Fabián Medina Cabrera

Kolombia • Ashoka Fellow sejak 2002

Fabián Mauricio Medina telah mengembangkan model ekonomi yang meningkatkan kualitas hidup orang yang hidup dengan HIV dan AIDS dengan mengintegrasikan mereka kembali ke dunia kerja dan menghubungkan mereka dengan manfaat kesehatan yang penting.

Orang

Melalui pekerjaan misionaris di sekolah menengah, Fabián menjadi sadar dan peka terhadap kebutuhan sosial Kolombia yang paling mendesak. Pada tahun 1987 dia tinggal di zona semirural di Departemen Antioquia. Setelah mengidentifikasi alkoholisme sebagai salah satu ancaman terbesar bagi kesehatan masyarakat di sana, ia membentuk tiga grup Alcoholics Anonymous untuk pria, satu untuk wanita, dan satu untuk remaja. Dia fokus tidak hanya pada dampak programnya tetapi juga pada keberlanjutan inisiatif, mengidentifikasi dan melatih tetangga sebagai manajer proyek dan staf sebelum dia kembali ke Bogotá. Pada tahun 1988 Fabián pertama kali mengetahui tentang HIV / AIDS dan segera menjadi berkomitmen untuk masalah tersebut. Setelah setahun penuh melakukan penelitian, dia mendirikan Liga Kolombia untuk Melawan AIDS, sebuah organisasi yang berfokus terutama pada pencegahan. Dua tahun kemudian Fabián mendirikan Eudes Foundation untuk memberikan bantuan hukum kepada pasien HIV / AIDS. Melihat bahwa masalah ekonomi, sosial, emosional, dan kesehatan orang yang hidup dengan HIV / AIDS belum ditangani melalui reintegrasi ke dunia kerja, Fabián mendirikan Fundación Darse pada tahun 1994 sebagai organisasi pertama yang didedikasikan untuk pendekatan ini. Saat ini, dia melanjutkan upaya ini melalui Fundación San José Obrero yang baru didirikan.

Ide Baru

Kemajuan medis telah memungkinkan orang dengan HIV / AIDS untuk hidup lebih lama dari sebelumnya. Akan tetapi, hidup sehat dengan penyakit yang berpotensi mematikan membutuhkan akses ke perawatan kesehatan terbaik yang tersedia dan struktur sosial yang mendukung, keduanya terkait dengan pekerjaan yang menguntungkan dan produktif. Di Kolombia, Fabián membantu orang dengan HIV / AIDS untuk berintegrasi kembali ke tempat kerja & # 150; sebuah langkah mendasar untuk mencapai kehidupan yang sehat dan bermakna. Programnya mendirikan bisnis kecil yang mengajarkan keterampilan yang dapat dipasarkan kepada orang dengan HIV / AIDS, membuat mereka merasa berguna, memberi mereka penghasilan, dan menghubungkan mereka ke layanan kesehatan. Fabián juga melibatkan keluarga kliennya dalam bisnis untuk membantu memulihkan ikatan keluarga yang mungkin rusak karena terungkapnya infeksi HIV. Dan jika perlu, dia mendirikan rumah di mana mereka yang tetap terasing dari keluarganya dapat hidup dalam lingkungan yang penuh kasih sayang dan dorongan. Dengan menciptakan model lingkungan kerja yang menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan HIV / AIDS dapat berkontribusi secara produktif kepada masyarakat, Fabián menantang sikap yang berlaku terhadap penyakit tersebut dan membangun tempat sosial untuk mengadvokasi perawatan dan layanan publik yang lebih baik.

