Jeesun Lee

Korea Selatan • Seoul Rehabilitation Hospital
Ashoka Fellow sejak 2020

23:48

[이야기를 담다 16회] 이지선 서울재활병원 원장 / 인생은 사랑하는 법을 배우는 과정

한국어

2:16

2019-2020 아쇼카 한국 이지선 펠로우 선정 소감

한국어

Karena kurangnya layanan rehabilitasi medis dan sistem pengiriman di rumah sakit konvensional, pasien harus pergi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain, menjalani kehidupan sebagai “pengungsi rehabilitasi” yang semakin terasing dari masyarakat lainnya. Jeesun Lee telah membuka landasan baru dalam sistem rumah sakit konvensional dengan mendirikan layanan Rehabilitasi Berbasis Komunitas (CBR) yang berfokus pada pasien penyandang disabilitas, terutama di kalangan anak-anak dan remaja, dan mencari cara untuk menyebarkan modelnya melalui berbagai sarana keuangan dan administrasi.

Orang

Lee menderita anemia pernisiosa sepanjang masa kecilnya dan harus bolos sekolah ketika dia dirawat di rumah sakit. Bahkan setelah kondisinya membaik, pengalaman tersebut membuatnya sangat berempati dengan orang-orang yang sakit dan cacat. Selain itu, kondisi medis anggota keluarganya tidak hanya meningkatkan kemampuan empati, tetapi juga memengaruhi keputusannya untuk menjadi seorang dokter. Pada tahun 1988 setelah menyelesaikan studi medisnya di bidang kedokteran rehabilitasi, Jeesun Lee bergabung dengan pendiri Rumah Sakit Rehabilitasi Seoul, yang berada di bawah yayasan kesejahteraan sosial, Angels 'Haven. Dia mendapat dua mandat dari ketua yayasan: 1. Jangan pernah memulangkan pasien, bahkan mereka yang tidak mampu membayar perawatan. 2. Jadikan rumah sakit rehabilitasi terbaik di dunia. Untuk mencapai misi ini, Lee telah bekerja tanpa lelah, melihat pasien secara langsung sebagai dokter pertama di rumah sakit sambil menjalankannya. Dia adalah satu-satunya dokter medis di antara anggota pendiri, dan pada 2013, dia akhirnya menjadi direktur rumah sakit. Lee sangat berempati dengan pasien, terutama anak-anak, dan keluarganya, yang tidak dapat dengan mudah mengakses perawatan dalam sistem medis yang ada, sehingga keluarga mengalami kehancuran. Lee percaya bahwa institusi medis dan masyarakat harus mampu merangkul kelompok yang paling rentan di masyarakat kita. Karenanya, ia merintis pengembangan program medis seperti bangsal hari rehabilitasi untuk anak-anak penyandang disabilitas. Lebih jauh, dia menciptakan model Rehabilitasi Berbasis Komunitas yang membawa komunitas lokal ke dalam perawatan medis. Lee juga berencana untuk menyebarkan model seperti itu dan mengubah kerangka sosial melalui Proyek Keajaiban yang melibatkan sektor swasta, pemerintah, dan publik. Sementara itu, setelah mengunjungi Uzbekistan pada tahun 2000 untuk mendapatkan bantuan medis, Lee menyadari bahwa dibutuhkan satu tenaga ahli medis untuk mulai membangun infrastruktur medis rehabilitasi di wilayah-wilayah yang terpinggirkan seperti Afrika dan negara-negara Arab. Oleh karena itu, Lee mengirimkan tenaga medis SRH untuk memberikan pelatihan medis dan menyebarkan model dan sistem rehabilitasinya ke luar negeri. Dengan bermitra dengan KOICA (Korea International Cooperation Agency) dan organisasi kesejahteraan sosial, Lee dapat memanfaatkan jaringan internasionalnya untuk memberikan 54 pelatihan di 10 negara.

