Adriana Castro Alverde

México • Fundación Ale
Ashoka Fellow desde 2007

Adriana Castro de Alverde no solo está desarrollando una cultura para la donación de órganos en México, sino que está demostrando que los actores públicos y privados pueden movilizarse para la donación de órganos.

La persona

Adriana creció en Los Mochis, Sinaloa, en una familia numerosa, unida y religiosa. Estudió marketing en Monterrey y fue una alumna muy decidida y decidida. Después de casarse Adriana, trabajó en la Ciudad de México como recaudadora de fondos para la Fundación Teletón. Su responsabilidad era conseguir un patrocinio significativo (350.000 dólares estadounidenses) de empresas para el programa de televisión anual que recaudaba fondos para la construcción de centros de rehabilitación para niños discapacitados. Como madre se dedicó a sus hijos. Luego, a la edad de tres años, Alejandro, su segundo hijo, se sometió a una operación de amígdalas y las complicaciones quirúrgicas lo dejaron con muerte cerebral. Cuando se le informó de la muerte de su hijo, se le preguntó si estaba dispuesta a donar sus órganos. Su reacción inmediata fue rechazar la idea, sin embargo, después de pensarlo un poco, aceptó. Durante el funeral de Alejandro se le informó que seis niños se habían beneficiado de los órganos de su hijo. Desde ese momento Adriana se ha dedicado a incrementar la donación de órganos. Ha dedicado muchas horas a estudiar el tema de la donación de órganos y las leyes relacionadas con ella en México, Estados Unidos y España. Al principio, aprovechó los programas y los medios que encontraron atractiva su historia para enfocarse en promover una cultura de donación de órganos. Posteriormente, amplió su alcance para incluir la falta de infraestructura para la donación de órganos.

La idea nueva

Adriana está aumentando el número de donaciones de órganos en México y creando conciencia para una cultura de donación de órganos. El trabajo innovador de Adriana en su papel de catalizadora ha hecho posible que agencias gubernamentales, empresas y organizaciones sociales trabajen juntas para aumentar la donación de órganos en México. Ha creado un modelo de trabajo que es de beneficio mutuo para el gobierno y la sociedad; el gobierno amplía sus servicios de salud y la sociedad recibe mayores servicios e infraestructura de salud para promover la donación de órganos.

El problema

En México se realizan muy pocos trasplantes de órganos de donantes vivos o fallecidos. Mientras que la tasa de trasplantes en México es de 3.3 por cada 1,000 en los Estados Unidos, la tasa es de 36.2. Las donaciones fallecidas tienen una ventaja sobre las donaciones en vida, ya que una sola donación puede ser útil para muchos destinatarios. En 2005, se produjeron 4.000 muertes cerebrales en México, probablemente donantes fallecidos, pero solo se utilizaron 310. Este escaso número de donaciones significa largas listas de espera. En México, más de 10,000 personas esperan un trasplante. El órgano que más se necesita para el trasplante es el riñón y debido al creciente número de pacientes con diabetes en el país, la necesidad está aumentando. Todas las personas en espera de un trasplante de riñón están bajo terapia de hemodiálisis, que es muy costosa e insuficiente para ayudarlos, especialmente aquellos pacientes que no cuentan con prestaciones de salud privadas o del empleador, y reciben prestaciones de salud de la Secretaría de Salubridad y Asistencia Social ( el equivalente a la cobertura de Medicare en los EE. UU.). El costo anual para un paciente en hemodiálisis es de 189.000 pesos (US $ 15.303), mientras que el costo de un trasplante de riñón es de aproximadamente 150.000 pesos (US $ 12.149), y tiene muchas ventajas para la calidad de vida del paciente. Aunque las ventajas son evidentes, no se fomenta la donación de órganos. Adriana ha identificado dos razones importantes por las que el número de donaciones de órganos es tan bajo: Primero, no se fomenta la donación de órganos tanto entre los pacientes como entre los médicos. El tema de la donación de órganos no se discute a menudo. Por lo tanto, cuando alguien muere, la decisión de donar o no órganos corporales no viene a la mente. La segunda razón es que los hospitales no están preparados para lidiar con un programa de donación de órganos. Muy pocos hospitales del país están habilitados para la extracción de órganos y menos aún cuentan con las instalaciones y equipos para realizar implantes. Esto significa que muchas personas, dispuestas a donar sus órganos, no pueden hacerlo porque no hay suficientes hospitales certificados y equipados.