Masalah

Menurut UNAIDS, Kolombia sekarang memiliki tingkat infeksi HIV tertinggi ketiga di Amerika Latin, setelah Brazil dan Meksiko. Meskipun obat antiretroviral tersedia di negara tersebut, Kolombia telah memilih untuk tidak mengizinkan produksi obat generik seperti yang dilakukan Brasil, India, dan Afrika Selatan, sehingga menempatkan obat yang memperpanjang hidup ini secara finansial tidak terjangkau oleh kebanyakan orang Kolombia. Perusahaan asuransi kesehatan memang membayar untuk obat-obatan, tetapi banyak pasien HIV / AIDS tidak mampu membayar pertanggungan; bahkan bagi mereka yang bisa, tingkat infeksi yang meningkat dapat mendorong penyedia untuk keluar dari bisnis atau menolak calon pemegang polis baru. Hasilnya, paket tunjangan karyawan menawarkan jaminan kesehatan yang paling andal bagi pasien HIV / AIDS, cakupannya terjangkau melalui pemberi kerja dan pembagian biaya negara bagian. Namun, banyak orang dengan HIV / AIDS mendapati diri mereka menganggur sehingga tidak dapat mengakses jaminan kesehatan semacam ini. Meskipun perusahaan tidak dapat secara legal memecat karyawan hanya karena sakit dan undang-undang Kolombia melindungi hak privasi individu terkait pengungkapan infeksi, dalam praktiknya banyak orang dengan HIV / AIDS kehilangan pekerjaan karena status mereka. Selain itu, dalam ekonomi yang lemah, pengusaha memberhentikan karyawan penuh waktu demi pekerja kontrak tanpa tunjangan. Di luar kesehatan fisik mereka, tingkat pengangguran yang tinggi di antara mereka yang hidup dengan HIV / AIDS juga berkontribusi terhadap stigmatisasi mereka, yang mempengaruhi penerimaan sosial serta kesejahteraan mental dan emosional mereka.

