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Robin Lim fait revivre les pratiques de sage-femme traditionnelle culturellement appropriées d'engagement avec empathie, associées à l'excellence des compétences médicales et à la résonance avec la nature, pour rendre les soins de santé reproductive plus accessibles aux femmes en Indonésie et aux Philippines.
Née en 1956 dans une famille américaine philippino-micronésienne, Ibu Robin a suivi sa grand-mère, une Hilot (pratiquante de l'ancien art philippin de guérir et de recevoir des bébés dans le monde). Sa grand-mère a servi le peuple avant, pendant et après la Seconde Guerre mondiale. Lorsque toutes les infrastructures et les systèmes de santé ont été détruits, c'est l'expertise de Vicenta Munar Lim dans les herbes médicinales traditionnelles qui a préservé des vies. Lorsque la famine affligeait les réfugiés, la famille de Lim pratiquait la charité. Les croyances traditionnelles de sa grand-mère ont alors incité Robin à ne pas se reposer jusqu'à ce qu'elle devienne la personne qu'elle avait le potentiel de devenir. Depuis son plus jeune âge, Robin avait marché pour la justice et la paix. Elle a été victime de discrimination en raison de son origine métisse, notamment en ce qui concerne les établissements de santé. Elle a également fait pression pour l'autonomisation des femmes à l'école après avoir été témoin et victime d'un traitement injuste fondé sur l'apparence physique. Lors de sa première expérience d'accouchement en tant que mère adolescente, elle a subi des violences obstétricales lorsqu'elle a été emmenée à l'hôpital pour une simple procédure de suture, et s'est rendu compte que c'était quelque chose que beaucoup de femmes vivaient. Cela l'a amenée à plaider pour des soins compétents, gentils et respectueux pour tous les êtres humains, en particulier les mères et les bébés, si vulnérables lors de l'accouchement. Un autre événement traumatisant s'est produit lorsqu'en 1991, sa propre sœur, vivant aux États-Unis, est décédée des complications de sa troisième grossesse sous les soins d'un OB-GYN. Sa mort était évitable, mais même s'il était entièrement assuré, le système de santé ne fonctionnait pas de la même manière pour une femme métisse mariée à un homme asiatique. La mort de femmes en couches au rythme d'une toutes les deux minutes sur terre lui est très personnelle. Elle s'est promise de faire tout ce qu'elle peut faire dans l'esprit de Woman-to-Woman Care. Robin a commencé à faire du bénévolat pour promouvoir la santé maternelle et infantile à Bali, en Indonésie, en 1995, puis a été reconnue sage-femme professionnelle certifiée (CPM) par le registre nord-américain des sages-femmes en 1998. Après avoir donné naissance à son plus jeune enfant dans sa propre maison, de nombreux locaux les femmes ont commencé à venir apprendre d'elle. La même année, elle a commencé à offrir des soins prénatals, des services d'accouchement et des soins postnatals dans le petit village où ils vivaient. La demande de services d'accouchement a augmenté jusqu'à ce que Robin et son équipe décident d'ouvrir une petite clinique à Nyuh Kuning, Bali. Elle a ensuite fondé Yayasan Bumi Sehat (Healthy Earth Mother Foundation) en 1996 et a été officiellement certifiée en tant qu'organisation à but non lucratif en 2005. Avec une vision significative pour la construction de la paix, une mère, un enfant, une famille à la fois, Yayasan Bumi Sehat repose sur trois principes : le respect de la nature, le respect de la culture et la mise en œuvre judicieuse de la science de la médecine. La base de la capacité d'Ibu Robin à innover et à soutenir son travail a été son mari, Wil, ses huit enfants et ses six petits-enfants. Après toutes ses réussites avec Yayasan Bumi Sehat pour créer un monde meilleur pour les femmes et les enfants grâce à des services d'accouchement en douceur, elle a reçu de nombreux honneurs et récompenses dont : le prix Woman of Peace en 2005, le prix Bayanihan en 2015 de la République des Philippines. , le People of Change Award en 2016 de la Republika Indonesia, CNN Hero of The Year en 2011 et Earth Company Impact Hero 2016. Pour diffuser et promouvoir son idée, Ibu Robin a activement écrit des livres sur la planification familiale naturelle, la naissance naturelle, la parentalité, l'allaitement maternel, de la poésie sur les femmes, les enfants et l'accouchement, et un roman sur le courage des femmes sur six générations. Son chef-d'œuvre le plus connu est intitulé "Placenta the Forgotten Chakra", sorti en 2010, disponible en anglais, espagnol, russe, français et italien. Ibu Robin perçoit le modèle médical actuel des soins de santé maternelle comme un système défaillant, car il n'a pas réussi à fournir aux femmes du monde entier des soins respectueux, culturellement appropriés, aimables et qualifiés. Elle met en avant le concept selon lequel une mise en œuvre judicieuse de systèmes de bien-être a le potentiel d'élever les individus, de soutenir les familles et de renforcer les communautés et les pays. Si nous pouvons accueillir des générations de bébés sur Terre, sans traumatisme et avec des capacités intactes d'amour et de confiance, ils deviendront les intendants de notre air, de notre terre, de notre eau et de toutes les espèces de cette planète malade. Le moment est venu, nous pouvons et devons suivre les protocoles les plus aimables pour les mères, les bébés et les familles, car Ibu Robin croit que la paix commence avec la naissance.
