Pilar Mateo Herrero

Spanyol • Ashoka Fellow sejak 2011

Pilar Mateo Herrero memutus hubungan antara kemiskinan dan penyakit melalui pendekatan berbasis komunitas yang menciptakan perubahan berkelanjutan dalam komunitas dan lingkungan hidup di negara berkembang. Dipercepat oleh teknologi pengecatan baru yang efektif memberantas penyakit seperti Chagas, demam berdarah, dan malaria, Pilar menggabungkan metodologi dan upaya pembangunan lokal untuk meningkatkan kesehatan, pembangunan ekonomi, dan mobilisasi masyarakat.

Orang

Seorang ahli kimia dengan pelatihan, Pilar terkejut ketika dia menyaksikan sebuah laporan berita yang mendokumentasikan penutupan paksa sebuah rumah sakit lokal karena serangan kecoa. Dari reaksi ini berkembang karir keduanya: Pilar menyelesaikan Ph.D. dalam teknologi mikroenkapsulasi, yang dia terapkan pada cat, yang juga merupakan bisnis keluarganya. Dia berkomitmen untuk menyeimbangkan penelitian ilmiah murni dengan aplikasi aktual dari pengetahuan ini di lapangan. Melalui karyanya dengan mikroenkapsulasi dalam cat, Pilar menjadi terpaku pada penerapan pengetahuan ke dalam tindakan; sebuah konsep yang telah menginspirasi karir jangka panjangnya dan yang terbaru, penciptaan Science and Knowledge in Action Foundation. Sejak Pilar mengembangkan teknologi mikroenkapsulasi dan menguji implementasinya di lapangan, dia telah menghabiskan waktu lama tinggal dengan komunitas adat terpencil dan miskin di Bolivia, di mana dia mempelajari secara langsung kebutuhan komunitas ini. Pilar juga menyadari ketidakefisienan bantuan pembangunan internasional tradisional. Hubungannya dengan komunitas lokal sedemikian rupa sehingga dia secara resmi diakui sebagai anggota komunitas adat di Chaco, salah satu wilayah termiskin di Amerika Latin. Sebelum mendedikasikan waktu dan upayanya untuk mengembangkan Inesfly, Pilar bekerja di Israel dalam usaha patungan dengan Yordania. Meskipun organisasi akhirnya ditutup, dia memperoleh banyak pelajaran dari pengalamannya. Pilar juga memegang posisi tingkat tinggi di La Comunidad Valenciana (Pemerintah Daerah Spanyol), yang bertanggung jawab untuk mengembangkan kerja sama internasional dan badan bantuan regional. Pilar bekerja sama dengan para ahli dari berbagai negara di Afrika, Bolivia, dan Meksiko yang menguji keefektifan cat untuk berbagai penyakit selain Chagas. Meskipun komunitas ilmiah di sekitar masalah ini berkembang, Pilar memainkan peran penting di dalamnya karena karyanya dengan Inesfly, yang telah dipublikasikan secara luas di jurnal internasional.

