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Renê PatriotaBrasile • Ashoka Fellow dal 2001
Renê Patriota è un medico che consente ai consumatori di richiedere e ricevere una migliore assistenza sanitaria sia dal sistema sanitario pubblico che dall'assicurazione sanitaria privata e dai piani sanitari. La sua associazione risolve i problemi immediati che minacciano l'accesso dei pazienti alle cure mediche urgenti e cerca soluzioni a lungo termine per garantire ai pazienti l'accesso a servizi sanitari di qualità. Il lavoro di Renê consente alle persone di diventare cittadini attivi nell'esercizio del loro diritto a un'assistenza sanitaria di qualità.
La persona
Il lavoro di Renê nei gruppi ecclesiali e in altre organizzazioni di volontari dimostra un lungo impegno per le questioni della giustizia. Laureato alla Facoltà di Medicina dell'Università Federale di Pernambuco, Renê ha fornito servizi medici gratuiti ai prigionieri e ad altre popolazioni escluse. Ha curato i pazienti dalle 8:00 alle 22:00. nel suo studio privato di ostetricia/ginecologia fino a quando un caso non le ha cambiato la vita. Nel 1996, alla sua paziente, Angélica Ricoy, a cui era stata prescritta la chemioterapia per il cancro al seno, è stato negato il trattamento ospedaliero. Renê ha seguito da vicino la lotta di Angélica per i suoi diritti all'assistenza sanitaria, ma Angélica è morta per mancanza di cure adeguate. In una sala riunioni della chiesa, subito dopo il funerale di Angélica, Renê e i suoi coetanei hanno creato ADUSEPS. Angélica è stata ammessa, in memoriam, come primo membro. Da allora, Renê si è dedicata alla lotta per il diritto alla salute, costituzionalmente garantito, di tutti i cittadini.
La Nuova Idea
Renê sta mobilitando i cittadini a rivendicare il loro diritto a servizi sanitari di qualità indipendentemente dalla loro malattia, contesto socioeconomico o situazione legale. Ha co-fondato e ora dirige l'Associazione per gli utenti dell'assicurazione sanitaria, dei piani sanitari e dei sistemi sanitari (ADUSEPS). L'Associazione monitora e indaga il livello di soddisfazione dei clienti nei confronti del sistema sanitario governativo, degli ospedali privati e delle cliniche private. Renê fa affidamento su una rete di monitori composta da membri dell'Associazione, volontari della chiesa e persino prigionieri che completano gli obblighi di servizio alla comunità. Utilizzando i risultati di questo monitoraggio, l'organizzazione di Renê intraprende azioni legali contro i fornitori di servizi sanitari privati, le compagnie assicurative e lo stato per ottenere assistenza immediata per le persone con bisogni sanitari urgenti e fare pressione sui decisori governativi e sui proprietari di società affinché migliorino i loro servizi. Renê conduce anche corsi e seminari di rafforzamento delle capacità per aumentare la consapevolezza sui diritti alla salute per tutti i settori della società, compresi i detenuti. Renê mira a migliorare i servizi sanitari introducendo una maggiore responsabilità e trasparenza nei sistemi sanitari pubblici e privati dando voce alle preoccupazioni dei pazienti. Poiché l'accesso a servizi sanitari di qualità è un problema nazionale, Renê prevede di formare una rete di associazioni sul modello di ADUSEPS per attuare lo stesso corso d'azione in tutto il Brasile.
Il problema
In Brasile, l'accesso a servizi sanitari di qualità è estremamente diseguale. La maggior parte delle persone fa affidamento sul sistema sanitario pubblico. Una piccola parte della popolazione paga piani sanitari privati o assicurazioni sanitarie. Il problema comune a entrambi i gruppi è la mancanza di servizi sanitari garantiti e di qualità. I problemi più gravi per chi utilizza questi servizi sanitari sono: 1) inefficienza dei servizi sanitari pubblici; 2) disprezzo per le sofferenze degli utenti; 3) disinformazione da parte delle pubbliche autorità; 4) mancanza di servizi per anziani e malati cronici; 5) pregiudizio e abbandono dei detenuti malati negli ospedali pubblici; 6) passività del cliente; e 7) abuso di potere da parte di alcuni dirigenti, fornitori di servizi, medici, infermieri, assistenti, server e altri, data la situazione vulnerabile del paziente. Il filo conduttore che attraversa tutti questi problemi è la mancanza di comprensione da parte della popolazione in merito al proprio diritto a un'assistenza sanitaria di qualità. Queste realtà sono un problema per tutti i cittadini, dal momento che ogni persona è un potenziale utente dei servizi di sanità pubblica. Lo stato del Pernambuco conta 7,9 milioni di abitanti, di cui 750.000 aderiscono a piani sanitari privati. Il resto della popolazione dipende dal sistema sanitario pubblico, da consulenti medici o da convenzioni private. I brasiliani della classe media e alta che possono permettersi piani sanitari privati generalmente sembrano ignorare i problemi di coloro che sono costretti a utilizzare servizi pubblici inadeguati o che fanno affidamento sulla carità di datori di lavoro, amici e familiari.
La strategia
Renê raduna i consumatori dell'assistenza sanitaria pubblici e privati a tutti i livelli socioeconomici per esercitare e lottare per il diritto di ogni cittadino a un'assistenza sanitaria di qualità. Renê non esclude nessuno, nemmeno i defunti, che citano in giudizio a nome dei familiari defunti a cui sono state negate cure sanitarie adeguate. I suoi casi riguardano negligenza, negligenza, inesperienza e mancata fornitura di aiuti di emergenza. Attualmente ha cinque cause civili in contenzioso, oltre alle quasi trecento azioni giudiziarie e amministrative contro casse malati e compagnie assicurative. Uno dei principali strumenti di ADUSEPS è il suo progetto di controllo sociale della salute pubblica. L'obiettivo del Progetto è migliorare l'efficienza del sistema sanitario pubblico al fine di garantire il diritto costituzionale di ogni cittadino a un'assistenza sanitaria di qualità. Le principali linee d'azione comprendono: 1) miglioramento delle cure negli ospedali pubblici; 2) sviluppare azioni di monitoraggio nelle unità sanitarie; 3) denunciare le irregolarità commesse nelle strutture sanitarie interessate; 4) educare gli utenti dei servizi sanitari e le loro famiglie sui loro diritti e responsabilità in merito alla loro salute e al codice etico medico; 5) inviare rappresentanti per esercitare pressioni sui ministeri della salute statali e federali affinché adempiano ai loro obblighi costituzionali a favore della salute pubblica; e 6) la sensibilizzazione generale sul sistema sanitario del governo attraverso la formazione di osservatori per promuovere l'importanza del Progetto nelle comunità, nelle associazioni di quartiere, nelle scuole pubbliche e private, nelle organizzazioni delle madri, nei condomini e associazioni simili. L'Associazione, che è sostenuta dai contributi dei suoi milletrecento membri, è un membro attivo del Forum Nazionale delle Organizzazioni per la Difesa dei Diritti dei Consumatori (NFODCR). Renê prevede di consolidare i suoi progetti a Recife entro il 2005. In cinque anni intende diffondere e adattare il modello ad altre città dello stato del Pernambuco. In dieci anni, Renê intende utilizzare l'elevata visibilità che ha acquisito nei media e attraverso NFODCR per espandere il suo programma in altre città del Brasile.