Simon Berry

Britania Raya • ColaLife
Ashoka Fellow sejak 2015

Terinspirasi oleh distribusi global dan jangkauan produk Coca-Cola, Simon Berry telah membangun model baru yang sukses untuk menghadirkan obat-obatan yang dapat menyelamatkan nyawa dan dijual bebas ke komunitas berpenghasilan rendah yang saat ini tidak tersedia. Simon percaya bahwa jika pemasok menciptakan produk yang benar-benar sesuai dengan kebutuhan dan batasan orang-orang di bawah piramida, pasar swasta dapat memainkan peran kunci dalam distribusi perawatan kesehatan di pedesaan atau pengaturan dengan sumber daya yang kurang. Oleh karena itu, misinya adalah memastikan bahwa produk yang benar dan rantai pasokan yang berkelanjutan tersedia untuk memungkinkan pemilik toko dan sistem kesehatan yang ada untuk menyediakan perawatan yang terjangkau secara andal.

Orang

Simon dibesarkan di pedesaan Wiltshire di Inggris Raya di mana dia menghabiskan sebagian besar waktunya di pertanian tetangga. Ia belajar Pertanian di University of Reading, dan kemudian lulus dengan gelar MSc dalam bidang Produksi dan Kesehatan Hewan Tropis dari Universitas Edinburgh. Simon selalu memiliki minat yang besar pada masalah pembangunan. Ketika dia masih menjadi mahasiswa, dia pindah ke Bolivia untuk Skema Kemahasiswaan Sumber Daya Alam yang dia terima dari Departemen Pembangunan Internasional Inggris (DfID). Calon istrinya Jane menyusul setahun kemudian dan mereka menikah di Bolivia. Jane kemudian menjadi mitra Simon dalam menyiapkan ColaLife. Bekerja untuk DfID selama lebih dari 12 tahun di beberapa negara di Afrika, Amerika Selatan dan Karibia, Simon menjadi ahli yang diakui dalam Pembangunan Internasional. Namun, dia secara konsisten mempertanyakan model umum dari lembaga internasional terjun payung untuk mendidik orang, membuat solusi top-down, atau menyelesaikan masalah sendiri. Di Zambia pada 1980-an, misalnya, Simon bekerja dengan Program Bantuan Inggris pada proyek pembangunan terpadu yang didanai Inggris untuk komunitas pertanian pedesaan. Alih-alih menciptakan solusi sendiri, dia adalah bagian dari tim yang merancang struktur untuk menyerahkan keputusan manajemen kepada pejabat dewan lokal dan pembuat keputusan — yang pertama untuk Program, dan revolusioner pada saat itu. Dia terus menanamkan pendekatan partisipatif dan teknik pengembangan kapasitas sepanjang perjalanan kewirausahaannya. Di Zambia, benih ide ColaLife ditanam. 20 tahun sebelum diluncurkan sebagai organisasi nirlaba, Simon menyadari bahwa dia dapat membeli sebotol coke di tempat paling terpencil di pedesaan Afrika, namun tidak ada akses ke perawatan yang menyelamatkan nyawa. Dia berusaha menarik perhatian Coca-Cola, tetapi berjuang untuk memengaruhi orang yang tepat dengan menggunakan mesin teleks - satu-satunya perangkat komunikasi di pedesaan Zambia pada saat itu. Simon kembali ke Inggris pada tahun 1991 dan mendirikan WREN Telecottage, salah satu pusat akses Internet berbasis komunitas pertama di dunia — yang kemudian menjadi pusat demonstrasi internasional. Pada tahun 1995, ia menjadi direktur Pusat Perusahaan Pedesaan Nasional, sebuah divisi dari Royal Agricultural Society of England. Pada tahun 2002, Simon mendirikan usaha lain, sebuah perusahaan sosial bernama ruralnet | uk, yang memanfaatkan inovasi berbasis internet dan aplikasi media sosial untuk mendukung petani dan penduduk di "last mile" Inggris. Di hadapan rekan-rekan atau koleganya, Simon sangat cepat melihat nilai potensial dari "inovasi terbuka", komunikasi online, dan media sosial. Dia memimpin Pusat Perusahaan Pedesaan Nasional Royal Agricultural Society selama tujuh tahun, dan mengelola Regionet, yang mengujicobakan penggunaan TI dalam layanan publik melalui kolaborasi di 9 negara dengan 34 mitra sektor publik, swasta, dan sukarela. Pengalaman ini juga meyakinkannya tentang kekuatan "aliansi yang tidak mungkin" dalam kolaborasi lintas sektor. Prinsip-prinsip inilah yang telah menginformasikan model dan etos ColaLife. ColaLife pertama kali dimulai pada tahun 2008 sebagai grup Facebook yang didirikan oleh Simon dan istrinya Jane, memanggil perusahaan besar seperti Coca-Cola untuk mengambil tindakan untuk mengentaskan kemiskinan. Ide intinya adalah untuk mendorong Coca-Cola menggunakan saluran distribusinya di negara berkembang untuk mendistribusikan obat-obatan penyelamat hidup. Dua tahun kemudian, kelompok itu memiliki 8.000 pendukung, tetapi tidak ada yang mengambil tindakan di lapangan. Saat itu, Simon bekerja sebagai Kepala Tim Sektor Ketiga dari Departemen Lingkungan, Pangan dan Urusan Pedesaan (DEFRA) Inggris, tetapi dia berhenti dari posisinya yang aman dan bergengsi untuk pindah ke Zambia dan mewujudkan ColaLife. Simon meluncurkan uji coba pertama ColaLife pada bulan Desember 2011 setelah mendapatkan dukungan keuangan dari DfId, Johnson & amp; Johnson, COMESA, Honda, dan Grand Challenges Canada. Dia juga menyelesaikan kemitraan strategis tingkat tinggi dengan UNICEF dan Coca-Cola, serta kemitraan lokal dengan produsen, grosir dan pengecer. Simon dan istrinya merancang solusi inovatif agar sesuai dengan kit ORS di dalam peti Coca-Cola yang akan didistribusikan di dua wilayah percobaan terpencil di Zambia. Desain kit yang mudah digunakan terbukti lebih penting daripada kemampuannya untuk dimasukkan ke dalam kotak cola. Lebih dari 26.000 kit terjual dalam 12 bulan, dan karya Simon diakui secara internasional, memenangkan berbagai penghargaan desain, kesehatan, inovasi, dan kewirausahaan — Termasuk Kompetisi Inovasi Kesehatan Global Ashoka Changemaker — serta ditampilkan di Sidang Umum PBB sebagai Terobosan Inovasi untuk Kesehatan Anak pada 2013. Setelah uji coba pertama, ColaLife dan mitranya telah mendesain ulang kit ORSZ untuk mengurangi harga lebih jauh sekaligus mempertahankan fungsi utama yang ramah pengguna.

