Ignacio Hernández Medrano

Spanyol • Savana
Ashoka Fellow sejak 2017

Ignacio "Nacho" Medrano menciptakan Savana, platform pengetahuan medis online pertama, berdasarkan kumpulan jutaan catatan pasien dan penggunaan teknologi komputasi canggih, yang bertujuan memberdayakan setiap dokter medis dengan wawasan medis terbaik, tidak peduli di mana titik perawatannya.

Orang

Sejak usia yang sangat muda, Ignacio telah menunjukkan motivasinya untuk menciptakan perubahan positif di sekitarnya, terutama sebagai hasil dari orang tua, pendidikan sekolah, dan keanggotaan Pramuka. Orang tua Ignacio memiliki pengaruh yang signifikan dalam hidupnya. Keduanya adalah dokter, dan mereka adalah pengaruh besar dalam keputusannya memilih kedokteran sebagai jalur karier. Mereka juga memperkenalkan Ignacio ke gerakan Pramuka sejak usia sangat muda, dan dia telah hidup dengan nilai-nilai Kepanduan sejak saat itu, secara aktif mengikuti dan sering mengulangi moto terkenal: “Tinggalkan dunia ini sedikit lebih baik daripada yang Anda temukan”. Berusia 19 tahun, dia menghabiskan musim panas bekerja dengan para Yesuit di pedesaan Meksiko, membantu di sebuah klinik kesehatan lokal dan mengajar bahasa Inggris kepada anak-anak yang kurang mampu. Pengalaman menjelang kematiannya dengan kolera meyakinkannya untuk kembali ke Spanyol, dan memberinya pandangan yang benar-benar baru tentang bagaimana kesehatan dikelola. Ignacio tahu bahwa dia ingin terlibat dalam membuat pengobatan lebih inklusif dan mudah diakses. Sementara berspesialisasi dalam neurologi, dia menghabiskan malamnya untuk belajar untuk gelar Master dalam Perencanaan Kesehatan dan Manajemen Kesehatan. Setelah menyelesaikan spesialisasinya, Ignacio diberi kesempatan untuk mengkoordinasikan dan melatih lebih dari 500 dokter baru yang berkualifikasi. Dalam periode ini, dia sering dikenal atas karyanya, memenangkan hadiah untuk "dokter terbaik" rumah sakit, mengubah pusat tersebut menjadi rumah sakit terbaik untuk pelatihan medis. Namun, itu juga memungkinkan dia untuk mengalami sendiri kesulitan mereka untuk mengatasi informasi yang berlebihan. Dia mengambil pekerjaan di Kementerian Kesehatan dengan tujuan masuk ke manajemen kesehatan masyarakat. Saat dia bekerja di Kementerian, dia mulai bekerja di data mining dan menemukan potensinya, menandai jalan masa depannya. Dia memahami bahwa mengubah dunia lebih mudah melalui inovasi daripada melalui kebijakan publik, dan memenangkan tempat di Singularity University, di mana idenya dianggap sebagai salah satu dari 20 proyek di seluruh dunia yang mampu memengaruhi 1 miliar orang dalam 10 tahun. Dia mengingat ini sebagai titik kritis untuk Savana, dan kesempatan baginya untuk mengembangkan keterampilan wirausaha, yang hanya sedikit dia akses sebagai dokter. Ignacio mendedikasikan sebagian besar waktunya untuk Savana, tetapi mengadakan konsultasi mingguan agar tidak kehilangan kontak dengan perawatan pasien. Kontak ini memungkinkannya untuk terus memahami keistimewaan pasien dan berkontribusi pada pengembangan perangkat lunak dengan pengalaman praktis. Ignacio saat ini diposisikan sebagai pemimpin opini dalam kesehatan digital dan analitik data yang diterapkan pada perawatan kesehatan. Dia telah menjadi referensi di lapangan, berpartisipasi hampir setiap hari dalam pertemuan dan konferensi, mempengaruhi para profesional untuk mengadopsi teknologi informasi untuk meningkatkan perawatan kesehatan.

