La tua privacy

Changemaker Library utilizza i cookie per fornire funzionalità avanzate e analizzare le prestazioni. Cliccando su "Accetta", acconsenti all'impostazione di questi cookie come indicato nella Cookie Policy. Fare clic su "Declino" potrebbe causare il mancato funzionamento di parti di questo sito come previsto.

Csaba Mihaldinecz
UngheriaLeo Amici Foundation / Leo Amici Alapítvány
Ashoka Fellow dal 1999

Csaba ha fondato nel 1991 la Fondazione Leo Amici per cambiare i pregiudizi medici e sociali nei confronti di tossicodipendenti e alcolisti. Sta creando un ambiente umano, sicuro e creativo per il trattamento che crea fiducia in se stessi e rafforza l'assunzione di responsabilità personale. La sua istituzione privata è diventata un modello in Ungheria per la riabilitazione dall'abuso di sostanze.

#Tossicodipendenza#Dipendenza#Abuso di droghe#Eroina#Alcolismo#Uso di droga#Abuso di sostanze#Ungheria

La persona

Csaba è figlio di un padre alcolizzato ed è stato etichettato come un deviante irreformabile da bambino dalle autorità scolastiche. Le sue scuole lo mandarono in istituti psichiatrici, dove sperimentò personalmente l'atmosfera soffocante delle istituzioni statali. In seguito divenne un ambientalista dell'autorità idrica, ma a causa dell'impatto delle sue precedenti esperienze, iniziò a lavorare in un istituto psichiatrico prima come amministratore poi come assistente sociale. All'inizio degli anni Novanta, la sua città natale è stata devastata dalla disoccupazione e ha visto la comunità cadere gradualmente nell'abuso di alcol. Ha visitato molte famiglie in cui ha dovuto affrontare povertà e tossicodipendenza ed era determinato a trovare nuovi modi per fornire sostegno a queste persone. Per caso incontra un gruppo di giovani italiani ad un festival di danza in Ungheria. Erano stati tossicodipendenti, e lo hanno introdotto al lavoro della Fondazione Leo Amici. Csaba è rimasto colpito dagli elementi dell'idea e ha ritenuto che potessero essere combinati con la sua visione per creare un programma ungherese unico.

La Nuova Idea

Per combattere il trattamento disumano delle persone con dipendenza e per sensibilizzare l'opinione pubblica (e il governo), Csaba ha introdotto un nuovo tipo di assistenza nella riabilitazione di alcolisti e tossicodipendenti. Si concentra sull'assistenza a lungo termine progettata per reintegrare i pazienti in un'esistenza produttiva e comunitaria, che è l'esatto opposto delle procedure di disintossicazione prevalenti. Le forme originali di terapia di Csaba coinvolgono genitori e famiglie nel processo come supporto ai clienti dipendenti, utilizzano spettacoli teatrali e di prevenzione nelle scuole, assumono ex tossicodipendenti per condurre sessioni di terapia e collocano pazienti riabilitati in posti di lavoro. Secondo i clienti serviti da Csaba, il programma funziona perché i tossicodipendenti vengono coinvolti in una comunità in cui possono riguadagnare fiducia in se stessi, e questo è unico in Ungheria. Il trattamento di Csaba si è dimostrato molto più efficace dei programmi di trattamento istituzionali gestiti dallo stato, con un tasso di successo circa cinquanta volte superiore. Come risultato delle sue pressioni (e del successo inequivocabile del suo programma), il governo ha accettato di coprire i costi dei suoi clienti e ha iniziato a indirizzare i clienti al suo centro.

