Adriana Castro Alverde

Meksiko • Fundación Ale
Ashoka Fellow sejak 2007

Adriana Castro de Alverde tidak hanya mengembangkan budaya untuk donasi organ di Meksiko, tetapi menunjukkan bahwa aktor publik dan swasta dapat dimobilisasi untuk donasi organ.

Orang

Adriana dibesarkan di Los Mochis, Sinaloa, dalam keluarga besar, erat dan religius. Dia belajar pemasaran di Monterrey dan merupakan murid yang sangat bertekad dan tegas. Setelah Adriana menikah, dia bekerja di Mexico City sebagai penggalangan dana untuk Fundación Teletón. Tanggung jawabnya adalah mendapatkan sponsor yang signifikan (US $ 350.000) dari perusahaan untuk program televisi tahunan yang mengumpulkan dana untuk pembangunan pusat rehabilitasi bagi anak-anak cacat. Sebagai seorang ibu, dia sangat mencintai anak-anaknya. Kemudian, pada usia tiga tahun, Alejandro, anak keduanya, menjalani operasi amandel dan komplikasi bedah membuatnya mati otak. Ketika diberitahu tentang kematian anaknya, dia ditanya apakah dia bersedia mendonorkan organnya. Reaksi langsungnya adalah menolak gagasan itu, namun, setelah beberapa pemikiran, dia menerimanya. Selama pemakaman Alejandro, dia diberi tahu bahwa enam anak telah mendapat manfaat dari organ anaknya. Sejak saat itu Adriana telah mengabdikan dirinya untuk meningkatkan donasi organ. Dia telah mendedikasikan berjam-jam untuk mempelajari topik donasi organ dan undang-undang yang terkait dengannya di Meksiko, AS, dan Spanyol. Pada awalnya dia memanfaatkan program dan media yang menganggap ceritanya menarik untuk difokuskan pada promosi budaya donasi organ. Kemudian, dia memperluas cakupannya dengan memasukkan kurangnya infrastruktur untuk donor organ.

Ide Baru

Adriana meningkatkan jumlah donasi organ di Meksiko dan menciptakan kesadaran akan budaya donasi organ. Karya inovatif Adriana dalam perannya sebagai katalisator telah memungkinkan lembaga pemerintah, perusahaan, dan organisasi sosial untuk bekerja sama meningkatkan donasi organ di Meksiko. Ia telah menciptakan model kerja yang saling menguntungkan bagi pemerintah dan masyarakat; pemerintah memperluas layanan kesehatannya, dan masyarakat menerima layanan dan infrastruktur kesehatan yang lebih besar untuk mempromosikan donasi organ.

Masalah

Sangat sedikit transplantasi organ yang dilakukan di Meksiko dari donor yang masih hidup atau sudah meninggal. Sementara tingkat transplantasi di Meksiko adalah 3,3 untuk setiap 1.000 di AS, angkanya adalah 36,2. Donasi yang telah meninggal memiliki keunggulan dibandingkan dengan donasi yang masih hidup karena satu donasi dapat bermanfaat bagi banyak penerima. Pada tahun 2005, 4.000 kematian otak terjadi di Meksiko, kemungkinan besar adalah pendonor yang telah meninggal, tetapi hanya 310 yang digunakan. Jumlah donasi yang langka ini berarti daftar tunggu yang panjang. Di Meksiko, lebih dari 10.000 orang sedang menunggu transplantasi. Organ yang paling dibutuhkan untuk transplantasi adalah ginjal dan karena jumlah penderita diabetes yang terus meningkat di negara ini, kebutuhan tersebut semakin meningkat. Semua orang yang menunggu transplantasi ginjal menjalani terapi hemodialisis, yang sangat mahal dan tidak cukup untuk membantu mereka, terutama pasien yang tidak memiliki tunjangan kesehatan swasta atau majikan, dan menerima tunjangan kesehatan dari Secretaría de Salubridad y Asistencia Social ( setara dengan pertanggungan Medicare di AS). Biaya tahunan pasien hemodialisis adalah 189.000 peso (US $ 15.303), sedangkan biaya transplantasi ginjal sekitar 150.000 peso (US $ 12.149), dan memiliki banyak keuntungan bagi kualitas hidup pasien. Meskipun keuntungannya jelas, donasi organ tidak dianjurkan. Adriana telah mengidentifikasi dua alasan penting mengapa jumlah donasi organ sangat rendah: Pertama, donasi organ tidak dianjurkan di antara pasien dan dokter. Masalah donasi organ memang jarang dibahas. Oleh karena itu, ketika seseorang meninggal, keputusan untuk menyumbangkan organ tubuh tidak terlintas dalam pikiran. Alasan kedua adalah rumah sakit tidak siap menghadapi program donor organ. Sangat sedikit rumah sakit di negara ini yang memenuhi syarat untuk ekstraksi organ dan bahkan lebih sedikit lagi yang memiliki fasilitas dan peralatan untuk melakukan implan. Artinya, banyak orang yang bersedia mendonorkan organnya tidak dapat melakukannya karena rumah sakit bersertifikat dan perlengkapannya tidak mencukupi.