Ide Baru

Didirikan pada tahun 2014, Savana adalah platform pengetahuan medis online yang dibuat oleh dokter untuk dokter, yang mengumpulkan informasi kualitatif dari jutaan rekam medis elektronik dan, berkat kecerdasan komputasi dan linguistik, memberikan setiap dokter informasi medis terbaik di seluruh dunia. Ignacio telah menciptakan masukan waktu nyata yang sangat kuat untuk komunitas medis, tidak peduli siapa atau di mana dokter itu. Ignacio menekankan bahwa kunci keberhasilan diagnosis terletak pada rekam medis klinis. “Inti dari perawatan medis yang hebat adalah kombinasi dari pedoman dan“ garis pikiran ”: pengetahuan kualitatif yang didapat dokter dari pasien dan dari observasi”. Hanya sebagian kecil dari pekerjaan dokter adalah "sains", menurut Ignacio - dirinya seorang ahli saraf yang berpraktik - dan sisanya adalah intuisi, pengalaman, waktu, rekomendasi dari profesional lain. Dengan pendekatan statistik dan probabilistik asli, Savana menambang dan menganalisis jutaan catatan pasien anonim untuk membuat basis pengetahuan di mana informasi individu tidak lagi relevan. Relevansi berasal dari tren dan kesimpulan yang dapat diambil dari jutaan patologi dan perawatan yang berbeda. Ignacio menggabungkan ini dengan teknologi canggih yang memungkinkan pengenalan linguistik (misalnya, beberapa dokter mungkin menggunakan "migrain", sementara yang lain mungkin lebih suka istilah "sakit kepala" - Savana memastikan analisis komprehensif dengan mempertimbangkan variabel linguistik). Sementara banyak yang telah dilakukan untuk mendemokratisasi akses ke publikasi ilmiah (lihat uptodate.com, ClinicalKey atau DynaMed Plus di AS, 3clics di Spanyol), Ignacio telah mengidentifikasi cara untuk mengumpulkan, menganalisis dan mendistribusikan pengetahuan kumulatif dan pengalaman sejarah kasus untuk mendukung semua dokter dalam merawat pasiennya. Dan dia telah melakukan ini dengan kolaborasi aktif dari banyak pemangku kepentingan yang berbeda di sektor kesehatan: dokter, manajer kesehatan, rumah sakit, institusi publik dan swasta. Sebagai manfaat bagi pengguna adalah langsung, rumah sakit, klinik kesehatan, dan dokter perorangan segera diberi insentif untuk berkontribusi dengan riwayat kasus mereka sendiri. Dengan alat yang ampuh seperti Savana, dia telah mengubah para pelaku ini tidak hanya menjadi penerima manfaat platform, tetapi juga menjadi penyedia informasi dan sumber daya, memperkuat siklus baik yang diperlukan untuk memastikan efisiensi, dampak tinggi, dan transformasi sistemik. Dalam dunia medis yang terus berubah, Savana memungkinkan sektor ini secara efektif mengelola peningkatan eksponensial dalam pengetahuan dan penelitian, dan menggunakannya sebagai aset, bukan sebagai penghalang. Ignacio telah mengubah cara berpikir dan kerja dokter dengan membantu mereka bertukar model: dari model berbasis pertumbuhan individu menjadi model berbasis pengetahuan umum. Ini berarti beralih dari pola pikir "Saya pikir" menjadi pola pikir "kita semua tahu". Ini adalah revolusi sosial bukan hanya medis, Savana berdedikasi untuk mengubah banyak informasi medis mentah menjadi pengetahuan yang berguna dan sangat relevan, mendobrak hambatan masuk, berkontribusi untuk menyamakan kedudukan, mengurangi variabilitas antara dokter yang lebih dan kurang berpengalaman, dan memberikan akses mudah ke pengetahuan, terlepas dari lokasi, pengalaman pribadi, atau jaringan.

