マリア・ピラール・デ・アビエガ・サウト

メキシコ • COMPARTE (Comunidad Participativa Tepito, AC)
2008年フェロー選定

マリア・ピラール・デ・アビエゴ・サウトは、参加型のピアベースおよびコミュニティベースの高齢者生活モデルを開発しました。これにより、メキシコの高齢者は、伝統的なナーシングホームに住む代わりになります。さまざまな諮問機関や高齢者ネットワークのメンバーとして、彼女は自分のモデルを、放棄される可能性が高い時期にアクティブで充実した生活を送る高齢者の権利を確保するためのツールとして提唱しています。

人物

マリア・ピラールは子供の頃から平等主義の原則を持って育ちました。平等主義では、経済的または社会的地位に関係なく、すべての個人が尊敬と愛に値します。 18歳で、彼女はスペインに住むために家族と一緒にメキシコを離れ、教師になるために勉強しました。しかし、社会の最も疎外されたセクターと協力するという彼女の傾向は徐々に強くなりました。 23歳のとき、彼女は独身のままで、一般の宣教師になり、他の人のために働くことに人生を捧げることを選びました。 30歳のとき、マリアピラールはチリに移り、6年間貧しい人々に奉仕することに専念する教会で働きました。この間、彼女は彼女に深い影響を与えた本、Los hijosdeSánchez（サンチェスの子供たち）を読みました。これは、メキシコシティのテピトスラムに住む家族の人類学的研究です。 1973年に軍事クーデターがチリのサルバドールアジェンデ政権を打倒したとき、彼女はメキシコに戻り、サンチェスの子供たちが住んでいた近所に住み、働きました。 テピトでは、マリアピラールは、1985年の地震がメキシコシティを襲うまで、住宅協同組合に力を注いで、彼女の仕事に重要な変化を引き起こし、彼女の残りの人生で何が優先されるかを定義しました。地震はテピトの全住宅の80パーセントを破壊または深刻な被害をもたらしました。高齢者は、市政府の支援プログラムのいずれにも適格ではなかったため、人口の中で最も脆弱なセクターの1つでした。他の支援グループは、避難した高齢者のための標準的なナーシングホームの設立を提案しました。これは、マリアピラールがテピトの高齢者に代わって反対したという考えです。 COMPARTEのモデルが生まれたのは、この危機の最中だった。このプログラムには130人の高齢者が参加しており、それ以来テピトで運営されています。 マリアピラールのCOMPARTEモデルは、政府部門と市民部門の両方のエンティティによって成功として広く認識されています。彼女の目標は、地域および全国的なネットワークを通じてモデルを広め、メキシコ全土の政府の政策に影響を与えることです。

新しいアイディア

マリア・ピラールは、高齢者が自宅やスキル、ライフプロジェクト、および夢は、役に立つと愛されていると感じながら。 COMPARTEでは、多くの高齢者が、人生はまだ生きる価値があり、コミュニティに貢献する何かがあり、人生の最後の数年間はサポートネットワークを持っていることに気づきます。 COMPARTEは、メキシコシティで一人でいる、または見捨てられている多くの高齢者の代理家族としての役割を果たしています。高齢者を入院患者のように扱うことが多い従来のナーシングホームモデルとは異なり、マリアピラールのCOMPARTEモデルでは、高齢のメキシコ人が自宅や近所に住み続け、能力に応じて、介護者として積極的な役割を果たすことができます。健常な仲間、または仲間からそのケアを受けること。 COMPARTEの日常業務における彼女の積極的な役割に加えて、マリアピラールは、さまざまな諮問機関のメンバーシップを通じて、メキシコ政府の地方自治体、州、および連邦レベルでの上級権の擁護者です。彼女はこれらのフォーラムを利用して、高齢者問題を扱う他の市民団体や政府機関にCOMPARTEの側面を採用するよう説得しました。したがって、メキシコ全土で彼女のモデルを複製するための基礎を築きました。

