Javier Lozano

Messico • Clínicas del Azúcar
Ashoka Fellow dal 2012

Javier Lozano ha creato una clinica one-stop-shop a basso costo per curare il diabete e prevenire le complicanze associate alla malattia. Con tecnologia avanzata e innovazioni diagnostiche e terapeutiche, la sua clinica offre cure mediche di alta classe ma estremamente convenienti per le popolazioni che altrimenti non potrebbero accedervi.

La persona

Javier ha mostrato iniziativa sin dalla sua giovinezza. All'età di 17 anni, Javier ha trascorso un anno nella comunità indigena della Sierra Tarahumara. Vivendo in una tale povertà senza i servizi sanitari più elementari, la sua prospettiva di vita è cambiata. Javier ha assistito alla morte di diversi membri della comunità per la mancanza di assistenza sanitaria di base. Questa esperienza ha aiutato a piantare i primi semi delle sue successive iniziative sociali e lo ha guidato verso la risoluzione dei problemi di salute sociale. Javier ha fondato un progetto di immersione per la Sierra Tarahumara che ha portato centinaia di persone a vivere e sperimentare la vita nella comunità indigena. Il CO era impegnato nello sviluppo agricolo, nella creazione di piccole imprese e nell'istruzione. Al college, Javier ha studiato ingegneria fisica. Dopo la laurea, ha insegnato sviluppo sociale mentre lavorava a tempo pieno presso un produttore di prodotti in alluminio e plastica e ha sviluppato una profonda comprensione dei processi organizzativi efficienti. In qualità di professore, Javier era anche impegnato nella guida di studenti universitari attraverso programmi sociali. Dotato di una comprensione professionale e dell'obiettivo di iniziare il proprio progetto sanitario, Javier ha iniziato il suo Master in Business Administration nel 2008 presso il Massachusetts Institute of Technology. Ha seguito il percorso di Imprenditorialità e Innovazione per apprendere le hard skills necessarie per avviare la propria iniziativa. Javier ha acquisito esperienza pratica nella salute rurale partecipando a importanti progetti sanitari a Boston, Tanzania e Sud Africa. Successivamente ha co-fondato Global Cycle Solutions, un'impresa sociale per dispositivi a pedalata assistita in Tanzania, migliorando l'esperienza di Javier nello sviluppo di progetti sociali. Combinando le esperienze di Javier nel settore privato e la sua formazione, ha esplorato i modi per creare un centro per l'innovazione e il trattamento a basso costo per i pazienti diabetici in Messico. Javier ha da tempo sentito un legame personale con il diabete, poiché il disturbo cronico ha colpito sua madre. Fin da giovane ha visto le difficoltà legate al controllo dei propri livelli di glucosio. Javier sta ora escogitando rapidamente un piano per replicare il successo di Sugar Clinics in Messico; per prevenire e curare una delle crisi sanitarie più radicate nel Paese.

La Nuova Idea

Con Sugar Clinics, Javier fornisce assistenza medica specializzata ea basso costo per i pazienti diabetici delle classi medie e basse del Messico, in particolare nelle comunità rurali e isolate. Offrendo prezzi bassi, tempi di attesa ridotti e cure di qualità, Javier crede che le sue cliniche diventeranno un'opzione interessante per i messicani che hanno bisogno di diagnosi o di accesso al trattamento del diabete. Poiché la maggior parte dei decessi e delle complicanze legate al diabete si verificano tra le popolazioni a basso e medio reddito, il progetto di Javier ha l'opportunità di creare un impatto nazionale. Sugar Clinics fornisce tutti i servizi di cui un paziente diabetico ha bisogno in un unico posto. Ha sviluppato test automatizzati, software e algoritmi diagnostici specializzati per rilevare e gestire il diabete. Con un modello economicamente efficiente basato su economie di scala, utilizza le sue dimensioni per ridurre i costi medi. I pazienti pagano annualmente una tariffa fissa per avere accesso a tutti i servizi diagnostici e di esame, consulenze e diagnostica per test di laboratorio e farmaci di base. Sebbene ci siano alcune iniziative sociali che offrono servizi simili in Messico, Sugar Clinics è l'unica a offrire cure specializzate per i pazienti diabetici con un modello sostenibile. Javier ha ideato la clinica per avere un impatto sociale più ampio della sua posizione attuale. In futuro, si aspetta che i pazienti nelle aree agricole e nelle comunità isolate abbiano accesso ai medici della clinica attraverso consultazioni telefoniche. Sugar Clinics ha collaborato con il governo statale di Nuevo León, cementando così le basi per la futura espansione all'interno dello stato e successivamente in tutto il Messico. Le cliniche di Javier formeranno una nuova sede in cui i medici potranno avvicinarsi all'assistenza sanitaria per diabetici al di fuori del settore privato e del settore pubblico in gran parte inefficiente. Allo stesso tempo, la clinica fornirà stipendi competitivi e aiuterà ad alleviare le pressioni sulle istituzioni pubbliche. L'espansione della tecnologia di Sugar Clinics in altri luoghi consentirà l'espansione della clinica in molti uffici in Messico.