Masalah

Akses ke informasi medis yang akurat dan terkini memastikan perawatan medis yang lebih baik. Sayangnya, tidak semua dokter memiliki waktu, sumber daya, kompetensi atau keterampilan untuk mengakses pengetahuan sebaik mungkin. Dua puluh tahun yang lalu, dokter menghadiri kira-kira satu konferensi per tahun dan membaca sepuluh atau dua puluh makalah untuk mengetahui informasi terbaru di bidang mereka. Saat ini, jumlah informasi yang dihasilkan tidak mungkin untuk diasimilasi. Tantangan ini semakin memburuk, karena pengetahuan medis tumbuh dan "inflasi sains" (sebagaimana Ignacio menyebutnya) meningkat secara eksponensial dan lebih cepat daripada yang dapat diikuti oleh para profesional. Menurut sebuah artikel yang diterbitkan di Pusat Informasi Bioteknologi Nasional, diperkirakan pada tahun 1950 dibutuhkan waktu 50 tahun untuk melipatgandakan jumlah penelitian medis, berkurang drastis menjadi 3 sampai 5 tahun pada awal abad ke-21. Pada 2025, jumlah pengetahuan akan berlipat ganda setiap 73 hari, seperti yang diproyeksikan oleh beberapa sumber. Untuk siswa yang lulus pada tahun 2020, apa yang dipelajari dalam 3 tahun pertama sekolah kedokteran hanya akan menjadi 6% dari apa yang diketahui pada akhir dekade. Pengetahuan berkembang lebih cepat daripada kemampuan kita untuk mengasimilasi dan menerapkannya secara efektif; dan ini berlaku dalam pendidikan dan perawatan pasien seperti dalam penelitian. Untuk alasan ini, hanya satu dari lima keputusan medis yang didasarkan pada bukti secara ketat. Fenomena yang tidak menyenangkan ini, variabilitas, tidak diragukan lagi merupakan salah satu musuh terburuk bagi perawatan dan perawatan pasien. Sumber informasi yang paling umum untuk dokter medis adalah makalah penelitian akademis dan pelatihan. Untuk yang pertama, beberapa inovasi telah dirancang untuk mengumpulkan pengetahuan yang dikumpulkan dalam penelitian dan makalah akademis, untuk memfasilitasi akses ke publikasi terbaru secara terorganisir. Namun demikian, ini, meskipun efektif, tidak mempertimbangkan pengalaman kolektif, keberhasilan atau rekomendasi dokter di suatu negara atau benua. Mereka mengabaikan jutaan catatan klinis yang, hingga saat ini, karena tantangan organisasi dan teknis, merupakan sel pengetahuan yang terfragmentasi. Mengenai pelatihan, di Spanyol, hampir tidak ada anggaran publik yang diperuntukkan bagi pelatihan dokter praktik. Pembelajaran terutama bergantung pada inisiatif dan waktu profesional, dan pendanaan perusahaan swasta untuk pengalaman belajar. Di Spanyol, lebih dari 80% dokter adalah dokter umum atau dokter keluarga. Populasi yang menua berarti bahwa dokter memiliki lebih banyak pasien dalam perawatan mereka sementara anggaran perawatan kesehatan dan jumlah dokter yang dipekerjakan tetap stabil. Meskipun sistem kesehatan nasional sering dianggap teladan dan inklusif, saat ini berada di bawah tekanan besar, sehingga janji dengan dokter telah dikurangi menjadi hanya 3 menit per pasien. Di kota-kota kecil atau daerah pedesaan, akses ke informasi, rekomendasi atau jaringan pendukung jika ada keraguan bahkan lebih kecil, dengan hampir tidak ada spesialis dan hanya satu dokter umum untuk beberapa kota kecil.

