Fran Díaz

Spanien • Autofabricantes
Ashoka-Fellow seit 2020

Fran befähigt jedes Kind auf der Welt, das Prothesen und orthopädische Stützen benötigt, zum Protagonisten bei der Identifizierung seiner Bedürfnisse und der Gestaltung seiner Lösungen zu werden, die von einer multidisziplinären Gemeinschaft unterstützt werden.

Die Person

Fran wurde in einem kleinen ländlichen Dorf mit 2.000 Einwohnern in Extremadura, einer Region im Westen Spaniens, geboren. Mit acht Jahren wurde er Schachmeister in seiner Schule und mit vierzehn gewann er die Mathematik-Olympiade von Extremadura. Seine Erziehung war einfach und unkompliziert in einer eng verbundenen, landwirtschaftlichen Gemeinschaft. Fran beschreibt diese Erziehung als die Essenz seiner Bestrebungen als Erwachsener – wo immer er ist, verspürt er das Bedürfnis, eine Gemeinschaft aufzubauen, Wissen zu teilen, das Gemeinwohl zu berücksichtigen und nicht das Individuum. Fran hatte schon immer Appetit auf Innovation und Technologie. Als Kind hat er zu Hause alle kaputten Geräte aufgemacht und versucht zu reparieren, er hat gerne verstanden, wie sie funktionieren und sich gefragt, warum es so schwierig ist, sie zu reparieren oder eigene Geräte herzustellen. Diese Notwendigkeit zu reparieren und zu erschaffen war für Fran immer ein kollaborativer Prozess, was auch immer geschaffen wurde, musste geteilt werden und er lernte bald, dass Lösungen oder Ideen immer besser waren, wenn sie in einer Gruppe oder einem Team konzipiert wurden. Dies veranlasste ihn, mit fünfzehn Jahren die Stadtverwaltung davon zu überzeugen, ihm und seinen Altersgenossen einen Raum zu spenden, damit lokale Jugendgruppen ihn als kreativen und explorativen Raum nutzen konnten. Im Alter von zweiundzwanzig Jahren (als er Architektur studierte) plante er eine vollständige Renovierung des örtlichen Theaters und Kinos. Fran versteht Architektur nur als kollaborative Erfahrung, und so organisierte er eine öffentliche Veranstaltung, bei der die ganze Stadt anwesend war, um den Vorschlag zu teilen und ihr Feedback zu hören. In diesem Prozess lernte Fran, dass seine Proaktivität, sein aktives Zuhören und seine Fähigkeit, verschiedene Agenten einzubeziehen, Schlüsselkompetenzen für die Erstellung erfolgreicher Gemeinschaftsprojekte sein würden. Im Jahr 2012, während er seinen Bachelor-Abschluss in Architektur an der Universität von Sevilla abschloss, fand er seine Gemeinschaft im FabLab-Labor. Dort entdeckte er die Welt neuer Technologien und neuer Materialien und die potenziellen Auswirkungen, die sie auf aktuelle F&E-Methoden haben könnten. Er fand heraus, dass diese neuen Tools dazu beitragen könnten, technologische Lösungen viel effizienter, transformativer und in Verbindung mit seinem Fokus auf Zusammenarbeit viel erfolgreicher zu machen. Im Jahr 2015 bekam ein enger Freund ein kleines Mädchen, Paula, das ohne Hand geboren wurde. Dies führte zur Gründung seines ersten großen Projekts „Exando una mano“ (Giving a Hand), bei dem er mit der Familie zusammenarbeitete, mit dem Kind lernte und Geräte entwickelte, die nicht nur zugänglich, sondern auch nützlich waren und das Kind stärkten. Diese Interaktion und der Zuschuss, der den neu gegründeten Autofabricantes gewährt wurde, veranlassten Fran, eine größere Organisation zu gründen, um mehr bedürftige Familien zu erreichen und eine Gemeinschaft zu gründen.

