アドリアーナカストロアルヴェルデ

メキシコ • Fundación Ale
2007年フェロー選定

Adriana Castro de Alverdeは、メキシコで臓器提供の文化を発展させているだけでなく、公的および民間の関係者が臓器提供のために動員できることを示しています。

人物

アドリアーナはシナロア州ロスモチスで、大規模で緊密な宗教家として育ちました。彼女はモンテレーでマーケティングを学び、非常に断固とした決断力のある学生でした。 アドリアーナが結婚した後、彼女はメキシコシティでFundaciónTeletónの募金活動に従事しました。彼女の責任は、障害児のためのリハビリセンターの建設のための資金を調達した毎年恒例のテレビ番組のために企業から多額のスポンサー（35万米ドル）を確保することでした。 母親として、彼女は子供たちに専念していました。その後、3歳のときに、2番目の子供であるアレハンドロが扁桃腺手術を受け、外科的合併症により彼は脳死しました。子供の死について話されたとき、彼女は彼の臓器を寄付する気があるかどうか尋ねられました。彼女の即座の反応はその考えを拒絶することでした、しかし、いくらかの考えの後、彼女は受け入れました。アレハンドロの葬式の最中に、彼女は6人の子供が自分の子供の臓器から恩恵を受けたと知らされました。 その瞬間から、アドリアーナは臓器提供の増加に専念してきました。彼女は、メキシコ、米国、スペインで臓器提供のトピックとそれに関連する法律を研究することに多くの時間を費やしてきました。当初、彼女は自分の話が魅力的であると感じたプログラムとメディアを利用して、臓器提供文化の促進に焦点を合わせました。その後、彼女は臓器提供のためのインフラの欠如を含むように彼女の範囲を広げました。

新しいアイディア

アドリアーナはメキシコで臓器提供の数を増やし、臓器提供の文化に対する意識を高めています。触媒としての彼女の役割におけるアドリアーナの革新的な仕事は、政府機関、企業、社会組織が協力してメキシコでの臓器提供を増やすことを可能にしました。彼女は、政府と社会に相互に有益な作業モデルを作成しました。政府はその医療サービスを拡大し、社会は臓器提供を促進するためにより多くの医療サービスとインフラストラクチャを受け取ります。

問題

メキシコでは、生きているドナーまたは亡くなったドナーから臓器移植が行われることはほとんどありません。メキシコの移植率は米国の1,000人あたり3.3ですが、移植率は36.2です。亡くなった寄付は、1回の寄付が多くの受取人に役立つという点で、生きている寄付よりも有利です。 2005年には、メキシコで4,000人の脳死が発生し、ドナーが死亡した可能性がありますが、使用されたのは310人だけでした。 この乏しい寄付の数は、長い待機リストを意味します。メキシコでは、1万人以上が移植を待っています。移植に最も必要な器官は腎臓であり、国内で糖尿病患者の数が増加しているため、その必要性は高まっています。腎臓移植を待っているすべての人々は血液透析療法を受けていますが、これは非常に高価であり、彼らを助けるのに十分ではありません。特に、民間または雇用主が医療給付を提供しておらず、SecretaríadeSalubridad y Asistencia Social（米国のメディケア保険に相当します）。血液透析を受けている患者の年間費用は189,000ペソ（15,303米ドル）ですが、腎臓移植の費用は約150,000ペソ（12,149米ドル）であり、患者の生活の質に多くの利点があります。利点は明らかですが、臓器提供は奨励されていません。 Adrianaは、臓器提供の数が非常に少ない2つの重要な理由を特定しました。1つは、患者と医師の両方に臓器提供が奨励されていないことです。臓器提供の問題はあまり議論されていません。したがって、誰かが亡くなったとき、体の臓器を提供するかどうかの決定は思い浮かびません。第二の理由は、病院が臓器提供プログラムに対処する準備ができていないことです。国内で臓器摘出の資格がある病院はほとんどなく、インプラントを実施するための施設や設備を備えている病院はさらに少ない。これは、十分な認定と設備の整った病院がないため、臓器提供を希望する多くの人々が提供できないことを意味します。

