タンディアモサド

エジプト • 2003年フェロー選定

国内で最も貧しい地域の1つである上エジプトを皮切りに、タンディア・サミール・モサドは看護を専門化し、その結果、医療を改善し、雇用を創出しています。

人物

タンディアは、国で最も貧しい地域の1つである上エジプトで、息子のいない中流階級の家庭に生まれました。彼女は幼い頃、なぜ誰もが娘しかいないことで父親を哀れに思ったのか疑問に思ったことを覚えています。若い女の子と10代の頃、彼女は法律や政治学の教師になることを夢見ていました。しかし、彼女は医学を勉強するという家族の好みに屈した。 1990年、彼女はアシュート大学の医学部を卒業しました。大学はイスラム運動の影響を強く受けていたため、自分のようなクリスチャンにとっては非常に困難な時期でした。 タンディアの医師としてのキャリアは、多くの点で型破りでした。彼女は、地域ごとにヘルスケアの比較概要を把握しながら、かなり動き回っています。彼女は、最初は上エジプトの貧しく困難な地域であるケナの村で働き、医学と公衆衛生にまたがっていました。彼女はそこでの仕事の間に、そしてその後の多くの任務で、教科書の医学と現場での実践との大きな違いを学びました。彼女は、適切なケアを提供する上で、多くの俳優の看護師が重要なグループであることの重要性を学びました。彼女は、予防の観点から多くの問題に取り組むために診療所を訪れた女性のための健康意識向上クラスを設計し、運営しました。 後に彼女が極めて重要な経験と見なすであろうことで、タンディアはユニセフと文化問題研究所が主催するトレーニングプログラムに参加するように依頼されました。彼女は、治療を通じて少数の患者を支援するという臨床経験を、教育と予防的ケアを通じて地域社会全体を支援することにどのように変えることができるかを見始めました。この経験は、彼女が受け入れた別の県での求人につながりましたが、受け入れることは、彼女がその週の間彼から離れて暮らす必要があることを彼女の新しい夫に納得させることを意味しました。彼女は後にケーナに戻ってフルタイムで生活し、リプロダクティブヘルスから水質、そして病気との関連に至るまでの問題について、村の女性に意識向上クラスを提供し始めました。彼女は、彼女が最も緊密に協力した300人の村人を助け、この地域で初めての女性のための協会を設立しました。タンディアと彼女のチームは、女性に管理スキルを教え、運営費を賄うための少額の資金を確保するのを手伝いました。訓練を受けたスタッフの助けを借りて、協会は継続しています。 これらの経験は、医学の一部、地域の健康の一部であり、看護師の悲惨な状況にタンディアの注意を引き付け、臨床面だけでなく、村の女性の生活と機会の観点からも問題を見ることができました。彼女は、看護師としてのキャリアを追求するという汚名が常に存在し、看護師に提供されたトレーニングは、医療現場での責任を引き受ける準備をするのにまったく不十分であると述べた。エジプトの医療制度を修正するには、彼女は汚名を修正し、訓練を修正し、才能のある若い女性を看護師としてのキャリアに導く必要があります。彼女は1998年に本格的にこの仕事を始めました。

新しいアイディア

Tandiarは、15年間医療を実践してきましたが、国の医療制度では一貫して質の高い医療を患者に提供できないと考えています。実際、ひどいエラーは珍しいことではありません。日常的な手順は、長引く病気、感染、または死につながる可能性があります。患者の回復は、傷口を整えたり、感染を監視したり、入院が患者とその家族にもたらす感情的な緊張を和らげたりする訓練を受けていない意気消沈した看護師によって行われる傾向があります。エジプトの医療を改善するために、タンディアは、ケアの提供に絶対的に重要な医療関係者の層である看護師に焦点を当てています。彼女はアクセシブルなカリキュラムを提供し、経験豊富な看護師からの実地訓練とメンターシップを提供し、適切な人々を引き付けるために職業の否定的なイメージを変えます。タンディアは、国内で最も困難な地域の1つから始めて、重要な結果を示し始めています。賢明で献身的な新入社員は、看護に立派なキャリアの機会があると考えているため、トレーニングを求めています。この最初の成功に基づいて、タンディアは市民グループ、医師、および保健省と協力して、国および地域の慣行に重要な変化をもたらします。

