Marion Steffens

Jerman • Frauen helfen Frauen EN e.V., GESINE
Ashoka Fellow sejak 2009

Marion Steffens memperkenalkan jenis baru infrastruktur pendukung untuk korban kekerasan dalam rumah tangga. "Jaringan GESINE untuk kesehatan dan intervensi melawan kekerasan dalam rumah tangga" menanggapi kurangnya pelatihan di antara para profesional perawatan kesehatan untuk mengenali dan bereaksi secara memadai terhadap tanda-tanda kekerasan dalam rumah tangga. Jaringan Marion menjangkau korban pada saat mereka mengunjungi dokter, terlepas dari apakah kunjungan tersebut langsung mengikuti suatu insiden atau tidak. Dengan mendokumentasikan luka-luka dengan benar, merawat efek kesehatan tidak langsung, dan menghubungkan korban ke konseling dan tempat penampungan perempuan yang dianiaya, Marion menutup celah dalam infrastruktur pendukung bagi banyak korban yang tidak akan mencari atau menemukan bantuan.

Orang

Lahir dari keluarga yang didominasi laki-laki, Marion menganggap dirinya feminis sejak lahir. Sejak masa kanak-kanak dia mulai memprotes stereotip gender, tetapi tidak pernah merasa defensif dan tidak pernah berhenti melihat aspek humor dari diskusi ini. Topik lain yang penting dan jauh lebih serius baginya adalah refleksi dirinya tentang sistem Nazi dan betapa banyak orang Jerman yang secara aktif setuju dengan keyakinannya yang tidak manusiawi. Semakin dia terlibat dalam topik tersebut, semakin dia percaya bahwa seseorang perlu menolak jawaban ideologis untuk pertanyaan politik yang sulit. Marion mempelajari pedagogi sosial dan mulai bekerja di sektor perawatan kesehatan di sebuah panti jompo. Pada 1980-an Marion telah membantu memperkenalkan topik kekerasan ke dalam karya biografi orang lanjut usia, dengan hasil positif yang nyata. Pada awal tahun 1990-an, dalam menghadapi perlawanan yang berat, ia mendirikan Frauenhaus di Wilayah Ennepe Ruhr. Dewan komunal yang didominasi laki-laki menyangkal adanya kekerasan terhadap perempuan. Metode non-ideologisnya dalam menyajikan fakta dan menjelaskan biaya finansial karena mengabaikan masalah memungkinkannya pada akhirnya berhasil. Untuk menjangkau lebih banyak wanita, dia menambahkan pusat konseling beberapa tahun kemudian. Tentang topik kekerasan dalam rumah tangga yang sangat ideologis, dia terus-menerus menemukan cara untuk mengatasi konflik dan menciptakan debat yang berorientasi pada masalah. Wawasan utamanya: Semakin banyak tanggung jawab yang dilakukan orang, semakin kecil kemungkinan mereka untuk berpegang pada ideologi, tetapi sebaliknya secara otomatis akan menemukan cara pragmatis untuk memecahkan masalah. Marion adalah anggota dari semua jaringan kekerasan dalam rumah tangga yang relevan, berjuang untuk pendekatan yang lebih sensitif, rendah, dan memberdayakan untuk membantu mengatasi undang-undang yang tidak memadai dan diskriminatif serta tabu dan stigma di seluruh negeri yang melingkupi topik tersebut. Ketika dia menemukan betapa pentingnya dokter untuk mendapatkan bukti hukum, dan dia melihat efek kesehatan yang dramatis dari kekerasan dalam rumah tangga terhadap perempuan, dia tanpa lelah mulai bekerja untuk pendekatan yang akan memungkinkan dia — dan orang lain yang bekerja di lapangan — untuk menjangkau kepada para korban sambil melanjutkan pekerjaan mereka sehari-hari. Selain mendirikan GESINE, dia telah mulai secara pragmatis menangani banyak aspek masalah lainnya, termasuk mengembangkan pelatihan anti-kekerasan untuk para pelanggar.