Ibu Robin s'est rendu compte que les pratiques d'accouchement, y compris la grossesse et les soins post-partum dans les zones rurales, n'étaient pas adéquates pour les mères, souvent vécues comme déshumanisantes, traumatisantes et manquant de soutien communautaire. Dans la tradition de sa grand-mère, Ibu Robin a ressuscité des pratiques sages-femmes bien-aimées pour les mères, les bébés et les familles. Ces méthodes fondées sur des données probantes, soutenues par la recherche, favorisent l'empathie, les soins et un modèle culturellement approprié facilement adaptable aux sages-femmes professionnelles. Son espoir était de rendre les soins mère-enfant sûrs et édifiants plus accessibles et abordables, d'augmenter les naissances assistées et de sauver ainsi des vies. Ce modèle permet à chaque femme de choisir la manière d'accoucher en tant que droit humain fondamental. Elle travaille avec des écoles de sages-femmes, des hôpitaux et des administrations locales, en particulier dans les zones rurales et périphériques, afin qu'ils puissent appliquer des soins empathiques et aimants aux services de santé maternelle qui avaient presque disparu sous la pression de la modernisation. Le modèle d'Ibu Robin, développé en partenariat avec des sages-femmes indonésiennes et philippines ainsi que des accoucheuses traditionnelles, avec une base en recherche, intègre des processus qui peuvent être appliqués dans les soins prénataux, le travail, l'accouchement, la guérison post-partum et le soutien à l'allaitement. Sous la direction d'Ibu Robin, les sages-femmes proposent des pratiques plus humanisées et à risque réduit, qui ont un impact positif mesurable sur les taux de morbidité et de mortalité maternelles et infantiles. Les données de chaque naissance sont recueillies et compilées par Ibu Robin et des bénévoles pour démontrer l'efficacité de la fusion de pratiques de sage-femme séculaires et de compétences médicales judicieusement appliquées. Grâce à Yayasan Bumi Sehat, une organisation à but non lucratif fondée par Ibu Robin et d'autres citoyens concernés, enregistrée en Indonésie, aux Philippines et aux États-Unis, Ibu Robin transforme le rôle de la famille et de la communauté dans le soutien aux mères, pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum. Ibu Robin croit que le processus de naissance d'un enfant dans ce monde et les premières phases de sa vie jouent un rôle très important dans son développement en tant qu'individu et en tant que partenaire bénéfique de sa communauté. Ibu Robin encourage les sages-femmes, les médecins et les infirmières à élever l'état d'esprit des nouvelles mères, leur rappelant que l'accouchement est un processus miracle à célébrer par les mères et leur écosystème, quels que soient leur statut social, leur race et leur religion. Ibu Robin croit qu'en prenant soin des citoyens les plus petits et les plus vulnérables de la Terre - les bébés à la naissance - et en les protégeant de tout traumatisme inutile afin que chaque enfant ait la possibilité de commencer la vie avec une capacité intacte d'amour et de confiance, nous pouvons construire la paix : une mère, un enfant, une famille à la fois.