問題

問題の最初の側面は容量の1つです。エジプトには看護師がいますが、手元の仕事をこなすには少なすぎて、国の一部の地域では人員が大幅に不足しています。約13,500人の看護師に対する全国的な需要を満たすために、現在、さらに6,000人の看護師が必要です。また、エジプトの人口が急増するにつれ、今後20年間で7,000万人から1億人近くに急増すると推定されています。医療提供者は、増加する人口に効果的で質の高いケアを提供するために組織化する必要があります。 看護師の訓練の質は2番目の問題です。看護カリキュラムは利用可能でも、特に関連性もありません。一部の地域では、トレーニングはアラビア語ではなく英語で提供されています。英語は、看護師の研修生がほとんど読んだり話したりできない言語です。その結果、多くが10代の若者である新たに認定された看護師は、経験豊富な看護師や医師からの適切な指導や指導の恩恵を受けずに、病気の人の世話をする任務を負っています。ほとんどの病院の設定では、看護師はメイドの機能に近い機能を実行します。看護師はシートを交換し、食事を配達し、床を掃除します。さらに、看護師が患者にアドバイスを懇願することは一般的な習慣です。 他の2つを養う3番目の問題は、看護師の労働力を構成する女性の期待にジェンダーに関連する社会規範に根ざしています。エジプトとアラブ世界の多くでは、女性は夫を支え、世話をすることが期待されています。看護師が日常的に行っているように、他の男性を助けることは社会的に受け入れられません。それは性的乱交の疑いを引き起こし、家族の名誉を汚します。病院で夜を過ごし、男性患者に家に電話をかけることは、看護師が日常的に行うことであり、疑惑をさらに裏付けるものです。歴史と伝承は、看護と売春の職業を結びつけています。これは、セックスワーカーがポリオで隔離された兵士の世話をするために送られた事件にルーツがあるかもしれない協会です。ウイルスに感染したのは彼らでした。映画を含む大衆文化における看護師の描写は、リンクを強化します。国の一部の地域では、キャリアとして看護を選択する少女または女性は、彼らと結婚する男性を見つけることができません。汚名はひどく、多くの有能な「実際、最も有能な」女性が看護のキャリアを検討することを妨げています。

戦略

地域医療の幅広い経験を持つ医師として、タンディアは看護の教え方を改善しています。彼女が設計し、上エジプトの看護学校に導入しているカリキュラムは包括的であり、ヘルスケアに関する全体的な視点を提供します。 3つのモジュールの最初のモジュールでは、看護師が日常業務を行うために必要なテクニックを学びます。傷の包帯、採血、注射、処方薬の投与などです。 2番目のモジュールは、医学の実践の背後にある科学の多くを詳細にカバーし、看護師が彼らが何をするのかを理解するのに役立ちます。カバーされた資料は、研修生がケアの全体像を見ることができ、医師や他の医療提供者との関係における彼らの役割の重要性を示しています。 Tandiarは、医師がこのコースコンポーネントを教えるように手配しました。これは、2つの重要な結果をもたらす戦略です。第二に、医師は看護師の訓練にいくらかの利害関係を感じ、改善された観点から専門職とその専門家に会い始めます。医師と看護師の関係の改善は、医療提供システムの改善を意味します。医師と看護師は、価値を高め、専門的な能力に依存するようになります。このような進歩は、ケアの大きな前進を予測しています。タンディアのカリキュラムの3番目のモジュールは、ケア中の患者と看護師の関係を扱います。重要なハイライトがいくつかあります。まず、研修生は、すべての患者が人間であり、宗教やその他の要因に関連する患者間の違いに関係なく、それぞれが医療関係者による注意深い専門家の注意に値することを学びます。研修生、特に若い研修生は、特別なニーズを持ち、ニーズに応じて予測可能な方法で行動する人々にあまり触れていなかった可能性があります。精神病患者の例を見てください。たとえば、統合失調症で入院している患者の扱い方を知るために、看護師は情報と露出を必要とします。準備がなければ、看護師による患者の虐待、または患者による看護師の虐待の可能性は非常に現実的です。コースのこのセクションで提供される人々への紹介は、ケアの提供に専門的なトーンを設定する上で非常に貴重です。 看護は立派な職業であるというメッセージで一般の人々の態度を変え、家族とその10代の少女に到達するために、タンディアは他のいくつかの一見小さいが重要な、看護師の教え方の調整を行います。たとえば、彼女は病院とは別に寮と看護大学を建設し、多くの看護と売春の心の問題を回避しています。重要なことに、彼女は既存の市民グループやネットワークと協力して、若い女性が職業に就くことを検討するように促しています。アスワン地区では、彼女はすべての都市に2つずつ、合計10のローカルグループと協力しています。より多くのより良い新兵がノックするようになるにつれて、彼女は彼女の努力が報われるのを見始めました。彼女の学校の1つでは、生徒数が170人から350人に倍増しました。新たに認定された看護師に実地訓練を提供するために、タンディアは34の病院とのパートナーシップを手配し、熟練した看護師とのメンターシップを確立しました。 1998年にアスワンの小さな都市エドフォで始まったタンディアは、5つの看護学校に拡大し、訓練の質と看護師に対する一般市民の態度の両方で目覚ましい成功を収め始めました。彼女は、31人の新しく認定された看護師と、訓練を受けていない10人の経験豊富な教師を雇い、仕事をカバーし、彼女の拡大努力を支援しました。彼女は2つの平行した道に沿って進歩を見ることを望んでいます。地理的には、彼女はアスワンから、同じく貧しい近隣の県であるケナに拡大することを望んでいます。さらに、彼女は保健省への連絡に取り組んでおり、保健省による評価に基づく彼女の最初の成功は、国のカリキュラムの変更を促し、最終的には看護師の給与の改善などのインセンティブを生み出すことを期待しています。