Ide Baru

Pilar secara dramatis meningkatkan kondisi kehidupan dan tingkat harapan hidup serta memulihkan harapan di komunitas yang sangat kehilangan haknya di negara berkembang. Dia mengubah mekanisme respons untuk penyakit paling merusak yang disebarkan oleh serangga. Alih-alih secara sempit memfokuskan upayanya pada reaksi mahal terhadap penyakit mematikan ini (misalnya obat-obatan mahal, vaksin, atau pengasapan), Pilar memiliki metodologi intervensi inklusif untuk membantu mempertahankan komunitas yang sehat. Strateginya berkembang lebih dari sekadar pengobatan untuk fokus secara luas pada pemberantasan serangga, atau vektor, dan juga secara efektif melibatkan komunitas dalam proses ini, untuk membangun masa depan mereka sendiri. Inovasi Pilar sebagian didasarkan pada teknologi mikroenkapsulasi yang dibuatnya yang dapat diterapkan pada cat dan kemungkinan bahan lainnya. Dengan mikroenkapsulasi bahan yang menghilangkan serangga dewasa dan arachnoids serta menghentikan hormon pertumbuhan pada serangga ini, catnya membentuk segel pelindung dari penyakit yang mereka bawa. Cat ini, yang disebut Inesfly, melindungi dari Chagas, penyakit tidur, malaria, demam berdarah, dan penyakit yang ditularkan melalui vektor lainnya. Cat dapat digunakan untuk hampir semua jenis bangunan, seperti rumah, istal, gedung apartemen, dan saluran pembuangan limbah. Pilar telah membuktikan keefektifan Inesfly untuk membasmi vinchucas (serangga pembawa Chagas) dari komunitas di Bolivia. Inesfly juga menjalani sertifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang akan mendukung efektivitasnya melawan Trypanosoma Cruzy dan juga dalam fase terakhir pengendalian Aedes Anopheles (yang menularkan malaria). Di México, produk ini sangat berhasil dalam mengendalikan Aedes Aegyptien yang mengendalikan demam berdarah. Selain menghilangkan pembawa penyakit mematikan, Pilar menggunakan metodologinya sebagai platform untuk memberdayakan komunitas lokal untuk mengendalikan masalah mereka sendiri. Dia mulai dengan melibatkan semua tingkatan — baik dalam komunitas maupun organisasi lokal — dalam proses mempersiapkan rumah untuk melukis dan kemudian melukis. Cat, ketika digunakan sebagai alat dalam program pembangunan komunitasnya, berfungsi untuk meningkatkan kesadaran akan perlunya menjaga kebiasaan higienis tertentu yang akan menghindari kembalinya penyebab penyakit di masa mendatang. Selain itu, ketika komunitas berorganisasi untuk memperbaiki perumahan mereka, Pilar telah menemukan ruang yang ideal untuk mendorong orang, terutama wanita, untuk bekerja sama untuk mencapai kewarganegaraan di area yang sebelumnya dianggap tidak mungkin — termasuk kesetaraan hak, pendidikan dasar, dan kebebasan berbicara. . Hasil dari proses ini antara lain berdirinya lokal Women of the World Movement (MOMIM), sebuah organisasi yang memberdayakan perempuan adat, serta meningkatkan dampak dari organisasi lain. Selain itu, pada tahun 2010 Pilar mendirikan, dengan dukungan Praxis Pharmaceutical Group, sebuah yayasan baru bernama Science and Knowledge in Action (singkatan dalam bahasa Spanyol adalah CyCA), dengan tujuan mendukung proyek kesehatan untuk mengatasi penyakit endemik di negara-negara dunia ketiga.

