モハメド・ザゾウエ

エジプト • Healthy Egyptians
2012年フェロー選定

モハメド・ザゾウエ博士は、予防を排除する治療に重点を置いた環境で、健康とヘルスケアに対する態度に文化的な変化をもたらしています。彼は、エジプトの子供たちとその両親に、彼らが自分の健康を管理できるような方法で予防的健康教育を直接提供する、初めてのシステムを作成しています。

人物

モハメッドは医者である父と祖父と一緒に、彼も白衣を着ることを常に知っていました。彼は、命を救うための呼びかけに答えるために夜中に目を覚ますであろう彼のお父さんを賞賛したことを覚えています。仕事のために家族をアラブ首長国連邦に移した父親と、医学の学位を取得するためにエジプトに行くことを伝えた後、父親は、エジプトの高校を卒業できるように15歳で引っ越すようにアドバイスしました。大学の医学部に入る前に、すべての科目を勉強している若者に会います。 モハメドは医学研究の早い段階でラウンドに参加し始め、エミレーツで慣れていたものとは病院で多くの違いを観察したことを覚えています。彼は道具や設備の違いを期待していましたが、医師から患者への知識の移転がなかったという事実に驚いていました。彼は教授の患者と一緒に座り始め、彼らが持っていた病気についての情報を彼らに提供しました。たとえば、インスリンを注射して糖尿病患者を解雇するのではなく、次の病院への旅行を防ぐために、その人の日常生活でどのような措置を講じることができるかを説明しました。 英国での交換プログラムは、エジプトで見た入院患者がどのように多くのことを知っていたかをモハメドが覚えているため、エジプトでは変更が必要であることを強調しました。彼らは事前に病気や症状を調査し、質問を用意してきました。これにより、彼はエジプトの患者が自分の病気について何も知らないという問題に体系的に取り組むことができる組織を探すようになりました。医師は治療するように訓練され、コミュニケーションをとらないように訓練されました。彼は新しく設立されたEMSAに参加し、すぐに理事会に選出され、そこから協会のメンバーを募集して、子供たちの主要な殺人者に焦点を当てた最初のキャンペーンに参加し、より大きな健康教育運動を推進しました。 2012年に卒業すると、モハメッドは健康なエジプト人を立ち上げ、導くために彼の医学研究を保留にしました。しかし、クラスの上位1％で終了したことで、モハメッドは大学病院のレジデントの役割を与えられ、「スタッフドクター」の称号が与えられました。これは、医療を実践する責任を負わずに、医療機関のインサイダーとしての彼の立場を確認するものです。

新しいアイディア

モハメドは、特定の病気と闘うことではなく、エジプト人を受動的な薬の消費者の役割から積極的な健康を求める人の役割に移すことについて、エジプト社会のすべての社会経済的セグメントを対象としています。まず、彼は予防医学についての学習を面白くて使いやすいものにするために出発しました。さまざまな病気のすべてとそれに対応する症状および予防措置のすべてに気付くのは困難で退屈なプロセスであるという現在の認識を認識しています。病院の待合室から砂漠の仮設テントまで、さまざまな会場で開催される一連の競争力のあるクイズゲームや、塗り絵、人形劇、まもなく登場するテレビ漫画シリーズに登場する新しく作成されたキャラクターが、この学習プロセスの達成に役立ちます。モハメッドは、健康に対する一般的な受動性がまだ子供たちに根付いておらず、親が自分の子供たちよりも子供たちの幸福に関連する情報に注意を払う可能性がはるかに高いことを認識し、このプロセスの重要なレバレッジポイントとして子供たちをターゲットにしています。 モハメドはまた、積極的な健康予防や健康の文化を促進する上で、医療専門家が適切な役割を果たすことの重要性にも焦点を当てています。彼は直接情報源に行き、将来の医師がまだ医学部にいる間に、単に患者に薬の指示を与えることを中心としたアプローチから、健康教育者、パートナー、協力者の1人に方向を変えます。モハメッドは、健康意識向上キャンペーンのためにエジプトのほぼすべての県で400人以上の医学部ボランティアを動員し、医学部カリキュラムの一部としてクレジットされたフィールドワークを導入して、患者と効果的に関わり、コミュニケーションできるより共感的な医師を生み出すことを計画しています。モハメドはまた、国に影響を与える特定の健康問題に関心のある他のグループを募集し、指導し、エジプト人が積極的に健康的な生活を送るのを支援することに焦点を当てた地元組織の幅広い連合を作ることを期待して、法的な傘を提供しています。 。

