Simon Berry

Royaume-Uni • ColaLife
Ashoka Fellow depuis 2015

Inspiré par la distribution mondiale et la portée des produits Coca-Cola, Simon Berry a construit un nouveau modèle réussi pour apporter des médicaments en vente libre salvateurs aux communautés à faible revenu où ils ne sont actuellement pas disponibles. Simon pense que si les fournisseurs créent des produits qui répondent vraiment aux besoins et aux contraintes des personnes au bas de la pyramide, le marché privé peut jouer un rôle clé dans la distribution des soins de santé dans les zones rurales ou défavorisées. Sa mission est donc de veiller à ce que les bons produits et des chaînes d'approvisionnement durables soient en place pour permettre aux commerçants et au système de santé existant de stocker de manière fiable des traitements abordables.

La personne

Simon a grandi dans le Wiltshire rural au Royaume-Uni où il a passé la plupart de son temps dans la ferme voisine. Il a étudié l'agriculture à l'Université de Reading, puis a obtenu une maîtrise en santé et production animales tropicales de l'Université d'Édimbourg. Simon a toujours eu un grand intérêt pour les questions de développement. Alors qu'il était encore étudiant, il a déménagé en Bolivie pour un programme de bourses d'études en ressources naturelles qu'il a reçu du Département britannique pour le développement international (DfID). Sa future épouse Jane a suivi un an plus tard et ils se sont mariés en Bolivie. Jane est ensuite devenue la partenaire de Simon dans la création de ColaLife. Travaillant pour le DfID pendant plus de 12 ans dans plusieurs pays d'Afrique, d'Amérique du Sud et des Caraïbes, Simon est devenu un expert reconnu en développement international. Cependant, il a constamment remis en question le modèle répandu des agences internationales parachutant pour éduquer les gens, mettre en place des solutions descendantes ou résoudre des problèmes par eux-mêmes. En Zambie, dans les années 1980, par exemple, Simon travaillait avec le programme d'aide britannique sur un projet de développement intégré financé par le Royaume-Uni pour les communautés agricoles rurales. Au lieu de créer lui-même une solution, il faisait partie d'une équipe qui a conçu une structure pour confier les décisions de gestion aux agents du conseil local et aux décideurs - une première pour le Programme, et révolutionnaire à l'époque. Il a continué à intégrer des approches participatives et des techniques de renforcement des capacités tout au long de son parcours entrepreneurial. C'est en Zambie que la graine de l'idée de ColaLife a été plantée. 20 ans avant de se lancer en tant qu'association à but non lucratif, Simon s'est rendu compte qu'il pouvait acheter une bouteille de coca dans les endroits les plus reculés d'Afrique rurale, mais qu'il n'avait pas accès à des traitements vitaux. Il a tenté d'attirer l'attention de Coca-Cola, mais a eu du mal à influencer les bonnes personnes en utilisant le télex - le seul appareil de communication en Zambie rurale à cette époque. Simon est retourné au Royaume-Uni en 1991 et a fondé WREN Telecottage, l'un des premiers centres d'accès Internet communautaires au monde, qui est devenu plus tard un centre de démonstration international. En 1995, il est devenu directeur du National Rural Enterprise Centre, une division de la Royal Agricultural Society of England. En 2002, Simon a fondé une autre entreprise, une entreprise sociale appelée ruralnet | uk, qui a utilisé des innovations basées sur Internet et des applications de médias sociaux pour soutenir les agriculteurs et les résidents du «dernier kilomètre» du Royaume-Uni. Avant ses pairs ou ses collègues, Simon a très vite compris la valeur potentielle de « l'innovation ouverte », des communications en ligne et des médias sociaux. Il a dirigé le National Rural Enterprise Centre de la Royal Agricultural Society pendant sept ans et géré Regionet, qui a piloté l'utilisation de l'informatique dans les services publics grâce à une collaboration dans 9 pays avec 34 partenaires des secteurs public, privé et bénévole. Ces expériences l'ont également persuadé du pouvoir des « alliances improbables » dans la collaboration intersectorielle. Ce sont ces principes qui ont façonné le modèle et la philosophie de ColaLife. ColaLife a débuté en 2008 en tant que groupe Facebook créé par Simon et sa femme Jane, appelant de grandes entreprises comme Coca-Cola à prendre des mesures pour réduire la pauvreté. L'idée centrale était d'encourager Coca-Cola à utiliser ses canaux de distribution dans les pays en développement pour distribuer des médicaments vitaux. Deux ans plus tard, le groupe compte 8 000 partisans, mais personne n'est intervenu sur le terrain. À cette époque, Simon travaillait comme chef de l'équipe du troisième secteur du ministère britannique de l'environnement, de l'alimentation et des affaires rurales (DEFRA), mais il a quitté son poste sûr et prestigieux pour déménager en Zambie et faire de ColaLife une réalité. Simon a lancé le premier essai pilote de ColaLife en décembre 2011 après avoir obtenu le soutien financier de DfId, Johnson & Johnson, COMESA, Honda et Grands Défis Canada. Il a également conclu des partenariats stratégiques de haut niveau avec l'UNICEF et Coca-Cola, ainsi que des partenariats locaux avec des producteurs, des grossistes et des détaillants. Simon et sa femme ont conçu une solution innovante pour adapter les kits de SRO dans les caisses de Coca-Cola qui devaient être distribuées dans deux zones d'essai éloignées en Zambie. La conception conviviale du kit s'est avérée plus importante que sa capacité à tenir dans des caisses de cola. Plus de 26 000 kits ont été vendus en 12 mois, et le travail de Simon a été acclamé à l'échelle internationale, remportant de nombreux prix de design, de santé, d'innovation et d'entrepreneuriat, y compris le concours mondial d'innovation en santé d'Ashoka Changemaker, et a été présenté à l'Assemblée générale des Nations Unies en tant que percée. Innovation for Child Health en 2013. Suite au premier essai, ColaLife et ses partenaires ont repensé le kit ORSZ pour réduire encore plus le prix tout en conservant les principales fonctions conviviales.