Die neue Idee

Fran schafft eine globale Bewegung, in der Kinder dank selbst erstellter orthopädischer Stützen, die es ihnen ermöglichen, einfache, aber wesentliche Aktivitäten auszuführen, die ihnen ein Gefühl der Unabhängigkeit und Inklusion vermitteln, eine neu entdeckte Autonomie, soziale Integration und ein Gefühl der Macht genießen. In Frans Modell steht das Kind im Mittelpunkt des Prozesses und inspiriert eine Gemeinschaft von Eltern, Ärzten, Lehrern, Ingenieuren, Designern, Herstellern und 3D-Drucklaboren. Die Community und das Kind erstellen gemeinsam kostengünstige Designs, Prototypen und Produkte im Open-Source-Code, die auf der ganzen Welt geteilt, heruntergeladen und in 3D gedruckt werden. Kinder leiden unter vielen Beschwerden, Krankheiten und Schwierigkeiten, aber ihr Beitrag wird bei der Entwicklung medizinischer Lösungen sehr oft übersehen. Fran stellt dieses Problem auf den Kopf und konzentriert sich nicht auf die praktische Natur der Orthopädie, die bereits gut abgedeckt ist, sondern auf emotionale Gesundheitsfaktoren und zugrunde liegende Bedürfnisse wie die Idee, dazuzugehören, unabhängig zu sein oder „besonders“ zu sein. Nur das Kind kann seine Bedürfnisse erklären, und Autofabricantes (Selbstbauer) haben eine Methodik entwickelt, die das Design und die Herstellung von personalisierten Orthopädien ermöglicht, die das Kind oder die Familie benötigt. Sie sind keine Standardimitation oder „echte Hand“, sondern spezielle Geräte, die es dem Kind ermöglichen, das zu tun, was es gerne tut, vom Hüpfen bis zum Schießen mit Pfeil und Bogen oder einfach in der Lage zu sein, einen Joghurt zu essen oder Wasser zu trinken oder ohne Hilfe stehen. Das sind die Lösungen, die Kindern Freude, Selbstbewusstsein und Unabhängigkeit schenken. Frans Vision ist es, den Fokus des Gesundheitssystems auf ein patientenorientiertes Design zu verlagern. Er arbeitet daran, den Standardansatz innerhalb des medizinischen Systems durch medizinische Validierung radikal zu ändern und das derzeitige orthopädische Monopol zu durchbrechen. Sein oberstes Ziel ist es, die Grenzen zwischen denen, die Prothesen und medizinische Hilfsmittel herstellen, und denen, die sie erhalten, zu verwischen, indem er die Fablab-Denkweise in eine bisher rein medizinalisierte Umgebung bringt. Um dies zu erreichen, hat Fran wichtige Verbündete und Fürsprecher rekrutiert, darunter die National Association for the Disabled, öffentliche Gesundheitskrankenhäuser und Universitäten, wo er seine Methodik und Ergebnisse teilt und Veränderungen auf breiter Front anregt.

Das Problem

Gesundheit wird zunehmend nicht mehr nur als Abwesenheit von Krankheit verstanden, sondern als Anpassungs- und Selbstmanagementfähigkeit der Patienten, doch so viele Bereiche im Gesundheitswesen sind noch immer einseitig und veraltet wie die Orthopädie- und Hilfsmittelindustrie. Die buchstäbliche Idee einer Einheitsgröße war der Industriestandard für Designlösungen. Dies bedeutet, dass sehr wenig Forschung und Entwicklung in eine weniger aufdringliche Form der Prothese geflossen ist, die weniger invasiv für den Körper und nützlicher in Bezug auf die Aufgaben ist, die sie der Person ermöglichen. Der spanische Katalog für Gesundheits- und orthopädische Hilfsmittel des öffentlichen Gesundheitswesens wurde seit dem Jahr 2000 nicht aktualisiert, und erst in den letzten 5 bis 10 Jahren wurde eine Reihe von Hautfarben angeboten. Prothesen sind sehr teuer, in Spanien liegen die Kosten zwischen 2.000 € und 20.000 € (Frans Lösung kostet zwischen 200 € – 500 €) und das öffentliche Gesundheitssystem hat nur begrenzte Ressourcen, um den Bedarf der 88.000 Menschen zu decken, die eine Art benötigen der prothetischen Versorgung in Spanien. Benutzerbedürfnisse werden nicht berücksichtigt und das Angebot ist sehr standardisiert, teuer, invasiv und mit eingeschränkter Funktionalität. Der Fokus auf Standardprodukte für nicht standardmäßige Probleme führt dazu, dass viele Familien keine Lösung erhalten. Die vom nationalen System angebotenen Lösungen sind schwerfällig, altmodisch und entsprechen nicht ihren Bedürfnissen und werden daher von Benutzern, insbesondere Kindern, eher abgelehnt. In vielen Fällen werden Kinder von ihren Eltern gezwungen, die traditionelle Prothese zu verwenden, weil sie eine große Investition getätigt haben. Es wird geschätzt, dass über 50 % der traditionellen Prothesen aufgrund der auftretenden Schwierigkeiten ungenutzt bleiben. Kindern das Gefühl zu geben, nur Empfänger einer medizinischen Lösung zu sein, verstärkt die Vorstellung, dass sie ein Problem oder eine Behinderung haben, und die inhärenten Probleme der sozialen Ausgrenzung und des Selbstwertgefühls werden eher verschärft als gelöst. Das Gesundheitshilfe- und Orthopädiesystem ist nach wie vor produkt- und nicht bedarfsorientiert, und das ist die Essenz, die Autofabricantes mit Leidenschaft verändert.