Il problema

Dal 1989, l'Ungheria è diventata un paese di transito per la distribuzione di droga dall'Asia all'Europa e ha registrato un allarmante aumento delle proprie statistiche sull'abuso di sostanze. L'Ungheria affronta un drammatico approfondimento del problema della tossicodipendenza, dell'alcolismo e dei relativi problemi sociali (criminalità, violenza domestica, disoccupazione). Allo stesso tempo, le cure preventive e riabilitative si stanno deteriorando a causa della diminuzione dei fondi pubblici destinati all'assistenza sanitaria. Contando i membri della famiglia, ci sono almeno 1.000.000 di persone indirettamente colpite dall'alcolismo in Ungheria oggi. I tossicodipendenti sono circa 30-40.000 nel paese, ma le cifre non sono così accurate come nella stima degli alcolisti. Il consumo di droga è anche un'attività più nascosta, non solo a causa dello stigma ad esso associato, ma anche perché una nuova legge molto punitiva promulgata nel 1998 criminalizza tutte le attività legate alla droga. Questa legge riflette e incoraggia l'atteggiamento sociale prevalente secondo cui i tossicodipendenti sono criminali pericolosi. Il sistema sanitario ungherese soffre di una crescente mancanza di risorse finanziarie. Gli ospedali e altri istituti statali sono in grado di offrire solo servizi di bassa qualità e i medici sono gravemente sottopagati. Ci sono solo 150 posti letto ufficialmente assegnati ai tossicodipendenti nell'intero Paese. Queste istituzioni praticano la disintossicazione e altri trattamenti a breve termine basati su soluzioni chimiche e trattamenti psichiatrici individuali. Non c'è follow-up o terapia di gruppo. Si stima che solo l'1% dei tossicodipendenti trattati da queste istituzioni guarisca.