Ide Baru

Jeesun Lee telah memperkenalkan paradigma baru dalam sektor medis di Korea dengan memperluas batasan layanan rehabilitasi medis dan mendefinisikan kembali peran rumah sakit dan pekerja medis. Modelnya menyediakan jaringan perawatan tanpa batas bagi orang-orang yang membutuhkan layanan medis rehabilitasi yang terhubung dengan komunitas dan responsif terhadap berbagai kelompok demografis. Di Rumah Sakit Rehabilitasi Seoul, di mana Jeesun menjabat sebagai direktur, dia mengambil lebih dari peran dokter biasa dan mendirikan solusi perawatan medis rehabilitasi yang disesuaikan, terutama untuk anak-anak dan remaja penyandang cacat. Anak-anak dan remaja penyandang disabilitas juga merupakan kelompok populasi yang sering terabaikan dalam sistem perawatan medis konvensional. Lee memperhatikan bahwa jika anak-anak menjadi cacat, seluruh keluarga dapat hancur saat mengasuh anak-anak tersebut. Namun, perawatan terpadu dan layanan perawatan langka. Defisit dalam layanan pemulihan di seluruh negeri ini terutama disebabkan oleh kurangnya subsidi medis nasional berdasarkan perspektif yang membatasi menganggap layanan medis rehabilitasi sebagai layanan perawatan sementara bagi penyandang disabilitas. Namun, pasien membutuhkan perawatan dan perawatan holistik yang berkelanjutan untuk kondisi jangka panjang mereka. Untuk menghidupkan kembali 'recuperative care' dalam filosofi kata rehabilitasi, Jeesun telah menggeser ranah pelayanan rehabilitasi dari bidang pengobatan bagi penyandang disabilitas ke tahap transformasi sosial dan kemasyarakatan, membuka pintu kesempatan yang sama untuk perawatan dan kesehatan. Di SRH, Lee membuka bangsal hari rehabilitasi anak pertama di Korea, memungkinkan perawatan rawat jalan alih-alih rawat inap. Bangsal hari ini berarti masuknya lebih banyak pasien, termasuk mereka yang tidak dapat menerima perawatan rawat inap karena berbagai keadaan seperti masalah keluarga atau pekerjaan. Sedangkan bagi mereka yang membutuhkan rawat inap untuk berobat, dapat memperoleh kembali keseimbangan hidup lebih dini karena tersedia layanan rawat jalan untuk melanjutkan pengobatan setelah rawat inap berakhir. Lee juga menyadari kurangnya layanan yang sesuai untuk remaja, memenuhi kebutuhan sensitif mereka baik dalam keadaan fisik maupun psikologis. Sebagai tanggapan, Lee membentuk tim medis khusus untuk kaum muda. Model inklusif dan responsifnya kepada pasien muda di SRH telah menyebar dan tercermin di Rumah Sakit Anak Rehabilitasi Publik di seluruh negeri. Selama proses tersebut, Lee terus terlibat dalam penelitian medis untuk membujuk lembaga pemerintah agar mengambil tindakan lebih lanjut dan membuat perluasan menjadi berbasis pemerintah. Sebagai buah dari karyanya, ia telah berhasil menciptakan subsidi baru untuk bangsal hari rehabilitasi anak-anak dan melaksanakan “proyek percontohan rumah sakit rehabilitasi pemulihan” oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan yang dilaksanakan dalam kemitraan dengan SRH. Sementara Lee telah mampu meringankan beberapa titik rasa sakit orang-orang yang menjalani perawatan, dia juga menemukan banyak hambatan dalam reintegrasi pasien ke masyarakat setelah perawatan. Untuk membantu penyesuaian kembali mereka, Lee telah membuat berbagai program yang berfokus pada membantu pasien memulihkan fungsi fisik dan pola pikir untuk kehidupan sehari-hari mereka. Reintegrasi sosial unik lainnya yang telah dibangun Lee melibatkan banyak pemangku kepentingan seperti sekolah, pusat kesehatan, dan badan kesejahteraan lokal di komunitas lokal. Dalam program ini, Lee telah membentuk koalisi antara SRH, keluarga pasien, dan sekolah di mana staf medis dapat langsung dikirim ke sekolah untuk mendidik dan menetapkan pedoman yang dapat mengurangi diskriminasi terhadap siswa penyandang disabilitas di komunitas sekolah. Model Rehabilitasi Berbasis Komunitas (CBR) yang belum pernah terjadi sebelumnya ini, yang menjembatani kesenjangan antara rumah sakit dan komunitas lokal, telah disetujui untuk diterapkan di setiap Pusat Kesehatan dan Medis untuk Penyandang Disabilitas Provinsi.

