ハビエル・ロザーノ

メキシコ • Clínicas del Azúcar
2012年フェロー選定

ハビエル・ロザーノは、糖尿病を治療し、糖尿病に関連する合併症を予防するために、低コストのワンストップショップクリニックを設立しました。彼のクリニックは、高度な技術と診断および治療の革新により、他の方法ではアクセスできない人々に、高級でありながら非常に手頃な価格の医療を提供しています。

人物

ハビエルは若い頃からイニシアチブを示してきました。 17歳のとき、ハビエルはシエラタラフマラの先住民コミュニティで1年間過ごしました。最も基本的な衛生サービスのないこのような悲惨な貧困の中で生活することで、彼の人生観は変わりました。ハビエルは、いくつかのコミュニティメンバーが基本的な医療の欠如で亡くなるのを目撃しました。この経験は、彼の後の社会的ベンチャーの最初の種を植えるのを助け、社会的健康問題の解決に向けて彼を導きました。ハビエルは、シエラタラフマラのために、何百人もの人々が先住民コミュニティで生活し、生活を体験できるようにするイマージョンプロジェクトを設立しました。 COは、農業開発、中小企業の創出、および教育に取り組んでいます。 大学では、ハビエルは工学物理学を学びました。卒業後、アルミニウムやプラスチック製品のメーカーでフルタイムで働きながら社会開発を教え、効率的な組織プロセスについての鋭い理解を深めました。ハビエルは教授として、社会プログラムを通じて学部生を指導することにも従事していました。 専門的な理解と彼自身の健康プロジェクトを開始するという目標を備えたハビエルは、2008年にマサチューセッツ工科大学で経営学修士号を取得しました。彼は起業家精神とイノベーションの道をたどり、彼自身のイニシアチブを開始するために必要なハードスキルを学びました。ハビエルは、ボストン、タンザニア、南アフリカの主要な健康プロジェクトに参加することで、農村部の健康に関する実践的な経験を積みました。その後、タンザニアでペダルパワーデバイスのソーシャルエンタープライズであるGlobal Cycle Solutionsを共同設立し、ソーシャルプロジェクトの開発におけるハビエルの経験を強化しました。 民間部門でのハビエルの経験と彼の教育を組み合わせて、彼はメキシコの糖尿病患者のための革新と低コストの治療のためのセンターを作成する方法を模索しました。ハビエルは、慢性障害が母親に影響を及ぼしたため、糖尿病との個人的なつながりを長い間感じてきました。幼い頃から、彼は自分の血糖値を制御することに伴う困難に気づきました。ハビエルは現在、メキシコ周辺のシュガークリニックの成功を再現する計画を急速に考案しています。国内で最も根強い健康危機の1つを予防および治療するため。

新しいアイディア

ハビエルはシュガークリニックを利用して、メキシコの中低層の糖尿病患者、特に地方や孤立した地域の糖尿病患者に専門的で低コストの医療を提供しています。ハビエルは、低価格、待ち時間の短縮、質の高いケアを提供することで、彼のクリニックが診断や糖尿病治療へのアクセスを必要とするメキシコ人にとって魅力的な選択肢になると信じています。ほとんどの糖尿病関連の死亡と合併症は低中所得層で発生するため、ハビエルのプロジェクトには全国的な影響を与える機会があります。 シュガークリニックは、糖尿病患者が必要とするすべてのサービスを1か所で提供します。糖尿病を検出および管理するために、自動テスト、ソフトウェア、および特殊な診断アルゴリズムを開発しました。規模の経済に基づく経済的に効率的なモデルで、その巨大なサイズを使用して平均コストを削減します。患者は、すべての診断および検査サービス、診察、および臨床検査および基本的な投薬のための診断にアクセスするために、毎年固定料金を支払います。メキシコで同様のサービスを提供するソーシャルベンチャーはいくつかありますが、持続可能なモデルで糖尿病患者に専門的なケアを提供しているのはシュガークリニックだけです。 ハビエルは、現在の場所よりも広い社会的影響を与えるようにクリニックを考案しました。将来的には、農業地域や孤立した地域の患者が電話相談を通じて診療所の医師に連絡できるようになることを期待しています。シュガークリニックはヌエボレオン州政府と提携しており、州内および後にメキシコ全土での将来の拡大の基盤を固めています。ハビエルの診療所は、医師が民間部門とほとんど非効率的な公共部門の外で糖尿病医療に取り組むための新しい場所を形成します。同時に、クリニックは競争力のある給与を提供し、公的機関への圧力を軽減するのに役立ちます。シュガークリニックのテクノロジーを他の場所に拡張することで、メキシコの多くのオフィスにクリニックを拡張できるようになります。