問題

テクノロジー、薬理学、ヘルスケアの進歩から恩恵を受けてきた多くの先進国にとって、人口の高齢化は深刻な懸念となっています。これは、爆発的な高齢者人口に対処する準備ができていない個々の家族だけでなく、公共サービスを圧倒する恐れのある進歩です。米国や一部のヨーロッパ諸国と同様に、メキシコは現在、急増する高齢者人口に対応するという課題に直面しています。 1950年以降、メキシコの人口の高齢化は急激に加速しています。今日、メキシコ人の15人に1人（7.3パーセント）が60歳以上です。その数字は、2030年までに15人に2.5人（17.5％）から2050年までに15人に4人（28％）に増加すると予想されています。言い換えれば、60歳以上のメキシコ人の数は2006年の840万人から2050年には3,620万人。 伝統的に、高齢者はメキシコの家族構成において極めて重要な役割を果たしてきました。メキシコ人は拡大家族を重視しているため、多くの世帯には核家族だけでなく祖父母、さらには曽祖父母も含まれるようになりました。最近、さまざまな要因がこのパターンに変化をもたらしました。まず、現代のメキシコ社会は、若さ、美しさ、生産性を高く評価しています。高齢者はこれらの基準に適合しないため、彼らはますます疎外され、見捨てられ、虐待されています。第二に、メキシコから米国への絶え間ない移住の波は、多くの家族の高齢者を置き去りにしました。最後に、メキシコの世帯は、一部はアメリカの文化的影響と、一部は限られた高価な住宅や生活費の上昇など、都市部の世帯の規模に対する圧力の高まりにより、近年縮小しています。その結果、ますます多くの高齢のメキシコ人が一人で終わるか、家族に見捨てられてしまいます。 これらの変化は、メキシコの高齢者に対するますます非難的な態度を助長するのに役立っています。逆説的ですが、ナーシングホームやアシスティッドリビングコミュニティなどの高齢者介護を専門とする施設でさえ、高齢者をひいきにし、過度に保護していることがよくあります。マリア・ピラールは、入居者を「私の小さなお年寄り」と呼び、スタッフが入居者を障害者または小さな子供として扱い、給餌、衣服を着せ、テレビやその他の気まぐれな気晴らしで彼らを楽しませているナーシングホームのディレクターの例を挙げています。これらの態度は、貢献することがほとんどまたはまったくない負担を想定しています。彼らにふさわしい敬意を払う代わりに。 この態度の最も有害な側面は、高齢者への影響です。高齢者は周囲の人々の否定的な態度を内面化し、それがより大きな依存と生きる意欲の低下につながります。これを説明するために、マリアピラールは奇妙な統計を引用しています。上記のナーシングホームの46人の居住者のうち40人がおむつを着用しているのに対し、COMPARTEでは130人の居住者のうち2人だけが着用しています。数え切れないほどの会話を通じて、マリアピラールは、高齢者は人生の最後の年をナーシングホームで過ごすという考えを強く嫌い、障害者のように扱われると結論付けました。彼らは自分の家や近所にとどまり、必要とされ、愛されていると感じることを好みます。この認識は、高齢者が尊厳を持って生活できるようにするために、過去20年間にわたって彼女のモデルを推進し、形作っています。

