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Adrian Quirozは、すべての患者がタイムリーで効果的な医療を受けられるように、メキシコの公衆衛生システムの変更に取り組んでいます。参加型モデルを通じて、彼は苦情や報告を受け取るための媒体と、政府の情報やプロセスにアクセスするための電子プラットフォームを提供しています。
エイドリアンは幼い頃から、メキシコの若者の権利のために戦うことを目的とした組織である朝鮮少年団に参加していました。この経験は影響力があり、彼が自分の権利と仲間の権利を主張したのは初めてでした。 10代の頃、エイドリアンは正義と市民権の問題を中心に若者向けのさまざまな活動も企画しました。 その後しばらくして、エイドリアンはHIVと診断されました。彼の診断に続いて、ソーシャルワーカーは彼に医療サービスに対する彼のすべての権利を放棄する文書に署名するように頼んだ。落ち込んでいて、知らされていない、エイドリアンは認めました。この間違いは彼の健康状態を改善し、彼の健康権のために戦うように彼を動機づけました。社会組織の助けを借りて、エイドリアンはIMSSのケアにアクセスすることができました。この経験により、彼は医療機関内で差別されていた人々のために働き続けるようになりました。 エイドリアンは、HIVとともに生きる国民戦線でボランティアとして働き、後にHIVに感染した人々のメキシコの先駆者組織となり、メキシコ南部のIMSSとの関係を担当しました。エイドリアンは、IMSSとの間で、政府機関が実施したことのない多くの協定に署名しました。この経験の結果として、エイドリアンは、この政府機関と交渉する際に具体的な結果を達成するための最良の方法を理解するために、IMSSの規制の枠組みを研究しました。
エイドリアンは、HIVとともに生きるメキシコ社会保障協会(DVVIMSS)のコミュニティベースの受益者を立ち上げ、非常に短い時間でヘルスケアと医薬品供給の目覚ましい改善を達成しました。それ以来、エイドリアンは革新的なメカニズムと方法論を通じて公衆衛生システムの改善に時間と労力を費やし、メキシコ周辺の公衆衛生の課題に取り組むプログラムの使命を発展させてきました。 エイドリアンは、メキシコの公衆衛生システム全体の患者に、効果的なケアを受ける権利を要求する機会と力を与えています。メキシコ社会保障協会(IMSS)は、メキシコ全土で4,000万人を超える非政府職員を対象とした健康保険プロバイダーです。エイドリアンの組織DVVIMSSを通じて、IMSSの患者は、電子プラットフォーム、苦情モジュール、およびワークショップを使用して問題を報告し、DVVIMSSが医療セクター内で最も再発する問題を特定するのを支援できます。 DVVIMSSは、既存の制度的メカニズムと情報ツールの自由に依存しており、政府および統計情報にアクセス、追跡、および整理することができます。この新しい知識を武器に、エイドリアンの組織は、医療システムの欠陥や乱用に対して確固たる訴訟を起こすことができます。 これらのケースは文書化され、保健機関の意思決定者に送られ、サービスとシステムを同様に改善または変革するためのステップが開始されます。ほとんどの場合、経営陣は意見の不一致を解決します。まれに、内部統制ユニット、人権委員会、国民議会などの機関に差別を撤廃するために頼らなければならなかったのはごくまれなケースです。このモデルは非常に成功しており、750以上の薬不足の苦情、さらに400以上の不十分な医療、差別、医療サービスの拒否などの問題を解決しています。これらのケースは、体系的な改善を確実にするために綿密に追跡されます。たとえば、エイドリアンは、医療専門家とIMSSサプライチェーン提供チームの両方で構成される「ワークテーブル」の作成を支援し、IMSSサプライを整理および監視して、100%の医薬品が効率的かつタイムリーに患者に投与されるようにしました。医療制度の改革を試みる他のモデルとは異なり、エイドリアンの組織は受益者が関与する唯一の組織であるため、個人は情報に基づいた市民としての権利を要求することができます。
メキシコの公衆衛生システムは複雑で断片化されており、多くの異なる機関に分かれています。メキシコ憲法はすべてのメキシコ市民に健康管理の権利を保証しており、メキシコは何十年にもわたって国民皆保険制度を維持してきましたが、公的制度に依存する個人は深刻な欠陥のあるサービスに対処しなければなりません。これらには、診断とケアのための長い待ち時間が含まれます。医療過失;薬の不足;投薬の拒否と特定の状態のケア;特にHIVなどの汚名を伴う病気に冒された人々に対する差別。守秘義務およびその他の患者の権利の侵害。これらの問題は、公立病院や診療所に来る人々の生活の質に直接影響します。 自分たちの権利を知らないことが多すぎるため、市民は自分たちの不適切なケアに対して保健省に補償や賠償を要求することはめったにありません。彼らは、サービス提供による虐待やケアの完全な拒絶を恐れています。メキシコ人は、国家当局が彼らの苦情を解決すること、または彼らの苦情が医療機関内で具体的な改善をもたらすことについて深く懐疑的です。したがって、患者からの正式な苦情がないため、人権侵害と医療制度の欠点を調査する責任を負う内部当局は、深刻な機能上の問題と権利侵害を見逃すことができます。これらの重要な患者の報告がなければ、メキシコの医療制度を改善するための社会的圧力はほとんどありません。 説明責任の欠如に加えて、公的システムと私的システムの両方が、彼らが治療する症例の数または種類に関する関連する報告システムを欠いています。統計分析が不足しているため、医療提供者は予防技術を開発し、リソースを適切に割り当て、効果的なケアを提供し、システムに課せられた需要を理解することができません。最後に、公衆衛生機関のサービスプロバイダーとスタッフは、患者にケアを提供するための適切なトレーニングを受けられません。これは診断を遅らせ、患者と医師の間のコミュニケーションを悪化させ、公衆衛生におけるケアの質を著しく低下させます。最終的に、患者は、遅く、費用がかかり、効果がないシステムに最も苦しんでいます。