Ide Baru

Marion telah mendirikan beberapa organisasi untuk wanita yang mengalami kekerasan, dan mengakui peran penting yang dimainkan dokter dan profesional perawatan kesehatan sebagai titik kontak pertama bagi para korban. Jawabannya: Untuk membangun aliansi regional yang tahan lama antara profesional perawatan kesehatan dan organisasi yang sudah ada untuk mendukung korban kekerasan dalam rumah tangga. Dengan memahami bahwa kurangnya waktu dan sumber daya adalah hambatan utama untuk kerja sama, Marion menciptakan strategi keterlibatan langkah demi langkah yang praktis, dapat direplikasi, yang memungkinkan setiap wilayah untuk membangun jaringan mereka sendiri dan menekankan manfaat pragmatis bagi semua pemangku kepentingan. Dengan Jaringan GESINE pertama yang dimulai di distrik Ennepe-Ruhr Kreis, Marion membahas kurangnya dukungan bagi korban kekerasan dalam rumah tangga dengan tiga cara: GESINE memberikan pelatihan dan informasi bagi para profesional perawatan kesehatan tentang cara mendeteksi kekerasan dalam rumah tangga dan mengenali pelecehan sebagai akar penyebab kondisi kesehatan. Ini juga membuat para profesional peka untuk mengatasi masalah secara memadai dengan mendengarkan dan membangun kepercayaan alih-alih menilai, dan akhirnya, dengan menciptakan sistem rujukan antara dokter, profesional perawatan kesehatan lainnya, dan organisasi pendukung wanita, hal itu menjamin kualitas layanan bagi para korban. Didirikan pada tahun 2004 GESINE dirancang untuk dapat ditiru di wilayah lain. Marion mengembangkan kurikulum train-the-trainer yang dia terapkan bersama organisasi Eropa lainnya. Terlebih lagi, hanya empat tahun setelah didirikan, GESINE diakui sebagai pendekatan inovatif di sektor ini dengan dipamerkan sebagai satu-satunya proyek model nasional, Intervensi Medis Melawan Kekerasan (MIGG), bekerja di dalam wilayah dan dengan dokter. MIGG menyediakan dana untuk lebih mengembangkan penyebaran GESINE di wilayah lain.