Strateginya

Ignacio memberdayakan para dokter dan manajer perawatan kesehatan yang mengubah informasi medis kompleks menjadi pengetahuan yang sangat relevan dan berguna. Savana menggunakan kecerdasan komputasi, dikombinasikan dengan pengumpulan data besar, untuk mengembangkan mesin pencari yang mampu memahami istilah medis yang kompleks dan memproses informasi medis yang rumit. Savana mengumpulkan jutaan catatan klinis yang kemudian dianonimkan dan dikumpulkan untuk membangun pengetahuan baru yang penting, yang dapat diakses oleh profesional kesehatan untuk mendukung mereka dalam proses pengambilan keputusan sehari-hari. Sebagai seorang ahli saraf dan pengusaha, Ignacio telah menjadi mesin medis utama dalam proses tersebut. Ignacio tahu bahwa akses ke pengetahuan adalah penghalang bagi perawatan pasien, dan dia bertekad untuk mengembangkan database yang dapat diakses oleh semua orang terlepas dari lokasi geografisnya. Untuk ini, dia telah membangun tim inti yang terdiri dari tiga ahli; satu dalam manajemen bisnis, satu dalam inovasi teknologi dan dirinya sendiri sebagai ahli medis, yang bekerja bersama ahli bahasa komputasi, pemrogram, dan ahli matematika. Pekerjaan gabungan tim ini telah menghasilkan alat perangkat lunak pertama yang mampu membaca dan memahami bahasa medis manusia yang tersedia untuk profesional perawatan kesehatan, menawarkan informasi yang berguna dan berwawasan untuk meningkatkan efisiensi. Dihadapkan pada tantangan yang sangat sulit untuk berinovasi di sektor kesehatan (karena ketelitian ilmiah yang diperlukan dan elemen emosional yang kuat terkait dengan profesi medis "menyelamatkan nyawa"), Ignacio telah mengembangkan strategi yang cerdik dan merancang tiga solusi berbeda untuk melibatkan rumah sakit , dokter dan manajer: 1. Manajemen Savana: Tim manajemen rumah sakit Manajemen Savana adalah titik strategis akses ke rumah sakit dan memungkinkan database catatan pasien yang diperlukan untuk dibangun. Untuk memikat rumah sakit ke dalam gerakan transformasional ini, Manajemen Savana menawarkan mereka nilai tambah yang sangat kuat: Platform mutakhir mereka menggunakan pengetahuan kolektif yang memungkinkan tim manajemen meningkatkan efisiensi, mengukur praktik terbaik, dan melaksanakan audit rutin. tentang layanan medis. Modul telah dirancang untuk menghasilkan data tentang indikator rumah sakit seperti rata-rata lama tinggal, masuk kembali atau obat-obatan yang diresepkan sehingga tim manajemen dapat membuat keputusan berdasarkan data fisik. Pengelolaan Savana dirancang untuk para dokter oleh para dokter, dan sebagai hasilnya memiliki tingkat penerimaan dan penghargaan yang sangat tinggi di kalangan profesional. Modul ini dilisensikan ke rumah sakit dengan biaya bulanan (1,500 - 2000 €) dan syarat untuk digunakan adalah semua catatan pasien rumah sakit disertakan dalam platform. Dalam konteks ini, Ignacio telah mengganggu sistem medis dengan mempercepat perubahan pola pikir di antara manajer senior untuk mempertimbangkan manfaat dari berbagi data. Begitu rumah sakit melihat dampak dan manfaat dari Pengelolaan Savana, mereka menjadi sangat ingin berkontribusi dengan datanya sendiri. Dalam waktu kurang dari 18 bulan Savana Management telah dipasang di 25 rumah sakit di Spanyol dan di salah satu rumah sakit paling terkenal di Amerika Latin, Rumah Sakit Las Condes di Chili. 