Die Strategie

Schaffung multisektoraler Gemeinschaften zur Stärkung des Patienten Die Schlüsselelemente seines Modells sind einerseits die Schaffung einer Vertrauensgemeinschaft, einer nicht-medizinischen Umgebung, in der Kinder im Mittelpunkt des Gesprächs stehen, was zu praktischen und skalierbaren Lösungen führt. Für viele Kinder ist es das erste Mal, dass sie ihre Vielfalt unter dem Blickwinkel von Autonomie, Empowerment und Kontrolle über ihre eigenen Bedürfnisse sehen. Auf der anderen Seite schafft Frans Organisation ehrenamtliche Expertengemeinschaften, die zusammenarbeiten, um zugängliche orthopädische Lösungen zu entwickeln. Autofabricantes verfügt über eine große Anzahl spezialisierter Freiwilliger, hauptsächlich Produktdesigner, Hersteller, Designstudenten, Akademiker, Ergotherapeuten, Orthopäden und Physiotherapeuten. Fran hat auch Beziehungen zu NGOs aufgebaut, die sich auf die funktionale Vielfalt von Kindern konzentrieren. Gemeinsam mit den verschiedenen NGOs prüfen sie potenzielle Projekte und starten dann eine Ausschreibung für interessierte Patienten/Teilnehmer. Sobald Patienten identifiziert wurden, erstellt Autofabricantes eine Gemeinschaft mit der Freiwilligengruppe und den Patienten und Familien. Der Prozess beginnt mit einem Kick-off-Workshop, bei dem das Co-Creation-Team Familien und Kinder trifft, ihre Bedürfnisse hört und die Situation bewertet. Die hier verwendete Methodik, um die wirklichen Bedürfnisse der Kinder auf der Grundlage ihrer Erfahrungen, Leidenschaften und der konkreten Umstände zu ermitteln, ist ein wesentlicher Bestandteil des Projekts. Dies ist die Essenz der Community-Kreation für personalisierte Lösungen. In Spanien, bevor es Autofabricantes gab, waren die Familien auf sich allein gestellt und nur auf die Hilfe des Staates angewiesen. In Frans Modell nimmt mehr als ein Kind an jeder Gruppe teil, sodass Kinder mit anderen Kindern in ähnlichen Situationen spielen können und Familien zusammenkommen und als Selbsthilfegruppe fungieren können. Die Kinder und ihre Familien werden zu Botschaftern von Autofabricantes, und neue Familien werden aufgrund ihrer Empfehlung Teil der Community. Diese Workshops zum „kreativen Schaffen“ finden alle 3-4 Monate statt und in der Zeit zwischen den einzelnen Workshops recherchiert, entwickelt und prototypisiert das Team von Freiwilligen Lösungen, die den Familien präsentiert und an den Kindern getestet werden. Der Prozess ist iterativ und jeder Schritt wird dokumentiert. Die Kinder und ihre Familien werden regelmäßig nachverfolgt, um festzustellen, ob die Lösungen noch wirksam sind und welche Auswirkungen sie auf das emotionale und körperliche Wohlergehen des Kindes haben. Frans Vision ist nicht produktbasiert, sein Ziel ist es, Netzwerke für Unterstützung und Wissen zu schaffen. Das bedeutet, dass eine Lösung für mehrere Kontexte relevant sein kann – zum Beispiel könnte eine Prothese, die einem Mädchen in Madrid hilft, mit einem Springseil zu spielen, von einem Jungen verwendet werden, um ein Gemüsebeet in Kolumbien zu bewässern. Dies kann über ein einfaches System des Wissenstransfers und der gegenseitigen Unterstützung erfolgen, vernetzt und anpassungsfähig, aber dennoch autonom und unabhängig. Forschung, Open Source und wissenschaftliche Validierung Autofabricantes verfolgt einen strengen Forschungsprozess mit Open-Source-Fokus. In den letzten 18 Monaten hat Fran Zeit und Ressourcen aufgewendet, um den gesamten Prozess zu dokumentieren, schriftliche Handbücher zu erstellen, Workshops zu schulen und mit wichtigen Verbündeten Kontakt aufzunehmen, um ihre Arbeit