Ide Baru

Simon merancang ulang faktor sisi penawaran dan sisi permintaan untuk menunjukkan sekali dan selamanya betapa mudahnya mengobati penyakit seperti diare, yang saat ini merupakan pembunuh terbesar kedua bagi anak-anak di bawah usia lima tahun. Di seluruh dunia berkembang, sistem distribusi top-down saat ini melalui klinik kesehatan gagal memberikan pengobatan ORSZ (Garam Rehidrasi Oral dan Seng) yang menyelamatkan nyawa ke tangan ibu ketika anak mereka membutuhkannya. Oleh karena itu, pendekatan Simon dimulai dari tingkat dasar, bekerja untuk memahami kebutuhan pengguna akhir dan bersama-sama merancang pengobatan baru dan terjangkau untuk diare pada masa kanak-kanak yang paling sesuai untuk penggunaan 'di rumah'. Simon kemudian menghubungkan pembelajaran akar rumput ini kembali ke kementerian kesehatan, lembaga pembangunan, dan pabrik sehingga mereka dapat bekerja sama untuk menanggapi permintaan ini secara efektif. Dengan mengkatalisasi kemitraan publik-swasta, bersama-sama mereka menciptakan pasar baru dan sistem distribusi obat yang berkelanjutan. Sementara banyak solusi rantai pasokan melibatkan pembuatan entitas yang benar-benar baru dalam rantai itu sendiri, Simon, melalui ColaLife, mampu menyatukan, memengaruhi, dan mengoordinasikan pemain dan sumber daya yang ada. Di sisi pasokan, modelnya bekerja melalui jaringan distribusi sektor swasta barang konsumen yang bergerak cepat — menyatukan produsen, distributor, grosir, dan penjaga toko desa kecil bersama-sama ke dalam rantai nilai berkelanjutan untuk produk kesehatan. Lembaga nonprofitnya juga berfungsi sebagai jembatan tepercaya ke sektor publik; jadi, mereka bekerja secara paralel dengan pengecer untuk menjangkau para ibu dan mengubah perilaku dalam jangka panjang. Pada akhirnya, Simon mengurangi ketergantungan pada penyediaan publik saja, dan menyerahkan perawatan kesehatan ke tangan warga yang lebih berpengetahuan. Setelah menetapkan kelayakan ekonomi dan kemanjuran medis dari modelnya di Zambia, dengan fokus khusus pada diare pada masa kanak-kanak, misi Simon sekarang adalah memasukkan pendekatan dari bawah ke atas ini ke dalam sektor kesehatan masyarakat lainnya, dan memengaruhi sistem kesehatan masyarakat, badan pembangunan, rantai pasokan, dan produsen farmasi di seluruh dunia.