エイドリアンは、公的医療制度を、病気を予防し、市民を教育し、公正な治療を提供するものに変えることを目的としたモデルを構築しました。受益者は、政府や医療提供者に自分たちの権利を理解し、要求することができます。エイドリアンのモデルにより、市民は社会監査役室を通じて権利を要求できるようになり、患者が医療システムとやり取りする方法が変わりつつあります。 エイドリアンのモデルは、施設を監視し、公的政府の情報にアクセスし、医療の権利を要求する市民の参加が、公衆衛生当局内のプロセスとサービスを改善するための効果的なツールであることを示しています。しかし、責任ある市民を効果的に構築するために、DVVIMSSは、人権、公衆衛生法と規制、医療提供者の監視、差別の禁止、透明性のある情報への権利などのトピックについて、市民とサービス提供者の両方のためのトレーニング戦略を開発する必要がありました。これまでに、DVVIMSSは、12のIMSS代表団の3,000人を超える患者、支持者、およびスタッフを訓練してきました。エイドリアンはまた、医師の授業に人権と差別のない資料を含めることを提唱することができました(2006年に入学を達成)。この患者の権利の擁護は、健康権、組織の変更、および公共政策の改善に対する需要の増加をもたらしただけでなく、公衆衛生の分野における市民社会と政府の間の協力のための有意義な機会を生み出すことに成功しました。 エイドリアンは、社会保障制度における医薬品のサプライチェーンと流通の監視に取り組んできました。エイドリアンは、IMSSとの契約を通じて、医薬品の購入と割り当てに関するリアルタイムの情報にアクセスできます。これは、共同医療プロバイダーとサプライチェーン管理チームの作業とともに、システムがサプライチェーンを適切に管理するインセンティブを持ち、サプライチェーンのギャップを特定して修正できるため、必要な医薬品へのタイムリーで十分なアクセスを確保できることを意味します。この情報と監視システムを使用して、エイドリアンは一部の病院で医薬品の供給を最大25%増やすことができました。 DVVIMSSはまた、連邦上級監査と協力して、資金の流用およびIMSS医薬品の入札、購入、配布、および配送における汚職を防止するための共同行動を実行します。 エイドリアンは、医療制度の外で擁護者として、そして内で改革者として行動します。彼の擁護を助けるために、エイドリアンは戦略的な同盟国としてメディアを首尾よく参加させました。メディアを通じて、彼は虐待を公に非難し、社会的圧力を刺激し、問題の認識を高めることができました。 DVVIMSSは現在、全国差別防止評議会(CONAPRED)およびIMSSと協力して、また多くの協会の協力を得て、医療差別に反対する全国キャンペーンを開始しています。改革のために、エイドリアンは、製薬会社ファイザーの助けを借りて作成された参加型患者ガイド、IMSS内で使用される臨床診療ガイド、および高価な薬の不足に関する別の出版物などの印刷物も、メキシコの上級監査室。 DVVIMSSは、HIV / AIDS患者の権利とケアの改善に関して、多くの注目すべき進歩を遂げました。そのような勝利の1つは、HIV感染者の医療記録の機密性を保護するための主要なポリシー変更を制定することでした。これは、差別を防ぎ、彼らの権利を保護するための重要なステップです。エイドリアンは、IMSS病院で最初で唯一の遺伝子チップ化研究所の設立を支援したときに国家基準を設定しました。この研究所は、HIVのタイムリーな診断と薬剤投与の最適な投与を改善するのに役立ちます。エイドリアンはまた、支持者、医療提供者、政府機関にHIVの症例数に関する信頼できるデータを提供するために、IMSSの国勢調査を開始する責任があり、他の疾患に関するデータも含めるように拡大する予定です。 これまで、エイドリアンは彼のモデルをIMSS内に実装することに焦点を当ててきました。彼の11人の従業員のチームとボランティアの広範なネットワークがモデルを完成させたら、約1,200万人の公務員に医療を提供する国家労働者の安全保障社会サービス研究所などの他の機関を改善するためにモデルを実装します。彼はまた、国家レベルでの公衆衛生政策の改善を目指す他の社会組織とのパートナーシップを発展させることを計画しています。さらに、エイドリアンは、市民の健康権侵害を監視する監視グループを設立し、市民が自分の薬を監視できるようにするプログラムを作成し、病気の全国登録を確立して、健康機関に病気と治療の統計を生成するように強いることを期待しています。 当初、エイドリアンはこのモデルを開発して、医療提供者とHIV患者の間の不一致、特に患者の抗レトロウイルス薬の必要性に関する論争を解決しました。現在、DVVIMSSは、Mexican Association for Fight Against Cancer、Mexican Cystic Fibrosis Association、Jajax Association(リソソーム蓄積症の子供向け)、CIMAB Foundation(Breast)などの機関と協力して、すべての患者の権利のために戦っています。がん協会)、および成長ホルモン欠乏症とターナー症候群の子供たちの組織。 DVVIMSSは現在、国内および国際的な財団から、また製薬業界、コンサルティングプロジェクト、およびキャパシティワークショップからのサポートから資金を調達しています。組織は、将来のプロジェクトの持続可能性を維持するために、資金源を多様化し続けます。