問題

メキシコでは、1200万人以上が糖尿病を患っています。保健省によると、糖尿病は主な死因（年間70,000人）と、失明、切断、腎臓の損傷などの他の健康上の合併症です。メキシコは糖尿病治療に年間10億米ドル以上を費やしており、そのうち52％は患者の収入から直接、残りは公的および民間部門からのものです。 糖尿病に免疫のある社会経済的層はありませんが、糖尿病は中流階級と下層階級の家族の間でより一般的であり、17パーセントです。上流階級の家族よりも11パーセントです。それでも、上流階級の家族は、年間1,000米ドルで私立診療所の治療費を支払うことができる傾向があります。糖尿病とその合併症は、1症例あたり平均45,000米ドルの費用がかかります。これは、ほとんどのメキシコの家族にとって経済的に壊滅的な費用です。 糖尿病治療の欠如は、特に低所得の農村地域で顕著です。これらのコミュニティの糖尿病患者は治療の選択肢が少なく、通常は健康上の合併症を発症します。これらの合併症の影響により、患者は職を失い、手術や透析の費用で貯蓄を使い果たし、深刻な精神的ストレスに耐えることができます。家族はしばしば糖尿病患者の世話をしなければならず、それは家族にさらなる負担をかけ、したがって病気の合併症を増加させる可能性があります。 糖尿病は診断が簡単ですが、多くの専門家の注意が必要です。これは、貧しい人々が病気に適切に対処することを困難にします。さらに、フォローアップと治療には多額の自己負担費用が発生する可能性があり、患者は処方薬による重大な合併症や痛みを伴う副作用に苦しむ可能性があります。これらの要因は、貧弱な糖尿病教育と相まって、95％以上の患者が治療をやめ、重大な合併症を発症します。過去の取り組みは、高所得の患者のための新技術の開発とより良い薬の開発に焦点を合わせてきましたが、これらは依然として大多数の患者にとって高すぎるものです。これらの努力は、低中所得の患者の間でより良いケアと治療の極端な必要性に対処していません。 理論的には、メキシコ国民は公的機関から低コストの医療を受ける権利を持っていますが、実際には、このシステムには必要な医療および財源が不足しています。過密状態の政府保健センターは、不十分なサービスを提供し、十分な訓練を受けていない医師を雇用し、主に急性疾患の治療に焦点を合わせています。これらの問題は、農村地帯や孤立したコミュニティでさらに悪化しています。この医療サービス提供能力の不十分さは、糖尿病、高血圧、癌などの慢性変性疾患の急速な増加に伴って悪化しています。 患者数の指数関数的増加により、食事療法の変更と座りがちな生活習慣の増加の結果として、糖尿病治療は大きな課題となっています。メキシコでは毎年100万人の糖尿病が新たに検出されており、2030年までに総症例数は3000万人を超えると予想されています。わずか数年で、既存の公的および私的医療制度はひどく不十分になるでしょう。

