パウロ・エンリケ・ピニェイロ・ロンゴ

ブラジル • SEPED-Soc.de Estudo e Pesquisa em Droga-Adição
1991年フェロー選定

アショカは帰ってきたアショカフェローの人生と実績を記念しています。

パウロ・エンリケ・ロンゴは、ブラジルのエイズの主要な伝達者である男性の同性愛者の売春婦が、彼らのライフスタイルや危険な性行為に関係する心理的要因に対処するのを支援しています。一度に一人の患者がこの仕事を引き受けるのに十分な心理学者がいることは決してないので、パウロはコミュニティの自助心理ケアの先駆者です。

人物

心理学者および医療専門家として、Paulo Henrique Longoは、医療の考え方を支配することが多い狭い臨床的視点を回避するために、より広い社会的文脈で健康問題を理解するために常に努力してきました。 、パウロは健康問題に敏感に育ちました。バイーア大学在学中、人気のある劇場で衛生を教えるなど、貧しい人々に到達するための代替方法を取り入れた地域保健プロジェクトに参加しました。リオデジャネイロに転居すると、パウロはガッフルアンドギンレ病院では、エイズ患者への心理カウンセリングの提供を担当していました。彼がエイズサービス組織であるGAPA（エイズ患者支援グループ）でボランティア活動を始めたとき、彼の関与は拡大しました。彼は、学校、企業、コミュニティセンターで講演を行ってきました。パウロの仕事は、病院、貧しいコミュニティ、エイズ支援グループは、常に、個人の健康を、患者の全体的な性格、人生経験、および社会との相互作用と密接に結びついているものとして理解するための探求によって特徴付けられてきました。彼は、公衆衛生に永続的な変化をもたらすためには、危険にさらされている個人に対して、深く、思いやりのある方法で取り組むことの重要性を示さなければならないという信念のまれな具体化です。

新しいアイディア

男性の同性愛者の売春婦は、ブラジルで最もリスクの高いグループの1つですが、ブラジルで行われたエイズ感染に関する研究ではほとんど無視されてきました。このグループに焦点を当てたある研究では、43％がHIV陽性であることがわかりました。エイズ全般、特に男性の売春婦との仕事で、パウロはこのハイリスクグループが安全なセックスの実践に抵抗するかもしれないいくつかの理由を示唆しています-エイズの蔓延を抑えるための今の唯一の本当の希望。通常、この形態の売春には、リスクの高い複数のパートナーとの毎日の接触が含まれます。そして、パウロ氏は、購入する性別がコンドームの使用によって「妨げられていない」場合、クライアントはしばしばより高い価格を喜んで支払うと付け加えています。ほとんどの男性の同性愛者の売春婦は経済的必要性からセックスを売る習慣に目を向けているので、この金銭的インセンティブは時々あまりにも魅力的です。これらの若い男性の自尊心。パウロのカウンセラーは心理学者や医療専門家ではありませんが、主にコミュニティの仲間の「教育者」であり、毎晩「街頭に出て」、売春婦と話し、コンドームを渡し、医療の利用可能性について知らせています。このコミュニティの確立されたメンバーは、新しい到着者に助言し、彼らの生活パターンを変えることに成功した人々は、他の人にそうするように勧めます。パウロのアプローチの非強制的で非判断的な性質は、これらの人々が自分の精神と生活を担当しなければならないという彼の中心的なテーマを強化しています。コミュニティの自助心理ケアを組織化するための彼の技術は、それ自体が主要な革新であり、その影響はこの1つのコミュニティをはるかに超えています。

問題

ブラジルは、世界で最も急速に成長しているエイズのホットスポットの1つです。現在HIV陽性のブラジル人の数は70万人と推定されていますが、2000年の推定では、最大570万人が感染し、26万人がすでにHIV関連の病気を完全に発症していると推定されています。ブラジルでは、過去10年間に米国で見られたものとはかなり異なります。性交によって病気にかかるアメリカ人女性の発生率は1988年から1990年の間にわずか4％増加しましたが、ブラジルでは同じ時期に性交によって感染したエイズは女性の間で10％増加しました。この格差は主に両性愛によるものです。米国よりもブラジルでより一般的です。ブラジルでは、他の場所と同様に、男性のバイセクシュアルは、女性への「伝達の架け橋」であることが多いため、エイズ予防と教育キャンペーンの最も重要なターゲットグループの1つです。たとえば、男性の売春婦にはガールフレンドや妻がいることが多いが、他の選択肢がないために男性の売春に従事している。もう1つの問題は、主に「エイズ殺害」をテーマにした政府のエイズ情報キャンペーンであり、恐怖に依存している。安全な行動を促進するための戦術。パウロは、売春婦が警察や顧客から毎日直面する他のリスクのために、この道徳的アプローチは売春婦の間では効果がなかったと示唆しています。

戦略

女性の売春婦のためのいくつかのプログラムが存在しますが、パウロの「ペガカオ」イニシアチブは、男性の売春婦のために設計された最初のものです。パウロはこれを、男性の売春は広まっているものの、女性の性取引よりも隠されているという事実に起因すると考えています。ほとんどのプログラムは大規模な情報キャンペーンに重点を置いていますが、プロジェクトペガカオはカウンセリングモデルを使用して個別に取り組んでいます。行動の変化は、個人が自分自身を救うために自分自身を助けなければならないと確信するまで起こりません。したがって、パウロは安全なセックスに関する情報を提供する方法だけでなく、クライアントと協力して自尊心を構築し、クライアント自身がコンドームの使用を選択し、最終的には生存することに関心を持っています。彼は、安全なセックスの実践を奨励するための新しいアプローチを開発する必要があると確信しています、特に研究は、ほとんどの人がエイズウイルスの感染を防ぐことについて十分に知らされているが、それでも安全でないセックスに従事していることを継続的に明らかにしています。売春婦にそのように近づくように注意し、しばしば彼らに飲み物やサンドイッチ、または単に話す機会を提供します。彼らが提供する情報は、道徳的でも判断的でもありませんが、単に教育的で実用的です。彼らは、コンドームの配布や医療など、Project Pegacaoが提供するサービスについて説明され、若者が自分自身を守ることを奨励する信頼できる情報を受け取ります。自尊心は自尊心につながります。この真実は、売春婦と、しばしば友人として、定期的に日常的に個人的に接触している教育者によって補強されています。この非常に個別化されたカウンセリングプログラムが、長期的には売春婦に代替のライフスタイルを見つけるように導くことが期待されています。パウロは、彼の仕事がこれまで男性の同性愛者の売春についてブラジル社会で大規模な議論を引き起こすのに役立つことを望んでいます無視されました。彼は、政策論議への積極的な参加を通じて、また他のエイズサービス組織、公衆衛生当局、貧しい若者と協力しているグループ（多くの場合、情報源）と話し合うことによって、ブラジルがエイズ危機に向けてとるアプローチを広げ、多様化しようとしています。男性の売春のための人口）。パウロはまた、定期的にラジオやテレビのコールイン番組を主催しており、その間、セクシュアリティ、エイズ、その他の性感染症に関する質問に答えています。