戦略

1989年に非営利団体として設立されたCOMPARTE（「シェア」を意味する）は、メキシコシティのテピトの荒れ狂う地域の高齢者を対象としています。 1985年のメキシコシティ地震でテピトの家の80％が住めなくなった後、マリアピラールは、支援を最も必要としている人口、つまり高齢者が若い家族に見捨てられていることに気づきました。彼女はまた、彼らのほとんどが他の場所の養護施設に避難するのではなく、テピトのなじみのある環境の中にとどまりたいと思っていることも知っていました。それに応えて、マリアピラールはテピトでCOMPARTEモデルを作成しました。 COMPARTEは、高齢者が他の高齢者のケアだけでなく自分のケアにも積極的な役割を果たすことを奨励するため、ナーシングホームの代替モデルです。 COMPARTEのすべての活動と運営は、テピトのデイセンターで調整され、専門家の常勤の管理チームによって運営され、COMPARTEの高齢者メンバーを含む取締役会によって監督されています。 COMPARTEは、主に寄付と連邦および地方政府の資金によって賄われてきました。 COMPARTEの先輩は、組織の日常的な管理に協力しているため、利害関係者はCOMPARTEとその仲間に深く投資しています。通常のナーシングホームとは異なり、COMPARTEのシニアメンバーは、引き続き自宅またはCOMPARTEが所有するテピトの23軒の家の1つに住んでいます。彼らは毎日センターに集まり、活動を行っています。 各メンバーは、COMPARTEの4つの委員会（統合および予防の健康、住居、交際、レクリエーション）の1つ以上に参加するよう招待されています。各委員会は、COMPARTEでの生活の特定の側面に責任を負います。健康委員会のメンバーは、地方自治体が実施する健康擁護者になるためのトレーニングに参加し、弱すぎてデイセンターに定期的に参加できないメンバーを訪問します。これらの家に閉じ込められた高齢者がよく食べていることを確認し、薬を服用し、自分で市場に行くことができない高齢者に配達するために食べ物の小包を組み立てます。住宅委員会はまた、自分の掃除や家事を管理できなくなった家に閉じ込められた高齢者を訪問し、これらの作業を支援するボランティアとして健常な隣人を募集します。その名前が示すように、コンパニオンシップ委員会は、高齢者が一人で行かないように、医療の予約やその他の重要な約束に同行します。レクリエーション委員会のメンバーがデイセンターでさまざまな活動を組織している間、彼らはエクササイズをリードするために太極拳の先生を募集し、毎週水曜日にデイセンターで食事と懇親会を手配しました。これらの委員会の目的は2つあります。身体的に弱く脆弱な高齢者に価値のあるサービスを提供することと、より健常な高齢者が仲間を直接サポートし、必要とされ、役立つと感じることを可能にします。このダイナミクスは、高齢者がお互いを気遣い、強い社会的つながりを構築する、緊密で参加型のコミュニティを生み出します。 COMPARTEモデルは見た目と同じくらいシンプルですが、メキシコの典型的なナーシングホームとはまったく異なります。 COMPARTEの場合、高齢者は自宅にとどまり、身近な隣人に囲まれた身近な地域に住むことができます。そうすることができるそれらの先輩は、彼らの有用性と彼らの生きたいという願望を後押しする様々な委員会を通して彼らの仲間の世話をするのを助けます。もはや自分の世話をすることができなくなった高齢者は、彼らが人生の困難な最後の年を乗り越えるのを助けるために仲間の幅広いサポートネットワークを頼りにすることができます。また、COMPARTEモデルは、高齢者だけでなく、スタッフ、家族、隣人の社会構造を強化し、高齢者が積極的かつ積極的に社会に貢献できることを示しています。マリア・ピラールは、このモデルを通じて、高齢者は生きるためにまだまだ多くのことがあることを認識し、完全に一人ではなく代理家族によって支えられた死の感情の見通しに直面することができると主張します。高齢者と彼らと接触する人々の両方が、メキシコでの高齢者への敬意の低下に抵抗する態度の変化を経験しています。 2003年、メキシコ社会開発省は、国内の高齢者介護のベストプラクティスを持つ組織としてCOMPARTEを選び出しました。マリアピラールは、この目的のために特別に助成金を提供しているFondo de Estrategia Social（社会戦略基金）とのCOMPARTEの活動を文書化しています。彼らの目標は、他の組織が簡単に採用できるソーシャルフランチャイズを作成することです。マリアピラールは、他の組織や高齢者介護施設が高齢者を治療する方法に体系的な変化が見られることに加えて、2015年までに4つの新しいCOMPARTEセンターが稼働することを期待しています。 彼女のモデルの重要な要素を他の組織に紹介するために、マリアピラールは、いくつかの政府の諮問機関や非営利ネットワークに参加して、シニアケアへの新しいアプローチを成功裏に推進することができました。彼女は、高齢者の権利を擁護するためのメキシコシティの諮問委員会の市政府のメンバーです。 Red Iberoamericana de Asociaciones de Adultos Mayores（Ibero-American Network of Associations for the Elderly）は、ラテンアメリカ全体、スペイン、ポルトガルをカバーする組織で、メキシコシティの連邦区を代表しています。 Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores（INAPAMまたは国立高齢者研究所）;メキシコシティの高齢者と協力している22の非営利団体のコンソーシアムであるRedde Adultos Mayores（Network for the Elderly）は、全国的に拡大する計画です。これらのさまざまな諮問機関とネットワークを通じて、マリアピラールは、メキシコシティの政府にCOMPARTEモデルの一部をシニアケアセンターに実装するよう説得しました。彼女はまた、Red de Adultos Mayoresの22のメンバー組織のいくつかに、高齢者が自分のケアでより積極的な役割を果たすことを許可するように説得しました。彼女はINAPAMを通じて、高齢者に関する連邦法の見直しを支援し、連邦議員と交渉して、COMPARTEモデルの側面を新しい法改正に取り入れました。彼女の目標は、COMPARTEセンターを複製するだけでなく、高齢者に対する政府および社会の態度を真に変革し、COMPARTEの基本原則を反映するように既存の施設を変更することです。