Amr El Tayeb

Ägypten • Smart Medical Services
Ashoka-Fellow seit 2017

Amr macht den Zugang zu Gesundheitssystemen populär, indem es intelligente Informationen sammelt und bereitstellt und eine bevorzugte Politik in Ägypten etabliert.

Die Person

Amr wuchs in Kenia zu einem Arzt auf, der früher für UNEP arbeitete. In Afrika lernte Amr die Natur und die Menschen kennen, die seine Empathiefähigkeiten förderten. Nach seiner Rückkehr nach Ägypten startete Amrs Familie ein Landwirtschaftsprojekt, durch das Amr die ländlichen Gebiete verstand und Probleme aus erster Hand sah und sich in verschiedene Menschen wie Bauern aus niedrigeren sozioökonomischen Verhältnissen eingliederte. Da Amr daran interessiert ist, zu verstehen, wie das Gehirn funktioniert und wie dies mit Emotionen und Mentalität zusammenhängt, studierte er Neurochirurgie. Früher arbeitete er im Qasr al-Einy-Krankenhaus, wo die Ärmsten der Armen als Patienten mit schweren Krankheiten behandelt werden. Im Jahr 2002 beschloss er, Spenden für wohltätige Zwecke zu sammeln, um die erste Intensivstation für Neurotrauma zu eröffnen. Zu diesem Zeitpunkt bemerkte er die Ineffizienz und den Mangel an Nachhaltigkeit der Wohltätigkeit. Anschließend war er als Direktor für medizinische Operationen bei Resala tätig, einer der größten Freiwilligenorganisationen und Anbieter kostenloser Gesundheitsversorgung in Ägypten. Bei Resala etablierte er ein einheitliches Modell für die von der Organisation bereitgestellten Dienstleistungen, um Kostenanalysen, eine gute Unternehmensführung und einen konsistenten Prozess zu erleichtern. Es gelang ihm, 4 Primärversorgungseinrichtungen und ein Primärversorgungskrankenhaus aufzubauen, ein nachhaltiges Modell zu starten und den Grundstein für ein größeres, spezialisierteres Krankenhaus zu legen. Einerseits erkannte er damals den Mangel an Hausärzten und Hausärzten. Das hat er auch gesehen, als Bauern auf dem Hof seiner Familie einen Stromschlag erlitten und ein Hausarzt da sein musste, um 40 Fälle zu behandeln. Andererseits erkannte er, dass Patienten demoralisiert werden, wenn sie als Empfänger kostenloser Gesundheitsleistungen abgestempelt werden. Um diesen beiden Herausforderungen ein Ende zu bereiten, beschloss er, SmartMed zu gründen. Der Erfolg von SmartMed liegt in der Erschwinglichkeit von und dem Zugang zu mehr Gesundheitsdiensten und wird durch das Wissen um die Grenzen der Skalierbarkeit und finanziellen Nachhaltigkeit eines spendenbasierten Modells vorangetrieben.

Die neue Idee

Amr macht die Gesundheitsbranche durch die Schaffung von SmartMed integrativer und gewährt Zugang zu kostengünstigen, selbstverwalteten und personalisierten Gesundheitsprogrammen. SmartMed konzentriert sich auf die eigentliche Behandlung, bei der die Wahlmöglichkeiten minimiert und erschwingliche Optionen angeboten werden. Amr arbeitet mit Einzelpersonen zusammen, die von weniger als 2 US-Dollar pro Tag leben, zusätzlich zu kleinen Werkstätten mit 6-10 Mitarbeitern, kleinen mittelgroßen Fabriken/Unternehmen. Das Hauptaugenmerk von SmartMed liegt darauf, die Lieferkette der Gesundheitsbranche abzudecken, indem es Einzelpersonen und Organisationen ermöglicht wird, erschwingliche, feste Verwaltungskosten zu zahlen, um Zugang zu maßgeschneiderten medizinischen Programmen zu erhalten, und Versicherungsunternehmen die Verwaltung durch Dritte (TPA) zur Verfügung stellt, was zu einer Verringerung der Kosten führt die Kosten ihrer Leistungen und bezieht mehr Menschen in das Gesundheitssystem ein. SmartMed bietet unterversorgten Segmenten der ägyptischen Bevölkerung Zugang zur Gesundheitsversorgung mit Skalierungspotenzial in MENA-Ländern mit ähnlichen Gesundheitssystemen wie Bahrain und Jordanien. Die Mission von Amr ist es, für die +50 % (50 Millionen) der Ägypter ohne Gesundheitsprogramme einen erschwinglichen Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, anstatt sich darauf zu verlassen, dass Wohltätigkeitsorganisationen Teil des Systems sind.