weltweit zu wiederholen. Der Open-Source-Ansatz umfasst die Ergebnisse (die „Produkte“), aber vor allem alle Methoden und Lernprozesse, und sie werden unter Creative-Commons-Lizenzen oder Open-Source-Software wie GitHub präsentiert. Dieser Prozess führt zu einem Skalierungspaket, das es ermöglicht, das Projekt mit minimalen Anweisungen zu replizieren, die die drei Schlüsselbereiche abdecken; a) das benötigte Netzwerk von Partnern und Freiwilligen b) wie man den Zuhörprozess entwickelt, um die zugrunde liegenden, oft verborgenen und fast immer emotionalen Bedürfnisse zu verstehen und c) die Besonderheiten der Designs und Materialien. Fran hat die Auswirkungen seiner Arbeit bereits gemessen und arbeitet nun an einer medizinischen Validierung, die als Teil einer Verschreibung für Gesundheitsdienste aufgenommen werden soll. Um dies zu erreichen, hat er ein PhD-Programm initiiert, um die Vorteile seines Modells für Gesundheit und Wohlbefinden nachzuweisen. Parallel dazu wurde Autofabricantes in eine der renommiertesten Acceleration-Plattformen im Diversity-Bereich, espacIA, aufgenommen, die von der Fundación Once (der größten Stiftung in Europa, die mit und für Menschen mit funktioneller Diversität arbeitet) und PWC gefördert wird, um die beste Option zu erkunden und auszuwählen zur Erlangung der medizinischen Homologation, d. h. der Zulassung der Produkte von Autofabricantes im Katalog der orthopädischen Hilfsmittel. Wechsel des Systems Frans Organisation hat die verschiedenen Elemente des Systems evaluiert, die erreicht werden müssen, um seinen medizinisch validierten Prozess zu einer Mainstream-Option zu machen. Er arbeitet mit lokalen und nationalen Verbänden zusammen, die sich auf Kinder mit funktionaler Vielfalt konzentrieren, um ein Bewusstsein für die Methodik zu schaffen und sie zur Teilnahme an Workshops einzuladen. Wie oben erwähnt, hat er bereits eine starke Beziehung mit der größten Organisation des dritten Sektors in diesem Bereich in Spanien gefestigt. Um eine Zustimmung des öffentlichen Gesundheitssystems zu erhalten, arbeitet er Hand in Hand mit dem Krankenhaus von Coruña zur Validierung, mit dem Kinderkrankenhaus in Spanien an der Erstellung eines Pilotfalls und hat begonnen, sich an die School of Traumatologists zu wenden (die Spezialisten, die in die Zukunft würde eine solche Lösung vorschreiben), um Bewusstsein zu schaffen und auch um weitere Hürden zu definieren, die es zu überwinden gilt. Er hat eine Arbeitspartnerschaft mit dem spanischen Verband der Hersteller und Händler aufgebaut, um Autofabricantes einer neuen Initiative der öffentlichen Verwaltung mit dem Namen „Innovative Public Purchasing“ vorzustellen. Diese Initiative ist ein Instrument zur Förderung von Innovationen aus dem öffentlichen Sektor, insbesondere durch den Erwerb innovativer Lösungen oder Lösungen in der Entwicklungsphase. Die Arbeit von Autofabricantes war ein Schwerpunkt sowohl der akademischen als auch der wissenschaftlichen Forschung vieler Freiwilliger und Universitätsabteilungen. Fran hat auch Universitäten davon überzeugt, sich auf unterschiedliche Weise an dem Projekt zu beteiligen: indem er ihre Designstudenten im Rahmen des Universitätslehrplans in seine Forschungsgemeinschaft einführt und für seine Zwecke auf die Labore und Materialien der Universität zugreift. Die Methodik von Autofabricantes ist dabei, Teil eines Design-Studiums der öffentlichen Universität von Barcelona zu werden, mit dem mittelfristigen Ziel, patientenorientiertes Design als Modul in alle Produktdesign-Studiengänge aufzunehmen. Fran ist überzeugt, dass die Einbeziehung