問題

エジプト政府はGDPの最大6％を健康に費やしていると推定されており、エジプトでは市民10万人あたりの医師の数がほとんどの開発途上国よりも多いですが、エジプトの罹患率と死亡率は高く、増加しています。たとえば、2010年のすでに憂慮すべき46％から、2011年にはエジプトの子供の鉄欠乏率は51％に上昇しました。鉄欠乏性貧血は、子供の身体的および認知的発達の障害、ならびに罹患リスクの増加につながるだけでなく、また、成人の仕事の生産性を低下させ、母親の死亡の20パーセントに貢献します。エジプトはまた、世界の小児肺炎症例の4分の3を占める上位15か国の1つです。ユニセフによって「忘れられた子供たちの殺人者」と呼ばれる肺炎は、確かにエジプトで5歳未満の子供たちの主要な殺人者です。世界保健機関（WHO）によると、肺炎の予防に関しては、適切な栄養と衛生が解決策の50％を占め、ワクチン接種が47％を占めています（残りの3％は永続的な変数です）。しかし、エジプトの全国予防接種プログラムは15年以上更新されておらず、肺炎と戦うワクチンは含まれていません。確かに、エジプトの健康への焦点は主に治療に焦点を合わせており、予防の役割をほとんど無視しています。政府が市民に健康教育をもたらした数回は、エジプトを襲った豚や鳥インフルエンザの流行などの突然の発生の時期でした。 健康教育の供給は少ないですが、需要も少ないです。この状況を支えているのは、医学的知識は複雑であり、医師のために確保されているという一般的な仮定であるとモハメドは信じています。モハメドは、この暗黙のコンセンサスを、医学、歯科、または薬局の学生でない人は、中学、高校、大学ではなく、学歴全体で健康教育のクラスに出会うことは決してないという事実に結び付けています。これらの学生は成長して、健康情報を求めようとは思わない大人になり、独自の知識を共有しようとは思わない医師になります。自分の病気の名前と薬の服用方法しか知らない患者を見つけることは珍しいことではありません。彼らは、病気が自分の体に何をするのか、治療プロトコルに従わないことに関連する危険性は何か、他にどのような治療オプションが存在するのか、そもそも病気になるのを防ぐ方法を知りません。学校での健康教育のこの明確な細分化は、特に高齢のエジプト人の間で、医師と患者の関係にも影響を与える伝統的な権威の概念によってさらに複雑になっています。健康教育に対するこの受動性は、伝統的な病気が抑制されないことを脅かすだけでなく、エジプトでの生活習慣病の増加に取り組むことへの挑戦をもたらします。