Masalah

Ada banyak organisasi dan jaringan di Jerman yang membantu perempuan korban kekerasan dalam rumah tangga, tetapi karena stigmatisasi, ketakutan, atau perasaan bersalah, hanya sebagian kecil perempuan yang mencari bantuan. Para profesional perawatan kesehatan tidak dilatih untuk mendeteksi kekerasan dalam rumah tangga dan mendiagnosisnya sebagai akar penyebab kondisi kesehatan, juga tidak peka tentang bagaimana menanggapi masalah kekerasan dalam rumah tangga. Menurut sebuah studi perwakilan, satu dari empat perempuan di Jerman pernah mengalami kekerasan dalam rumah tangga; Namun, hanya sebagian kecil yang mencari bantuan. Mayoritas korban, merasa malu dan bersalah, menerima situasi kekerasan yang mereka alami. Kekerasan dalam rumah tangga memiliki efek traumatis yang berkepanjangan pada para korbannya, dan dapat dengan kuat tercermin dalam perilaku generasi keluarga yang akan datang. Menurut penelitian, laki-laki delapan kali lebih mungkin menjadi pelanggar jika mereka mengalami kekerasan dalam rumah tangga saat masih anak-anak, sedangkan perempuan empat kali lebih mungkin menjadi korban. Sejak dimulainya gerakan Frauenhaus (tempat penampungan perempuan korban kekerasan), telah terjadi kemajuan besar dalam status hukum perempuan korban kekerasan dalam rumah tangga. Selain itu, jaringan organisasi pendukung yang tersebar luas telah berkembang. Tetapi karena hanya sebagian kecil dari korban yang secara aktif mencari bantuan, mayoritas tidak menerima dukungan atau reparasi hukum. Sebagian besar perempuan yang mengalami kekerasan dalam rumah tangga mengunjungi dokter atau spesialis kesehatan, namun kunjungan ini gagal mengarah pada penggunaan yang lebih baik dari bantuan yang ada. Ini terutama karena tiga alasan: Pertama, dokter hanya tahu sedikit tentang kondisi medis yang disebabkan oleh kekerasan dalam rumah tangga selain memar yang terlihat dan luka dalam. Segala jenis gangguan psikosomatis dan psikologis, dari kondisi jantung hingga depresi dan minuman keras atau penyalahgunaan obat-obatan terlarang dapat terjadi akibat kekerasan dalam rumah tangga. Dengan menggunakan obat-obatan psikotropika untuk mengatasi gejala-gejala ini, tanpa menyadari akar penyebabnya, dokter semakin melemahkan wanita tersebut baik secara emosional maupun fisik. Kedua, ketika dihadapkan pada kekerasan dalam rumah tangga, banyak profesional kesehatan menanggapi dengan tidak memadai (sebagai mayoritas penduduk). Mereka sering memberi tahu wanita yang terkena dampak untuk meninggalkan pasangannya, tidak memahami bahwa ini adalah periode paling berbahaya bagi wanita yang hidup dengan pria yang kejam dan tidak menyadari betapa takutnya wanita terhadap perubahan radikal dalam hidup mereka. Ketiga, profesional perawatan kesehatan tidak dilatih untuk mendokumentasikan cedera yang disebabkan oleh kekerasan dalam rumah tangga sedemikian rupa sehingga laporan tersebut kemudian dapat digunakan sebagai bukti di pengadilan. Sejauh ini, sebagian besar laporan medis gagal memenuhi standar hukum. Hal ini menghasilkan fakta bahwa 85 persen dakwaan terhadap tindak kekerasan dalam rumah tangga dibatalkan di pengadilan dibandingkan dengan 62 persen tingkat pemberhentian untuk kejahatan non-kekerasan dalam rumah tangga. Baru belakangan ini dialog perawatan kesehatan Jerman mulai membahas dan mempelajari masalah-masalah yang disebutkan di atas dan kurangnya dukungan secara keseluruhan untuk para korban kekerasan dalam rumah tangga. Baru setelah publikasi studi ilmiah pertama tentang topik ini pada tahun 2004, yang untuk pertama kalinya mengungkap korelasi antara kekerasan dalam rumah tangga dan masalah kesehatan, para pemain di lapangan mulai berpikir untuk memasukkan dokter untuk melayani korban dengan lebih baik. kekerasan dalam rumah tangga. Namun, semua upaya untuk terlibat dalam bidang medis sia-sia. Baik pengiriman materi pendidikan ke dokter umum oleh pemerintah negara bagian atau pelatihan dokter (misalnya dua jam pelatihan dimasukkan ke dalam kurikulum untuk ginekolog) menghasilkan tingkat diagnosis yang lebih tinggi. Sementara organisasi pendukung lokal kekurangan waktu dan pengetahuan untuk menjangkau dan berhasil melatih dokter dengan cara non-indoktrinasi.