Masalah

Sistem rehabilitasi medis di Korea selalu kurang, sementara ada sekitar 90.000 anak di bawah umur dengan disabilitas (di bawah usia 19 tahun) yang membutuhkan perawatan medis rehabilitasi. Dari anak di bawah umur ini, lebih dari 70.000 memiliki "cacat parah". Rasio anak-anak dan remaja penyandang disabilitas berat jauh lebih tinggi dibandingkan dengan orang dewasa. Biaya anak-anak penyandang disabilitas yang tidak menerima perawatan yang diperlukan tepat waktu berjumlah tiga kali lipat, dibandingkan dengan mereka yang dirawat di usia dini. Selain itu, anak-anak penyandang disabilitas pasti akan mengalami lebih banyak komplikasi, yang terus mempengaruhi aspek biologis dan psikologis pasien sepanjang hidup mereka, sehingga menghalangi mereka untuk mendapatkan pendidikan dasar. Bahkan dengan fakta tersebut, hanya terdapat 200 rumah sakit rehabilitasi anak dari 30.000 institusi kesehatan secara nasional atau 0,7% (2017). Rehabilitasi anak-anak adalah bidang yang bayarannya relatif rendah dan membutuhkan perawatan jangka panjang satu lawan satu dengan seorang ahli medis. Semakin banyak rumah sakit menerima pasien seperti itu, hal itu menyebabkan defisit yang lebih besar untuk operasional rumah sakit. Dalam konteks ini, anak-anak penyandang disabilitas melewatkan masa emas, yang menjadikan kecacatannya permanen. Masalah umum lainnya adalah kurangnya layanan medis pemulihan yang membantu pasien pulih setelah perawatan akut. Dua jenis rumah sakit rehabilitasi yang paling menonjol adalah 1. rumah sakit rehabilitasi akut merawat pasien yang baru saja mengalami kecelakaan berat; 2. rumah sakit keperawatan yang hanya memberikan pelayanan primer. Karena pasien yang dirawat di rumah sakit selama lebih dari tiga bulan merusak keuangan rumah sakit akut, mereka mencoba untuk mengeluarkan pasien secepat mungkin terlepas dari kondisi pasien. Di sisi lain, karena rumah sakit perawatan dapat mengenakan biaya lebih untuk pasien dengan disabilitas berat, mereka tidak memprioritaskan kesembuhan pasien, yang terkadang memperburuk kondisi pasien menjadi kondisi permanen. Saat ini, terdapat jumlah rumah sakit pemulihan yang tidak mencukupi yang menyediakan layanan medis yang diarahkan untuk pemulihan pasien secara holistik. Oleh karena itu, tidak ada kontinum perawatan atau sistem pengiriman medis komprehensif yang mencakup perawatan akut, pemulihan, dan keperawatan untuk membantu pemulihan penuh pasien. Kekurangan infrastruktur ini membuat pasien menjadi “pengungsi rehabilitasi” yang harus mencari rumah sakit setiap dua hingga tiga bulan karena pembatasan subsidi medis nasional. Selain itu, kurangnya solusi terintegrasi, yang sangat penting untuk membantu pasien kembali ke rumah, sekolah, pekerjaan, dan komunitas lokal dengan sukses. Pasien yang dipulangkan berada dalam titik buta medis, karena baik rumah sakit maupun lembaga kesejahteraan tidak memberikan perawatan medis yang efektif atau layanan yang membantu reintegrasi komunitas pasien. Beban pengobatan medis berada di tangan pasien dan keluarganya. Pelayanan di bidang kepedulian masyarakat masih kurang yang harus diterima oleh pasien sebagai berikut: pelayanan penunjang untuk pasien rawat jalan, rehabilitasi kunjungan rumah, perbaikan kondisi rumah, dan pendidikan untuk sekolah dan tempat kerja. Dengan demikian, pasien menghadapi kesulitan yang signifikan untuk kembali ke komunitas mereka, dan ini menyebabkan kerugian ekonomi dan sosial sebesar 28 triliun won Korea (2015).