La nouvelle idée

Simon redéfinit à la fois les facteurs d'offre et de demande afin de démontrer une fois pour toutes à quel point il est facile de traiter une maladie comme la diarrhée, qui est actuellement la deuxième cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans. Dans le monde en développement, le système actuel de distribution descendante par le biais des cliniques de santé ne parvient pas à mettre le traitement salvateur d'ORSZ (sels de réhydratation orale et zinc) entre les mains des mères lorsque leurs enfants en ont besoin. Par conséquent, l'approche de Simon commence au niveau du sol, en s'efforçant de comprendre les besoins des utilisateurs finaux et en concevant ensemble un nouveau traitement abordable pour la diarrhée infantile, le mieux adapté à une utilisation « à domicile ». Simon relie ensuite cet apprentissage de base au ministère de la santé, aux agences de développement et aux fabricants afin qu'ils puissent travailler en collaboration pour répondre efficacement à cette demande. En catalysant un partenariat public-privé, ils créent ensemble un nouveau marché et un système de distribution durable pour le médicament. Alors que de nombreuses solutions de chaîne d'approvisionnement impliquent la création d'une toute nouvelle entité au sein de la chaîne elle-même, Simon, à travers ColaLife, est en mesure de rassembler, d'influencer et de coordonner les acteurs et les ressources existants. Du côté de l'offre, son modèle fonctionne à travers les réseaux de distribution du secteur privé des biens de consommation à rotation rapide, réunissant les fabricants, les distributeurs, les grossistes et les petits commerçants villageois dans une chaîne de valeur durable pour le produit de santé. Son organisation à but non lucratif sert également de pont de confiance vers le secteur public ; ainsi, ils travaillent en parallèle avec les détaillants pour toucher les mères et changer les comportements à long terme. En fin de compte, Simon diminue sa dépendance à l'égard des seuls services publics et place les soins de santé entre les mains de citoyens mieux informés. Après avoir établi la faisabilité économique et l'efficacité médicale de son modèle en Zambie, axé spécifiquement sur la diarrhée infantile, la mission de Simon est maintenant d'intégrer cette approche ascendante dans d'autres secteurs de la santé publique et d'influencer les systèmes de santé publique, les agences de développement, les chaînes d'approvisionnement, et les producteurs pharmaceutiques du monde entier.

