Magda Iskander

Mesir • Ashoka Fellow sejak 2003

Magda Iskander menciptakan profesi perawatan kesehatan di rumah di Mesir dan melatih kader penyedia untuk menawarkan layanan berkualitas tinggi dan terjangkau bagi orang tua dan orang lain yang tinggal di rumah.

Orang

Magda lahir di sebuah desa di selatan Mesir, anak dari orang tua yang percaya bahwa anak perempuan harus mandiri dan berpikir kritis. Dia dibesarkan untuk memahami bahwa membantu & # 150; merawat orang yang lebih tua, yang sakit, dan orang lain yang membutuhkan & # 150; hanyalah bagian dari apa yang dilakukan seseorang. Itu bukanlah tindakan amal atau pengorbanan diri yang besar. Pada usia 18 tahun, Magda sangat ingin belajar musik. Tidak dapat lulus ujian untuk masuk ke fakultas musik, dia memilih kedokteran dan menemukan dalam radiologi sebagai ilmu baru yang menarik. Setelah belajar selama beberapa waktu di Amerika Serikat, ia kembali ke Kairo pada tahun 1984 dan menemukan bahwa USG & # 150; saat ini digunakan secara luas di beberapa negara lain & # 150; belum tersedia di Mesir. Dia membawa pulang teknik itu bersamanya dan mulai bertugas mendirikan pusat pelatihan di rumah sakit Kairo. Pengalaman pertama yang menggabungkan sesuatu yang baru dan berguna untuk sistem medis Mesir terbukti berguna untuk usahanya, bertahun-tahun kemudian, dalam memperkenalkan dan melembagakan perawatan kesehatan di rumah. Ketika saudara perempuannya patah kakinya, Magda memiliki kesempatan untuk melihat, dari sudut pandang pasien, kekurangan dan disfungsi sistem perawatan kesehatan nasional. Alih-alih menahan saudara perempuannya di rumah sakit selama dua minggu pemulihannya, Magda menyewa pekerja rumah tepercaya untuk merawatnya dan memberi pekerja ini tutorial singkat namun menyeluruh tentang apa yang perlu dia lakukan. Semuanya berjalan dengan sempurna. Pengalaman ini, ditambah dengan pertemuan harian Magda dengan pasien lansia di rumah sakit, berkontribusi pada tekadnya untuk membangun profesi perawatan kesehatan di rumah di Mesir. Organisasi Magda, Care with Love, berbasis di Kairo.

Ide Baru

Secara tradisional, anggota yang lebih muda dari keluarga besar merawat orang tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir tanggung jawab telah bergeser ke rumah sakit swasta dan bangsal perawatan yang tidak efisien dan mahal. Magda, seorang dokter, melihat bahwa aspek penting dari perawatan & # 150; persahabatan dan cinta & # 150; telah hilang dalam pergeseran ini. Banyak lansia dibuat merasa sebagai beban, entah bagaimana potensi sumbangan mereka dihabiskan. Untuk memberikan perawatan dan bantuan berkualitas tinggi kepada orang tua dan orang lain yang tinggal di rumah, Magda menciptakan ceruk profesional baru: perawatan kesehatan di rumah. Dia memilih rekrutan yang cerdas, penuh kasih dan mengajar mereka, memotivasi mereka, dan memberi mereka pekerjaan yang terhormat dan kesempatan penting untuk berkontribusi secara positif kepada orang-orang dalam perawatan mereka. Idenya jelas, efisien, dan menarik bagi semua orang. Ini menciptakan pekerjaan tanpa membebani pemerintah, menyediakan layanan yang sangat dibutuhkan dengan biaya terjangkau, dan menetapkan nada profesional dan welas asih untuk pengasuhan. Untuk mendukung dan menyebarkan profesi baru ini, Magda mengatur kemitraan dengan rumah sakit swasta untuk menawarkan tempat tinggal institusional kepada penyedia layanan kesehatan di rumah dan mengamankan tunjangan karyawan seperti asuransi.

Masalah

Dari 70 juta penduduk Mesir, sekitar enam persen berusia 60 tahun atau lebih. Dari jumlah tersebut, diperkirakan 10 persen, atau 42.000, membutuhkan atau akan segera membutuhkan beberapa bentuk perawatan kesehatan rumah atau tempat tinggal dengan bantuan. Lainnya & # 150; penyandang disabilitas dan pasien yang baru pulih dari cedera & # 150; juga dapat memanfaatkan layanan tersebut. Layanan yang saat ini tersedia untuk para homebound sedikit. Tidak ada panti jompo atau fasilitas hidup dengan bantuan di Mesir. Orang yang lebih tua terkadang berdesakan di rumah anak-anak mereka, tetapi tempat tinggal, terutama di kota-kota seperti Kairo dan Alexandria, biasanya sempit. Rawat inap jangka panjang merupakan pilihan bagi sebagian orang, tetapi kebanyakan orang Mesir setuju bahwa perawatan medis di sini adalah bencana. Pengeluaran Mesir untuk perawatan kesehatan (swasta dan publik) adalah 3,8 persen dari PDB, jauh lebih kecil daripada di kebanyakan negara lain: 8,3 persen di Brasil, 6,8 persen di Hongaria, 13 persen di Amerika Serikat. Ini berarti bahwa dokter itu langka, perawat lebih langka, dan semua dibayar sangat sedikit dan menghabiskan banyak uang untuk pekerjaan itu. Ada juga kesalahpahaman tentang apa dan siapa yang dibutuhkan untuk memenuhi permintaan perawatan. Seperti yang ditunjukkan Magda, dokter dan perawat terlatih bukanlah yang paling siap untuk membantu orang tua dan orang lain yang mengalami kesulitan menjalani hidup mandiri. Lagi pula, banyak dari kelompok ini dalam kesehatan yang stabil dan tidak memerlukan pemantauan detak jantung, kadar glukosa darah, atau jumlah sel darah putih setiap jam. Keandalan, keamanan, persahabatan & # 150; ini adalah hal-hal yang paling dibutuhkan oleh pasien yang tinggal di rumah. Mereka perlu merasa yakin bahwa pengasuh mereka akan datang tepat waktu, ingin menghabiskan waktu bersama mereka, memberikan kenyamanan mereka, dan memastikan semuanya beres sebelum berangkat pada akhir shift.

