アダルベルトバレット

ブラジル • 2008年フェロー選定

公衆衛生政策は依然として主に、医療専門家が病気を治療するために利用する主要なリソースであるという仮定に基づいています。それでも、発展途上国の多くの病気は、疎外と貧困の結果です。苦しみの根本原因に対処するために、アダルベルトバレットはコミュニティセラピーを作成しました。現在ブラジル全土で使用されているこの方法論を通じて、彼は貧民街で感情的および心理的問題に苦しむほとんどの人々がコミュニティ自体によって治療できることを証明し、したがって治療の必要性を大幅に減らしました。 300万人以上が彼のセッションに参加し、それらの88パーセントはコミュニティ療法を通して彼らの問題を首尾よく克服しました。 Adalbertoは、彼のモデルへの順守を高めるコミュニティの健康指標の開発を目指しており、現在、ラテンアメリカとアフリカ全体に彼の方法論を広めることを目指しています。

人物

アダルベルトはブラジル北東部で生まれ育ち、そこで最初にクランデイロやヒーラーにさらされました。貧しい人々や病気の人々の世話に人生を捧げた男性と女性のグループです。それぞれが病気や苦しみと戦う異なる方法を持っていました。レザデイラ、または崇拝者は神聖な祈りを使用しました。ライゼイロス、または根の医者は、薬として根と木の樹皮を使用しました。ウンバンダは音楽の儀式、踊り、聖歌を使用しました。これらの治療師との彼の経験は、アダルベルトが司祭になるように導いたものです。 宗教教育を終えた後、アダルベルトは祈祷師としてのキャリアを追求し、12年間の海外留学を経てブラジルに戻った後、地域の医療制度におけるクランデイロの重要な役割を示す研究を行いました。たとえば、この地域の高い死亡率と戦うために、アダルベルトは、クランデイロを医療回路に導入するプログラムを開発する必要があると確信していました。その結果、彼は1983年に教授として連邦医学部に加わり、健康人類学と呼ばれるまったく新しい分野を創設しました。この分野では、貧民街で教えられ、科学と文化の2つの世界を統合しようとしました。 人気のある知識と信念の世界を経験し、必要な技術的および科学的知識を習得した後、アダルベルトは両方の世界に存在する偏見をなんとか打ち破りました。ここで、彼の強力な学術的資格— 1982年にパリ大学で精神医学の博士号を取得し、リヨン大学で人類学の博士号を取得したことで、パルテイラ（伝統的な女性産科医）の重要性を明らかにするための正当性を彼に与えました。 raizeirosとrezadeirasの、死の文化的扱い、夫婦間の対立と近所の論争。 コミュニティ外への財政的支援がほとんどないコミュニティセラピーの開発と普及に向けた20年以上の熱心な献身にもかかわらず、アダルベルトは、このすべての作業は、単一の個人の心からではなく、集合的な努力の結果であると主張します。彼にとって、成功の秘訣は依然として地元の文化的資源を大切にすることであり、予期せぬ創造性、地域社会への参加、そして個人、家族、地域社会の能力への信念に開かれています。

新しいアイディア

公衆衛生政策は、開発途上国の多くの病気が社会的脆弱性と貧困の結果であるという事実にもかかわらず、医療専門家が病気を治療するための主要な手段であるという仮定に基づいています。個人が直面する問題の根本原因に対処するために、アダルベルトは社会的および学術的知識に基づいたコミュニティケアを提供するコミュニティセラピーを作成しました。コミュニティと協力して、アダルベルトは最初にフォルタレザの貧民街でコミュニティセラピーの方法論を構築しました。このプログラムは、集団療法サークル、「生きている薬局」、補完的な治療法を備えた治療施設など、幅広いコンポーネントで構成されていました。プロセス全体を通じて、彼はセアラ国立大学の承認と技術サポートを受けており、公衆衛生政策に沿って努力してきました。病気の社会的治療と品質管理のこの新しいアプローチを適切に広めるために、アダルベルトは彼の方法論の特許を取得し、ブラジル地域療法協会を設立しました。協会を通じて、彼はブラジル全土に36のセラピスト教育ユニットを作成し、その方法論について約12,000人をトレーニングしました。 Adalbertoは、コミュニティ療法の1,100人の医療専門家を訓練するためのパートナーシップに署名した国の保健省によって認められています。最終的に、彼はコミュニティセラピーをラテンアメリカの他の国々や、文化的および伝統的な豊かさの大きな貯蔵所を持ちながらも極端な社会的脆弱性の問題に直面しているアフリカに持ち込むことを望んでいます。