戦略

健康教育と一般市民の隔たりを断ち切るために、モハメッドは大学の美術学校の学生と協力して、不健康なライフスタイルを追うモンタセルという名前の少年についての漫画本を作成しました。彼が邪悪な悪役であるヘモとネモ（肺炎を引き起こす2つの主要な細菌株であるヘモフィルスインフルエンザとストレプトコッカス肺炎にちなんで名付けられた）から肺炎にかかるまで。アラビア語で「チャンピオン」を意味するモンタッサーは、健康的な生活を送る方法、つまり手を洗う方法、地面に落ちたものを食べない方法、咳やくしゃみをするときに口を覆う方法などについてアドバイスする医師に診てもらいます。そして病気を克服する方法。モハメッドは、塗り絵の本としても機能するこの漫画の8,000部を持って、病院の待合室で意識向上ワークショップを実施し始めました。しかし、モハメドと彼がエジプト医学生協会（EMSA）の理事会メンバーとして採用したボランティアのチームは、講義ではなく、すべての受賞者が賞品を獲得するコンテストを実施していることを両親に伝えています。両親の注意を引き付け、遊び心のある一般的な気分を確立した後、モハメッドのチームは、興味があればワクチンを購入できる場所など、肺炎の予防手順について簡単なプレゼンテーションを行い、概要を説明する1ページのポケットベルを配ります。非常にわかりやすい言葉での重要なポイント。その後、クイズを配り、しばらくしてから両親と協力してヒントを出し、回答を確認します。すべての子供たちが漫画本を受け取ることになります。その物語は、ボランティアが子供たちに、賞品として受け取るクレヨンを添えた本の画像の後者の色として読んでいます。 2011年9月以降、モハメッドはこれらのセッションに組み込むためにさまざまなインタラクティブアクティビティの実験を続けてきました。モンタッサーをフィーチャーした人形劇、隠されたアイテムが健康的な食品であるトレジャーハント、親、子供、ボランティアが漫画のシーンや自分たちが作成した他のシーンを演じることができるロールプレイが含まれます。 モハメドは、15の県にある20の地元の大学病院と協力し、これらの医学部のボランティアがこの継続的な健康教育を実施しています。医学生には、大学の他の学校の学生や、モハメッドのイニシアチブについて聞いて参加したい一般の人々が参加しています。モハメドは、これらのグループに関連するトレーニングを提供します。これには、文盲または敵対的な親など、遭遇する可能性のあるさまざまなシナリオにアプローチする方法が含まれます。 これらのチームは、さまざまなコミュニティの中心で健康教育セッションを主催するために、ヘルスキャラバンの病院の待合室から拡大し始めています。モハメドは最近、教育省から、エジプトの小学校で同様のセッションを主催する許可を得ました。これは、「父母の日」と年間を通じて継続中のセッション中にプログラムをトレーニングおよび主導するチャンピオンを学校内で特定することを目的としています。この健康教育への一般の人々の露出を締めくくるために、モハメッドは、モンタッサーをテレビの漫画シリーズに変えるだけでなく、鉄欠乏性貧血に特に焦点を当てて、次の栄養に焦点を当てるモンタッサー克服コミックシリーズを拡大する過程にあります。モハメドは、世界肺炎の日までのキャンペーン中に、テレビ、新聞、雑誌、ラジオに浸透することにすでに大きな成功を収めています。確かに、モハメドは短いドキュメンタリー映画を制作しました。これは、テレビのインタビューを行うたびに、エジプトの肺炎の現状と、社会経済的階級にわたるエジプトの家族の一般の認識の状態について放映されることを保証します。 モハメッドは、彼が誘発しようとしている文化的変化を維持するために多くの関係者を参加させることの重要性を認識し、エジプトの子供たちの健康に取り組むことに関心を示してきた個人とCOを結集する、子供肺炎に対するエジプト連合を設立しました。セーブ・ザ・チルドレンを紹介し、このグループをより大きなグローバル連合の子供肺炎と結び付けて、リソースとベストプラクティスを交換します。そのようなコラボレーションの例の1つとして、モハメッドは肺炎に関するアラビア語の教育ビデオを制作しました。これは、グローバル連合がすぐにすべてのメンバーに送信し、メンバーはそのビデオをホームページに投稿して、エジプト連合に即座に公開しました。モハメッドはまた、彼の病院であるアインシャムス大学の小児科の第一人者であるアインシャムス大学の教授から、「教授」の称号がエジプト社会で大きな重みを持っていることを認め、モハメッドが作成するすべての資料について承認を受けています。彼はまた、熱心な教授（最初の250セットを受け取った後、漫画本、色鉛筆、クイズを含む2,000のパッケージを注文した）のサポートを活用して、健康教育の主流化の作業を開始しています。医学部のカリキュラムへのフィールドワーク。 モハメドはまた、有力な製薬会社に、彼の強力なボランティアチームが主導したキャンペーンの後に、14,000家族にワクチンを接種させるのに十分なワクチンを寄付してもらうことで、ビジネスと社会の格差を埋めることができました。肺炎の予防策について学んだ後、一部の家族は衛生と栄養に焦点を合わせ、他の家族もワクチンを接種したいと考えていることを認識し、モハメッドはワクチンをリーズナブルなコストで利用できるようにする方法を見つけることが重要であることを知っています。現在、エジプト人は薬局で、人口のかなりの部分にとって手の届かない価格でしかワクチンを購入することができません。このため、モハメッドは仕事の最初に保健省に働きかけました。省が関連するワクチンの提供を進めていない理由の1つは、病気の発生率を概説する地元の研究がないことであると言われた後、モハメッドは学生ボランティアのグループを組織しました。調査を実施します。さらに重要なことに、彼は教育が提供されればエジプト人が予防措置を講じることを示しており、そのような措置の要求を無視することのできない運動を構築している。確かに、保健大臣がほんの数ヶ月前にモハメドを彼の事務所からすぐに解任した後、彼はエジプトの国家予防接種政策を更新することを探しており、「ヘモ」から始めると答えたので、この面で進歩の兆しがありました。エジプトの健康予防対策についてのニュース番組で最近尋ねられたときの「ネモ」ワクチン。 モハメドは元々、EMSAでの立場を通じて調整されたボランティアベースのネットワークを通じてのみ運営されていましたが、COの登録を進めています。これまでの仕事の特徴であるボランティアとパートナーシップの性質を継続することを計画している間、彼はコアを担っています。さまざまなイニシアチブのポイントパーソンとして機能するチーム。そのようなイニシアチブの1つには、まだすべての詳細に取り組んでいない可能性があるが、予防と認識を通じてエジプトの健康問題に取り組むことに関心のある人々を採用することが含まれます。健康なエジプト人は彼らに法的な傘を提供するだけでなく、彼のチームとアイデアを交換し、問題を解決する機会を提供します。