Strateginya

Untuk memenuhi mandatnya membuat rumah sakit yang tidak pernah mengembalikan pasien dengan layanan dan perawatan terbaik, Lee membina komunitas yang peduli di dalam rumah sakit yang mewujudkan empati sebagai langkah utama. Untuk membangun model pola pikir dan budaya empati, Lee memelihara klub buku internal di mana staf rumah sakit didorong untuk bergabung dan bahkan memimpin inisiatif mereka dalam studi empati mereka. Dalam filosofinya, Jeesun meletakkan "kepemimpinan yang melayani" pada intinya, budaya yang menyebarkan dari staf medis ke satu sama lain dan pasien (97,1% umpan balik positif dalam survei kepuasan pelanggan SRH untuk "keramahan," 2018). Pengakuan Lee atas penyok paling kritis dalam sistem perawatan medis Korea juga memainkan peran penting dalam mengembangkan dampaknya. Ia melihat bahwa kelompok yang paling rentan, anak-anak, dan remaja pasien dengan disabilitas terus menerus dikeluarkan dari perawatan medis rehabilitasi yang ada. Lee menunjukkan pentingnya intervensi dini untuk pasien muda karena usia muda sangat penting tidak hanya dalam pemulihan fisik yang sebenarnya tetapi juga dalam reintegrasi sosial yang lancar dan pencegahan komplikasi di masa depan. Karena itu, untuk memberikan layanan medis bagi anak-anak yang tidak mampu membiayai rawat inap, Lee membuka bangsal hari rehabilitasi anak pertama di Korea. Selanjutnya, untuk memastikan keberlanjutan dan skalabilitas program, Lee membujuk Layanan Review & Penilaian Asuransi Kesehatan agar program ini ditanggung oleh asuransi nasional. Sejak itu, lebih dari 100 rumah sakit telah dikunjungi untuk mempelajari modelnya, termasuk Pusat Rehabilitasi Nasional yang berafiliasi dengan pemerintah. Demikian pula, ketika Lee mengidentifikasi bahwa tidak ada layanan rehabilitasi untuk remaja penyandang disabilitas, yang merupakan faktor utama yang mencegah pasien muda melanjutkan pendidikan mereka, Lee membentuk tim medis yang belum pernah ada sebelumnya untuk pasien remaja. Lee juga sangat bersemangat untuk berbagi wawasan yang diperoleh dan mengembangkan model pendidikan untuk perawatan medis rehabilitasi. Melalui Pusat Pendidikan dan Penelitian dalam SRH, dia mendidik tentang modelnya dan melatih siswa jurusan kedokteran rehabilitasi dari 50 universitas. Lee juga secara ketat menerbitkan makalah penelitian, membuat manual, dan menyelenggarakan seminar untuk mempengaruhi sektor medis yang kaku. Sebagai hasil dari pekerjaannya yang berkelanjutan, dia sekarang menjadi penasihat proyek pemerintah dari presiden yang sedang menjabat - pendirian Rumah Sakit Rehabilitasi Anak Umum di seluruh negeri. Model SRH akan tercermin di sembilan rumah sakit rehabilitasi anak-anak di seluruh negeri, yang akan dibangun pada tahun 2022. Dalam memfasilitasi dukungan untuk penyesuaian kembali sosial setelah perawatan, Jeesun telah meluncurkan program terapi yang mengundang dan melibatkan komunitas luar dengan program medis. Kelompok pertama dan terpenting yang dilibatkan Lee adalah keluarga pasien karena keluarga adalah tempat pasien komunitas pertama kembali. Keluarga-keluarga ini menjembatani reintegrasi pasien lebih lanjut ke komunitas yang lebih besar. Dengan demikian, terapi ini berputar di sekitar membangun kembali ikatan keluarga melalui perjalanan keluarga dan program sekolah keluarga, semuanya dikoordinasikan di Pusat Dukungan dalam SRH. Lee juga menghubungkan komunitas lain dengan sistem perawatan rehabilitasi. SRH mengirimkan staf medis ke sekolah pasien untuk memberikan pedoman dan membina komunitas inklusif. Dengan layanan perawatan tangan pertama seperti itu, Lee telah membentuk model Rehabilitasi Berbasis Komunitas (CBR) yang sangat komprehensif dan sangat dibutuhkan dalam konteks sistem medis Korea yang berkembang pesat. Sadar sepenuhnya bahwa satu rumah sakit saja tidak dapat menyediakan layanan medis rehabilitasi CBR yang memadai untuk semua, Lee juga memimpin kelompok konsultatif rehabilitasi di tingkat kepolisian, yang terdiri dari rumah sakit lokal, balai kota, pusat kesehatan, pusat kesejahteraan bagi penyandang disabilitas, dan National Health. Layanan Asuransi. Dengan solidaritas