問題

1940年には、ブラジルの人口の70％が田舎に住んでいましたが、今日では、ブラジル人の82％が都市部に住んでいます。この急速で激しい都市の移住は、社会的ネットワークの断片化をもたらし、多くの人々をほぼ恒久的な貧困に引きずり込みました。急速な都市化はまた、伝統的な知識を否定する新しい価値観と習慣をもたらし、都市化前に存在していた強力なソーシャルネットワークを再構築することを困難にしました。 この変化から生じた社会的脆弱性と低い自尊心は、感情的な病気から肉体的な病気に至るまで、ブラジル人の間で大きな苦しみをもたらしました。世界保健機関は今日、個人が社会的支援ネットワークを欠いている場合に悪化する方法でストレスが健康に悪影響を与えることを確認しています。都市化と近代化のプロセスに従って、政府と学術部門は、これらの病気の原因を防ぐのではなく、その影響に焦点を合わせました。このアプローチは、学術的知識、医薬品の高い使用、および医療の専門化に付随する重点を置いており、当然、非常に高いコストがかかりました。 1994年、ブラジル政府は家族医療プログラム（PSF）を実施し、プライマリヘルスユニットで活動する複数の専門家チームを作成することにより、社会的支援のモデルの方向を変えました。 PSFは現在ブラジルで広く普及しており、そのチームは、特により一般的な病気の健康増進、予防、回復、リハビリテーションに関して、所定の数の家族をフォローアップする責任があります。しかし、PSF医療従事者の積極的な努力にもかかわらず、病気を引き起こし悪化させることが多いストレスに対処するための準備がまだ不足しています。 さらに、ヘルスユニットは、それが運営されているコミュニティの外部要素として機能します。そのため、PSFの治療モデルは、レザデイラス（崇拝者）、クランデイラス（自然治癒者）、ライゼイロス（根の医者）、パジェ（先住民のシャーマン）、マエスデサント（アフリカ系ブラジル人）などの伝統的な治療師の知識を十分に評価または認識していません。ブラジルの宗教的な女性）、および正式な科学的または学術的背景のない他の個人。

戦略

20年前にフランスで医学と人類学の研究から戻った後、アダルベルトはフォルタレザの貧民街でボランティア活動を始めました。そこで彼は、治療を求めるほとんどの人々が、薬だけでは解決できない感情的な問題に苦しんでいるのを見ました。アダルベルトは、病気が診断され、薬が処方されている病院で精神科を実践したくないと判断した後、科学と地元の文化的伝統に基づく一般的な知識を組み合わせて公衆衛生を促進したいという願望を追求しました。ハーブや他の伝統的な文化的治療法を使用する地元のクランデイロが地域の健康にプラスの影響を与えることを示す研究を行った後、彼は学術的認識と政府の支援を得るための障壁を取り除くための地域療法モデルを開発しました。 コミュニティセラピーの背後にある原則の1つは、人々が判断されるリスクなしに自分の感情や感情を表現できるスペースを作ることです。集団療法サークルやハーブバスなど、参加者の生活史を大切にし、問題意識を広げ、地域の力量に基づいた解決策を提示し、自尊心を高めます。 フォルタレザのフォースティックプロジェクトは、コミュニティセラピーモデルの震源地であり、コミュニティセラピーが実施されている他のスペースのリファレンスプロジェクトです。ここで、Adalbertoは、コミュニティセラピーサークル、「ライブ薬局」、子供向けの美術教育スペース、治療室、思い出の家など、いくつかの異なるコンポーネントを作成することから始めました。地域療法のセッションでは、人々は30〜40人のグループで経験を共有し、お互いから学び、アルコール依存症、家庭内暴力、うつ病、不眠症など、家族や近所の問題に徐々に対処します。外部の専門家ではなくお互いに頼ることで、彼らは徐々に自分の価値を取り戻します。 もう一つの重要な要素は、PSFから送られた人々を受け入れるリラクゼーションアンドキュアハウスです。ハウスは、治療マッサージ、ハーブバス、その他の人気のあるトリートメントで、個別の補完的なケアを必要とするストレス、不眠症、うつ病の人々を支援します。セアラ大学と共同で開発されたプロジェクトであるLivePharmacyは、厳選されて栽培された治療用ハーブを提供しています。コミュニティは、伝統的な知識を共有するだけでなく、処理と販売のために空のボトルとグラスを持参することによっても参加しています。このリソースは、長年にわたってプロジェクトの主な収入源でした。 アダルベルトは、コミュニティ自体からのリソース、セアラ国立大学からの学術支援、および市役所によって策定された公衆衛生イニシアチブに依存することにより、フォースティックプロジェクトを開発しました。地域の持続可能性、科学的支援、および公的イニシアチブとの相互作用のこの組み合わせは、すべてのコミュニティセラピープログラムの不可欠な部分です。 このプロジェクトを通じて、アダルベルトは問題をチャンスに変えました。 10,000の地域療法サークルと100,000の相談で実施された研究では、参加者の88％が地域療法とそのサポートシステムを通じて改善を経験しました。これらの調査結果と60万回を超える治療セッションの成功に基づいて、アダルベルトは地域の治療法を国の公衆衛生政策として承認し、1,100人の政府の公衆衛生および社会支援の従業員を訓練することに成功しました。 ブラジルでのトレーニングに加えて、フランスの2つの都市ですでにこの方法が採用されています。アダルベルトによれば、ヨーロッパは経済的貧困に苦しんでいるのではなく、むしろ「実存的問題」に苦しんでおり、絆を築き、不寛容を克服するための効果的なグループ介入技術を欠いています。ヨーロッパで普及する可能性が高いにもかかわらず、アダルベルトはラテンアメリカとアフリカ全体に彼の方法論を広めることを夢見ています。彼はすでにメキシコとアフリカの2か国から招待を受けており、それらの計画と併せて、コミュニティ療法の科学的アプローチと社会的認識を深めるためのコミュニティ健康指標の開発を目指しています。