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Javier Lozano
MéxicoClínicas del Azúcar
Ashoka Fellow desde 2012

Javier Lozano ha creado una clínica de ventanilla única de bajo costo para tratar la diabetes y prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad. Con tecnología avanzada e innovaciones de diagnóstico y tratamiento, su clínica ofrece atención médica de clase alta pero extremadamente asequible para poblaciones que de otra manera no podrían acceder a ella.

#Medicamento#Centro de salud comunitario#Sector público#Sistema de Cuidado de la Salud#Cuidado de la salud#Salud#Sector privado#Hospital

La persona

Javier ha mostrado iniciativa desde su juventud. A los 17 años Javier pasó un año en la comunidad indígena de la Sierra Tarahumara. Viviendo en una pobreza tan extrema sin los servicios sanitarios más básicos, su perspectiva de vida cambió. Javier fue testigo de la muerte de varios miembros de la comunidad por falta de atención médica básica. Esta experiencia ayudó a plantar las primeras semillas de sus emprendimientos sociales posteriores y lo guió hacia la solución de problemas de salud social. Javier fundó un proyecto de inmersión para la Sierra Tarahumara que trajo a cientos de personas a vivir y experimentar la vida en la comunidad indígena. La OP estaba comprometida con el desarrollo agrícola, la creación de pequeñas empresas y la educación. En la universidad, Javier estudió ingeniería física. Después de graduarse, enseñó desarrollo social mientras trabajaba a tiempo completo en un fabricante de productos de aluminio y plástico, y desarrolló un profundo conocimiento de los procesos organizativos eficientes. Como profesor, Javier también participó en la conducción de estudiantes de pregrado a través de programas sociales. Dotado de conocimiento profesional y el objetivo de comenzar su propio proyecto de salud, Javier comenzó su Maestría en Administración de Empresas en 2008 en el Instituto de Tecnología de Massachusetts. Siguió la pista de Emprendimiento e Innovación para aprender las habilidades necesarias para comenzar su propia iniciativa. Javier adquirió experiencia práctica en salud rural al participar en importantes proyectos de salud en Boston, Tanzania y Sudáfrica. Más tarde cofundó Global Cycle Solutions, una empresa social para dispositivos de pedal en Tanzania, mejorando la experiencia de Javier en el desarrollo de proyectos sociales. Combinando las experiencias de Javier en el sector privado y su educación, exploró formas de crear un centro de innovación y tratamiento de bajo costo para pacientes diabéticos en México. Javier ha sentido durante mucho tiempo una conexión personal con la diabetes, ya que el trastorno crónico afectó a su madre. Desde muy joven vio las dificultades que entraña el control de los niveles de glucosa. Javier ahora está ideando rápidamente un plan para replicar el éxito de las Clínicas de Azúcar en México; para prevenir y tratar una de las crisis de salud más arraigadas del país.

La idea nueva

Con Sugar Clinics, Javier brinda atención médica especializada y de bajo costo para pacientes diabéticos de las clases media y baja de México, especialmente en comunidades rurales y aisladas. Al ofrecer precios bajos, tiempos de espera reducidos y atención de calidad, Javier cree que sus clínicas se convertirán en una opción atractiva para los mexicanos que necesitan diagnóstico o acceso a tratamiento para la diabetes. Dado que la mayoría de las muertes y complicaciones relacionadas con la diabetes ocurren entre poblaciones de ingresos bajos y medios, el proyecto de Javier tiene la oportunidad de generar un impacto nacional. Sugar Clinics brinda todos los servicios que necesita un paciente diabético en un solo lugar. Ha desarrollado pruebas automatizadas, software y algoritmos de diagnóstico especializados para detectar y controlar la diabetes. Con un modelo económicamente eficiente basado en economías de escala, utiliza su gran tamaño para reducir los costos promedio. Los pacientes pagan una tarifa fija anualmente para tener acceso a todos los servicios de diagnóstico y examen, consultas y diagnósticos para pruebas de laboratorio y medicamentos básicos. Aunque existen algunas empresas sociales que ofrecen servicios similares en México, Sugar Clinics es la única que ofrece atención especializada para pacientes con diabetes con un modelo sostenible. Javier ha diseñado la clínica para que tenga un impacto social más amplio que su ubicación actual. En el futuro, espera que los pacientes de áreas agrícolas y comunidades aisladas tengan acceso a los médicos de la clínica a través de consultas telefónicas. Sugar Clinics se ha asociado con el gobierno del estado de Nuevo León, cimentando así las bases para una futura expansión dentro del estado y luego en todo México. Las clínicas de Javier formarán un nuevo lugar para que los médicos se acerquen a la atención médica para diabéticos fuera del sector privado y del sector público, en gran medida ineficiente. Al mismo tiempo, la clínica proporcionará salarios competitivos y ayudará a aliviar las presiones sobre las instituciones públicas. La expansión de la tecnología de Sugar Clinics a otros lugares permitirá la expansión de la clínica a muchas oficinas en México.