Le problème

La diarrhée reste la deuxième cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans dans le monde, tuant 600 000 enfants chaque année selon des estimations prudentes. C'est aussi une des principales causes de malnutrition chez les enfants. La diarrhée est à la fois évitable et facilement traitable. De 2000 à 2013, le nombre annuel total de décès liés à la diarrhée chez les moins de cinq ans a diminué de plus de 50 % (passant de plus de 1,2 million à moins de 0,6 million). Cependant, dans les régions reculées des pays en développement, les chiffres de la mortalité infantile n'ont pas changé de manière significative depuis au moins trois décennies, ce qui indique que les initiatives actuelles ne parviennent pas à atteindre les enfants les plus pauvres et les plus difficiles à atteindre - 50 % de tous les décès liés à la diarrhée surviennent dans la sous-région. Afrique saharienne. Ces morts sont évitables. En fait, les experts disent qu'avec une couverture de traitement adéquate, 75 % des décès liés à la diarrhée pourraient être évités. La lutte contre la diarrhée ne nécessite pas d'innovation scientifique majeure - des mesures de prévention et des traitements efficaces sont depuis longtemps identifiés. Au contraire, le défi restant est de savoir comment apporter les solutions à ceux qui en ont le plus besoin. Depuis 2004, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds international des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) recommandent l'utilisation de sels de réhydratation orale (SRO) combinés avec du zinc (également appelé ORSZ), comme solution simple et économique. -un traitement efficace. Alors que les SRO réhydratent les enfants, le zinc est efficace pour prévenir la diarrhée et est plus efficace que les SRO seuls pour limiter la durée et la gravité de la maladie. Pourtant, moins de 1 % des enfants de moins de cinq ans reçoivent le traitement recommandé. Dans les zones rurales des pays subsahariens, seuls 30 % de tous les enfants touchés ont accès aux SRO, tandis que le zinc reste largement indisponible pour les enfants les plus pauvres, malgré des preuves médicales montrant que la bonne quantité et la bonne consommation de ORSZ peuvent réduire les taux de mortalité de 93 %. Des mesures simples peuvent prévenir les décès liés à la diarrhée. Un allaitement plus long et une bonne hygiène et un bon assainissement font partie des pratiques qui réduisent considérablement la prévalence de la diarrhée. Cependant, un traitement d'urgence sera toujours nécessaire. Une fois que la diarrhée frappe, l'accès rapide au traitement peut être une question de vie ou de mort. Bien que l'efficacité des ORSZ en tant que traitement soit reconnue, il existe également des goulots d'étranglement courants tels que la sensibilisation, la disponibilité, l'accès et l'utilisation correcte. En Afrique subsaharienne en particulier, l'offre du secteur public est erratique. Les longues distances et le faible approvisionnement ont découragé les mères d'administrer le traitement de routine, ce qui fait que moins de 1 % reçoivent actuellement des SRO et du zinc en cas de besoin dans les zones rurales de la Zambie. De plus, l'emballage n'est pas adapté à l'usage prévu et entraîne une mauvaise utilisation et un gaspillage des ressources. Les sachets de SRO courants d'un litre, conçus à l'origine pour être utilisés dans les hôpitaux, ne conviennent pas à un usage domestique. Alors que toute solution non utilisée doit être jetée après une journée, les quantités sont trop importantes et la solution est stockée plus longtemps. De plus, le litre est mal connu et les ustensiles de mesure sont rares dans les foyers ruraux africains. D'un autre côté, il y a un problème autour de la surmédication de la diarrhée, donnant aux gens l'impression qu'ils doivent aller à l'hôpital, même si le traitement peut être non médical. À ce jour, les secteurs public et privé ne parviennent pas à fournir avec succès un traitement convivial, laissant les populations confuses et des millions d'enfants morts d'une maladie traitable.