La strategia

Csaba ha iniziato a lavorare in un istituto statale come assistente sociale alle équipe mediche. Ha assistito in prima persona alle conseguenze sociali della dipendenza nelle famiglie ed era determinato a trovare alternative all'approccio statale alla riabilitazione. Nel 1993 ha incontrato i rappresentanti della Fondazione italiana Leo Amici, i cui metodi lo hanno colpito, e ha lasciato lo Stato per iniziare ad adattare gli approcci della fondazione in Ungheria. Csaba ha individuato la sua istituzione modello nel sud-ovest dell'Ungheria, a Komlo, un'antica città mineraria duramente colpita dalla disoccupazione e dalla povertà, dove la crescente dipendenza dalla droga e l'alcolismo hanno fatto seguito a difficoltà economiche. Questo è stato il primo collegio elettorale di Csaba come lavoratore in un'istituzione statale e conosce intimamente questa regione ei problemi della gente (ha iniziato a lavorare qui nel 1986). Con l'aiuto del governo locale, inizialmente gli fu concesso il diritto di acquistare un appezzamento di terreno a condizioni molto favorevoli. Questa cooperazione con le autorità locali si è trasformata in un forte partenariato. (Il sindaco di Komlo ha scoperto che la sua città stava diventando sempre più famosa con l'aumento della reputazione della fondazione di Csaba in tutta l'Ungheria.) L'istituzione di Csaba è stata costruita nel 1992 sulle rovine di un club sportivo statale e il centro ora copre sette ettari di fattoria e boschi. Csaba ha viaggiato sia in Italia che in Francia per conoscere nuovi metodi di terapia di successo che poi personalizza per adattarsi all'ungherese. Lo staff di Csaba, che iniziava con cinque membri e ora conta 17 persone, comprende: otto studenti universitari volontari, un avvocato, uno psichiatra, uno stagista, cinque coordinatori del programma (tre dei quali sono ex tossicodipendenti e pazienti) e un amministratore. I programmi concreti includono quanto segue: 1. Terapia di gruppo: questo programma offre ai clienti un ambiente accuratamente strutturato e non minaccioso in cui le loro personalità sono in grado di rafforzarsi e svilupparsi. Due sono i temi degli incontri di gruppo: 1) abbandonare i comportamenti di controllo per essere aperti a nuovi atteggiamenti e 2) cambiare il ruolo della droga o dell'alcol nella vita dell'individuo, mostrare ciò che l'individuo ha perso a causa della droga e come esprimere onestamente i sentimenti. 2. Terapia del lavoro: la fondazione impiega pazienti per aiutare con l'allevamento degli animali (capre, galline, conigli, ecc.), giardinaggio, lavoro con metallo e legno, muratura e muratura e partecipazione a programmi di istruzione scolastica. Questo programma aiuta a costruire l'istituto stesso. 3. Occupazione: la fondazione prepara anche i suoi pazienti a trovare lavoro. In casi eccezionali, il centro li invia ai luoghi di lavoro cooperanti. Csaba ha in programma di avviare un nuovo programma di assistenza ai dipendenti in futuro: vuole convincere i vecchi datori di lavoro dei suoi clienti a riprenderli dopo aver completato il programma. 4. Formazione di gruppo familiare: Csaba ha riconosciuto fin dall'inizio che le famiglie devono essere coinvolte nello sforzo riabilitativo e devono essere loro stesse insegnate a sostenere un ambiente in cui i pazienti non tornino all'uso di droghe. Il suo centro conduce quindi laboratori di formazione che coinvolgono genitori e pazienti in discussioni e terapie collettive. 5. Terapia teatrale: la fondazione di Csaba ha adattato l'idea del teatro dall'organizzazione italiana, ma Csaba l'ha trasformata con l'aiuto di un regista teatrale francese per includere più tecniche psicologiche e di movimento. Ogni paziente partecipa al lavoro di gruppo teatrale. Questo programma funziona in modo molto efficiente per i tossicodipendenti hard-core a cui la maggior parte dei centri di trattamento ha rinunciato. Il teatro comune e le relative attività di ballo e canto danno l'opportunità di esprimere aggressività, paura, dolore, felicità e di superare gli ostacoli sollevati dalle inibizioni. Uno spettacolo è stato dato per il Parlamento ungherese nel gennaio 1997 e i gruppi si esibiscono anche nei teatri, nelle scuole primarie e secondarie, nelle università e nei gruppi giovanili di tutto il paese. Gli spettacoli sono programmati in base agli inviti e tutti i costi sostenuti dalle organizzazioni invitanti. Questi spettacoli teatrali coinvolgono gli studenti in formazione così come i clienti. Il pubblico ha più di 14 anni e varia da 20 a 500. Dal 1996 ad oggi sono state eseguite 30-35 rappresentazioni/anno e questa terapia ha già avuto luogo in altre città dove ex clienti hanno avviato iniziative simili basate sul modello di Csaba. 6. Programma di prevenzione: questo programma si è sviluppato gradualmente al di fuori degli spettacoli teatrali. Quando il gruppo è stato invitato nelle scuole, la fondazione e gli insegnanti hanno riconosciuto che questo era un modo molto efficace per avvicinare i bambini alla discussione dei problemi di droga. Dopo le esibizioni gli attori, che sono credibili agli occhi degli studenti, discutono di droghe e abusi. 