Strateginya

Untuk mendorong kesadaran masyarakat akan budaya donasi organ, Adriana membagikan kisah pribadinya kepada media. Dia berpartisipasi dalam acara radio dan televisi dan ceritanya telah diterbitkan di majalah. Ketika putranya yang berusia lima tahun, Alejandro, dinyatakan mati otak dan meninggal karena komplikasi operasi, dia menjadi pendonor yang meninggal dan organnya membantu enam anak lainnya. Tujuan lain yang lebih rumit dari pekerjaannya adalah memperbaiki kondisi donor organ. Adriana mendorong aliansi inovatif dengan pemerintah: Unit Hemodialisis. Organisasinya, Fundación Ale, telah membuat komitmen untuk melengkapi salah satu ruang operasi rumah sakit dengan Unit Hemodialisis independen yang mencakup enam mesin hemodialisis, satu unit pemrosesan air, satu unit pembersih filter, ahli gizi, nephrologist, dan internis. Rumah sakit pada gilirannya harus melengkapi dirinya dengan dua ruang operasi tambahan untuk melakukan transplantasi organ dan mensertifikasi serta memelihara ruang operasi. Unit Hemodialisis independen melakukan perawatan rutin untuk pasien dalam daftar tunggu ginjal dan selama kunjungan mereka ke Unit, pasien dan kerabat berbicara dengan relawan Fundación Ale tentang risiko dan manfaat transplantasi. Jika seseorang bersedia mendonorkan ginjal untuk kerabatnya dalam perawatan hemodialisis, operasi dapat dilakukan di rumah sakit yang berhubungan dengan Unit tersebut. Kuncinya adalah penerima organ memasuki unit transplantasi dalam kondisi sangat baik — dia telah menerima perawatan yang memadai di Unit Hemodialisis. Jika sumbangan almarhum tersedia di daerah tersebut, rumah sakit dilengkapi dan disertifikasi untuk melakukan ekstraksi dan implantasi organ di fasilitasnya sendiri. Unit Hemodialisis disponsori oleh Seguro Popular (Program Asuransi Kesehatan Masyarakat), sebuah program yang diberlakukan oleh pemerintah federal untuk memberi manfaat kepada orang-orang yang tidak memiliki jaminan kesehatan. Baru-baru ini, hemodialisis termasuk dalam asuransi ini dan pemerintah akan membayar biaya setiap pasien yang dirawat di Unit tersebut. Aliansi pemerintah dengan Fundación Ale sangat membantu — setiap pasien menerima 300 ribu peso (US $ 24.289) setahun selama masa hidup mereka atau sampai dia menerima transplantasi. Biaya transplantasi ginjal 90.000 hingga 150.000 peso (US $ 7.289 hingga US $ 12.149) dan hanya digunakan sekali. Dengan menggunakan Unit Hemodialisis, Adriana membuka jalan untuk menyiapkan dan mengembangkan infrastruktur untuk donor organ yang belum tersedia. Unit pertama beroperasi di Los Mochis, Sinaloa, di sebuah rumah sakit umum dan dia bekerja untuk mendirikan unit kedua di Mexico City, di Rumah Sakit Escandón, sebuah rumah sakit swasta. Meskipun Unit Hemodialisis didanai pemerintah melalui program Asuransi Umum, biaya transplantasi tidak. Untuk itu, Adriana menggalang dana bagi keluarga yang kurang beruntung untuk mendapatkan akses transplantasi bagi kerabat mereka. Dia telah menandatangani perjanjian dengan Fundación Telmex untuk menanggung 90 ribu (US $ 7.289) dari 150 ribu peso (US $ 12.149) setiap biaya operasi. Dia juga telah menandatangani perjanjian dengan laboratorium di industri farmasi agar imunodepresan (diperlukan untuk perawatan pasca operasi) tersedia untuk pasien transplantasi dengan biaya yang lebih rendah. Adriana berencana untuk membuka dua Unit Hemodialisis setahun di rumah sakit yang berbeda, dengan skema kerja yang sama di Los Mochis. Menyiapkan Unit Hemodialisis dan melengkapi ruang operasi rumah sakit dilakukan melalui penggalangan dana. Biaya operasional Unit Hemodialisis ditanggung oleh program asuransi umum. Peralatan yang dibutuhkan di setiap Unit Hemodialisis membutuhkan investasi 1,5 juta peso (US $ 82,830) dan ruang operasi, 2 juta peso (US $ 165,659). Untuk menjangkau orang-orang di seluruh Meksiko, Adriana melobi perwakilan federal untuk mengesahkan tagihan untuk donasi organ. Maksud undang-undang ini adalah mewajibkan setiap rumah sakit untuk disertifikasi dalam ekstraksi organ dan setidaknya satu di setiap kota harus disertifikasi untuk implan organ. Dengan demikian, infrastruktur transplantasi organ akan diperkuat di seluruh negeri. Adriana berencana untuk meningkatkan jumlah donasi organ di negaranya, dan bekerja di banyak bidang. Dengan mempromosikan budaya donor organ, memperkuat infrastruktur hemodialisis dan transplantasi organ di rumah sakit, mengumpulkan dana untuk keluarga yang kurang beruntung untuk operasi mereka, dan mengubah kebijakan publik.