Il problema

In Messico, più di 12 milioni di persone hanno il diabete. Secondo il Ministero della Salute, il diabete è la principale causa di morte (70.000 all'anno) e di altre complicazioni di salute, come cecità, amputazioni e danni ai reni. Il Messico spende più di 1 miliardo di dollari all'anno per la cura del diabete, di cui il 52% proviene direttamente dal reddito dei pazienti e il resto dal settore pubblico e privato. Sebbene nessuno strato socioeconomico sia immune al diabete, il diabete è più comune tra le famiglie della classe media e bassa, con il 17%; rispetto alle famiglie della classe superiore, all'11%. Tuttavia, le famiglie della classe superiore tendono a essere in grado di pagare per le cure cliniche private a 1.000 dollari USA all'anno. Il diabete e le sue complicazioni costano in media 45.000 dollari per caso, un costo finanziariamente devastante per la maggior parte delle famiglie messicane. La mancanza di cure per il diabete è particolarmente pronunciata nelle comunità rurali a basso reddito. I pazienti diabetici di queste comunità hanno scarse opzioni di trattamento e in genere sviluppano complicazioni di salute. L'impatto di queste complicazioni può causare la perdita del lavoro da parte dei pazienti, l'esaurimento dei risparmi dovuti a interventi chirurgici e costi di dialisi e un grave stress emotivo. I familiari devono spesso prendersi cura del paziente diabetico, il che può mettere a dura prova la famiglia e quindi aumentare le complicanze della malattia. Sebbene il diabete sia facile da diagnosticare, richiede l'attenzione di molti specialisti. Questo rende difficile per i poveri affrontare adeguatamente la malattia. Inoltre, il follow-up e il trattamento possono comportare notevoli spese vive e i pazienti possono soffrire di complicazioni significative o effetti collaterali dolorosi da prescrizione di farmaci. Questi fattori, combinati con una scarsa educazione al diabete, fanno sì che oltre il 95% dei pazienti abbandoni le cure e sviluppi gravi complicazioni. Gli sforzi passati si sono concentrati sullo sviluppo di nuove tecnologie per i pazienti ad alto reddito e sullo sviluppo di farmaci migliori, sebbene questi siano ancora troppo costosi per la maggior parte dei pazienti. Questi sforzi non hanno affrontato l'estrema necessità di cure e trattamenti migliori tra i pazienti a reddito medio e basso. In teoria, i cittadini messicani hanno diritto all'assistenza sanitaria a basso costo da parte delle istituzioni pubbliche, ma in pratica il sistema non dispone delle risorse mediche e finanziarie necessarie. I centri sanitari sovraffollati del governo forniscono servizi insufficienti, impiegano medici scarsamente formati e sono in gran parte concentrati sul trattamento delle malattie acute. Questi problemi sono ulteriormente aggravati nelle zone rurali e nelle comunità isolate. Questa inadeguatezza della capacità di erogazione dei servizi sanitari è peggiorata con il rapido aumento delle malattie degenerative croniche tra cui diabete, ipertensione e cancro. A causa della crescita esponenziale del numero di pazienti, la cura del diabete è diventata una sfida importante, a causa dei cambiamenti nella dieta e dell'aumento dello stile di vita sedentario. Ogni anno in Messico vengono rilevati un milione di nuovi casi di diabete e si prevede che i casi totali raggiungeranno oltre 30 milioni entro il 2030; in pochi anni i sistemi sanitari pubblici e privati esistenti saranno gravemente insufficienti.