Presque tous les décès maternels dans le monde peuvent être évités en veillant à ce que les femmes aient accès à des soins de maternité de qualité, respectueux et équitables. Pourtant, selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) publié en 2015, les mères et leurs bébés dans le monde courent toujours un grand risque de décès (communément appelé mortalité maternelle) en raison de complications pendant la grossesse, l'accouchement ou la période post-partum. . Every Mother Counts rapporte que plus de 800 femmes meurent chaque jour de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement. À l'échelle mondiale, le taux de mortalité maternelle (TMM) a atteint 211 décès pour 100 000 naissances vivantes entre 2000 et 2017. Le TMM en Indonésie est l'un des plus élevés d'Asie du Sud-Est : 305 décès surviennent pour 100 000 naissances vivantes selon l'estimation officielle du gouvernement indonésien. De plus, concernant la période post-partum, une étude en Indonésie a révélé que les mères qui signalaient des complications lors de l'accouchement présentaient un risque plus élevé de dépression post-partum que celles qui ne signalaient aucune complication. De plus, les mères souffrant de dépression post-partum peuvent ne pas être en mesure de prendre soin de leur bébé de manière adéquate, ce qui entraîne des impacts à long terme sur le développement de l'enfant et entraîne des troubles mentaux plus graves, des problèmes émotionnels, des troubles cognitifs comportementaux et des relations interpersonnelles dysfonctionnelles avec la famille. . Des études montrent que la santé et le bien-être d'une mère et de son enfant à la naissance déterminent en grande partie la santé et le bien-être futurs de toute la famille. Le Journal of Reproductive Health, concernant les causes élevées de ROR en Indonésie, a constaté que les facteurs socio-économiques et culturels avaient une réelle influence sur le comportement d'accouchement. Le statut socio-économique des mères joue également un rôle important dans l'adéquation des services de santé ; ceux qui sont défavorisés ou qui vivent dans des régions éloignées, des régions frontalières et des îles éprouvent des difficultés à accéder aux examens prénataux, à l'assistance à l'accouchement et au suivi immédiat. L'assistance à l'accouchement dans les communautés rurales est principalement assurée par des accoucheuses traditionnelles (AT), connues sous le nom de «dukun bayi» en Indonésie. En réponse à cela, le ministère de la Santé a lancé un programme de formation des sages-femmes dans les villages et a déployé une sage-femme dans chaque village d'Indonésie au cours des années 1980. Ce programme a permis d'augmenter le nombre de sages-femmes qualifiées entre 1990 et 2003, et les inégalités socio-économiques ont été réduites pour l'assistance professionnelle aux accouchements. Cependant, dans de nombreuses régions, cet objectif n'a pas encore été atteint en raison du manque de compétences des sages-femmes pour dispenser à la communauté une éducation sanitaire concernant l'accouchement sans risque, y compris le lieu d'accouchement sans risque, la nutrition et l'allaitement. Une étude publiée en 2014 révèle également qu'un déficit de sensibilisation aux compétences culturelles chez les sages-femmes semble être le principal facteur qui influence la préférence de la communauté à demander l'aide des accoucheuses traditionnelles par rapport aux sages-femmes formées professionnellement. Ibu Robin a été témoin et a vécu de première main les défis auxquels les femmes indonésiennes étaient confrontées en matière de grossesse et d'accouchement lorsqu'elle est arrivée à Bali en 1992. En fait, des méthodes douces, empathiques et culturellement appropriées, qui étaient le pouvoir des pratiques traditionnelles de sage-femme dans les temps anciens. , avait pratiquement disparu. Ibu Robin croit qu'il est possible de faire revivre des pratiques sages-femmes traditionnelles riches d'empathie, en résonance avec la communauté et la culture, et de les intégrer dans la pratique des sages-femmes professionnelles. Bumi Sehat a démontré avec leurs données de naissance que cette approche préserve des vies tout en laissant aux femmes une expérience d'accouchement plus agréable et plus épanouissante. Les méthodes mises au point par Ibu Robin sont conçues pour rendre les soins de santé maternelle et infantile plus accessibles et abordables. En respectant les choix des femmes dans leur processus d'accouchement, le risque de mortalité et de morbidité peut être réduit.
