Eliana Elias

Peru • Minga Perú
Ashoka-Fellow seit 1999

Eliana Elias entwickelt neue Techniken zur Verbesserung der Kommunikation in öffentlichen Gesundheitsprogrammen, um sicherzustellen, dass die Empfänger die angebotenen Dienste und Informationen verstehen.

Die Person

Eliana erwarb 1992 ihren Abschluss in Kommunikationswissenschaften an der Universität von Lima. Sie begann sofort, ihre Ausbildung in Kommunikationswissenschaften mit ihrem Interesse an Gesundheitsthemen zu verbinden, als die Cholera-Epidemie Anfang der 1990er Jahre Peru heimsuchte. Bei CARITAS verantwortete sie das Project on Health, Environmental Sanitation, and Cholera in the Amazonas Loreto region und schrieb ihre Diplomarbeit über kulturelle Wahrnehmungen von Gesundheit während der Cholera-Epidemie im Amazonasgebiet. Während ihrer fünf Jahre in Loreto sah Eliana aus erster Hand die Unzulänglichkeit von Gesundheitsmaterialien, die von NGOs und dem nationalen Gesundheitsministerium verteilt wurden. Sie war tief bewegt von ihrer Erfahrung, Menschen zuzusehen, die an vermeidbaren Krankheiten starben, weil sie Gesundheitskampagnen nicht verstanden. Sie erkannte, wie wichtig es ist, Materialien in einfacher Sprache zu erstellen, die die Menschen verstehen können, und ihre Kultur und Sprache zu respektieren, um Gesundheitsinformationen und -dienste effektiv zu übermitteln. Laut Eliana wurde sie durch diese Erfahrung Zeuge, „dass der Unterschied zwischen Leben und Tod für eine Person das Ergebnis guter oder schlechter Kommunikation sein kann“. Obwohl sie aus privilegierten Verhältnissen stammt und Angebote für viele lukrative berufliche Möglichkeiten erhalten hat, setzt sie sich dafür ein, ihre Fähigkeiten einzusetzen, um solche vermeidbaren Todesfälle abzuwenden.

Die neue Idee

Eliana hat einen systematischen und koordinierten Ansatz entwickelt, um die Qualität und Zugänglichkeit von Gesundheitsinformationen für arme Bewohner abgelegener Regionen in Peru zu verbessern. Ihr innovatives Modell umfasst Materialien zur Kommunikation von Gesundheitsdiensten, Instrumente zur einfachen Vermittlung von Wissen über Gesundheitsthemen, die Zusammenarbeit mit nationalen Regierungsbehörden zur Einbeziehung von Richtlinien für effektive Kommunikationsstrategien in Gesundheitskampagnen und -richtlinien sowie Schulungen für Gesundheitsdienstleister, um auf lokale Anliegen einzugehen . Viele arme Menschen in den Entwicklungsländern sterben unnötigerweise während Epidemien und medizinischen Notfällen, weil sie nicht verstehen, wie sie die Maßnahmen anwenden sollen, die ihre Leiden verhindern oder heilen könnten. Eliana hat einen grundlegenden, aber in Entwicklungsprogrammen oft übersehenen Bedarf erkannt – Kommunikationsstrategien und -techniken für den Einsatz mit armen indigenen Gruppen und insbesondere armen Frauen, um sicherzustellen, dass Informationen angemessen an die begünstigten Bevölkerungsgruppen übermittelt werden und die gewünschte Wirkung erzielen. Sie entwickelt ein eigenes Programm zur Förderung einer effektiven Kommunikation in der Entwicklungszusammenarbeit, das sich auf Gesundheitsprogramme konzentriert, mit Strategien, die sowohl auf politische Entscheidungsträger als auch auf Basisgemeinschaften abzielen. Eliana hat vier strategische Interventionspunkte zur Verbesserung der Bereitstellung von Informationen über die öffentliche Gesundheit identifiziert: höhere Ebenen des Gesundheitsministeriums und nationale politische Entscheidungsträger, Pädagogen und Ausbilder in medizinischen und Krankenpflegeschulen, Gesundheitsdienstleister (sowohl offizielle als auch traditionelle) in ländlichen Gebieten, und die Bevölkerung selbst. Sie hat mit jeder dieser Gruppen eine Reihe von Initiativen zur Bildung und Einflussnahme auf die Politik entwickelt, um die Verbreitung von Informationen über die öffentliche Gesundheit zu revolutionieren, indem sie ihnen beibringt, wie man in Sprache und Konzepten kommuniziert, die für die Zielgruppe zugänglich sind. Im Gegensatz zu vielen anderen Gesundheitsprojekten, die sich vollständig von staatlichen Strukturen trennen, koordiniert sich Elianas Projekt mit nationalen Ministerien und nutzt verfügbare Ressourcen. Sie sieht sich als Dreh- und Angelpunkt bei der Bildung von Koalitionen zwischen Volk und nationalen Stellen. Sie fördert nicht nur die Ausbildung in Techniken für eine effektive Gesundheitskommunikation, sondern arbeitet auch daran, die Idee in der nationalen Politik zu institutionalisieren.