戦略

ハビエルはMITで勉強しているときに、低中所得のメキシコ人が糖尿病治療を受けるために公的医療機関と取引する際に抱えていた問題を特定しました。彼は、糖尿病の治療には、一斉に機能する無数の手術の支援が必要であることを発見しました。この課題を解決するために、ハビエルは糖尿病への取り組みに焦点を当てた専門ケアユニットの独自のシステムを開発しました。 ハビエルは2010年にシュガークリニックを設立しました。彼は、糖尿病と周縁化の高い有病率を特徴とするモンテレイ都市圏の自治体であるヌエボレオン州グアダルーペに最初のクリニックを設立しました。ハビエルは、クリニックがその目標を達成するために影響力のある当事者の支援を求めることを強調しました。たとえば、彼はヌエボレオン州政府とつながりました。ヌエボレオン州政府の保健福祉長官がシュガークリニックの開所式に出席しました。グアダルーペでの最初のクリニックの設立と州政府との関係は、後に地域全体でのシュガークリニックの拡大を促進するでしょう。彼はまた、ハーバード大学公衆衛生学部の学部長と、ハビエルがMITで学んでいる間、ハビエルのプロジェクトを最初から後援した元メキシコ保健大臣のフリオフレンク博士を採用してプロジェクトの立ち上げを支援しました。 グアダルーペのクリニックは、シュガークリニックのパイロットを務めています。クリニックのヘルスケアサービスを開発するための「小売」アプローチに焦点を当てる一方で、Sugar Clinicsは大量の患者を使用して、規模の経済を通じてコストを削減します。ハビエルは、プロセスとアルゴリズムに関する知識を活用して、コストを大幅に削減し、サービスを改善しました。これは、クリニックの顧客が支払う料金の削減につながります。 シュガークリニックは、民間医療機関に匹敵する質の高いサービスを提供しています。栄養士、心理学者、看護師、その他の専門家で構成されるスタッフは、電話による相談システムを使用して、孤立したコミュニティや農村地域の家族を対象としています。また、糖尿病の予防と治療のためのワークショップを患者に提供します。シュガークリニックは年払いのシステムを設けています。現在、3つの異なるパッケージを顧客に提供しています。予防パッケージの価格は約70米ドルですが、より専門的なサービスを提供するインテグラルプラスパッケージの価格は約260米ドルです。低コストで、これらの計画は、臨床検査、診察、基礎医学、および診断をカバーします。 活動の最初の4か月間、クリニックは1,000人を超える個人にサービスを提供し、約250人のメンバーを登録しました。それは、7つの切断、2つの潜在的な失明、および自殺の可能性を防ぎました。さらに、技術革新により、Sugar Clinicsは独自の診断および専門医療を作成し、合併症を50％、待機時間と転送を80％、コストを60％以上削減し、患者のアドヒアランスを70％向上させました。技術革新は自動化されたテストとソフトウェアの形をとり、糖尿病が制御不能になる可能性があるかどうかを予測するのに役立ちます。 運営の最初の年に、シュガークリニックはクリニックの診療を統合し、調整しました。ハビエルは、パイロットクリニックの技術と運用慣行の改良を終えています。彼はまた、クリニックの患者の本当の必需品に関するより多くのデータを収集することを計画しています。アルゴリズムが完成すると、ハビエルはこれらをモバイルクリニックに統合します。これにより、シュガークリニックはサービスの行き届いていない郊外で糖尿病の予防を追求できるようになります。シュガークリニックは10,000の評価を行うことを目指しており、そのうち2,000が患者になります。 シュガークリニックは5年以内に、50のクリニックと50,000人の患者を抱える予定です。クリニックは、民間保険に加入していない個人に対して、メキシコのユニバーサル保険であるポピュラーインシュアランスとの関係を構築します。したがって、シュガークリニックはその実践を拡大し、メキシコの最も貧しい地域に到達することができます。ハビエルは、寄付、民間資本、またはフランチャイズシステムによる資金調達を使用して、さまざまな拡張計画を評価しています。シュガークリニックの革新的な技術の標準化は、メキシコでの拡大を促進します。 公共政策の擁護を通じて、ハビエルは彼の経験とクリニックのデータを使用して、糖尿病の予防が国の優先事項になることを保証します。 10年以内に、Sugar Clinicsはそのテーマの焦点を拡大し、高血圧のような他の広範な慢性疾患を網羅します。現在、メキシコおよびその他のラテンアメリカ全体で革新的な治療とサービスのリーダーになりつつあります。