Eliana Elias

Pérou • Minga Perú
Ashoka Fellow depuis 1999

Eliana Elias conçoit de nouvelles techniques pour améliorer la communication dans les programmes de santé publique, afin de s'assurer que les bénéficiaires comprennent les services et les informations offerts.

La personne

Eliana a obtenu son diplôme en communication de l'Université de Lima en 1992. Elle a immédiatement commencé à combiner sa formation en communication avec son intérêt pour les questions de santé lorsque l'épidémie de choléra a frappé le Pérou au début des années 1990. Avec CARITAS, elle était responsable du projet sur la santé, l'assainissement environnemental et le choléra dans la région de Loreto en Amazonie et a rédigé sa thèse sur les perceptions culturelles de la santé pendant l'épidémie de choléra en Amazonie. C'est au cours de ses cinq années passées à Loreto qu'Eliana a constaté de première main l'insuffisance des matériels de santé distribués par les ONG et le ministère national de la Santé. Elle a été profondément émue par son expérience de voir des gens mourir de maladies évitables parce qu'ils ne comprenaient pas les campagnes de santé. Elle a reconnu l'importance de produire des documents dans un langage simple que les gens pourraient comprendre, en respectant leur culture et leur langue pour transmettre efficacement les informations et les services de santé. Selon Eliana, à travers cette expérience, elle a été témoin "que la différence entre la vie et la mort pour une personne peut être le résultat d'une bonne ou d'une mauvaise communication". Bien qu'elle soit issue d'un milieu privilégié et qu'elle ait reçu des offres pour de nombreuses opportunités professionnelles lucratives, elle s'engage à utiliser ses compétences pour éviter de tels décès évitables.

La nouvelle idée

Eliana a conçu une approche systématique et coordonnée pour améliorer la qualité et l'accessibilité des informations de santé publique pour les habitants pauvres des régions isolées du Pérou. Son modèle innovant comprend des matériaux pour communiquer les services de santé, des instruments pour transmettre des connaissances sur les problèmes de santé en termes simples, travailler avec des agences gouvernementales nationales pour incorporer des politiques pour des stratégies de communication efficaces dans les campagnes et politiques de santé, et une formation pour les prestataires de soins de santé pour répondre aux préoccupations locales. . Beaucoup de pauvres dans le monde en développement meurent inutilement pendant les épidémies et les urgences médicales parce qu'ils ne comprennent pas comment appliquer les mesures qui pourraient prévenir ou guérir leurs afflictions. Eliana a identifié un besoin fondamental mais souvent négligé dans les programmes de développement - des stratégies et des techniques de communication à utiliser avec les groupes autochtones pauvres, et les femmes pauvres en particulier, pour s'assurer que l'information est correctement transmise aux populations bénéficiaires et atteint l'impact souhaité. Elle développe son propre programme pour promouvoir des communications efficaces dans le développement, en se concentrant sur les programmes de santé, avec des stratégies destinées à la fois aux décideurs publics et aux communautés de base. Eliana a identifié quatre points d'intervention stratégiques pour améliorer la fourniture d'informations sur la santé publique : les échelons supérieurs du ministère de la Santé et des décideurs nationaux, les éducateurs et les formateurs dans les écoles de médecine et d'infirmières, les prestataires de soins de santé (officiels et traditionnels) dans les zones rurales, et la population elle-même. Elle a conçu une série d'initiatives d'éducation et d'influence auprès de chacun de ces groupes, dans le but de révolutionner la diffusion de l'information en santé publique en leur apprenant à communiquer dans un langage et des concepts accessibles à la population cible. Contrairement à de nombreux autres projets de santé qui se séparent complètement des structures étatiques, le projet d'Eliana se coordonne avec les ministères nationaux et tire parti des ressources disponibles. Elle se considère comme un pivot dans la création de coalitions entre le peuple et les agences nationales. Elle promeut non seulement la formation aux techniques de communication efficace en santé, mais travaille également à institutionnaliser l'idée dans les politiques nationales.

Le problème

Cinq années passées dans la jungle péruvienne ont convaincu Eliana que les informations vitales sur la santé publique et la médecine préventive n'atteignent pas efficacement la population qu'elles sont censées servir. Les matériels pédagogiques utilisent une terminologie que les gens ne comprennent pas. Étant donné que les matériels et politiques sanitaires nationaux sont conçus à Lima, ils ne tiennent pas compte des croyances, perceptions et traditions culturelles des groupes autochtones locaux, dont beaucoup sont isolés dans tout le pays. Les exigences bureaucratiques et budgétaires garantissent que le personnel du ministère chargé de concevoir des campagnes de santé publique ne consulte jamais les représentants locaux pour déterminer si leur contenu est compréhensible. Les politiques et les campagnes de santé, au contraire, sont conçues par du personnel ayant une formation biomédicale et sans aucune formation en communication ou éducation efficaces. Ces politiques se concentrent sur la médecine curative plutôt que sur les soins de santé primaires, la prévention des maladies et la participation communautaire. Les organisations de citoyens ont développé des programmes de santé rurale dans le passé, mais ils ont tendance à être territoriaux et ne s'attaquent pas aux problèmes de communication au niveau national. Parce qu'ils restent en dehors de la structure officielle de l'État et souvent en conflit avec celle-ci, ils ne plaident pas ou ne se rapportent pas de manière appropriée avec les ministères nationaux de la santé. Les projets de ces organisations ne sont pas non plus durables une fois le financement épuisé. Les éducateurs en soins de santé et les prestataires de soins de santé locaux tentent rarement de résoudre ces problèmes, en se concentrant sur le contenu technique de leurs programmes, plutôt que de mettre l'accent sur des moyens efficaces d'encourager les populations à adopter les mesures nécessaires. Lorsque les promoteurs de soins de santé sont formés, ils perdent souvent leur lien avec les communautés et commencent à parler en termes techniques. Les patients qui ont besoin de soins médicaux ne comprennent souvent pas le jargon technique et deviennent réticents à consulter un médecin. Pour ces raisons, les quelques messages éducatifs qui parviennent aux populations rurales sont souvent mal compris et tendent à semer la confusion dans l'esprit de la population. Les résultats finaux sont des traitements mal appliqués, des taux de mortalité élevés et des conditions de santé toujours médiocres dans les régions reculées d'Amérique latine.