Das Problem

Fünf Jahre im peruanischen Dschungel haben Eliana davon überzeugt, dass wichtige Informationen über öffentliche Gesundheit und Präventivmedizin die Bevölkerung, für die sie bestimmt sind, nicht effektiv erreichen. Unterrichtsmaterialien verwenden eine Terminologie, die die Menschen nicht verstehen. Da nationale Gesundheitsmaterialien und -richtlinien in Lima entworfen werden, berücksichtigen sie nicht die kulturellen Überzeugungen, Wahrnehmungen und Traditionen lokaler indigener Gruppen, von denen viele im ganzen Land isoliert sind. Bürokratische und budgetäre Anforderungen stellen sicher, dass die Mitarbeiter des Ministeriums, die mit der Gestaltung von Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit beauftragt sind, sich niemals mit lokalen Vertretern beraten, um festzustellen, ob deren Inhalt verständlich ist. Richtlinien und Gesundheitskampagnen werden stattdessen von Personal mit biomedizinischem Hintergrund und ohne Ausbildung in effektiver Kommunikation oder Aufklärung entworfen. Diese Richtlinien konzentrieren sich eher auf die heilende Medizin als auf die primäre Gesundheitsversorgung, die Krankheitsprävention und die Beteiligung der Gemeinschaft. Bürgerorganisationen haben in der Vergangenheit Programme für ländliche Gesundheit entwickelt, aber sie neigen dazu, territorial zu sein und gehen Kommunikationsprobleme nicht auf nationaler Ebene an. Da sie sich außerhalb der offiziellen staatlichen Struktur befinden und oft mit ihr in Konflikt stehen, setzen sie sich nicht für die nationalen Gesundheitsministerien ein oder stehen in angemessener Weise mit ihnen in Verbindung. Die Projekte solcher Organisationen sind auch nicht nachhaltig, wenn die Finanzierung ausläuft. Gesundheitspädagogen und lokale Gesundheitsdienstleister versuchen selten, diese Probleme zu lösen, indem sie sich auf den technischen Inhalt ihrer Lehrpläne konzentrieren, anstatt effektive Wege zu betonen, um die Bevölkerung zu ermutigen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Wenn Gesundheitspromoter ausgebildet werden, verlieren sie oft ihre Verbindung zu den Gemeinden und beginnen, in Fachbegriffen zu sprechen. Patienten, die eine ärztliche Versorgung benötigen, verstehen den Fachjargon oft nicht und wehren sich dagegen, einen Arzt aufzusuchen. Aus diesen Gründen werden die wenigen Aufklärungsbotschaften, die die ländliche Bevölkerung erreichen, oft missverstanden und verwirren die Bevölkerung. Das Endergebnis sind falsch angewendete Behandlungen, hohe Sterblichkeitsraten und anhaltend schlechte Gesundheitsbedingungen in abgelegenen Regionen in ganz Lateinamerika.

