Jorge Hurtado Gumucio

Bolivia • Ashoka Fellow sejak 2000

Dr. Jorge Hurtado sedang menguji keefektifan dan membangun kredibilitas penggunaan daun koka untuk mengobati kecanduan kokain. Melalui penelitian ilmiah dan dengan mengadvokasi perubahan dalam hukum internasional, dia mempromosikan alternatif yang lebih efektif untuk perawatan rumah sakit tradisional.

Orang

Dr. Jorge Hurtado lahir di Oruro, Bolivia, tempat dia pertama kali mulai bereksperimen dengan kimia setelah mengunjungi kantor medis ayahnya. Dia mengamati penyalahgunaan alkohol di jalan-jalan sekitar rumahnya pada malam hari dan mengetahui bahwa para penambang mengunyah daun koka untuk menekan ketergantungan narkotika dan fokus pada kerja keras dan keselamatan di siang hari. Jorge belajar kedokteran di Universitas San Andres di La Paz, di mana dia diperkenalkan di kelas farmasi berbagai bentuk anestesi, termasuk koka. Dia lebih lanjut bereksperimen dengan coca sebagai alat terapi selama pelatihannya sebagai psikiater di Rumah Sakit Bolivia Psiquiátrico Caja Nacional de Salud, di mana dia juga mempelajari legalitas coca di kelas psikologi sosial. Akhirnya, saat mengarahkan proyek di Yungas dan Chapare, dua wilayah penghasil koka di Bolivia, idenya untuk menggunakan koka sebagai metode pengobatan untuk ketergantungan kokain menjadi konkret. Sebagian besar pengguna kokain yang dilihat Jorge bekerja di perdagangan kokain ilegal dan tidak mengenal koka dalam bentuk legal yang belum diproses. Sebagai hasil dari pekerjaannya yang progresif dan efektif, Jorge telah diundang ke sejumlah konferensi internasional bergengsi yang ditujukan untuk menemukan solusi bagi epidemi narkoba, terutama Akademi Kedokteran New York, Kongres Psikiatri Dunia di Madrid, dan Drug and Konferensi Pembangunan di Brussels. Dia juga mantan Sekretaris Jenderal Bolivia Psychiatry Society dan pendiri dan mantan direktur Bolivia Psychotherapy Society.

Ide Baru

Seorang psikiater berprofesi, Jorge Hurtado secara sistematis mempromosikan penggunaan daun koka sebagai sarana untuk mengurangi kecanduan kokain. Tanaman koka adalah satu-satunya pengganti kokain yang diketahui efektif dan tidak membahayakan pasien. Komponen utama dari rencananya melibatkan penelitian untuk menyesuaikan tingkat dosis, upaya advokasi untuk mengungkap dan melegalkan penggunaan koka secara internasional, dan program pengobatan untuk pecandu Bolivia yang dilembagakan di La Paz. Jorge juga sangat terlibat dalam menentukan metode psikologis yang membantu memprediksi dan mengukur kemajuan rehabilitasi pasien.

Masalah

Kokain adalah obat yang ditemukan oleh ilmu pengetahuan Barat lebih dari seabad yang lalu. Penggunaan awalnya sebagai anestesi akhirnya dilampaui oleh penggunaan lainnya sebagai stimulan. Akibat sifat adiktif dan penyalahgunaannya sebagai obat rekreasi, kokain dinyatakan ilegal oleh Konvensi Jenewa 1961, yang menetapkan hukum internasional untuk mengatur produksi dan impor koka dan turunannya di seluruh dunia. Namun, undang-undang ini lebih merugikan daripada bantuan karena kokain narkotika tetap tersedia melalui berbagai saluran klandestin dan ilegal sementara koka medis dan homeopati praktis tidak dapat diakses di Eropa dan Amerika Utara. Jumlah orang yang menderita kecanduan kokain tidak diketahui, meski beberapa ahli memperkirakan bahwa ketergantungan menimpa jutaan orang di seluruh dunia. Pada tahun 1993, Survei Nasional Amerika tentang Penyalahgunaan Narkoba memperkirakan bahwa 4,3 juta orang di Amerika Serikat saja mengonsumsi kokain pada tahun 1992, dengan lebih dari tiga puluh ribu orang dirawat di ruang gawat darurat rumah sakit karena overdosis setiap tiga bulan. Barometer yang lebih akurat dari besarnya konsumsi kokain adalah $ 1,7 miliar yang baru-baru ini dialokasikan oleh Kongres AS untuk memerangi perdagangan narkoba di Kolombia. Studi menunjukkan bahwa meskipun relatif rendah, konsumsi kokain terus meningkat di Bolivia, meningkat dari sekitar 0,2 persen populasi pada tahun 1992 menjadi 2,6 persen pada tahun 1996. Pada tahun 1998, agen narkotika Bolivia menyita sepuluh ton kokain, sementara diperkirakan seratus sepuluh ton dijual di jalan. Efek penggunaan narkoba sangat merusak di negara-negara seperti Bolivia, di mana obat tersebut diproduksi dan dijual dengan harga murah dan rumah sakit tidak memiliki perlengkapan yang memadai untuk menangani kasus kecanduan.