La strategia

Durante gli studi al MIT, Javier ha identificato i problemi che i messicani a reddito medio e basso avevano nel trattare con le istituzioni sanitarie pubbliche per ricevere cure per il diabete. Ha scoperto che il trattamento del diabete richiede il supporto di una miriade di operazioni che lavorano all'unisono. Per risolvere questa sfida, Javier ha sviluppato un sistema unico di unità di cura specializzate incentrate sull'affrontare il diabete. Javier ha fondato Sugar Clinics nel 2010. Ha fondato la sua prima clinica a Guadalupe, Nuevo León, un comune nella grande area metropolitana di Monterrey caratterizzato dall'elevata prevalenza di diabete ed emarginazione. Javier ha deciso di ottenere il sostegno di parti influenti affinché la clinica raggiunga i suoi obiettivi. Ad esempio, si è collegato con il governo statale di Nuevo León, il cui segretario alla salute è venuto alla cerimonia di apertura della Sugar Clinic. L'istituzione della prima clinica a Guadalupe e un rapporto con il governo statale faciliteranno in seguito l'espansione delle Sugar Clinics in tutta la regione. Ha anche reclutato il preside della Harvard School of Public Health e l'ex ministro della salute messicano, il dottor Julio Frenk, che ha sponsorizzato il progetto di Javier sin dall'inizio mentre Javier studiava al MIT, per aiutare a lanciare il progetto. La clinica di Guadalupe è stata pilota di Sugar Clinics. Pur concentrandosi su un approccio "al dettaglio" allo sviluppo del servizio sanitario della clinica, Sugar Clinics utilizza l'elevato volume di pazienti per ridurre i costi attraverso economie di scala. Javier ha utilizzato la sua conoscenza di processi e algoritmi per ridurre significativamente i costi e migliorare i servizi, che si traducono in riduzioni delle tariffe pagate dai clienti della clinica. Sugar Clinics fornisce servizi di alta qualità paragonabili a quelli degli istituti di cura privati. Il personale, composto da nutrizionisti, psicologi, infermieri e altri professionisti, si rivolge alle famiglie delle comunità isolate o delle aree rurali utilizzando un sistema di consultazioni telefoniche. Forniscono inoltre ai pazienti seminari per la prevenzione e il trattamento del diabete. Sugar Clinics istituisce un sistema di pagamenti annuali. Attualmente offre tre diversi pacchetti ai suoi clienti: il pacchetto preventivo costa circa 70 dollari americani, mentre il pacchetto integrato plus, che offre servizi più specializzati, ha un prezzo di circa 260 dollari americani. A basso costo, questi piani coprono test di laboratorio, consulenze, farmaci di base e diagnostica. Nei primi quattro mesi di attività, la clinica ha servito oltre 1.000 persone e ha registrato circa 250 membri. Ha impedito sette amputazioni, due casi di potenziale cecità e un possibile suicidio. Inoltre, l'innovazione tecnologica ha aiutato Sugar Clinics a creare cure diagnostiche e specialistiche uniche, contribuendo così a ridurre le complicazioni del 50 percento, i tempi di attesa e i trasferimenti dell'80 percento e i costi di oltre il 60 percento, aumentando al contempo l'adesione dei pazienti del 70 percento. Le innovazioni tecnologiche prendono la forma di test e software automatizzati, che possono aiutare ad anticipare se il proprio diabete rischia di perdere il controllo. Nel suo primo anno di attività, Sugar Clinics ha integrato e adattato le pratiche cliniche. Javier sta finendo di perfezionare la tecnologia e le pratiche operative della clinica pilota. Ha anche in programma di raccogliere più dati sulle reali necessità dei pazienti della clinica. Una volta perfezionati gli algoritmi, Javier li integrerà in cliniche mobili, che consentiranno a Sugar Clinics di perseguire la prevenzione del diabete nelle aree periferiche sottoservizi. Sugar Clinics mira a eseguire 10.000 valutazioni, di cui 2.000 diventeranno pazienti. Entro cinque anni, Sugar Clinics prevede di avere cinquanta cliniche e 50.000 pazienti. La clinica svilupperà una relazione con l'assicurazione universale del Messico, Popular Insurance, per le persone che non hanno polizze assicurative private. Sugar Clinics potrà così espandere la sua pratica e raggiungere gli angoli più poveri del Messico. Javier sta valutando diversi piani di espansione utilizzando finanziamenti tramite donazioni, capitale privato o un sistema di franchising. La standardizzazione delle tecnologie innovative di Sugar Clinics faciliterà l'espansione in Messico. Attraverso la difesa delle politiche pubbliche, Javier utilizzerà la sua esperienza e i dati della sua clinica per garantire che la prevenzione del diabete diventi una priorità nazionale. Tra dieci anni, Sugar Clinics amplierà anche il suo focus tematico, comprendendo altre malattie croniche diffuse come l'ipertensione. Ora sta per diventare un leader nel trattamento e nei servizi innovativi in tutto il Messico e nel resto dell'America Latina.