エドガー・マルティネス

メキシコ • Biodent / Sonrisas sin Fronteras SAPI DE CV
2013年フェロー選定

エドガー・マルティネスは、歯科衛生を教えるために学校や地域社会に積極的に介入することにより、特に地方や低所得の地域社会で歯科医院を再定義しています。エドガーはそれにより、広範な歯科治療の必要性を減らし、貧しい農村地域にある低コストの歯科医院のフランチャイズネットワークを通じて高品質の歯科治療をより利用しやすくします。

人物

オアハカの貧しい農村地域で育ったエドガーは、貧困と貧しい公衆衛生教育が地域社会に影響を与える可能性のあるさまざまな方法を目撃しました。 16歳までに、エドガーは自分の地域の若者の生活を改善するために、さまざまな健康関連グループでボランティア活動をしていました。しかし、彼の注意は、特に先住民や低所得のコミュニティで、医療サービスに経済的にアクセスできる人々とアクセスできない人々の間の明確な境界線に大きく注目されました。 エドガーはビジネスを学んだ後、両親が教師である両親の手順に従い、大学で教育プログラミングの職に就きました。この間、彼は教育とビジネスの交差点が故郷のオアハカに与える可能性のある潜在的な影響に気づきました。その後、エドガーはオアハカに戻り、尊厳ある生活の質の平等な機会をすべての人に与える組織モデルを作成することを誓いました。 エドガーは3年間、最終的にバイオデントになった教育プログラムのすべての運用コストを支払いました。彼は資源をほぼ使い果たした瞬間、子供のために歯科治療を切実に必要としている女性から近づきました。その後、エドガーは、彼の努力は予防措置の形でのみ持続することはできないと認識しました。この時点から、エドガーは歯科医院の役割を再設計し、積極的なソーシャルビジネスであるBiodentを作成することを目指しました。教育とビジネスの知識における彼の経験を使用して、エドガーは歯科の健康の彼の統合されたビジョンが誰にでもアクセス可能になるまで彼の企業を拡大することを決意しています。

新しいアイディア

エドガーは、伝統的な歯科医院モデルを採用し、それを疎外されたコミュニティの歯科保健当局に発展させました。彼の方法論は、公教育、アクセスの拡大、および歯科部門のインフラストラクチャの変更を通じて、歯科医院の範囲を拡大しています。エドガーは、学校での教育プログラムを通じて、公立の教育機関に介入し、子供、保護者、教師に歯の健康について教えています。このアプローチは、歯科医に会う余裕のある人だけが通常アクセスできるトピックから、歴史や数学のような一般的な公立学校の科目に歯の健康を変えます。 エドガーは彼の努力を通じて、そもそも歯の健康を理解するようになったことがないかもしれないコミュニティで、生涯にわたって健康な歯の習慣を持つ大人を生み出しています。エドガーは、予防では解決できない歯科の問題を治療するために時折歯科治療を行う必要があることを認識しています。そのため、手頃な価格で最高品質の歯科治療を提供する低コストのクリニックモデルを確立しました。さらに、エドガーは歯科専門職の中で、開業医を感作し、大学との関係や専門能力開発の機会を通じて社会における彼らの役割の認識を変えるために取り組んでいます。メキシコで最も貧しいオアハカ州の南部でスタートした後、エドガーの成功により、彼は社会的フランチャイズアプローチを通じて彼の作品を再現するようになりました。エドガーの統合戦略により、歯の健康は少数の贅沢からすべての人の必需品へと変化しています。

問題

メキシコの歯科医療は、社会のより高い経済階級に限定されているため、長い間重要な公衆衛生問題でした。結果として、ほとんどのヘルスケア開発イニシアチブは、贅沢としての認識のために歯の健康を無視し、一般的な医療の健康問題に焦点を当てるか、無料の充填や抽出など、歯の健康の問題に対する迅速な修正のみを提供します。この伝統的で反応的なアプローチは、根本原因の影響のみを扱い続けます。それは、特に社会の最も経済的なクラスの歯科医療知識の欠如です。メキシコは国として、虫歯を全体的な幸福の必要な側面として認識していない文化を維持しています。そのため、28歳以上の成人のほぼ100％が何らかの歯周病にかかり、15歳の95％が歯周病にかかっています。 3つ以上の空洞があります。この文化は何世代にもわたって家族のダイナミクスに浸透し、継続的なサイクルでの歯科治療情報の拡散を防ぎます。その結果、メキシコの子供たちの衝撃的な61.8％は、6歳までに虫歯の修復を必要としています。 12歳までに、この割合は70〜85％に急上昇します。これにより、歯科衛生状態が非常に悪い成人が生まれ、メキシコの60歳以上の成人の80％が10本未満の歯を持っています。 不快な笑顔を超えて、歯科教育の欠如の結果として3つの含意が現れます。第一に、歯の健康は全体的な健康と強い関係を維持しています。歯の健康状態の悪さは、心血管疾患、糖尿病、細菌性肺炎と長い間関連してきました。歯科保健教育を無視することにより、さまざまな健康問題に苦しむことが多いこれらの人々の一般的な健康状態が改善することは決して期待できません。第二に、歯科医療の基礎に関する確かな知識ベースがなければ、低所得者層は治療のサイクルに閉じ込められ、個人の財政に悪影響を及ぼします。十分な歯科治療が不足していると、適切な教育ですべて予防できた可能性のある、繰り返しの充填または根管が必要になります。最後に、不十分な歯科治療は、差別、自尊心、または歯の健康状態が悪い状態で発生するさまざまな健康問題によって、個人の生活の質に間接的に影響を及ぼします。全体として、これらの問題は、予防に取り組むコミュニティアクターの明確な必要性を示しています。 最後に、歯科専門家は、歯科医や口腔医療専門家を現実の世界に向けて準備する際に社会的キャリアパスを導入しないため、メキシコの社会的ニーズに対する感度が不足しています。現在、歯科専門家は、比較的高い費用で1日に数人の患者を診察する個人開業医で働いたり、開業したりする単一のキャリアパスを教えられています。この教育学の結果、専門家は歯科をそれを買う余裕のある人のための実践としてのみ見ています。キャリアの後半で独立して社会的要素を引き受けることを決定した人は、時間が許せば無料の歯科治療を行うことによってそうします。このパターンは、そうするオプションがなかった場合に社会セクターにキャリアを捧げることができた可能性のある人口の重要な部分を維持します。これは、歯科サービスにお金を払うことができる人々の市場が存在する一方で、はるかに安い価格ではあるが、ほとんどの歯科専門家は彼らに到達するための道を提供されていないことを意味します。 そのため、医療医療はほとんどのメキシコ人に拡大されていますが、さまざまな保険プランや政府の診療所を通じて、歯科治療はより高い価格を支払うことができる少数の人だけが利用でき、政府の診療所はめったに歯科治療を提供しません。