Masalah

Lebih dari separuh populasi dunia terpapar penyakit endemik yang disebarkan oleh berbagai jenis serangga atau artropoda. Di Amerika Latin saja, diperkirakan 25 juta orang terinfeksi penyakit Chagas, sementara seratus juta lainnya rentan. Penyakit Chagas membunuh 45.000 orang setiap tahun. Ada lima puluh juta infeksi dengue tahunan di seluruh dunia. Sekitar 300 juta orang hidup dengan malaria yang membunuh sekitar satu juta orang setiap tahun. Kerusakan akibat penyakit endemik ini diperparah dengan prevalensi kemiskinan di berbagai belahan dunia. Lingkungan, seperti perumahan dan infrastruktur yang genting atau ruang hidup yang tidak higienis dan lembab, sangat kondusif untuk penyebaran dan penularan penyakit. Secara khusus, infrastruktur yang lemah, termasuk retakan pada dinding bata rumah, menawarkan lingkungan yang sempurna bagi serangga untuk tumbuh. Kebiasaan higienis sangat penting untuk mengendalikan wabah dan kambuhnya penyakit. Solusi tradisional untuk mengendalikan penyakit endemik jenis ini sering kali melibatkan penggunaan insektisida, baik melalui pengasapan langsung rumah atau penghamili kelambu dan pakaian dengan bahan kimia. Pendekatan tradisional ini gagal karena tiga alasan: (i) masa hidup insektisida sangat terbatas. Fumigasi berkala direkomendasikan setiap empat bulan, tetapi praktik ini meningkatkan biaya jauh di atas apa yang mampu dilakukan oleh sebagian besar keluarga yang paling miskin. Oleh karena itu, keluarga biasanya melakukan pengasapan setahun sekali, yang tidak efektif dalam hal pengendalian dan pemberantasan jangka panjang. Pada gilirannya, harapan yang tidak terpenuhi oleh hasil yang tidak memuaskan memperkuat kurangnya kepercayaan pada insektisida (ii) bahkan ketika praktik fumigasi tepat waktu dan benar, mempengaruhi serangga dalam tahap perkembangan lanjut melalui penggunaan insektisida memungkinkan keturunan serangga baru untuk mengembangkan ketahanan terhadap komponen pembunuh. . Hal ini kemudian membutuhkan pengembangan senyawa baru yang berkelanjutan dan ketergantungan pada produk (iii) insektisida tradisional dapat menjadi racun, terutama untuk anak-anak dan populasi yang lebih tua, menyebabkan masalah pernapasan. Jika ada jaring, masalah baru muncul ketika mencoba mengelola residu yang biasanya mencemari sungai dan aliran air. Pendekatan parsial terhadap masalah tersebut juga menghasilkan solusi material yang terbatas. Praktik fumigasi biasanya tidak digabungkan dengan tindakan pelengkap yang diperlukan untuk membangun dan mempertahankan kondisi dasar tertentu yang memungkinkan: Pelatihan komunitas, organisasi komunitas untuk mengadopsi langkah-langkah yang lebih berkelanjutan, dan mengembangkan pendekatan dan solusi jangka panjang untuk mempertahankan hasil yang baik. Membangun harga diri, kebanggaan, dan harapan komunitas adalah elemen kunci untuk membuat komunitas terus bekerja menuju hasil.