7. Formazione per studenti: la formazione in assistenza sociale e sociologia in Ungheria richiede esperienza pratica e le università hanno accordi con strutture come case per anziani, ecc. per offrire agli studenti questa opportunità. Csaba ha creato relazioni con diverse università e ora recluta costantemente studenti volontari. Quarantotto studenti erano già stati formati nella terapia delle dipendenze presso il centro di Csaba in un programma di formazione della durata di 3-5 mesi. Sono stati anche portati in Italia per visitare il Centro Leo Amici in un furgone acquistato con il sostegno del programma europeo Phare. Questa formazione ha notevolmente accresciuto la consapevolezza nazionale e il rispetto per il programma, conferendogli un impatto più ampio in Ungheria nel suo insieme. 8. Casa a metà strada: Csaba sta costruendo una casa a metà strada per cinque o sei tossicodipendenti in via di guarigione. La casa è situata in un terrazzo con altri edifici residenziali vicino al centro. La casa è importante sia come modello innovativo per l'Ungheria sia per scoraggiare i tassi di recidiva tra i clienti che lasciano la terapia. 9. Gruppo genitori e teatro: Csaba ha sempre creduto che genitori e parenti dovessero essere coinvolti in qualsiasi sforzo riabilitativo sostenibile. Nel 1996 genitori e parenti hanno partecipato 80 volte a un corso che si svolgeva due volte al mese e che da allora è in corso. Di conseguenza, i genitori hanno fondato il proprio gruppo teatrale e si sono esibiti insieme ai loro figli dipendenti. 10. Istruzione: la fondazione ha sviluppato stretti legami con la Down Town School (una scuola speciale per giovani etichettati come devianti). I pazienti del centro di terapia frequentano la scuola per le lezioni e gli esami e anche gli insegnanti si recano a Komlo per istruire gli studenti. In questo modo, la fondazione permette ai giovani di proseguire gli studi e di ottenere un'occupazione qualificata al termine della terapia, favorendo al tempo stesso la loro integrazione nella società. Agli studenti vengono anche insegnate strategie pratiche di sopravvivenza: cucinare, fare la casa, pagare le bollette, ecc. I clienti che hanno il desiderio di studiare possono andare in una scuola del centro e completare la loro istruzione superiore interrotta. I clienti che si trovano all'inizio del programma e non possono lasciare il territorio del centro vengono visitati dagli insegnanti un fine settimana al mese. 11. Club Sfide Positive: Csaba ha in programma di continuare a sensibilizzare sul suo lavoro attraverso questa nuova iniziativa che coinvolge i clienti ei giovani locali in eventi culturali organizzati in comune, discussioni aperte, ecc. con il supporto della comunità imprenditoriale locale e dei genitori. Quasi tutti questi elementi sono esclusivi del programma ungherese e sono stati sviluppati da Csaba. L'originaria fondazione Leo Amici (in Italia) offre molti meno servizi ai suoi pazienti. Rispetto al tasso di successo dell'uno per cento delle istituzioni statali, Csaba ha documentato che circa il 50 per cento delle persone che lasciano il suo istituto ha continuato a vivere senza droghe per condurre una vita produttiva e di successo. Dal 1993 la fondazione ha curato 102 tossicodipendenti. Di questi 102, 22 se ne andarono prima di completare il suo programma e degli altri circa 40 smisero completamente di drogarsi. Ogni anno entrano a far parte del programma circa 20-22 giovani. È in grado di monitorare il suo successo mantenendo quello che dice essere un collegamento essenziale, un "ponte" costante tra la sua istituzione e i clienti che serve per tutta la vita. Anche i suoi vecchi clienti, l'assistente sociale e gli studenti di sociologia formati stanno diffondendo le sue idee nel paese, il che serve a rafforzare il centro come modello per un'assistenza di successo. Un altro centro è già in fase di creazione a Budapest. Csaba ha convinto il governo di Budapest a stanziare fondi per questo e il Ministero della Gioventù e dello Sport ha promesso di contribuire all'ampliamento del centro. L'apertura del nuovo centro è prevista per il 2003. All'inizio accetterebbe 10 pazienti e 3-4 vecchi clienti diventeranno consulenti e gestiranno le attività quotidiane. La Fondazione Ungherese Leo Amici è stata invitata ed è diventata membro dell'Assemblea Alpe-Adria, forum che realizza programmi a livello regionale. Csaba ha stabilito una cooperazione con un'organizzazione ceca a Brno. L'organizzazione ceca sta adattando la terapia teatrale di Csaba. Le organizzazioni rumene e ucraine conoscono il lavoro di Csaba e gli inviano clienti (2 rumeni e 3 ucraini). È inoltre in contatto con la Croce Blu di Trieste, in Italia, e con Con-Job a Monaco, in Germania. Ora Csaba sta cercando di trovare un partner romeno che possa adattare il suo modello. A metà degli anni '90, Csaba e altri professionisti in questo campo hanno fatto pressioni per modificare la legge sull'assicurazione sanitaria, in modo che ora l'assicurazione sanitaria nazionale paghi i servizi che fornisce e l'importo del sostegno pagato per persona è triplicato nel novembre 1997. Questo il cambiamento legale è stato un passo fondamentale per l'organizzazione di Csaba, rendendola fondamentalmente sostenibile. Il Ministero della Salute e del Welfare ora lo raccomanda ai genitori che chiedono informazioni sulla dipendenza infantile. Le altre fonti finanziarie della fondazione includono le tariffe individuali per i servizi, i ministeri ungheresi della Salute e del Welfare, l'Unione Europea e altre fondazioni.