Strateginya

Organisasi Fabián & # 150; Fundación San José Obrero & # 150; mempersiapkan orang dengan HIV / AIDS untuk sumber mata pencaharian baru dan mengadvokasi pekerjaan dan kelangsungan hidup mereka sebagai anggota masyarakat yang berkontribusi. Dengan merekonstruksi rutinitas harian mereka dengan pekerjaan yang produktif dan menguntungkan di pusatnya, Fabián membantu individu HIV-positif dan mereka yang hidup dengan AIDS di Bogotá untuk kembali ke arus utama dengan kedua struktur dukungan sosial termasuk keluarga, rekan kerja, dan orang lain yang hidup dengan HIV / AIDS, dan dengan akses ke bantuan medis penting melalui paket tunjangan kesehatan. Elemen inti dari strategi Fabián adalah menghubungkan orang dengan HIV / AIDS ke bisnis kecil, dimulai dengan usaha menenun, di mana dia melatih mereka di bidang tekstil, mempekerjakan mereka, dan dalam banyak kasus menghubungkan mereka dengan bisnis lain untuk pekerjaan jangka panjang. Karyawan menghasilkan produk tenun berkualitas tinggi dan berbagai barang buatan tangan lainnya, yang dijual Fabián di pasar Kolombia dan internasional, termasuk Swiss dan Brasil. Selain pendapatan yang sangat dibutuhkan dan rasa kontribusi di antara tim rekan kerja, program Fabián menawarkan akses ke perawatan kesehatan yang diwujudkan melalui kontribusi karyawan dan pemberi kerja bersama untuk tunjangan kesehatan negara. Karena inisiatif ini terus tumbuh, mengembangkan keberadaan pasar, dan meningkatkan pendapatannya, Fabián berencana untuk membayar manfaat jaminan sosial tambahan, termasuk pensiun yang dapat diberikan anggota grup kepada keluarga dekat mereka setelah kematian. Memahami bahwa programnya sendiri tidak dapat melatih dan mempekerjakan semua orang dengan HIV / AIDS, Fabián menggunakan model suasana kerja yang diciptakan melalui bisnis tenun untuk mengadvokasi agar lebih diterima di tempat kerja arus utama. Melalui seminar yang diadakan di perusahaan yang pesertanya biasanya terdiri dari anggota dewan, eksekutif, dan pengurus kantor, Fabián melakukan kegiatan yang diarahkan untuk menghilangkan stigma yang melekat pada orang dengan HIV / AIDS. Telah menyelenggarakan seminar di 20 perusahaan dan dengan rencana workshop baru, Fabian memiliki bukti bahwa upaya tersebut berhasil mengatasi diskriminasi yang kerap dihadapi para penderita HIV / AIDS. Dalam satu lokakarya, setelah mendengar rekan kerjanya mengatakan bahwa mereka akan menerima seseorang dengan HIV atau AIDS, seorang karyawan berdiri dan mengatakan bahwa dia gay dan hidup dengan AIDS. Pria itu tidak hanya bisa menerima identitasnya di tempat kerja tetapi juga bisa terus bekerja di sana. Sebagai hasil dari lokakarya Fabián, beberapa orang yang telah bekerja di perusahaan mikro tenun telah dihubungi oleh mantan majikan mereka dan diundang untuk kembali ke pekerjaan lama mereka dengan jaminan keamanan dan kesehatan kerja penuh. Pekerjaan memberikan lebih dari sekedar pendapatan dan keuntungan. Karena pekerjaan sering kali menjadi kunci penerimaan sosial di Kolombia, bekerja membantu orang dengan HIV / AIDS terhubung kembali dengan keluarga mereka. Fabián mendorong penyatuan kembali keluarga dengan memasukkan anggota keluarga ke dalam usaha mikro untuk bekerja bersama kerabat mereka yang HIV-positif. Namun, untuk kasus kerenggangan keluarga, Fabián telah mendirikan rumah kelompok kecil tempat penghuni dan anak-anak mereka membangun lingkungan yang meniru unit keluarga. Pengaturan tempat tinggal ini & # 150; serta prakarsa reintegrasi keluarga Fabián & # 150; telah berdampak besar pada perilaku, harga diri, dan pandangan pribadi para peserta. Seperti program asuransi kesehatan, warga membagi biaya rumah kelompok dengan yayasan yang menyumbang 10 persen dari biaya operasional. Dalam waktu lima tahun, Fabián berencana untuk mendirikan usaha mikro baru dan rumah kelompok di Baranquilla, Medellín, Cali, dan beberapa kota perbatasan & # 150; semua wilayah dengan kerentanan tinggi untuk penyebaran epidemi HIV / AIDS. Meskipun strategi percontohan Bogotá adalah menarik orang-orang yang terasing ke rumah kelompok terlebih dahulu dan kemudian melibatkan mereka dalam usaha mikro, Fabián bermaksud untuk fokus pada pelatihan kerja dan komponen usaha mikro selama perluasan, menggunakan keuntungan untuk membuka rumah hanya jika benar-benar diperlukan. Setelah mendapatkan minat untuk proyeknya di tiga kota baru melalui acara promosi dan penampilan dengan penerima program, Fabián telah memasuki tahap peluncuran awal dari inisiatif seni grafis baru di Cali. Komponen utama dari rencana strategis Fabián untuk tahun-tahun mendatang & # 150; acara penggalangan dana dan penjangkauan ke sekolah menengah dan universitas & # 150; akan mengumpulkan pelanggan baru untuk bisnis kecil, menarik investor, dan meningkatkan kesadaran publik tentang masalah seputar HIV / AIDS. Fabián juga bekerja dengan Dana Kesehatan Global untuk Memerangi AIDS, Universitas Nasional, dan UNAIDS untuk mengadvokasi subsidi kesehatan yang lebih besar dan sanksi terhadap perusahaan yang tidak mematuhi undang-undang Kolombia yang melindungi orang yang hidup dengan HIV / AIDS. Fabián memproyeksikan bahwa karyanya akan mempengaruhi 10.000 orang setiap tahun per situs program.