Die Strategie

Obwohl Eliana über mehrere Jahre Erfahrung in Gesundheitspolitik und -kommunikation verfügt, fühlte sie sich durch ihre Position in anderen Institutionen immer eingeschränkt, eine echte Stimme der Menschen zu sein und ihre eigenen Ideen vorzubringen. So gründete sie 1998 ihre eigene Organisation namens Minga Peru, um die Unabhängigkeit ihrer Ideen, einen Raum für die Vertretung des Volkes und die institutionelle Basis zu gewährleisten, die notwendig ist, um ihr Projekt in Peru voranzubringen. Minga ist eine Organisation, die Mittel für lokale Kollegen auftreibt, die in der peruanischen Region Loreto, einem isolierten Gebiet tief im Amazonas-Dschungel, arbeiten, um die lokale Bevölkerung in Gesundheitsfragen in verständlicher Sprache zu schulen. Eliana hilft ihnen, mit Menschen zusammenzuarbeiten, um Materialien zu entwerfen und herzustellen, die sich auf die lokale Sprache und Bräuche stützen. Minga hat verschiedene Programme, darunter nationale und internationale Workshops für ein Forschungsprojekt zu Geschlecht, Gesundheit und Kommunikation; ein Radioprogramm zur Verbreitung von Gesundheitsinformationen; und Programme in zweisprachiger Bildung, Gemeindeförderung und Ausbildung für Landfrauen. Durch Minga erreicht Eliana die verschiedenen Ebenen der Gesellschaft, die für die Umsetzung ihrer Strategie erforderlich sind – Bevölkerungsgruppen auf der Basisebene, Gesundheitsdienstleister und Entscheidungsträger. Elianas Hauptziel ist es sicherzustellen, dass die ländlichen Gemeinden vor Ort gut informiert sind, Gesundheitsmaterialien verstehen und letztendlich durch positive Einstellungen und klare Kenntnisse der Gesundheitspraktiken einen gesunden Lebensstil erreichen. Sie hat Materialpakete in der jeweiligen Landessprache zusammengestellt, darunter Radiosendungen, Broschüren, Videos und Handbücher, und technische Erklärungen in leicht verständliche Begriffe übersetzt. Zu den Themen gehören Safer Sex und Schwangerschaft, Vermeidung von Cholera, Gemeinschaftsbemühungen zur Krankheitsprävention, Gesundheit von Frauen und Kindern, Prävention ansteckender Krankheiten und Kommunikation für die Gesundheit. Eine Radiosendung namens "Welcome Health" übermittelt Gesundheitsinformationen an die lokale Bevölkerung und hat bisher 50 Programme ausgestrahlt. Zuhörer, hauptsächlich Frauen und Gesundheitsdienstleister, schreiben über Verbesserungen der Gesundheitsbedingungen und nehmen an Wettbewerben für Preise wie Moskitonetze, Kochutensilien und andere Ausrüstung teil, um Gesundheitsprobleme in der Gemeinde zu verhindern. Sie hat eine Finanzierung erhalten, um die Radioübertragungen drei Jahre lang fortzusetzen. Mit dieser Finanzierung wird Eliana die Effektivität und Wirkung des Radioprogramms messen, einschließlich einer Bewertung zur Quantifizierung und Beschreibung des Publikums, ihres Verständnisses und der Anwendbarkeit der übermittelten Informationen. Auf der nächsten Ebene arbeitet Eliana mit Gesundheitszentren, lokalen Gesundheitsorganisationen und Universitäten zusammen, um medizinisches Personal in effektiven Kommunikationstechniken zu schulen. Sie sucht Gesundheitsfachkräfte in ländlichen Gebieten aus, die vor Ort geboren wurden und länger als ein Jahr für eine intensive Schulung in Design und Verbreitung von Materialien bleiben werden. Durch Vereinbarungen mit Universitäten bildet sie zukünftige Gesundheitsdienstleister in sozialen Kommunikationstechniken aus und bildet Gruppen von Universitätsstudenten aus Lima, um in Abstimmung mit der ländlichen Bevölkerung praktische Übungen in der Gesundheitskommunikation durchzuführen. Zu den Kooperationen gehören ein Kurs für Gesundheitskommunikation für Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe im Center for Public Health der Cayetano Heredia University, Kooperationen mit der peruanischen Amazonas-Nationaluniversität und Iquitos. University, und Kontakt mit der Kommunikationsfakultät der University of Kansas für Studenten- und Informationsaustausch. Eliana ist davon überzeugt, dass sie Entscheidungsträger beeinflussen muss, um die nationale Politik zu beeinflussen, und effektive Kommunikationsstrategien in offizielle Materialien zur Gesundheitsversorgung integrieren muss. Auf lokaler Ebene arbeitet Eliana mit der Loreto Regional Health Directorate zusammen, um die Beteiligung der Gemeinschaft und die Kommunikation im Gesundheitsbereich zu fördern. Sie nutzt die Kontakte zu US-Universitäten und zu bilateralen/multilateralen offiziellen Hilfsorganisationen, um Fallstudien, Beratungen und Vereinbarungen zur Projektgestaltung mit hohen Beamten des Gesundheitsministeriums zu entwerfen, um die Rolle des Kommunikationsbüros von der Öffentlichkeitsarbeit zu ändern zur effektiven Verbreitung von Informationen in zugänglicher Form. Durch ihre Verbindungen zu internationalen Organisationen wie USAID, Weltbank, Johns Hopkins University Center for Communications und dem Center for Health and Gender Equity hofft sie, Druck auf das peruanische Gesundheitsministerium auszuüben, damit es seine Politik ändert und effektive Kommunikation einführt Strategien in ihre Gesundheitskampagnen ein. In 10 Jahren sieht sie sich selbst in der Zusammenarbeit mit anderen Gesundheitsministerien in ganz Lateinamerika, um Richtlinien für eine effektive Gesundheitskommunikation umzusetzen.