La estrategia

Para fomentar la conciencia de la gente sobre una cultura de donación de órganos, Adriana comparte su historia personal con los medios. Participa en programas de radio y televisión y su historia ha sido publicada en revistas. Cuando su hijo de cinco años, Alejandro, fue declarado con muerte cerebral y murió por una complicación quirúrgica, se convirtió en donante fallecido y sus órganos ayudaron a otros seis niños. Otro objetivo más complicado de su trabajo es mejorar las condiciones para la donación de órganos. Adriana impulsa una alianza innovadora con el gobierno: Unidades de Hemodiálisis. Su organización, Fundación Ale, se había comprometido a equipar uno de los quirófanos del hospital con una Unidad de Hemodiálisis independiente que incluye seis máquinas de hemodiálisis, una unidad de procesamiento de agua, una unidad de limpieza de filtros, un nutricionista, nefrólogo e internista. El hospital a su vez debe dotarse de dos quirófanos adicionales para realizar trasplantes de órganos y certificar y mantener los quirófanos. La Unidad de Hemodiálisis independiente realiza tratamientos de rutina a los pacientes en lista de espera de un riñón y durante sus visitas a la Unidad, pacientes y familiares conversan con voluntarios de Fundación Ale sobre los riesgos y beneficios de un trasplante. Si alguien está dispuesto a donar un riñón para su familiar en tratamiento de hemodiálisis, la operación puede realizarse en el hospital al que está asociada la Unidad. Es clave que el receptor del órgano ingrese a la unidad de trasplantes en muy buenas condiciones, ha estado recibiendo el tratamiento adecuado en la Unidad de Hemodiálisis. En caso de que haya una donación de fallecidos disponible en el área, el hospital está equipado y certificado para realizar la extracción e implantación de órganos en sus propias instalaciones. La Unidad de Hemodiálisis cuenta con el patrocinio del Seguro Popular, un programa que el gobierno federal ha puesto en marcha para beneficiar a personas sin cobertura de salud. Recientemente, la hemodiálisis se incluyó en este seguro y el gobierno pagará los costos de cada paciente tratado en la Unidad. La alianza del gobierno con la Fundación Ale ha sido de gran ayuda: cada paciente recibe 300 mil pesos (US $ 24.289) al año durante su vida o hasta que reciba un trasplante. El trasplante de riñón cuesta entre 90.000 y 150.000 pesos (US $ 7.289 a US $ 12.149) y se gasta solo una vez. Con las Unidades de Hemodiálisis, Adriana está allanando el camino para configurar y desarrollar la infraestructura para la donación de órganos donde no existe. La primera unidad está operando en Los Mochis, Sinaloa, en un hospital público y está trabajando para instalar una segunda unidad en la Ciudad de México, en el Hospital Escandón, un hospital privado. Aunque las Unidades de Hemodiálisis están financiadas por el gobierno a través del programa de Seguro Público, los costos del trasplante no lo son. Así, Adriana recauda fondos para que familias desfavorecidas tengan acceso a trasplantes para sus familiares. Ha suscrito un convenio con Fundación Telmex para cubrir 90 mil (US $ 7.289) de los 150 mil pesos (US $ 12.149) de cada operación. También ha firmado convenios con laboratorios de la industria farmacéutica para poner a disposición de los pacientes trasplantados inmunodepresores (necesarios para el tratamiento posoperatorio) a un coste reducido. Adriana prevé abrir dos Unidades de Hemodiálisis al año en distintos hospitales, con el mismo esquema de trabajo en Los Mochis. La instalación de la Unidad de Hemodiálisis y el equipamiento de la sala de operaciones del hospital se logra mediante la recaudación de fondos. Los costos operativos de la Unidad de Hemodiálisis están cubiertos por el programa de seguro público. El equipamiento necesario en cada Unidad de Hemodiálisis requiere una inversión de 1,5 millones de pesos (US $ 82,830) y un quirófano, 2 millones de pesos (US $ 165,659). Para llegar a personas en todo México, Adriana está presionando para que los representantes federales aprueben un proyecto de ley para la donación de órganos. La intención de la ley es hacer obligatorio que todos los hospitales estén certificados en extracción de órganos y al menos uno en cada ciudad debe estar certificado para implantes de órganos. De esta forma, se reforzaría la infraestructura de trasplante de órganos en todo el país. Adriana planea aumentar el número de donaciones de órganos en el país y está trabajando en muchos frentes. Promoviendo una cultura de donación de órganos, fortaleciendo la infraestructura de hemodiálisis y trasplante de órganos en los hospitales, recaudando fondos para familias desfavorecidas para sus operaciones y cambiando las políticas públicas.