Masalah

Diare tetap menjadi penyebab utama kedua kematian pada anak balita di seluruh dunia, menewaskan 600.000 anak setiap tahun menurut perkiraan konservatif. Ini juga merupakan penyebab utama malnutrisi pada anak-anak. Diare dapat dicegah dan disembuhkan dengan mudah. Dari tahun 2000 hingga 2013, jumlah tahunan kematian balita terkait diare menurun lebih dari 50% (dari lebih dari 1,2 juta menjadi kurang dari 0,6 juta). Namun, di daerah terpencil di negara berkembang angka kematian anak tidak berubah secara signifikan selama setidaknya tiga dekade, menunjukkan bahwa inisiatif saat ini gagal menjangkau anak-anak yang paling miskin dan paling sulit dijangkau — 50% dari semua kematian terkait diare terjadi di Sub- Afrika Sahara. Kematian itu bisa dihindari. Faktanya, para ahli mengatakan bahwa dengan cakupan pengobatan yang memadai, 75% kematian terkait diare bisa dihindari. Mengatasi diare tidak membutuhkan inovasi ilmiah yang besar - tindakan pencegahan, dan pengobatan yang efektif telah lama diidentifikasi. Sebaliknya, tantangan yang tersisa adalah bagaimana mendapatkan solusi bagi mereka yang benar-benar membutuhkannya. Sejak 2004, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Dana Darurat Anak Internasional Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNICEF) telah merekomendasikan penggunaan Oral Rehydration Salts (ORS) yang dikombinasikan dengan Zinc, (juga disebut sebagai ORSZ), sebagai sederhana dan biaya. pengobatan -efektif. Sementara oralit merehidrasi anak-anak, zinc efektif dalam mencegah diare, dan lebih efektif daripada oralit saja dalam membatasi durasi dan keparahan penyakit. Namun, kurang dari 1% anak di bawah usia lima tahun menerima pengobatan yang direkomendasikan. Di daerah pedesaan di negara-negara sub-Sahara, hanya 30% dari semua anak yang terkena dampak memiliki akses ke ORS sementara Zinc sebagian besar tetap tidak tersedia untuk anak-anak termiskin, meskipun bukti medis menunjukkan bahwa jumlah dan asupan ORSZ yang tepat dapat mengurangi tingkat kematian hingga 93%. Tindakan sederhana dapat mencegah kematian terkait diare. Pemberian ASI yang lebih lama dan kebersihan serta sanitasi yang baik adalah beberapa di antara praktik-praktik yang secara signifikan mengurangi prevalensi diare. Bagaimanapun, perawatan darurat akan selalu dibutuhkan. Begitu diare menyerang, akses cepat ke pengobatan bisa menjadi masalah hidup atau mati. Meskipun efektivitas ORSZ sebagai pengobatan diakui, ada juga hambatan umum seperti kesadaran, ketersediaan, akses, dan penggunaan yang benar. Khususnya di Afrika Sub-Sahara, pasokan sektor publik tidak menentu. Jarak yang jauh dan persediaan yang rendah telah membuat para ibu enggan melakukan pengobatan rutin, sehingga kurang dari 1% saat ini menerima oralit dan seng saat dibutuhkan di pedesaan Zambia. Selanjutnya, pengemasan tidak sesuai dengan tujuannya, dan menyebabkan penyalahgunaan dan pemborosan sumber daya. Paket oralit satu liter yang umum, awalnya dirancang untuk digunakan di rumah sakit, tidak sesuai untuk digunakan di rumah. Sementara setiap larutan yang tidak terpakai harus dibuang setelah satu hari, jumlahnya terlalu banyak dan larutan disimpan lebih lama. Selain itu, satu liter kurang dipahami, dan peralatan pengukur jarang ditemukan di rumah pedesaan Afrika. Di sisi lain, ada masalah seputar pengobatan diare yang berlebihan, sehingga membuat orang terkesan harus ke rumah sakit, padahal pengobatannya bisa non-medis. Hingga saat ini, sektor publik dan swasta gagal menyediakan pengobatan yang ramah pengguna, membuat populasi bingung dan jutaan anak meninggal karena penyakit yang dapat diobati.