El problema

En México, más de 12 millones de personas tienen diabetes. Según el Ministerio de Salud, la diabetes es la principal causa de muerte (70.000 por año) y otras complicaciones de salud, como ceguera, amputaciones y daño renal. México gasta más de mil millones de dólares al año en la atención de la diabetes, de los cuales el 52 por ciento proviene directamente de los ingresos de los pacientes y el resto de los sectores público y privado. Aunque ningún estrato socioeconómico es inmune a la diabetes, la diabetes es más común entre las familias de clase media y baja, con un 17 por ciento; que las familias de clase alta, con un 11 por ciento. Sin embargo, las familias de clase alta tienden a poder pagar el tratamiento en una clínica privada a US $ 1,000 por año. La diabetes y sus complicaciones cuestan en promedio US $ 45,000 por caso, un costo que es financieramente devastador para la mayoría de las familias mexicanas. La falta de atención diabética es especialmente pronunciada en las comunidades rurales de bajos ingresos. Los pacientes con diabetes de estas comunidades tienen opciones de tratamiento deficientes y, por lo general, desarrollan complicaciones de salud. El impacto de estas complicaciones puede hacer que los pacientes pierdan su trabajo, agoten sus ahorros a través de los costos de cirugía y diálisis y soporten un estrés emocional severo. Los miembros de la familia a menudo deben cuidar al paciente diabético, lo que puede generar más tensión en la familia y, por lo tanto, aumentar las complicaciones de la enfermedad. Aunque la diabetes es fácil de diagnosticar, requiere la atención de muchos especialistas. Esto dificulta que los pobres aborden adecuadamente la enfermedad. Además, el seguimiento y el tratamiento pueden incurrir en importantes gastos de bolsillo y los pacientes pueden sufrir complicaciones importantes o efectos secundarios dolorosos por los medicamentos recetados. Estos factores, combinados con una educación deficiente sobre la diabetes, hacen que más del 95 por ciento de los pacientes abandonen la atención y desarrollen complicaciones importantes. Los esfuerzos anteriores se han centrado en el desarrollo de nuevas tecnologías para pacientes de altos ingresos y en el desarrollo de mejores medicamentos, aunque siguen siendo demasiado costosos para la mayoría de los pacientes. Estos esfuerzos no han abordado la extrema necesidad de una mejor atención y tratamiento entre los pacientes de ingresos bajos y medios. En teoría, los ciudadanos mexicanos tienen derecho a la atención médica a bajo costo de las instituciones públicas, pero en la práctica el sistema carece de los recursos médicos y financieros necesarios. Los centros de salud públicos, superpoblados, brindan servicios insuficientes, emplean a médicos mal capacitados y se concentran principalmente en el tratamiento de enfermedades agudas. Estos problemas se agravan aún más en zonas rurales y comunidades aisladas. Esta insuficiencia de la capacidad de prestación de servicios de salud se ha agravado con el rápido aumento de las enfermedades crónico degenerativas como la diabetes, la hipertensión y el cáncer. Debido al crecimiento exponencial del número de pacientes, el cuidado de la diabetes se ha convertido en un gran desafío, resultado de los cambios en la dieta y el aumento de estilos de vida sedentarios. Cada año se detectan un millón de nuevos casos de diabetes en México y se espera que el total de casos supere los 30 millones para 2030; en unos pocos años los sistemas de salud públicos y privados existentes serán muy insuficientes.