Strateginya

Daun koka telah dikunyah oleh orang-orang di Bolivia, Peru, Kolombia, Ekuador, Argentina Utara, dan Chili sebagai obat homeopati selama hampir lima ribu tahun tanpa menimbulkan bahaya kesehatan. Coca digunakan sebagai anestesi lokal pertama oleh peradaban Inca berabad-abad yang lalu dan saat ini digunakan oleh para penambang dan pengrajin tekstil sebagai stimulan ringan untuk meningkatkan kewaspadaan dan perhatian terhadap detail. Tidak seperti koka olahan yang dibuat menjadi kokain narkotik, daun koka tidak menunjukkan kualitas adiktif, tidak menimbulkan ancaman sosial atau kesehatan, dan kaya nutrisi. Proyek Jorge unik dalam sejarah perawatan medis untuk kecanduan kokain, meskipun institusi di negara lain, termasuk Belanda dan Prancis, telah mulai bereksperimen dan meniru metodenya. Perawatan sebelumnya berfokus terutama pada penggunaan obat penenang, antidepresan, unit rehabilitasi, atau perawatan psikologis yang mahal untuk meyakinkan pengguna agar meninggalkan konsumsi. Daun koka tidak hanya murah dan mudah tumbuh, tetapi teknik mengunyah ramuan sebagai sarana untuk mengobati ketergantungan memungkinkan pasien untuk bergerak bebas tentang masyarakat tanpa menimbulkan biaya rawat inap dan marjinalisasi sosial yang tidak disengaja.Jorge berkonsentrasi pada penelitian, pengobatan, dan advokasi legalisasi obat coca. Penelitiannya terutama diarahkan pada standarisasi dosis untuk produksi tablet koka, yang distribusi dan efektivitasnya mudah dilacak dan dikelola. Program pengobatan Jorge didasarkan pada Pusat Perawatan Kecanduan Narkoba di La Paz, di mana ia dapat merawat hingga lima puluh pasien baru setiap tahun. Dia juga mendirikan Museum Coca untuk mendidik masyarakat tentang bahaya kokain dan perbedaannya dari koka biasa, menceritakan sejarah tanaman koka, dan menyediakan tempat informal bagi para pecandu untuk mencari bantuan. Perawatan unik Jorge dimulai dengan pemeriksaan psikiatri dan medis untuk menentukan apakah penyakit lain menjelaskan atau memperburuk ketergantungan. Setiap pasien diharuskan berkomitmen pada pengobatan sebelum memulai program. Pasien menjalani serangkaian wawancara medis setelah belajar, berlatih, dan menguasai teknik mengunyah daun koka. Jorge secara teratur mengevaluasi kemajuan pasien, menggunakan seperangkat standar baru yang dia buat dan yang telah diterima di lingkungan rehabilitasi narkoba internasional, bukan berdasarkan jumlah kekambuhan tetapi pada keadaan mental pasien dan tingkat adaptasi sosial, yang keduanya ditentukan melalui evaluasi psikologis. Pasien Jorge biasanya berintegrasi kembali ke dalam masyarakat, pekerjaan, sekolah, dan keluarga dengan keseimbangan mental yang selaras dengan gaya hidup sehat dan berisiko rendah. Langkah terakhir dan terpenting dalam pelaksanaan metode rehabilitasinya adalah demistifikasi daun koka dan pembubaran hambatan hukum yang berlaku saat ini untuk ekspornya. Selain Pusat Perawatan Kecanduan Narkoba dan Museum Coca, Jorge juga mendirikan wadah pemikir Andes Action, Asosiasi Pengurangan Bahaya Internasional, dan Institut Penelitian Coca Internasional untuk memberikan bukti ilmiah dan memobilisasi dukungan populer untuk penggunaan coca di pengobatan kecanduan kokain. Dia saat ini memimpin tindakan hukum di hadapan Pengadilan Internasional Hak Asasi Manusia di Jenewa untuk membela penggunaan koka dalam budaya Andes. Meskipun dia belum berhasil mengubah undang-undang narkotika di Amerika Serikat dan Eropa, di mana kokain paling sering disalahgunakan dan menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat terbesar, beberapa peraturan Brasil dan Andes telah dicabut untuk mengizinkan penggunaan terbatas koka untuk tujuan pengobatan.