戦略

Biodentは、1つの名前でパッケージ化されていますが、6年間の3つのプログラムで構成されています。これらは、高度な技術を使用して高品質の治療を提供する低コストの歯科医院、学生、教師、および親に歯の健康を教える学校内教育プログラム、および地元の大学との専門能力開発のためのプログラムです。エドガーは、これらの3つの作業ラインを組み合わせることによってのみ、周縁化された領域が共同体規模で完全に歯の健康を達成すると信じています。 広範な歯科治療の必要性を減らす目的で、エドガーは主にバイオデントの教育プログラムに投資しています。このプログラムは、歯の健康問題と生涯にわたる健康な歯の習慣の形成を防ぐ情報を教えることに重点を置いています。すべてのプログラムは、彼の妻である歯科医が共同開発した資料を利用しています。エドガーは、歯ブラシクラブなどのイニシアチブを通じて、歯の健康の重要性を中心に展開する学校文化を創造しています。バイオデントの教育プログラムを実施している学校では、生徒の虫歯の有病率は60〜65％ですが、この地域の非会員の学校は85〜95％の割合を維持しています。現在、Biodentの教育プログラムは10の学校で実施されており、今年だけで3,500人の学童に到達しています。エドガーはまた、Biodentのリーチを拡大するために、コミュニティ全体に歯科教育資料を配布するコミュニティプロモーターのネットワークの確立を開始しました。 予防努力がどれほど効果的であるとしても、小規模であっても、歯科治療の必要性はほとんど常に生じます。エドガーは、Biodentのクリニックイニシアチブを通じてこのニーズに応えています。エドガーはコストを削減し、従来の歯科医院の運営を再発明して、最新のテクノロジーを備えた大量かつ高品質のサービスを低コストで提供しています。前述のプロモーターと学校内プログラムはどちらも、歯の健康情報を広めるための影響力のある方法として機能するだけでなく、Biodentに患者の安定した流れをもたらします。さらに、Biodentの患者の大多数は、歯科治療を受けたことがない地方、先住民、または低所得のコミュニティの子供であるため、Biodentのスタッフは、訪問時にこれらの子供に伴う不快感や緊張に対処するための補足トレーニングを受けています。 驚いたことに、エドガーのモデルにこれらのコンポーネントが追加されたにもかかわらず、Biodentでの治療の価格は非常に手頃な価格です。利益を生み出すために、従来の歯科医院は、材料費とサービス運営費に加えて、さらに80〜300パーセントを請求します。 Biodentは30から40パーセントの利益しか請求しません。たとえば、従来の診療所でレーザー技術を使用した充填には、最大1,000ペソ（約75米ドル）の費用がかかる可能性がありますが、エドガーは同じ作業に対して250ペソ（20米ドル未満）を請求します。生み出されたわずかな利益は、給与、運用コスト、およびBiodentの教育プログラムの支払いに使用されます。これらの費用の後に残っているお金は、貧困ライン以下の人々のための歯科奨学金としてコミュニティに再投資されます。エドガーは、クライアントがサービスを拡張するために、月収に基づいて価格のスライディングスケールを開発しています。エドガーのモデルの成功は量に依存しています。 Biodentは、月に200人以上の患者を診察し、フランチャイズシステムを通じて歯科医を動機付けています。フランチャイズシステムは、最高の卒業歯科医に、Biodentの方法論と機器への資金提供を使用して独自の診療所を開始する機会を提供します。従来の診療所は1日に4〜5人の患者を診察しますが、Biodentは1日に10〜12人の患者を治療します。ただし、Biodentは業界で競争力のある4％の再治療率を維持しているため、速度によって治療の質が低下することはありません。 エドガーはまた、オアハカ大学の歯科学校と強い関係を築いています。このパイロットプログラムは、歯科学生にBiodentでの歯科研修を完了する機会を提供し、低所得者層への感作を支援します。彼は、これらの学生に社会セクターのキャリアのオプションを紹介するために、コースワーク全体で社会的テーマを実装するために取り組んでいます。エドガーは、多くの学生が、少なくともキャリアの早い段階で、歯科の経験と信頼を得るために、独自のバイオデントクリニックを開くか、バイオデントクリニックで働くことを望んでいます。 Edgarは、Biodentのモデルと資料をシステム化して、スケーラブルなソーシャルフランチャイズを作成するよう取り組んでいます。昨年、Biodentはオアハカに2番目の診療所を開設し、今後数年間でメキシコの最貧南部の州にある数千人の患者と数百の学校にサービスを提供する教育プログラムを拡大し、5年以内に他の貧しい地域にフランチャイズを徐々に開設する予定です。