La estrategia

Mientras estudiaba en el MIT, Javier identificó los problemas que tenían los mexicanos de ingresos bajos y medios al tratar con las instituciones de salud pública para recibir tratamiento para la diabetes. Descubrió que el tratamiento de la diabetes requiere el apoyo de una gran cantidad de operaciones que trabajan al unísono. Para resolver este desafío, Javier desarrolló un sistema único de unidades de atención especializada enfocadas en abordar la diabetes. Javier fundó Sugar Clinics en 2010. Estableció su primera clínica en Guadalupe, Nuevo León, un municipio del gran área metropolitana de Monterrey que se caracteriza por su alta prevalencia de diabetes y marginación. Javier se propuso conseguir el apoyo de las partes influyentes para que la clínica logre sus objetivos. Por ejemplo, se conectó con el gobierno del estado de Nuevo León, cuya secretaria de Salud asistió a la ceremonia de apertura de Sugar Clinic. El establecimiento de la primera clínica en Guadalupe, así como una relación con el gobierno estatal, facilitará más adelante la expansión de las Clínicas de Azúcar en toda la región. También reclutó al Decano de la Escuela de Salud Pública de Harvard y exministro de Salud de México, Dr. Julio Frenk, quien patrocinó el proyecto de Javier desde sus inicios mientras Javier estudiaba en el MIT, para ayudar a lanzar el proyecto. La clínica de Guadalupe ha servido como piloto de Sugar Clinics. Mientras se enfoca en un enfoque "minorista" para desarrollar el servicio de atención médica de la clínica, Sugar Clinics utiliza el gran volumen de pacientes para reducir costos a través de economías de escala. Javier ha utilizado su conocimiento de procesos y algoritmos para reducir los costos de manera significativa y mejorar los servicios, lo que se traduce en reducciones en las tarifas que pagan los clientes de la clínica. Sugar Clinics ofrece servicios de alta calidad comparables a los de las instituciones de atención privada. El personal, compuesto por nutricionistas, psicólogos, enfermeras y otros profesionales, se dirige a familias de comunidades aisladas o zonas rurales mediante un sistema de consultas telefónicas. También ofrecen a los pacientes talleres para prevenir y tratar la diabetes. Sugar Clinics instituye un sistema de pagos anuales. Actualmente ofrece tres paquetes diferentes a sus clientes: el paquete preventivo cuesta alrededor de US $ 70, mientras que el paquete integral plus, que ofrece servicios más especializados, tiene un precio de alrededor de US $ 260. A bajo costo, estos planes cubren pruebas de laboratorio, consultas, medicamentos básicos y diagnósticos. Durante los primeros cuatro meses de actividad, la clínica atendió a más de 1,000 personas y registró a unos 250 miembros. Previno siete amputaciones, dos casos de ceguera potencial y un posible suicidio. Además, la innovación tecnológica ha ayudado a Sugar Clinics a crear un diagnóstico único y atención especializada, lo que ayuda a reducir las complicaciones en un 50 por ciento, los tiempos de espera y las transferencias en un 80 por ciento y los costos en más del 60 por ciento, al tiempo que aumenta la adherencia del paciente en un 70 por ciento. Las innovaciones tecnológicas toman la forma de pruebas y software automatizados, que pueden ayudar a anticipar si es probable que la diabetes se salga de control. En su primer año de operaciones, Sugar Clinics integró y ajustó las prácticas de las clínicas. Javier está terminando de perfeccionar la tecnología y las prácticas operativas de la clínica piloto. También planea recopilar más datos sobre las necesidades reales de los pacientes de la clínica. Una vez que se hayan perfeccionado los algoritmos, Javier los integrará en clínicas móviles, lo que permitirá a Sugar Clinics perseguir la prevención de la diabetes en áreas periféricas desatendidas. Sugar Clinics tiene como objetivo realizar 10,000 evaluaciones, de las cuales 2,000 se convertirán en pacientes. Dentro de cinco años, Sugar Clinics planea tener cincuenta clínicas y 50.000 pacientes. La clínica desarrollará una relación con el seguro universal de México, Seguro Popular, para las personas que no tienen pólizas de seguro privadas. Sugar Clinics podrá así expandir su práctica y llegar a los rincones más pobres de México. Javier está evaluando diferentes planes de expansión utilizando financiamiento a través de donaciones, capital privado o un sistema de franquicias. La estandarización de las tecnologías innovadoras de Sugar Clinics facilitará la expansión en México. A través de la promoción de políticas públicas, Javier utilizará su experiencia y los datos de su clínica para garantizar que la prevención de la diabetes se convierta en una prioridad nacional. En diez años, Sugar Clinics también ampliará su enfoque temático, abarcando otras enfermedades crónicas generalizadas como la hipertensión. Ahora está en camino de convertirse en líder en tratamientos y servicios innovadores en todo México y el resto de América Latina.

Javier Lozano Javier Lozano