Strateginya

Magda menawarkan kurikulum komprehensif untuk melatih penyedia layanan kesehatan di rumah dan mengajarkan yang terbaik dari mereka untuk melatih orang lain. Inti dari kurikulumnya adalah kursus sertifikasi selama empat bulan yang mengumpulkan 15 hingga 20 siswa & # 150; 20 persen pria, 80 persen wanita & # 150; dari semua lapisan masyarakat dan kelompok usia. Banyak yang tidak terampil dan umumnya dianggap tidak dapat dipekerjakan. Sebagian besar datang mencari pekerjaan dan mencari karier, profesi, dan tujuan hidup. Kurikulum menawarkan perpaduan teori yang seimbang di kelas, pelatihan laboratorium di mana para peserta didik untuk memperoleh dan mempraktikkan keterampilan dasar yang dibutuhkan, dan pengalaman lapangan praktis di mana mereka menerapkan apa yang telah mereka pelajari dan dapat memperoleh kepercayaan diri serta pengalaman langsung. Mata pelajaran utama meliputi kesehatan masyarakat dan kesadaran gizi, sistem tubuh, komunikasi, keterampilan penitipan anak, pertolongan pertama, dan penyakit umum. Magda percaya bahwa komitmen pribadi yang mendalam untuk merawat manusia lain harus mendasari pengetahuan dan teknik kesehatan agar perawatan menjadi efektif. Para trainee & # 150; yang beragama Islam dan Kristen & # 150; diajar untuk peduli dengan cinta, menggunakan sistem nilai dasar agama mereka dalam interaksi mereka dengan pasien. Magda mengajari siswanya bahwa orang dilahirkan bebas, bahwa mereka bebas membuat pilihan sepanjang hidup mereka, dan bahwa setiap pilihan memiliki harga. Dia menginspirasi siswa untuk selalu menawarkan yang terbaik bagi mereka yang berada dalam pengasuhan mereka, dan dia mengajarkan bahwa jika siswa tidak menemukan pekerjaan yang memuaskan, mereka harus meninggalkan profesinya dan melakukan sesuatu yang lain. Magda mengatakan bahwa 60 persen siswa diubah oleh kursus; 20 persen baik-baik saja; dan 20 persen menunjukkan melalui perilaku dan sikap mereka bahwa mereka tidak cocok dengan bidangnya. Dia memotong kelompok terakhir dari program. Dalam pandangannya, sebuah profesi baru tidak boleh memasukkan mereka yang tidak peduli, tidak tertarik, atau tidak kompeten. Sebelum sertifikasi, Magda mengatur magang satu bulan dengan penyedia layanan kesehatan rumah berpengalaman yang menawarkan bimbingan, pengawasan dekat dan suportif, dan evaluasi. Faktanya, evaluasi oleh penyedia yang lebih senior dan oleh klien merupakan bagian berkelanjutan dari upaya Madga, tidak hanya untuk memastikan penguasaan teknik tetapi juga untuk memantau dan memberikan umpan balik yang bermanfaat tentang kedewasaan, pertumbuhan pribadi, dan penyesuaian. Setelah menyelesaikan kursus, siswa mengikuti ujian, dan 80 persen yang lulus mengenakan jubah kelulusan dan menghadiri upacara resmi untuk mengakui pencapaian mereka. Bagi sebagian besar lulusan, ini adalah momen penting transformasi pribadi. Tetapi Magda melihat bahwa menekankan momen peralihan ini lebih dari sekadar mengakui pencapaian pribadi. Yang penting, penekanan ini meningkatkan citra profesi yang sedang dibangunnya. Sampai saat ini, semua lulusan telah bekerja dan mendapatkan penghasilan yang baik. Lulusan pertama menerima gelar pada tahun 1997; sekarang ada 600 profesional perawatan kesehatan rumah bersertifikasi yang melayani klien yang tinggal di rumah terutama di wilayah Kairo yang lebih luas, dengan beberapa bekerja di wilayah lain: Alexandria dan pantai Utara. Magda mengatur dukungan profesional untuk menstabilkan profesi baru ini dalam jangka panjang. Dia telah mengatur lembaga kesehatan tempat lulusan akan bekerja untuk menutupi biaya pelatihan atau menawarkan pinjaman kepada siswa, dibayarkan dengan angsuran setelah lulus. Dia telah mendapatkan tawaran dari Kementerian Kesehatan untuk menyediakan tempat penampungan institusional bagi penyedia layanan kesehatan di rumah, memberikan mereka asuransi penuh dan tunjangan kerja sebagai karyawan rumah sakit. Dia berharap agar Kantor Tenaga Kerja mengakui penyedia layanan kesehatan di rumah juga.