Das Problem

bei einer Bevölkerung von 100 Millionen Einwohnern sind in Ägypten nur 50 % sozialversichert, sodass 50 Millionen ohne Budget und ohne Infrastruktur zurückbleiben. Außerdem haben nur 4 Millionen eine private Krankenversicherung, was sich negativ auf die wirtschaftliche Entwicklung Ägyptens auswirkt. Laut WHO konzentriert sich die Regierung darauf, die Krankenversicherung nur für ältere Menschen zugänglich zu machen. Es gibt keinen Fokus auf Studenten, Witwen oder Kinder. Die Gesundheitsversorgung in Ägypten ist höchst unorganisiert, es mangelt an angemessener Verwaltung und Inklusion sowie an einer unzureichenden Nutzung der Ressourcen; Die staatliche Versorgung ist in 4 Bereiche unterteilt, von denen der effizienteste die Gewerkschaften sind; Medikamente sind jedoch nicht abgedeckt, Notfälle, z. B. Unfälle, und lediglich EGP7,5k werden für größere Operationen und Krankenhausaufenthalte zugewiesen. Außerdem gibt es keine Servicefreundlichkeit. In einkommensschwachen Gebieten mangelt es merklich an Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsberatung, und Patienten stehen beim Zugang zu Fachärzten ständig vor Herausforderungen. Wie bei den meisten medizinischen Dienstleistungen in Ägypten im privaten und gemeinnützigen Sektor ist die Bereitstellung der in Anspruch genommenen Dienstleistungen jedoch verstreut, komplex und hängt von kostspieligen Verwaltungssystemen ab, die zu teuren Gemeinkosten, geringer Servicequalität und erheblicher Unterauslastung von Ressourcen führen. Jede private Einrichtung im Gesundheitswesen wird mit vielen Eintrittsbarrieren konfrontiert sein, wie z. Schließlich deckt die private Versicherung nur 4 Millionen ägyptische Staatsbürger ab, was nur 4 % der Bevölkerung ausmacht. Es gibt drei Grundprobleme, mit denen ägyptische Bürger in Bezug auf die Gesundheitsversorgung konfrontiert sind. Kulturelle Probleme, bei denen arme Menschen eine gute Behandlung wahrnehmen, indem sie viel für Medikamente bezahlen, sich einer Operation unterziehen oder eine MRT-„Magnetresonanztomographie“ durchführen, bei der es sich um einen medizinischen Test handelt, der dazu führt, dass Zentren wie Radiologie- und Analysezentren Einzelpersonen ausbeuten um höhere Gewinne zu erzielen. Darüber hinaus ist die Einschränkung der Optionen ein Problem, bei dem 27 Millionen Bürger mit weniger als 2 US-Dollar pro Tag zu kämpfen haben (das war vor der Inflation – das sind laut CAPMAS 32,4 % bei pharmazeutischen Produkten und 26,8 % im Gesundheitssektor, nach der Inflation). Zahl wuchs), sie können nirgendwohin gehen, was zu ihrem Tod durch Leber- und Lungenerkrankungen führte. Regulatorisch schließt die Regierung mehr Menschen in die Krankenversicherung ein, als sie sich leisten können, und ist daher nicht in der Lage, Pläne, Budgets und Programme für diese zusätzlichen Bürger zu erstellen. 80 % der Familien verdienen ein tägliches/monatliches Einkommen aus der informellen Wirtschaft und nur 5,5 % des BIP werden für die Gesundheitsversorgung ausgegeben, mit laut WHO: ; Hohe Verschmutzungsraten, die zu Nieren-, Lungen-, Bauch- und Atemwegserkrankungen führen; 12 Millionen (12,5 % der Bevölkerung) sind Diabetiker; Hohe Rate an Fettleibigkeit (70 % bei Erwachsenen über 18 Jahren), die mit damit verbundenen Komplikationen wie koronaren Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Schlaganfall, Krebs, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, Gallensteinen und noch mehr einhergeht; Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation „WHO“, der Weltbank, USAID, CAPMAS und der ägyptischen Regierung, der Finanzaufsichtsbehörde; der Gesundheitsmarkt in Ägypten hat einen Wert von 22 Milliarden Dollar, wovon 60 % aus eigenen Ausgaben stammen; das entspricht 16 Milliarden Dollar. Dysfunktion entsteht zwischen Interessenvertretern des Gesundheitssystems; Kostenträger, medizinische Anbieter, regulatorische Rahmenbedingungen und Bürger, die durch den administrativen Ansatz mithilfe von Technologie angegangen werden müssen. Amr konzentriert sich auf zwei Hauptherausforderungen, denen sich der Gesundheitssektor in Ägypten gegenübersieht, und versucht, diese zu meistern. Private multinationale Unternehmen sind die zugänglichsten und am besten etablierten Einheiten im Krankenversicherungssektor, unabhängig von ihren Kosten. Die Regierung entwirft Gesetze und arbeitet an der Infrastruktur, aber es gibt kein Budget für den Gesundheitssektor. Amr hat SmartMed erfolgreich etabliert und wächst; Dies ist eine Möglichkeit, die Denkweise der Regierung zu beeinflussen, indem der Erfolg nationaler Unternehmen nachgewiesen wird.