der Arbeit von Autofabricantes für Designstudenten als Praktikum mittelfristig zu einem Umdenken führen wird. Über 200 Studenten haben sich beworben, und 100 haben aktiv an den Projekten mitgearbeitet. Aufgrund der Arbeit von Autofabricantes und der Gespräche mit Fran und seinem Team beginnen die wichtigsten Orthopädieunternehmen, ihren Designansatz zu überdenken und ihre Prozesse zu aktualisieren. Struktur Autofabricantes ist ein gemeinnütziger Verein. Das Projekt hat 15 Teammitglieder mit weiteren 10 externen Mitgliedern, die gelegentlich technischen Support leisten. Alle Mitglieder sind ehrenamtlich tätig. Sie finanzieren sich durch Stipendien und Spenden und bieten gelegentlich kostenpflichtige Workshops an. Fran arbeitet derzeit an neuen Finanzierungslinien, Philanthropie oder Rückkehr durch Schulungsdienste. Die Organisation hat niedrige Gemeinkosten, da sie mit bestehenden technologischen Strukturen (Council Citizen Labs, FabLabs) arbeitet, Pro-Bono-Vereinbarungen mit Technologieanbietern hat und die multifunktionalen Teams alle Freiwillige sind. Unterstützt von der Fundación ONCE arbeiten sie an neuen Finanzierungslinien, Philanthropie und Rückkehr durch Ausbildungsdienste. Fran hat selbst direkt mit 50 Familien zusammengearbeitet, die 10 % der betroffenen Bevölkerung in Spanien repräsentieren, um seine Methodik zu testen und zu entwerfen, und sie haben über 20 erprobte Prothesen erstellt, die alle online hochgeladen wurden und in 3D gedruckt werden können Gebraucht. Seine Designs wurden weltweit mehr als 2000 Mal heruntergeladen und verwendet. Sein dreijähriges Ziel ist es, Bewusstsein in der Gesamtheit der betroffenen Bevölkerung zu schaffen und personalisierte Lösungen für 50% bis 75% zu schaffen. Es wird immer einen Teil der Bevölkerung geben, der überhaupt keine Prothesen haben möchte. In Bezug auf die geografische Expansion wurde die Methodik in drei verschiedenen Regionen in Spanien repliziert und nach Kolumbien, Italien, Brasilien, Marokko und Uruguay exportiert. Fran hat begonnen, mit Opfern von Landminen zu arbeiten, normalerweise in der Landwirtschaft beschäftigte Kinder, die eine oder beide Hände verlieren (6.000 Menschen pro Jahr weltweit). Diese Kinder werden stigmatisiert und ausgegrenzt, was Fran dazu veranlasst, an speziellen Designs und Farben zu arbeiten und seine Lösungen in Kolumbien und Mali zu prototypisieren. Autofabricantes Ansatz besteht darin, ihre Methodik spezialisierten Organisationen anzubieten, die bereits vor Ort sind, und zu diesem Zweck arbeiten sie derzeit daran, Allianzen und eine strategische Zusammenarbeit mit AECID (Spanische Agentur für internationale Entwicklung), dem Roten Kreuz, der Vicente-Ferrer-Stiftung in Indien und anderen aufzubauen Andere. Die Ergebnisse des Projekts zeigen, dass Kinder weniger als eine Woche brauchen, um ihre neue Prothese zu beherrschen, und 6 Monate später verwenden 100 % der Teilnehmer weiterhin ihre Autofabricantes-Prothese. Von den Teilnehmern geben 100 % der Kinder an, mehr Autonomie zu haben, und nach zwei Wochen der Anwendung haben sie in der Regel bis zu drei neue Aufgaben gefunden, die sie mit ihrer Prothese erledigen können. Ausnahmslos alle Teilnehmer empfehlen den Prozess und die Community von Autofabricantes weiter und 60 % setzen ihre Beziehung zu Autofabricantes nach einem Jahr fort. Am wichtigsten ist, dass 95 % der Teilnehmer ein verbessertes Selbstwertgefühl und eine bessere soziale Integration angeben. Auf qualitativer Ebene berichten Familien, dass die Teilnehmer ihre neue Prothese zur Schule und zum Spielen mitnehmen, ohne sie zu verstecken.