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Luh Ketut Suryaniインドネシア • 2010年フェロー選定
インドネシアの700人の精神科医の1人であるLuhKetut Suryaniは、国の増加する精神障害に対処するためにメンタルヘルス分野を変革しています。 Suryaniは、伝統的な治療法と現代の心理学を組み合わせたアプローチを使用して、社会のすべてのセクターで利用できる費用効果の高い治療オプションを提供しています。
人物
スリヤニは1944年にバリ島シンガラジャで生まれ、6人の子供と控えめな環境で育ちました。彼女の父親は看護師であり、インドネシアのオランダ人との闘いの不可欠な部分でした。スリヤニの母親は、家族の財政を支えた成功したビジネスウーマンでした。 病気の若い母親を治療するという強い意志に動機付けられたスリヤニは、14歳のときに瞑想を学びました。家族の多くは当初彼女の能力に疑問を抱いていましたが、驚くべきことに母親が治癒するのを見て確信していました。その後、スリヤニは瞑想を通して地域の病気の人々の治療を始めました。 高校卒業後、バリ島のウダヤナ大学で精神医学を専攻。 1982年に、彼女は精神科医としての学位を取得しました。これは、彼女の育成と現在の性格への影響を理解するために、生まれつきの好奇心から選んだ職業です。 1988年にスリヤニは博士号を取得しました。スラバヤのアイルランガ大学から。 バリ島のウダヤナ大学で精神科医長として働いている間、Suryaniは精神障害のある患者を管理するためのより効率的な標準的な操作手順を導入しました。この手順により、研修医の治療は1か月から6日に短縮されました。この手順は最初は受け入れられ、多くの調整が行われましたが、病院の参謀長は最終的にそれを拒否し、使用を中止しました。 彼女の学術的および臨床的実践を通じて、スリヤニは先住民の精神性を西洋の精神医学および心理学と橋渡しする試みに弾力的でした。多くの人が彼女の発見を批判していますが、Suryaniのアプローチは精神医学の分野における画期的なものと広く見なされています。この分野をさらに発展させるために、スリヤニはウダヤナ大学の精神科医長を引退し、現在はスリヤニ精神保健研究所と性的虐待防止委員会を率いることに専念しています。
新しいアイディア
過去20年間、Suryaniは、市民が利用しやすいようにするだけでなく、「メンタルヘルスケアプロバイダー」の定義を再定義および拡大することにより、インドネシア全土にメンタルヘルスケアを広めてきました。誰もが自己治癒できるという単純な前提に基づいて、スリヤニは教師、女性、子供、ボランティア、高齢者、医療従事者を含む多数のグループと関わり、精神医学的問題に対処する方法を彼らに教えてきました。おそらく最も注目に値するのは、彼女は伝統的な治療師と現代の精神科医との提携に成功し、地域に根ざした予防、治療、リハビリテーションを含む総合的な体験を提供し始めたことです。 Suryaniの組織、Suryani Institute for Mental Health、および性的虐待防止委員会を通じて、彼女は患者を治療するために設計された多くのイニシアチブを開発および拡大してきました。彼女が精神医学への「biopyschospirit-sociocultural」アプローチを作り出した彼女の革新的な方法を使用して、Suryaniの努力は瞑想とスピリチュアリズムを現代の心理学的ツールと実践と組み合わせます。地方自治体は、Suryaniの方法の多くを採用して複製しています。
問題
インドネシアで報告された精神科の症例数は最近急激に増加しました。多くの研究では、15歳から34歳までの100万人以上が毎年自殺していると推定されており、これは40秒ごとに1回の自殺に相当します。 2007年の調査によると、精神障害の発生率は全国で11.6％という驚くべきものでした。メンタルヘルス障害に苦しむ市民は、しばしば大きな汚名を背負い、差別や社会的排除の対象となります。必要なケアのレベルのために、多くの家族はチェーン、ロープ、ケージ、または他の限られたスペースを使用して患者を物理的に拘束します。 インドネシアの精神科診療は、伝統的にカウンセリングや治療ではなく、医薬品治療に重点を置いてきました。しかし、多くの家族は、入手可能な限られた高価な薬でさえも買う余裕がありません。伝統的な治療師は潜在的な解決策を提示しますが、彼らはまだ正式なメンタルヘルスサービスの一部ではありません。 インドネシアのメンタルヘルスを取り巻く多くの課題にもかかわらず、プライマリヘルスケアプロバイダーは依然として問題の優先順位付けに失敗しています。一部の医師は、効果的な治療を提供するために必要なスキルと知識を単に欠いています。その結果、患者はメンタルヘルス障害についての認識が限られており、予防不可能で不治の病であると認識しています。
戦略