La stratégie

La mission de vie de Simon est de catalyser des chaînes d'approvisionnement durables et appropriées pour que les produits de santé parviennent là où ils sont nécessaires. Pour ce faire, il s'est concentré sur la lutte contre le problème bien ancré de la diarrhée infantile en Afrique subsaharienne en utilisant une stratégie en trois volets : premièrement, établir une nouvelle chaîne d'approvisionnement dans le secteur privé et relancer la demande ; Deuxièmement, prendre du recul pour que la demande soit satisfaite par les acteurs existants qui fournissent le produit de santé de manière fiable sur le terrain ; Et enfin, travailler à diffuser les apprentissages clés du modèle dans de nouvelles zones géographiques et de nouveaux domaines de santé publique. La première étape de la stratégie de Simon consiste à mettre en place une nouvelle chaîne d'approvisionnement du secteur privé et à démontrer qu'elle peut entraîner un changement de comportement pour l'utilisateur final. Cette étape comprend la conception de nouveaux produits appropriés là où ils font défaut. En travaillant avec des mères sur le terrain en Zambie, Simon a développé un processus de conception dirigé par l'utilisateur pour créer un nouveau kit de traitement à domicile. Il s'agit d'un design radicalement nouveau par rapport aux produits disponibles. Il comprend : le co-packaging ORSZ pour la première fois dans la région ; fabriquer des sachets à usage unique, plutôt que les gros sachets disponibles pour une utilisation dans les cliniques de santé ; définir un prix abordable ; ainsi que des instructions d'utilisation claires, une image de marque ambitieuse et un fonctionnement comme une mesure pour l'eau. Pour maintenir les coûts bas et apporter le meilleur design possible, Simon utilise également une approche d'innovation ouverte, publiant ses mémoires en ligne et recevant des commentaires sur le design. Le rôle de ColaLife dans la refonte de la conception et des chaînes d'approvisionnement est crucial pour la création d'un nouveau marché, car les perspectives sur le terrain ne parviennent actuellement pas aux grandes entreprises pharmaceutiques ou même aux professionnels de la santé en raison de la manière dont elles choisissent d'allouer des ressources de R&D limitées. – une tendance que Simon espère inverser en prouvant l'efficacité de son approche axée sur l'utilisateur pour catalyser les marchés de la santé au bas de la pyramide. La stratégie de Simon passe donc par des partenariats public-privé pour relancer la demande des consommateurs pendant la phase de lancement du nouveau produit. ColaLife s'associe à une ONG locale crédible qui entretient de solides relations avec la population locale, afin de superviser le projet pilote initial sur le terrain, d'aider à mesurer l'efficacité et d'éduquer les consommateurs et les détaillants. Simon savait également dès le premier jour qu'il devait soigneusement négocier le soutien du ministère de la Santé et des centres de santé locaux pour son initiative, car eux aussi consacrent le temps des agents de santé à faire passer le message sur le traitement anti-diarrhée et pourquoi il est important pour la santé des enfants. Le modèle de ColaLife éduque donc les commerçants ruraux à promouvoir leur produit, en leur expliquant pourquoi, quand et comment les mères et les soignants doivent utiliser le kit anti-diarrhée afin qu'ils deviennent un acteur clé de l'éducation des consommateurs et du système de santé. Dans la phase de lancement, la sensibilisation est également catalysée par la distribution de bons échangeables aux mères, et ces premières activités sont subventionnées par des partenariats et des dons à ColaLife. Pour démontrer l'efficacité de son approche, Simon a lancé le kit de santé dans deux districts de Zambie, avec un essai se terminant en septembre 2013. Ce projet pilote a été soigneusement évalué, définissant des repères avant et après l'essai et utilisant un district témoin pour comparer l'état de santé. résultats. Les taux de traitement des enfants sont passés de moins de 1 % recevant des ORSZ en cas de besoin à 45 %, avec la vente de 26 000 kits aux familles rurales. La distance moyenne pour atteindre les traitements est passée de 7,3 km à 2,4 km, ce qui se rapproche considérablement de la vision de Simon de fournir des produits de santé abordables