Strateginya

Misi hidup Simon adalah untuk mengkatalisasi rantai pasokan yang sesuai dan berkelanjutan agar produk kesehatan dapat dijangkau di mana pun mereka dibutuhkan. Untuk melakukan ini, ia berfokus pada penanganan masalah yang mengakar dari diare pada anak-anak di Afrika Sub-Sahara menggunakan strategi tiga bagian: Pertama, membangun rantai pasokan baru di sektor swasta dan memulai permintaan; Kedua, mundur agar permintaan dipenuhi oleh pemain yang sudah ada yang memasok produk kesehatan dengan andal di lapangan; Dan terakhir, bekerja untuk menyebarkan pembelajaran utama model tersebut ke geografi baru dan bidang kesehatan masyarakat yang baru. Tahap pertama dalam strategi Simon adalah menerapkan rantai pasokan sektor swasta baru, dan menunjukkan bahwa hal itu dapat menyebabkan perubahan perilaku bagi pengguna akhir. Tahap ini termasuk merancang produk baru yang sesuai di tempat yang kurang. Dengan bekerja dengan ibu di lapangan di Zambia, Simon mengembangkan proses desain yang dipimpin pengguna untuk membuat kit perawatan di rumah yang baru. Ini adalah desain yang sangat baru dibandingkan dengan produk yang tersedia. Ini termasuk: pengemasan bersama ORSZ untuk pertama kalinya di wilayah tersebut; membuat paket sekali pakai, daripada paket besar yang tersedia untuk digunakan di dalam klinik kesehatan; menentukan harga yang terjangkau; serta menyertakan petunjuk pengguna yang jelas, branding aspirasional, dan berfungsi sebagai tolak ukur air. Untuk menekan biaya dan menghasilkan desain terbaik, Simon juga menggunakan pendekatan inovasi terbuka, menerbitkan briefnya secara online dan menerima umpan balik tentang desain. Peran ColaLife dalam memikirkan ulang desain dan rantai pasokan sangat penting untuk menyiapkan pasar baru — karena perspektif di lapangan saat ini gagal menjangkau perusahaan farmasi besar atau bahkan profesional kesehatan karena cara mereka memilih untuk mengalokasikan sumber daya Litbang yang terbatas - Tren yang ingin dibalik oleh Simon dengan membuktikan keefektifan pendekatan yang dipimpin pengguna dalam mengkatalisasi pasar kesehatan di dasar piramida. Strategi Simon, kemudian, bekerja melalui kemitraan swasta-publik untuk memulai permintaan konsumen selama fase peluncuran produk baru. ColaLife bermitra dengan LSM lokal yang kredibel yang memiliki hubungan yang kuat dengan masyarakat lokal, untuk mengawasi uji coba awal di lapangan, membantu mengukur keefektifan, dan mendidik konsumen dan pengecer. Simon juga tahu sejak hari pertama bahwa dia harus hati-hati menengahi dukungan Kementerian Kesehatan dan puskesmas setempat atas inisiatifnya, karena mereka terlalu mendedikasikan waktu petugas kesehatan untuk menyampaikan pesan tentang pengobatan anti-diare dan mengapa itu penting. untuk kesehatan anak. Model ColaLife, kemudian, mendidik pemilik toko di pedesaan untuk mempromosikan produk mereka, melatih mereka tentang mengapa, kapan, dan bagaimana ibu dan pengasuh harus menggunakan kit anti-diare sehingga mereka menjadi pemain kunci dalam pendidikan konsumen dan sistem kesehatan. Pada fase peluncuran, kesadaran juga dikatalisasi dengan mendistribusikan voucher yang dapat ditukarkan kepada para ibu, dan aktivitas awal ini disubsidi oleh kemitraan dan donasi ke ColaLife. Untuk mendemonstrasikan kemanjuran pendekatannya, Simon meluncurkan perangkat kesehatan di dua distrik di Zambia, dengan uji coba berakhir pada September 2013. Uji coba ini dievaluasi dengan cermat, menentukan tolok ukur sebelum dan sesudah uji coba dan menggunakan distrik kontrol untuk membandingkan kesehatan. hasil. Tingkat pengobatan untuk anak-anak naik dari di bawah 1% yang menerima ORSZ saat dibutuhkan menjadi 45%, dengan penjualan 26.000 peralatan untuk keluarga pedesaan. Jarak rata-rata untuk mencapai perawatan menurun dari 7,3 km menjadi 2,4 km, semakin mendekati visi Simon untuk menyediakan produk kesehatan di depan pintu dengan harga terjangkau di