Strateginya

Marion telah menciptakan hubungan sistematis antara organisasi lokal yang mendukung korban kekerasan dalam rumah tangga, menggunakan tempat penampungan dan layanan konseling, dan profesional perawatan kesehatan. Setelah mendirikan pusat penampungan dan konseling bagi perempuan korban kekerasan, Marion menyadari betapa sedikit waktu dan sumber daya yang dimiliki organisasi lokal untuk menjangkau komunitas medis. Dia menyadari bahwa para profesional medis seringkali tidak menyadari besarnya masalah atau betapa sedikitnya waktu yang dibutuhkan dari pihak mereka untuk secara dramatis memperbaiki situasi para korban. Oleh karena itu, Marion memfokuskan upayanya untuk menciptakan model untuk membangun jaringan regional yang mandiri dengan menekankan manfaat nyata bagi anggota dan memberdayakan mereka untuk memperluas jaringan ke dalam kesetiaan pribadi mereka. Bagian dari kesuksesan GESINE adalah organisasi pendukung wanita lokal menjadi pusat dan penyelenggara jaringan. Mereka memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk membantu wanita dengan sebaik-baiknya dan mereka sudah terhubung dengan lembaga dan organisasi lain. Di setiap wilayah di Jerman terdapat “meja bundar tentang kekerasan dalam rumah tangga” di mana kantor kesejahteraan sosial, polisi, yuridis dan organisasi pendukung perempuan bertemu, berdiskusi, dan menetapkan praktik terbaik. Organisasi-organisasi ini ideal untuk menciptakan mata rantai yang hilang ke sektor perawatan kesehatan, memastikan bahwa standar kualitas dari satu sisi dibagi dengan yang lain. Untuk membuat jaringan ini nyata, GESINE membuat platform web pertama yang menyediakan informasi bagi korban kekerasan dalam rumah tangga, tetapi juga untuk profesional perawatan kesehatan dan pihak lain yang berkepentingan, termasuk database yang dapat dicari dari organisasi terkait. Hambatan utama adalah untuk melibatkan sektor perawatan kesehatan lokal, karena merupakan konglomerat yang terdiri dari satu dokter umum dan profesional perawatan kesehatan lainnya yang tidak diatur secara mengikat. Marion menyadari bahwa untuk mencapai komitmen nyata dari para dokter, dia perlu menemukan cara praktis untuk menjangkau mereka dan menunjukkan manfaat nyata untuk pekerjaan mereka sehari-hari. Oleh karena itu, Marion tidak meminta dokter menjadi anggota jaringan karena kewajiban moral, melainkan berpendapat bahwa berpartisipasi dalam jaringan akan membantu mereka menjadi lebih berpengetahuan tentang cara menangani masalah yang tabu. Ini juga akan memberikan penjelasan untuk perilaku atau gejala pasien yang tidak dapat dijelaskan, serta menghubungkannya ke sistem rujukan yang andal. Tautan ke jaringan organisasi pendukung mengurangi ketakutan dokter bahwa begitu mereka mendeteksi kekerasan dalam rumah tangga, mereka sendirian dengan tanggung jawab untuk campur tangan dan membantu korban. Dengan mengambil bagian dalam pelatihan jaringan, dokter mendapatkan Fortbildungspunkte (yaitu jumlah kredit pendidikan yang harus dicapai dokter setiap tahun). Pengembangan praktik terbaik, seperti melakukan analisis pasar terhadap pemain utama di setiap wilayah, telah memungkinkan Marion untuk menumbuhkan jaringan dengan sedikit waktu ekstra dan seringkali tanpa uang, dengan setiap unit tambahan secara independen menciptakan nilai untuk seluruh jaringan. Dengan demikian, ia mengatasi argumen yang paling sering dari organisasi lokal: Memulai jaringan regional tidak dapat dilakukan karena kekurangan uang dan sumber daya. Analisis pasar dari pemain penting di sektor kesehatan kawasan tertentu mengungkapkan siapa yang perlu ditangani untuk mendapatkan dampak maksimal dengan sedikit usaha. Dengan para pemain ini, pertemuan pribadi diatur untuk membuat mereka peka terhadap masalah ini. Mereka kemudian diundang sebagai ahli dalam konferensi multi-profesional tentang topik kekerasan dalam rumah tangga, dan sejak awal mereka harus berperan aktif sebagai pembicara atau panelis. Proses ini membantu mereka mengambil kepemilikan dan memahami pentingnya jaringan untuk pekerjaan mereka. Selanjutnya, mereka diajak menjadi anggota pendiri jaringan regional dan bertindak sebagai multiplier aktif di bidang atau profesinya. Jaringan ini didasarkan pada serangkaian harapan yang harus dipatuhi oleh anggota: Menandakan keterbukaan terhadap topik (yaitu dengan memasang poster di ruang tunggu dan selebaran di kamar kecil wanita); memperhatikan dan menangani topik kekerasan (yaitu menghapus semua tabu); dan