Die Strategie

SmartMed ist eine Gesundheitseinrichtung, die kostengünstige Gesundheitsprogramme verwaltet. Es besteht aus einer Vielzahl von Programmen mit begrenzten und unbegrenzten Optionen. Es befasst sich mit Unternehmen wie kleinen und mittleren Unternehmen, Einzelpersonen, Familien und Kunden wie Bupa, der internationalen Versicherungsgesellschaft. Das Sehaty-Programm ist ein Beispiel für das von SmartMed initiierte Mikrogesundheitsprogramm, das sich an Personen richtet, die sich eine Behandlung nicht leisten können. Darüber hinaus bietet SmartMed auch Dienstleistungen wie Call Center, Beratung und Zugang zum Netzwerk an. SmartMed hat einen vielfältigen Kundenkreis, der Unternehmen, Einzelpersonen und Familien umfasst. Zu den Organisationen gehören gemeinnützige Organisationen, kleine und mittlere Unternehmen, Werkstätten (6-10 Mitarbeiter) und kleine/mittlere Fabriken, was ein Risiko für die Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz darstellt. Unternehmen sind dafür verantwortlich, für ihre Kunden feste Kosten zu zahlen, die aus Verwaltungsgebühren bestehen, die 30-50 % der Kosten für Firmenkonten erreichen können. Allgemeinmediziner sind für die Datenerfassung verantwortlich, die die Partner, verschiedene Krankenhäuser, Standorte und Preise sowie medizinische Geschäfte, die Mengen und Preise umfasst. Dies spiegelt die variablen Kosten wider, da sie jeden Monat von Person zu Person unterschiedlich sind. Zu den Familien und Einzelpersonen wechselnd, befassen sie sich mit unterschiedlichen Programmen. SmartMed bietet das Sehaty-Programm an. Das Sehaty-Programm bietet ihnen begrenzte Möglichkeiten, bei denen Einzelpersonen eine Karte für 6 USD / Monat und Familien für 12 USD / Monat kaufen. Einzelpersonen und Familien haben das Recht, Partnerkrankenhäuser mit kontrollierten Optionen wie Diabetesbehandlung und Zahnbehandlung in Anspruch zu nehmen. Es schließt jedoch Behandlungen wie Krebs und Hautkrankheiten aus. Ein weiteres Programm ist das selbstfinanzierte Programm, bei dem Einzelpersonen, kleine, mittlere und große Unternehmen mehr Optionen haben und Zugang zu SmartMed-Daten haben, indem Verwaltungsgebühren für Selbstversicherungen in Höhe von 9-12 % erhoben werden. Darüber hinaus handelt SmartMed mit Krankenversicherungskunden für die Sicherheit und Gesundheitsfürsorge ihrer Kunden. Sie sind für die Organisation von Datenpaketen verantwortlich, die die Informationen jedes Kunden wie Krankheit und Demografie enthalten. Hier sind Administratoren