tersebut, Lee mampu memberikan kepedulian masyarakat yang mulus serta menghemat waktu dan tenaga dalam masa reintegrasi masyarakat secara signifikan dibandingkan dengan model yang ada. Dengan keberhasilan ini, SRH terpilih sebagai Pusat Kesehatan dan Medis Regional untuk Penyandang Cacat, bertanggung jawab untuk mengelola setengah dari Seoul. Lebih lanjut, model CBR Lee akan menjadi teladan bagi 18 Pusat Kesehatan dan Medis Regional untuk Penyandang Disabilitas di seluruh negeri. Selain itu, Lee telah berkonsultasi dan memengaruhi proyek percontohan rumah sakit pemulihan pemerintah Korea untuk lebih mempertimbangkan reintegrasi sosial pasien dan pemulihan holistik. Terakhir, Lee sedang mempersiapkan untuk membangun rumah sakit baru sebagai panutan nasional bagi komunitas yang peduli dan model CBR global yang maju. Lee juga terus mengembangkan ekosistem unik yang dapat membantu masyarakat merangkul penyandang disabilitas melalui model kolaborasi baru yang mendesain ulang bidang layanan rehabilitasi menjadi kesejahteraan sosial publik. Tujuh tahun lalu, saat menjadi direktur SRH, Lee telah membuat strategi inovatif yang dapat melibatkan berbagai mitra, seperti pemerintah, untuk ikut serta dalam membangun dan mempertahankan rumah sakit baru, yang disebut Rumah Sakit Baru. Dengan persetujuan dan dukungan penuh dari Angel's Havens, Lee telah menamai proyek Rumah Sakit Baru, “Proyek Keajaiban,” di mana Dewan baru akan dibentuk untuk tata kelola, pembiayaan, dan fungsinya yang baru. Jeesun membayangkan Rumah Sakit Baru untuk terus memainkan peran sentral dalam mengidentifikasi dan menyediakan kebutuhan orang-orang dengan perawatan rehabilitasi, termasuk populasi lansia selain banyak anak penyandang disabilitas. Selain fundamental, Rumah Sakit Baru diharapkan dapat mencakup empat fungsi penting tambahan: 1) Pusat Litbang tidak hanya sebagai perintis tetapi juga untuk mengumpulkan pengetahuan dan pengalaman sebagai sumber daya publik 2) Pusat Pendidikan dan Pelatihan yang membina generasi pengasuh berikutnya 3) Baru Model "Silvertown" dan 4) Pusat Kolaborasi Internasional yang semuanya didasarkan pada wawasan inti yang didirikan di Rumah Sakit Rehabilitasi Seoul. Visinya di New Hospital adalah membangun fondasi global yang sangat baik untuk perawatan kesehatan yang benar-benar ada untuk melayani masyarakat dengan universalitas yang memungkinkan kesetaraan, inklusi, dan vitalitas yang lebih besar untuk semua. Untuk mencapai tujuan ini, Lee membentuk Grup Inti Proyek Keajaiban inti yang unik, yang terdiri dari beragam pakar seperti CEO perusahaan, wirausahawan sosial, pengacara, dan pemasar profesional; pasien dan keluarganya; dan staf medis SRH. Dengan melakukan itu, Lee mampu merancang strategi yang belum pernah ada sebelumnya untuk membangun pusat medis baru. Berbeda dengan model tradisional yang secara sepihak meminta layanan atau dana kepada pemerintah, Lee menggagas gerakan dengan menggalang dana dari masyarakat. Lee bertujuan untuk lebih meningkatkan keberlanjutan dan sifat publik Rumah Sakit Baru dengan merencanakan untuk mendirikan badan hukum ketiga, model administrasi yang menyatu yang mewakili kemitraan sektor publik dan warga negara yang sebenarnya. Model terintegrasi sistem operasi rumah sakit ini belum pernah terjadi sebelumnya, sangat berbeda dengan model yayasan kesejahteraan sosial seperti SRH dan rumah sakit umum. Melalui model baru ini, Jeesun secara alami menarik partisipasi dan kerja sama para pemangku kepentingan di berbagai bidang untuk membangun dan memberikan perawatan kesehatan untuk kepentingan publik. Lebih jauh, Lee telah menciptakan gerakan untuk meningkatkan kesadaran tentang disabilitas dan mengubah pola pikir masyarakat umum. Dengan tim yang terdiri dari 80 ahli media dan staf pengarsipan konten SRH, Lee membuat konten dan kampanye media. Misalnya, Lee memulai proyek 1% dengan mengundang 100 perusahaan untuk menyumbangkan 1% dari keuntungan mereka. Dalam waktu kurang dari setahun, dia telah menerima perjanjian donasi 10 miliar Won Korea. Dengan upaya yang digabungkan, Lee membuat masyarakat peduli dan inklusif terhadap yang paling rentan.