La stratégie

Bien qu'Eliana ait plusieurs années d'expérience dans les politiques de santé et les communications, elle s'est toujours sentie limitée par sa position au sein d'autres institutions pour être une véritable voix du peuple et faire valoir ses propres idées. C'est ainsi qu'elle a créé sa propre organisation en 1998, appelée Minga Pérou, pour assurer l'indépendance de ses idées, un espace de représentation du peuple, et la base institutionnelle nécessaire pour faire avancer son projet au Pérou. Minga est une organisation qui trouve des financements pour des homologues locaux travaillant dans la région de Loreto au Pérou, une zone isolée au cœur de la jungle amazonienne, pour former la population locale aux problèmes de santé en utilisant un langage accessible. Eliana les aide à travailler avec les gens pour concevoir et produire des documents inspirés de la langue et des coutumes locales. Minga a divers programmes, y compris des ateliers nationaux et internationaux pour un projet de recherche sur le genre, la santé et les communications ; une émission de radio pour diffuser des informations sur la santé ; et des programmes d'éducation bilingue, de promotion communautaire et de formation pour les femmes rurales. Grâce à Minga, Eliana atteint les différents niveaux de la société nécessaires pour mettre en œuvre sa stratégie - les populations de base, les prestataires de soins de santé et les décideurs. L'objectif principal d'Eliana est de s'assurer que les communautés rurales locales sont bien informées, comprennent les matériels de santé et, finalement, adoptent un mode de vie sain grâce à des attitudes positives et une connaissance claire des pratiques de santé. Elle a créé des paquets de documents dans la langue des gens, y compris des programmes de radio, des brochures, des vidéos et des manuels, traduisant des explications techniques en termes facilement compréhensibles. Les sujets incluent les rapports sexuels et la grossesse sans risque, la prévention du choléra, les efforts communautaires en matière de prévention des maladies, la santé des femmes et des enfants, la prévention des maladies contagieuses et la communication pour la santé. Une émission de radio intitulée "Welcome Health" transmet des informations sur la santé aux populations locales et a diffusé à ce jour 50 émissions. Les auditeurs, principalement des femmes et des prestataires de soins de santé, écrivent sur l'amélioration des conditions de santé et participent à des concours pour des prix tels que des moustiquaires, des ustensiles de cuisine et d'autres équipements pour prévenir les problèmes de santé communautaires. Elle a reçu des fonds pour continuer les transmissions radio pendant trois ans. Grâce à ce financement, Eliana mesurera l'efficacité et l'impact du programme radio, y compris une évaluation pour quantifier et décrire l'audience, sa compréhension et l'applicabilité des informations transmises. Au niveau suivant, Eliana travaille avec des centres de santé, des organisations de santé locales et des universités pour former le personnel de santé aux techniques de communication efficaces. Elle identifie les professionnels de la santé dans les zones rurales qui sont nés localement et resteront plus d'un an pour une formation intensive en conception et promulgation de matériels. Grâce à des accords avec des universités, elle forme de futurs prestataires de soins de santé aux techniques de communication sociale et forme des groupes d'étudiants universitaires de Lima pour faire des exercices pratiques de communication de santé en coordination avec les populations rurales. Les collaborations comprennent un cours de communication en santé pour les médecins et les professionnels de la santé au Centre de santé publique de l'Université Cayetano Heredia, des efforts de collaboration avec l'Université nationale de l'Amazonie péruvienne et Iquitos; Université, et contact avec la faculté de communication de l'Université du Kansas pour les échanges d'étudiants et d'informations. Eliana est convaincue qu'elle doit influencer les décideurs pour influer sur la politique nationale et intégrer des stratégies de communication efficaces dans les documents officiels sur les soins de santé. Au niveau local, Eliana collabore avec la Direction régionale de la santé de Loreto pour promouvoir la participation communautaire et les communications en matière de santé. Elle profite de contacts dans des universités américaines et avec des agences d'aide officielles bilatérales/multilatérales pour concevoir des études de cas, des consultations et des accords de conception de projets avec de hauts fonctionnaires du ministère de la Santé en vue de changer le rôle de son bureau de communication de relations publiques. à une diffusion efficace de l'information dans des termes accessibles. Grâce à ses liens avec des organisations internationales telles que l'USAID, la Banque mondiale, le Centre de communication de l'Université Johns Hopkins et le Centre pour la santé et l'équité entre les sexes, elle espère faire pression sur le ministère de la Santé du Pérou pour qu'il modifie ses politiques et intègre une communication efficace. stratégies dans leurs campagnes de santé. Dans 10 ans, elle se voit travailler avec d'autres ministères de la santé à travers l'Amérique latine pour mettre en œuvre des politiques de communication efficaces en matière de santé.