インドネシア全土にメンタルヘルスサービスを拡大するSuryaniの戦略は、多層的なアプローチに依存しています。一方で、彼女の努力は、伝統的な治療師を再統合し、インドネシアで働くわずか700人の精神科医と彼らをパートナーにすることを目的としています。一方、市民はメンタルヘルスを地域の文化とケアの不可欠な部分として受け入れる必要があります。 Suryaniは最近、患者が全体的な経験を積むことができるように、伝統的な治療師と現代の精神科医の間の紹介システムを開発しました。 Suryaniは伝統的な治療師であり、患者が求める最初のレベルのサポートであることが多いため、伝統的な治療師が果たす重要な役割を理解しています。彼女は、伝統的な治療師がタイムリーな治療と紹介を確実にするために不可欠な部分であると深く信じています。その結果、Suryaniは現在、宗教指導者と協力して、より伝統的なヒーラーと関わり、統合しています。 メンタルヘルスサービスの需要を増やし、障害が汚名を着せられないようにするために、Suryaniの焦点には、市民の日々の闘争に特に適用できるサービスが含まれています。彼女は、出産前の出産とケア、児童虐待、老化、うつ病、そして教育に伴う問題に苦しむグループを対象としています。 Suryaniは、それぞれと戦うために数多くのイニシアチブを広範に開発してきました。 Suryaniは、高齢者を支援し、メンタルヘルスを維持するための取り組みにおいて、1988年以来、高齢者の社会的活動を促進するために取り組んできました。高齢者は、活動を管理し、情報を交換し、互いに学び合う共同社会グループを形成します。 Suryaniはさらに、グループを医師や薬局と結び付けて、割引サービスを提供するパートナーシップを形成しています。 6,000人以上の高齢者がバリ全体でそのようなグループに参加しています。 同時に、Suryaniは子供を治療するための多くのイニシアチブを開発しました。たとえば、1990年代に小児性愛がより一般的になるにつれ、スリヤニは心的外傷後ストレス障害を治療するための精神的な催眠支援療法を開発しました。 2002年に、彼女は性的虐待に対する委員会を設立しました。これは、子供たちに治療とリハビリテーション、および性犯罪者からの保護を提供することを目的とした市民組織です。委員会は、警察官、ボランティア、駐在員、領事館で構成されています。予防ケアを提供するために、Suryaniは5,000人以上の小学校の教師と協力して子どもの発達のトレーニングを提供しています。 2010年、スリヤニはインドネシアの健康科学部と提携し、革新的な催眠出産方法について学生に教え始めました。これは、胎児が平和と愛の気持ちに囲まれるようにするために、瞑想とリラクゼーションを組み合わせた出産前のケア体験です。 、そして幸福。多くの研究は、出産プロセスが子供の性格とストレスを処理する能力の基礎を形成することを示しています。 SuryaniとSchoolfor Health Scienceは、マヌアバ病院とさらに提携して、このシステムを実際に適用しています。 彼女の組織であるSuryaniInstitute for Mental Healthを通じて、Suryaniは、精神障害者、特に何年にもわたって鎖でつながれたり、閉じ込められたり、投獄されたりした人々のために、コミュニティベースの手頃なメンタルヘルス治療を開拓してきました。彼女の組織は、より効果的なメンタルヘルスサービスを提供しただけでなく、政府が提供する非効率的で腐敗したメンタルヘルスシステムの代替手段としても機能しました。さらに、このプログラムは家族、地域社会、地元の医師を動員します。毎年300人以上の患者を回復させています。スピリチュアリズム、瞑想、受容はすべて、プログラムによって支持されている実践の中にあります。 自殺の数を減らし、うつ病に苦しむ人々を治療するために、スリヤニはカランガセムとブレレンの地区に危機センターを設立しました。センターは、地方自治体からの支援と彼女自身のリソースを活用して、精神科医、フィールドコーディネーター、スタッフ、ボランティアを雇用し、訓練しています。彼らは電話や対面のセッションを介してサービスを提供し、家族やコミュニティのメンバーと会うことによって常にフォローアップの介入を提供します。 バリ島のインドネシア精神医学会と協力して、スリヤニは「自分を理解する」や「バリの女性のためのプログラム」などのプログラムも開発しました。瞑想セッションは、コミュニティのメンバーが議論を促進し、経験を共有するために組織されています。そのようなセッションは、人々が過去のトラウマに立ち向かい、リフレーミングし、対処することを可能にします。 Suryaniのすべてのイニシアチブは、バリのメンタルヘルスケアの完全なモデルをまとめて形成しました。彼女の革新的な方法のいくつかは、州政府や国の政府に彼女のモデルを複製するように促しました。たとえば、Suryaniの努力により、政府主導でPosyandu Lansiaとの保健省（高齢者のための統合保健ポスト）とKarang Lansiaとの福祉大臣（高齢者のための統合コミュニティリーダーシップ）が設立されました。 Suryaniは現在、州政府と協力して、世代を超えたコミュニケーションと理解に対応できるシニアセンターを設立しています。彼女はまた、ラジオ局やテレビ局と提携して、メンタルヘルス治療をより効果的に販売しています。