menanggapi secara memadai (yaitu tanpa penilaian; tetapi menginformasikan dan merujuk korban ke organisasi pendukung yang relevan). Selain menyelenggarakan konferensi regional, jaringan ini menyediakan pelatihan komprehensif (wajib bagi anggota setiap tahun). GESINE juga menyediakan templat informasi dan dokumentasi tentang cara mendokumentasikan cedera yang disebabkan oleh kekerasan dalam rumah tangga secara legal. Ini memastikan kualitas sistem rujukan di dalam jaringan — menjamin perempuan menerima bantuan yang sesuai secepat mungkin. Sebagaimana Marion tahu seberapa sering perempuan dikirim dari satu organisasi dan program dukungan negara ke organisasi berikutnya, hingga seseorang memberikan dukungan yang memadai, penjagaan kualitas ini sangat penting. Dia dan timnya secara teratur melakukan kontak dengan para korban; mereka menerima umpan balik langsung dan terus-menerus mengenai kualitas organisasi jaringan serta saran untuk perbaikan — faktor kunci keberhasilan proyek dan penerimaannya. Aspek penting lainnya adalah bahwa anggota jaringan berasal dari semua jenis profesi medis, termasuk fisioterapis atau psikolog; mencerminkan berbagai kondisi medis yang disebabkan oleh kekerasan dalam rumah tangga. Jaringan GESINE pertama di Ennepe Ruhr Kreis (yaitu pedesaan, distrik administratif di barat Jerman) memiliki 80 anggota jaringan, baik institusional maupun pribadi, untuk melayani beberapa ribu wanita setahun. Selain itu, Jaringan GESINE pertama ini menjangkau sekitar 200 profesional tambahan di sektor perawatan kesehatan setiap tahun melalui konferensi dan pertemuan informatif. Melalui meja bundar reguler, juga berhubungan dengan sekitar 80 organisasi lain (polisi, keadilan, dan sebagainya). Padahal sebelum jaringan didirikan, tidak ada dokter yang pernah merujuk seorang perempuan penderita KDRT ke Frauen helfen Frauen, asosiasi pendukung utama di wilayah tersebut. Sekarang 20 persen dari semua rujukan institusi berasal dari dokter. Ada penjangkauan lebih lanjut melalui kampanye PR — seperti pesan di poster di bus (Tanpa kekerasan, wanita bepergian lebih aman) atau iklan cetak di kantong kertas produk roti (Gewalt kommt nicht in die Tüte - permainan kata yang berarti "Kekerasan tidak mungkin dilakukan" tetapi secara harfiah diterjemahkan sebagai “Kekerasan tidak masuk ke dalam kantong”). Melalui konsep melatih-pelatihnya, Marion telah melatih beberapa organisasi wanita secara regional, menghasilkan pendirian jaringan di bagian utara Jerman dan jaringan ketiga di Hessen. Spread ini dibiayai oleh biaya pelatihan. Untuk mensistematisasikan penyebaran ini dan memastikan kontrol kualitas, Marion memikirkan pro dan kontra dari strategi waralaba sosial. Secara nasional, Marion adalah seorang ahli terkenal di bidang memerangi kekerasan dalam rumah tangga di Jerman dan anggota dari semua komite nasional yang relevan seputar topik ini. Melalui ini, Marion mempresentasikan GESINE dan apa yang telah mereka pelajari pada pertemuan dan konferensi pengganda penting di seluruh Jerman. GESINE telah berhasil menjadi proyek percontohan nasional untuk intervensi medis terhadap kekerasan dalam rumah tangga yang didanai oleh pemerintah Jerman. Pengakuan ini telah memberikan perhatian nasional pada Marion dan karyanya. Ini juga melengkapi dia dengan dana yang diperlukan untuk meningkatkan materi pelatihannya dan memberinya evaluasi ilmiah, yang memungkinkannya menjangkau lebih banyak wilayah. Di tingkat Eropa, Marion telah terlibat dalam program Uni Eropa tentang “Meningkatkan pelatihan multi-profesional dan perawatan kesehatan di Eropa — membangun praktik yang baik dalam pencegahan kekerasan (2007 hingga 2009).” Sebagai bagian dari tim ahli untuk mengembangkan modul pelatihan khusus bagi para profesional perawatan kesehatan, Marion telah menyebarkan sebagian pendekatannya ke jaringan tingkat komunitas yang ada di tujuh negara Uni Eropa. Saat ini Marion adalah mitra ahli dari Program Uni Eropa lebih lanjut tentang "peningkatan kapasitas pada tahanan wanita dengan riwayat kekerasan dan pelecehan." Seperti yang ditunjukkan oleh studi Jerman tentang “Kesehatan, kesejahteraan, dan keamanan pribadi wanita di Jerman, tingkat prevalensi pelanggaran dalam populasi tahanan wanita sangat tinggi. Oleh karena itu, tujuan keseluruhan dari program ini adalah untuk membangun kapasitas bagi para profesional peradilan pidana dan mengembangkan perangkat bagi para profesional terkait lainnya seperti advokat, pekerja sosial, dan sebagainya.