Au début de son voyage à Bali, Ibu Robin a commencé ses efforts pour faire revivre et préserver les soins empathiques et les pratiques culturellement viables des sages-femmes traditionnelles et inspirer les sages-femmes, les infirmières et les médecins en milieu hospitalier à intégrer ces systèmes séculaires dans leur pratique. Ibu Robin a interviewé des femmes, les familles de femmes décédées en couches, des dukun bayi (accoucheuses traditionnelles, accoucheuses traditionnelles), des sages-femmes villageoises et des médecins, pour comprendre les défis auxquels sont confrontées les femmes enceintes et aussi pour comprendre les défis auxquels les sages-femmes traditionnelles et les auxquels sont confrontés les professionnels de la santé dans leurs efforts pour préserver la vie des mères et des bébés. Yayasan Bumi Sehat (Healthy Mother Earth Foundation) se concentre sur les soins prénataux, les services d'accouchement naturel, les soins post-partum et le soutien à l'allaitement pour les populations les plus à risque : communautés marginalisées, pauvres, rurales et survivantes de catastrophes. Dans leurs centres de santé communautaire et de naissance entièrement fonctionnels dans les zones pauvres en ressources, quatre en Indonésie et deux aux Philippines, Bumi Sehat met en œuvre le renforcement des capacités avec 4 000 à 8 000 sages-femmes et accoucheuses traditionnelles (AT) par an de toute l'Indonésie et des Philippines. . L'équipe de sages-femmes propose également des cours gratuits aux femmes pour les éduquer sur les questions de préparation à l'accouchement, les droits reproductifs, la pleine conscience et la parentalité. Cela garantit que la vision et les pratiques de l'accouchement en douceur sont largement mises en œuvre et dotent les sages-femmes d'un nouvel état d'esprit et de compétences pour promouvoir l'empathie dans les hôpitaux et les cliniques où elles travaillent. Pour accroître l'impact du modèle réussi de Bumi Sehat et toucher davantage de femmes et de sages-femmes dans de nombreux pays, Ibu Robin partage activement du matériel d'apprentissage gratuit, distribue des milliers d'exemplaires de manuels d'orientation pour les mères, les sages-femmes et les familles, tout en menant et en planifiant Master en ligne Cours pour BirthKeepers sur ses plateformes de médias sociaux. En raison de la pandémie mondiale, son enseignement en ligne a augmenté. Le modèle Gentle Birth est devenu bien connu parmi de nombreux influenceurs indonésiens et philippins et a aidé davantage de femmes et de sages-femmes à prendre conscience de la possibilité et des avantages de meilleures pratiques de santé maternelle et de la protection des droits de reproduction. Depuis l'ouverture de la clinique en 2005, Bumi Sehat a promu un modèle d'accouchement personnalisé basé sur les préférences de la mère pour parvenir à une expérience sûre, agréable, aimante et moins traumatisante avec des services de santé accessibles et abordables. En conséquence, les sages-femmes de Bumi Sehat ont pu améliorer le taux d'allaitement maternel exclusif au cours des six premiers mois de la vie des nourrissons conformément à la politique nationale indonésienne grâce à la campagne visant à inciter les femmes à allaiter leurs bébés. Ils ont également été en mesure de réduire le stress des mères et le risque de traumatisme, en fournissant des services qui aident à rendre les familles et les communautés plus fonctionnelles. Bumi Sehat a travaillé pour aider les familles, en particulier les nouveaux pères ou tout autre soignant, en augmentant leur compréhension et en sollicitant leur aide pour soutenir les nouvelles mères et les bébés. La stratégie des sages-femmes a été de donner l'exemple de soins respectueux et aimants envers les femmes, tout en créant un cercle de soutien pour prévenir la violence domestique et la maltraitance des femmes. Les données du Département local de la santé de Bali ont montré que le taux de maternité dans les villages était passé de 72,1 % en 2013 à 68,6 % en 2017. De plus, les accouchements assistés dans les établissements de santé ont augmenté à l'échelle nationale pour atteindre 59,4 % et 90,8 % à Bali en 2010. Les sages-femmes Bumi Sehat, guidées par Ibu Robin, se concentrent également sur l'amélioration des compétences relationnelles des BirthKeepers, c'est-à-dire les sages-femmes conventionnelles, les médecins et les infirmières, pour éveiller leur empathie en tant qu'individus, au-delà et au sein de leur profession. Au sein des hôpitaux, Bumi Sehat promeut des soins