26 entitas ini telah menghasilkan lebih dari 20 juta catatan klinis, penting untuk efisiensi bagian kedua dari strategi Ignacio: 2. Konsultasi Savana: Rumah sakit, dokter umum, dokter perorangan Savana Consult adalah "raison d'être" platform dan layanan inti, yang dibuat untuk membantu pengambilan keputusan yang cepat dan real-time di ruang konsultasi. Savana Consult menambang dan menganalisis informasi dalam 20 juta catatan medis di seluruh Spanyol. Antarmuka sebenarnya dapat diartikan sebagai "Google medis". Saat dihadapkan pada kasus medis tertentu, dokter memasukkan kata kunci di mesin pencari untuk mengidentifikasi kasus lain dengan karakteristik yang sama. Savana Consult menemukan aspek yang paling umum dan relevan untuk kasus tersebut, dalam hal instruksi medis (misalnya, obat yang paling banyak diresepkan, rujukan ke spesialis, demografi pasien, dll.) Dan menyajikannya kepada pengguna. Platform ini memiliki filter yang berbeda sehingga dokter konsultan dapat menyesuaikan hasil tergantung pada kebutuhan. Meskipun Savana Consult berguna untuk semua dokter terlepas dari titik perawatannya, ini sangat relevan di kota-kota kecil dan daerah pedesaan, di mana jumlah spesialisnya terbatas. Dokter di daerah ini dapat menggunakan Savana dalam kasus di mana pengalaman medis mereka terbatas, memanfaatkan pengetahuan kumulatif dari riwayat medis lainnya, mendukung mereka dalam proses diagnostik. Akses ke basis pengetahuan ini akan menjadi revolusioner di negara berkembang, di mana perawatan kesehatan sangat bervariasi dan akses ke spesialis jarang. Dengan pemikiran ini, pendapatan dari Savana Management akan memungkinkan Savana Consult ditawarkan kepada dokter perorangan dengan harga bersubsidi (diperkirakan sekitar 8 Euro per bulan). 3. Riset Savana: Tim Riset Rumah Sakit, dokter perorangan Savana Research dirancang untuk memungkinkan dokter menarik data yang diperlukan untuk penelitian tertentu atau penyelidikan klinis. Tanpa Savana Research, jika seorang dokter ingin melihat, misalnya, berapa banyak laki-laki berusia +40 tahun yang meninggal setiap tahun karena serangan jantung, mereka perlu memeriksa setiap catatan pasien satu per satu karena saat ini tidak ada proses otomatis bersama. . Penelitian Savana mengotomatiskan proses ini dengan kecepatan tinggi, dan memfasilitasi data yang kompleks untuk setiap pengguna profesional. Dalam waktu dekat, informasi yang cukup banyak akan dapat memprediksi secara matematis penyakit pada pasien sebelum terjadi, memindahkan obat dari reaktif (perawatan ketika masalah kesehatan muncul) menjadi proaktif (pencegahan dan antisipasi). Contoh dampak Ignacio berkisar dari penyatuan pengobatan yang berhasil (misalnya, menampilkan hasil positif dari pasien kanker payudara dengan pengobatan obat tertentu), menyoroti tren yang relevan dalam diagnosis pasien yang berbeda untuk membuat protokol baru (misalnya, Savana mengidentifikasi bahwa diagnosis Alzheimer sering diikuti dengan konsultasi traumatologi, karena kemungkinan besar pasien tersandung atau jatuh) dan merekrut pasien tertentu untuk uji klinis. Sebagai contoh lebih lanjut, Savana Consult sangat penting dalam membantu dokter pediatrik terisolasi dalam mendiagnosis dan meresepkan batuk rejan. Penyakit ini, yang telah diberantas di Spanyol, muncul kembali dalam beberapa tahun terakhir dan dokter anak tidak mengetahui gejala atau pengobatannya. Alat Ignacio menghubungkan kasus-kasus yang tampaknya terisolasi dan memungkinkan diagnosis yang efektif dan protokol reaktif untuk mengendalikan wabah. Savana saat ini didirikan sebagai perusahaan sosial: Ignacio memasarkan Manajemen Savana ke rumah sakit (1.500 - 2.000 Euro per bulan per lisensi, tergantung pada sumber daya dan ukuran rumah sakit). Dia mengenakan biaya 8 Euro setiap bulan per lisensi (per dokter) untuk Savana Consult. Dengan model ini, Pengelolaan Savana memberikan dasar untuk stabilitas ekonomi, dan memungkinkan tim untuk mengukur Savana Consult untuk dampak sosial yang lebih tinggi. Savana tumbuh berkembang ke lebih banyak wilayah di Spanyol dan negara-negara berbahasa Spanyol lainnya, dan saat ini sedang mengembangkan teknologi dalam bahasa Inggris, untuk menjamin revolusi dunia dalam perawatan medis.