戦略

臓器提供文化に対する人々の意識を高めるために、アドリアーナは彼女の個人的な話をメディアと共有しています。彼女はラジオやテレビ番組に参加し、彼女の話は雑誌に掲載されています。彼女の5歳の息子、アレハンドロは脳死と宣言され、外科的合併症で亡くなりました。彼は亡くなったドナーになり、彼の臓器は他の6人の子供たちを助けました。 彼女の仕事のもう一つのより複雑な目標は、臓器提供の条件を改善することです。アドリアーナは、政府との革新的な同盟である血液透析ユニットを奨励しています。彼女の組織であるFundaciónAleは、病院の手術室の1つに、6台の血液透析装置、1台の水処理ユニット、1台のフィルター洗浄ユニット、栄養士、腎臓内科医、内科医を含む独立した血液透析ユニットを装備することを約束しました。病院は、臓器移植を実施し、手術室を認定および維持するために、2つの追加の手術室を装備する必要があります。 独立した血液透析ユニットは、腎臓の待機リストに載っている患者に対して定期的な治療を行い、ユニットへの訪問中に、患者と親戚がFundaciónAleのボランティアと移植のリスクと利点について話し合います。誰かが血液透析治療で親戚に腎臓を寄付することをいとわない場合、手術はユニットが関連する病院で行うことができます。臓器のレシピエントが非常に良好な状態で移植ユニットに入ることが重要です—彼または彼女は血液透析ユニットで適切な治療を受けています。故人の寄付がその地域で利用可能になった場合、病院は独自の施設で臓器の摘出と移植を行うための設備と認定を受けています。 血液透析ユニットは、連邦政府が健康保険のない人々に利益をもたらすために実施したプログラムであるセグロポピュラー（公的医療保険プログラム）によって後援されています。最近、血液透析がこの保険に含まれるようになり、政府はユニットで治療される各患者の費用を支払います。 FundaciónAleとの政府の提携は非常に役立ちました。各患者は、生涯または移植を受けるまで、年間30万ペソ（24,289米ドル）を受け取ります。腎臓移植の費用は90,000〜150,000ペソ（7,289〜12,149米ドル）で、1回だけ使用されます。 血液透析ユニットを使用して、アドリアーナは、臓器提供が存在しない場所での臓器提供のためのインフラストラクチャをセットアップおよび開発する道を開いています。最初のユニットはシナロア州ロスモチスの公立病院で稼働しており、彼女はメキシコシティの私立病院であるエスカンドン病院に2番目のユニットを設置するために取り組んでいます。 血液透析ユニットは公的保険プログラムを通じて政府から資金提供を受けていますが、移植費用はそうではありません。このように、アドリアーナは恵まれない家族が彼らの親戚のために移植にアクセスできるようにするための資金を調達します。彼女はFundaciónTelmexと、各運用コスト15万ペソ（12,149米ドル）のうち9万（7,289米ドル）をカバーする契約を締結しました。彼女はまた、製薬業界の研究所と、免疫抑制剤（術後治療に必要）を移植患者が低コストで利用できるようにする契約を締結しました。 アドリアーナは、ロスモチスで同じ作業計画を実施し、異なる病院に年に2つの血液透析ユニットを開設することを計画しています。血液透析ユニットの設置と病院の手術室の設備は、資金調達を通じて達成されます。血液透析ユニットの運営費は、公的保険プログラムによってカバーされています。各血液透析ユニットに必要な機器には、150万ペソ（82,830米ドル）の投資と、200万ペソ（165,659米ドル）の手術室が必要です。 メキシコ全土の人々にリーチするために、アドリアーナは連邦代表に臓器提供の法案を可決するよう働きかけています。法律の意図は、すべての病院が臓器摘出の認定を受けることを義務付けることであり、すべての都市の少なくとも1つが臓器移植の認定を受けなければなりません。したがって、臓器移植インフラは全国的に強化されるでしょう。 アドリアーナは国内で臓器提供の数を増やすことを計画しており、多くの面で取り組んでいます。臓器提供文化を促進し、病院の血液透析と臓器移植のインフラストラクチャを強化し、恵まれない家族の手術のための資金を調達し、公共政策を変更することによって。