obstétriques optimaux entre femmes fondés sur des données probantes, y compris le soutien au choix des femmes et l'amélioration du taux d'allaitement. Ibu Robin a également créé un programme avec des manuels de formation pour les obstétriciens, les sages-femmes et les doulas sur les pratiques d'accouchement en douceur. Ce modèle de Master Class est actuellement testé dans des cours en ligne pour sages-femmes et médecins japonais. Elle crée et enseigne des ateliers pratiques de renforcement des capacités pour les prestataires de santé indonésiens et internationaux, évoluant vers un modèle de soins plus efficace et basé sur l'empathie. À l'avenir, Bumi Sehat prévoit d'introduire les méthodes de soins sage-femme à mère à encore plus de BirthKeepers en Indonésie et aux Philippines. Le rêve d'Ibu Robin est d'augmenter la portée d'un modèle de soins efficace et plus sûr accessible à toutes les femmes. De plus, Ibu Robin et la sage-femme Deborah Flowers ont lancé Awakening Birth, un site Web offrant un accès gratuit à du matériel d'apprentissage, dans le but de rendre ses connaissances accessibles à toutes les nouvelles mères, sages-femmes et familles. Elle a développé du matériel de santé / éducation pour donner de l'autonomie aux femmes en âge de procréer, par exemple des livres sur l'allaitement maternel exclusif, la mère naturelle, la sage-femme naturelle, l'enfant naturel, ainsi que des films éducatifs et documentaires. Ce matériel, disponible gratuitement en version imprimée et numérique, a été largement distribué aux nouveaux parents à Bali, Lombok, Sentani Papua, Aceh et aux Philippines. En complément, Robin et son équipe proposent une gamme complète de médecines allopathiques et holistiques, ainsi que des soins pré et post-natals, une éducation nutritionnelle, du yoga prénatal et des bourses pour les étudiants sages-femmes en Indonésie. Ibu Robin pense que si une jeune femme rêve de servir les siens en tant que sage-femme ou infirmière, elle doit être soutenue. Des projets de santé de proximité ont amené les médecins, les sages-femmes et les infirmières de Bumi Sehat dans des régions périphériques plus pauvres d'Indonésie et des Philippines, y compris des zones sinistrées. Bumi Sehat a travaillé avec des fondations locales pour revitaliser les centres de soins de santé intégrés dans des régions éloignées, pour améliorer la santé maternelle et infantile ainsi que pour défendre les personnes marginalisées, déplacées et à faible revenu de toutes les îles, confessions et cultures. La vision de Bumi Sehat repose sur trois principes : le respect de la nature, le respect de la culture et la mise en œuvre judicieuse de la science de la médecine. Cela reflète la philosophie traditionnelle balinaise du bien-être de Tri Hita Kirana ; l'harmonie avec le Divin, l'harmonie entre les gens et l'harmonie avec la nature/l'environnement. En responsabilisant les enseignants sages-femmes et les responsables locaux de la santé, le modèle Gentle Birth a commencé à être reproduit dans d'autres régions d'Indonésie et des Philippines avec une gestion indépendante, rendant les services de santé abordables pour les pauvres et les marginalisés en promouvant le soutien communautaire. Ibu Robin a commencé le centre de santé communautaire et de naissance à Bali en tant que première zone et s'est ensuite étendu à Aceh, en Papouasie et à Lombok après de graves catastrophes, ainsi que des conseils sur les crises de santé maternelle en Haïti, au Népal et à Cox's Bazar. Bumi Sehat a ensuite commencé son travail à Leyte et s'est étendu à l'île de Palawan sous la Fondation Wadah lorsque les Philippines ont été dévastées à la suite du typhon Haiyan. Au lendemain du tsunami de 2004 dans l'océan Indien, Ibu Robin a développé des systèmes pour établir des ponts de compréhension, afin que les sages-femmes qualifiées travaillent en tandem avec les accoucheuses traditionnelles communautaires, augmentant la fréquence des soins de santé maternelle et réduisant l'incidence des décès maternels à Aceh. Sous la direction d'Ibu Robin, Bumi Sehat a également été responsable de la traduction des documents de l'International Childbirth Initiative (ICI) de l'International Mother-baby Childbirth Initiative (IMBCI) en bahasa indonesia et en tagalog. Les six cliniques d'accouchement sous l'aile de Bumi Sehat sont des sites de démonstration ICI, remplissant tous les critères d'un établissement d'accouchement fondé sur les droits de l'homme en suivant les 12 directives pour des soins sûrs et respectueux de MotherBaby.