Strateginya

Pilar telah mengembangkan strategi yang sangat tepat yang menggabungkan terobosan ilmiah dan komitmennya untuk perbaikan komunitas. Pilar saat ini sedang bekerja untuk menerima validasi resmi keefektifan produk Inesfly oleh otoritas internasional seperti WHO, sambil melibatkan pemain yang berbeda mulai dari komunitas lokal hingga pemerintah daerah di lapangan. Infesfly, cat Pilar, didasarkan pada teknologi yang merangkum mikro komponen khusus yang menghambat pertumbuhan larva serangga, sehingga penyakit dapat dibasmi. Tidak seperti insektisida, Inesfly tidak beracun bila diaplikasikan pada bangunan dan bahan atau struktur lain di rumah dan tahan lebih lama tanpa perlu aplikasi ulang. Karena susunan kimianya, itu efektif hingga empat tahun. Meskipun terdaftar secara komersial untuk penggunaan komersial di sejumlah negara, Pilar bekerja sama dengan pakar WHO untuk memvalidasi teknologi dan menerima pengakuan internasional resmi atas keefektifan cat untuk memerangi Chagas, malaria, dan demam berdarah. Pengakuan resmi sangat penting karena pesaing telah mencoba meniru teknologi tersebut, tetapi belum lulus pengujian ilmiah serupa. Pilar telah mengembangkan metodologi implementasi yang melampaui penerapan cat pada struktur bangunan yang berbeda. Sejak awal, seluruh komunitas dilibatkan dalam proses diagnosis. Tahap pertama adalah penilaian keadaan infeksi di rumah dan lingkungan sekitarnya. Setelah masyarakat, dengan dukungan tenaga ahli setempat, menentukan situasinya, mereka mengatur diri mereka sendiri untuk mengecat, memperbaiki, atau membangun kembali rumah. Masyarakat kemudian bekerja sama mengecat rumah dengan menggunakan cat Inesfly. Keseluruhan proses disusun untuk memberdayakan masyarakat dengan cara yang mencapai lebih dari sekedar peningkatan infrastruktur, tetapi juga bekerja pada pengembangan peluang ekonomi, inisiatif budaya, dan kegiatan pendidikan. Metodologi Pilar juga disusun untuk secara bersamaan membangun dan menumbuhkan harga diri komunitas. Pertama, dimulai dengan membersihkan lingkungan rumah, mengatur pengelolaan sampah, dan mengembangkan rasa bermartabat terkait dengan kondisi kehidupan keluarga yang paling dekat. Ketika persepsi Chagas atau penyakit lain bergeser dari tak terelakkan menjadi tak terhindarkan, kesehatan dan harapan memainkan peran yang sangat sentral dalam sikap masyarakat terhadap apa yang mereka bisa atau tidak bisa lakukan, dan apa yang bisa mereka harapkan untuk masa depan mereka. Faktanya, Pilar memanfaatkan momen organisasi ini untuk meluncurkan berbagai proyek pembangunan lokal. Dengan prospek hidup baru yang bebas dari penyakit kronis, masyarakat pada umumnya dan wanita pada khususnya mulai bermimpi tentang apa yang mereka inginkan untuk diri sendiri dan keluarganya. Pilar menciptakan ruang dan menyediakan alat — seperti "kotak impian" —untuk mewujudkan proyek ini. Contoh prakarsa yang berhasil mencakup sekolah pelatihan profesional, stasiun radio lokal yang dikelola oleh perempuan, dan banyak usaha mikro bisnis. Hal ini terutama terjadi di wilayah Chaco Bolivia di mana Pilar telah menginvestasikan sebagian besar waktu kerja lapangan pribadinya. Dalam proses ini Pilar telah membantu memperkuat komunitas lokal yang berbeda seperti MOMIM dan telah melibatkan banyak mitra (yaitu badan pembangunan internasional, pemerintah daerah, dan organisasi masyarakat lokal) untuk mendanai atau melaksanakan proyek-proyek ini, yang melibatkan aktor-aktor baru dari Spanyol untuk terlibat dalam proyek-proyek pembangunan fungsional. di tingkat lokal. Agar teknologi tersebut dapat menjangkau masyarakat yang paling terkena dampak penyakit ini, umumnya di daerah pedesaan dengan tingkat ekonomi rendah, Pilar memanfaatkan kepentingan komersial di bidang cat dengan membuat model penetapan harga berskala. Karena produk ini efektif melawan penyakit yang dibawa oleh vektor, perusahaan swasta dan organisasi internasional membelinya dengan harga eceran, menutupi biaya produksi dan membuatnya layak secara komersial untuk produksi. Hal ini memungkinkan cat dijual ke organisasi, komunitas, dan pemerintah yang kurang mampu dengan atau di bawah harga produksi. Metode Pilar juga dengan cepat tersedia di tingkat internasional, sebagai cara yang andal dan murah untuk menghilangkan sejumlah penyakit. Selain membuatnya lebih murah, dan untuk mengamankan perkembangan baru teknologi dan implementasinya untuk digunakan pada penyakit lain, Pilar telah menciptakan Science and Knowledge in Action Foundation. Yayasan memiliki dua cabang. Yang pertama terus mengembangkan solusi medis yang berfokus pada konteks kemiskinan ekstrem dan yang kedua menerapkan proyek, menyebarkan model, dan menjangkau negara dan komunitas baru. Keuntungan dari solusi yang diciptakan melalui R&D diinvestasikan kembali dalam mengembangkan proyek melalui Knowledge in Action. Inesfly telah diterapkan pada 300.000 rumah di Bolivia Chaco saja. Pendekatan penuh Pilar — termasuk pengorganisasian komunitas, pendidikan kesehatan masyarakat, dan aplikasi cat yang sebenarnya — diterapkan pada rumah-rumah ini. Menurut evaluasi dampak, karena penduduk dirawat dan vinchucas tidak lagi terinfeksi penyakit, intervensi multi-cabang ini memungkinkan kohabitasi vinchucas dan manusia. Metodologi Pilar saat ini sedang diuji di Bolivia, Brasil, dan Meksiko. Di Benin, Ghana, dan Pantai Gading, eksperimen berfokus pada penargetan malaria. Pilar mengharapkan proses validasi WHO akan selesai antara 2013 dan 2014 yang akan memungkinkan penskalaan Inesfly ke lebih banyak negara. Saat ini, dia juga mengerjakan proposal untuk implementasi di Ghana dan Kamerun, menggabungkan tiga poin tindakan khusus: Pencegahan dan pemberantasan dengan Inesfly, perawatan medis, dan pelatihan tentang pengelolaan limbah. Proyek ini akan membuka model aplikasi baru yang dibangun di atas pengalaman sebelumnya.