et à domicile dans les zones rurales. Le mélange correct du médicament est passé de 60 % à 93 %. Plus important encore, la perception des ORSZ en tant que traitement efficace contre la diarrhée a augmenté de 14 points de pourcentage. Par conséquent, le modèle de Simon modifie de manière cruciale à la fois les comportements et les croyances sur le terrain, là où les initiatives d'éducation précédentes ont connu des difficultés. Les recherches de ColaLife suggèrent que le marché zambien de l'ORSZ serait de 7 millions de kits par an ; À terme, l'objectif de Simon est d'atteindre des taux de traitement de 40 % dans tout le pays. Après avoir catalysé un nouveau marché, la deuxième étape de la stratégie de Simon consiste à encourager les acteurs locaux à fournir le produit de manière durable. ColaLife a aidé à mettre en place une chaîne d'approvisionnement locale véritablement durable, où les producteurs, les distributeurs et les détaillants reçoivent chacun une petite marge de profit. Il a ouvert gratuitement la conception du kit de traitement à son partenaire pharmaceutique zambien, qui a maintenant produit plus de 75 000 kits de manière indépendante. Simon a également fait pression sur eux pour fabriquer du zinc en Zambie, car celui-ci devait auparavant être importé. Désormais, le kit de traitement est autant que possible d'origine locale, ce qui crée des emplois et réduit les coûts. La demande est restée élevée de la part des consommateurs, attirant davantage de commandes dans le système. Récemment, une grande chaîne de supermarchés régionale a accepté de le stocker. Ayant constaté l'efficacité du kit, le ministère zambien de la Santé est actuellement en train d'ajouter ORSZ à sa liste de médicaments essentiels et a commandé 452 000 versions sans marque du kit à distribuer gratuitement aux mères des centres de santé, garantir la disponibilité des SRO et du zinc ensemble pour réduire les pénuries actuelles du secteur public. Des évaluateurs externes ont estimé que 3 vies sont sauvées pour 1 000 kits vendus ; par conséquent, cette ordonnance à elle seule sauverait plus de 1300 vies et aurait un impact significatif sur les taux de malnutrition chez les enfants. ColaLife a également utilisé le crowdsourcing pour collecter les fonds nécessaires pour fournir des bons de réduction aux mères pauvres qui estiment ne pas pouvoir se permettre le traitement pendant la phase de lancement du produit. En fin de compte, Simon envisage la mise en place d'un ensemble dynamique de canaux de distribution pour s'assurer que la demande est toujours satisfaite par un approvisionnement à domicile. La stratégie ultime de Simon pour changer le système n'est pas de développer son organisation, ni même de rendre son kit anti-diarrhée particulier disponible dans le monde entier, mais plutôt de catalyser l'adoption des principes clés et des apprentissages de son modèle, c'est-à-dire. une conception axée sur l'utilisateur et des chaînes de valeur locales durables, pour que les produits de santé soient efficacement distribués et adoptés par les patients. Dans le domaine de la diarrhée infantile, sa stratégie consiste à démontrer l'efficacité de son modèle à travers la Zambie en se propageant province par province, en établissant la chaîne d'approvisionnement, en démarrant le marché, puis en prenant du recul. Une fois qu'un système national sera en place, Simon aura pleinement démontré à la communauté internationale l'efficacité de son approche sur ce problème omniprésent. Des données sont également soigneusement collectées, avec des études influentes évaluées par des pairs prêtes à être publiées, afin d'influencer le monde du développement international et d'autres ministères de la santé, afin qu'eux aussi puissent mettre en œuvre son approche. Simon est en train de créer un manuel d'opérations et un document de politique afin que son modèle puisse être adapté pour répondre aux besoins des différents pays du monde, ainsi qu'aux nouveaux défis de santé. À long terme, il considère son rôle comme un champion international et un conseiller sur la santé à domicile, les partenariats public-privé et les chaînes de valeur durables. Il travaille déjà en étroite collaboration avec les principales institutions internationales, les experts de la santé et les sociétés pharmaceutiques pour favoriser l'adoption de ses apprentissages.