daerah pedesaan. Pencampuran obat yang benar naik dari 60% menjadi 93%. Yang paling signifikan, persepsi ORSZ sebagai pengobatan yang efektif untuk diare meningkat sebesar 14 poin persentase. Oleh karena itu, model Simon secara krusial mengubah perilaku dan keyakinan di lapangan, tempat prakarsa pendidikan sebelumnya mengalami kesulitan. Penelitian ColaLife menunjukkan pasar Zambia untuk ORSZ akan menjadi 7 juta kit per tahun; Pada akhirnya, tujuan Simon adalah mencapai tingkat pengobatan 40% di seluruh negeri. Setelah mengatalisasi pasar baru, tahap kedua dari strategi Simon adalah mendorong pelaku lokal untuk memasok produk secara berkelanjutan. ColaLife telah membantu membangun rantai pasokan lokal yang benar-benar berkelanjutan, di mana produsen, distributor, dan pengecer masing-masing menerima sedikit keuntungan. Dia telah membuka desain kit pengobatan kepada mitra perusahaan farmasi Zambia secara gratis, yang kini telah memproduksi lebih dari 75.000 kit secara mandiri. Simon juga telah melobi mereka untuk memproduksi Seng di Zambia, yang sebelumnya perlu diimpor. Sekarang, kit perawatan diambil dari sumber lokal sebanyak mungkin, yang mengarah pada penciptaan lapangan kerja dan biaya yang lebih rendah. Permintaan tetap tinggi dari konsumen, menarik lebih banyak pesanan ke dalam sistem. Baru-baru ini, jaringan supermarket besar regional telah setuju untuk menyimpannya. Setelah menyaksikan kemanjuran kit tersebut, Kementerian Kesehatan Zambia saat ini sedang dalam proses menambahkan ORSZ ke daftar obat esensial, dan telah memesan 452.000 versi kit tanpa merek untuk didistribusikan secara gratis kepada para ibu dari pusat kesehatan, oleh karena itu menjamin ketersediaan oralit dan seng bersama-sama untuk mengurangi kekurangan sektor publik saat ini. Penilai eksternal memperkirakan bahwa 3 nyawa diselamatkan per 1000 kit yang terjual; oleh karena itu, tatanan ini saja akan menyelamatkan lebih dari 1.300 nyawa, dan berdampak signifikan pada angka malnutrisi bagi anak-anak. ColaLife juga telah menggunakan crowdsourcing untuk mengumpulkan uang yang diperlukan untuk memberikan voucher diskon kepada ibu-ibu miskin yang merasa mereka tidak mampu membayar perawatan tersebut selama fase peluncuran produk. Pada akhirnya, Simon membayangkan serangkaian saluran distribusi yang dinamis untuk memastikan permintaan selalu dipenuhi oleh pasokan di depan pintu. Strategi utama Simon untuk mengubah sistem bukanlah menumbuhkan organisasinya, atau bahkan membuat kit antidiare tertentu tersedia di seluruh dunia, tetapi ia bertujuan untuk mengkatalisasi penerapan prinsip dan pembelajaran utama modelnya — yaitu. desain yang dipimpin pengguna, dan rantai nilai lokal yang berkelanjutan, agar produk kesehatan didistribusikan dan digunakan secara efektif oleh pasien. Di bidang diare pada anak-anak, strateginya adalah mendemonstrasikan keefektifan modelnya di seluruh Zambia dengan menyebarkan provinsi demi provinsi, membangun rantai pasokan, memulai pasar, dan kemudian mundur. Begitu sistem seluruh negeri diterapkan, Simon akan sepenuhnya menunjukkan kepada komunitas internasional keefektifan pendekatannya terhadap masalah yang menyebar luas ini. Data juga dikumpulkan dengan hati-hati, dengan studi peer-review yang berpengaruh siap dipublikasikan, untuk mempengaruhi dunia pembangunan internasional, dan kementerian kesehatan lainnya, sehingga mereka juga dapat menerapkan pendekatannya. Simon saat ini membuat manual operasi dan dokumen kebijakan sehingga modelnya dapat diadaptasi untuk memenuhi kebutuhan berbagai negara di seluruh dunia, serta tantangan kesehatan baru. Dalam jangka panjang, dia melihat perannya sebagai juara internasional dan penasihat kesehatan di depan pintu, kemitraan publik-swasta, dan rantai nilai yang berkelanjutan. Ia telah bekerja sama dengan lembaga internasional besar, pakar kesehatan, dan perusahaan farmasi untuk mendorong penerapan pembelajarannya.