für die Bereitstellung von Client-Services für die Kunden verantwortlich. SmartMed profitiert von Kunden, indem es ihre Kunden und Gebühren für die Dienste der Daten sammelt, die als Untervergabe bekannt sind. SmartMed bietet verschiedene Dienstleistungen für alle Segmente der Gesellschaft, einschließlich Studenten, Witwen und Kinder. Skaleneffekte spielten eine wichtige Rolle für seinen Erfolg. Call Center ist ein Beispiel für Dienstleistungen, bei denen Kunden mit ihren Fragen einen Kundendienstmitarbeiter oder in Notfällen eine 24/7-Hotline anrufen können. Auf vierteljährlicher Basis kontaktiert SmartMed seine Anspruchsberechtigten, um die Zufriedenheit mit dem Gesundheitsplan zu überwachen und zu bewerten; zusätzlich zu einigen Analysen bezüglich der Anrufe, bei denen er herausfand, dass die Wartezeit 26 Sekunden beträgt, die Rate der aufgegebenen Anrufe 2 % beträgt und die Lösung des ersten Anrufs über 90 % liegt. Sie haben auch Zugang zum medizinischen Netzwerk von SmartMed, das Krankenhäuser, Apotheken, Kliniken sowie Radiologie- und Analysezentren umfasst. Im Sehaty-Programm können Rabatte von 10 % auf Medikamente bis zu 60 % auf bestimmte medizinische Untersuchungen reichen. Obwohl SmartMed vor 6 Jahren eingeführt wurde, konnte El Tayeb 40.000 Kunden erreichen; 120 Unternehmen, von denen 1 eine öffentliche Krankenversicherung ist, die 10.000 Mitarbeiter von 40.000 und 86 % Umsatz CAGR „Compound Annual Growth Rate“ abdeckt. Er hat 3 Niederlassungen in ganz Ägypten, eine im Großraum Kairo, Alexandria und El Sharkeia mit 75 jungen Mitarbeitern mit medizinischem, wirtschaftlichem und technologischem Hintergrund, zusätzlich zu 24.000 Mitgliedern im Jahr 2017, ein lobenswerter Anstieg im Vergleich zu nur 5.000 Mitgliedern im Jahr 2011. Derzeit arbeitet Amr daran, in einigen Städten wie Assiut, Dakahleia und Alexandria lokal zu expandieren, indem es mit drei NGOs kommuniziert, die potenzielle Partner sind, Assiut, Dakahleia und Alexandria Businessmen Association. Dies wird sehr hilfreich sein, um sein kurzfristiges Ziel zu erreichen, 10 % der Hälfte der Ägypter ohne Versicherung abzusichern. Er skaliert auch regional nach Bahrain und plant die Einrichtung einer ausgelagerten Krankenversicherungsabteilung in Lebensversicherungsunternehmen. Um mehr Bürgern in Bahrain Zugang zu gewähren, plant er, sich geografisch nach Afrika auszudehnen, um die Herausforderungen zu meistern; Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, hohe Kosten und Krankheiten.