トラオレファトウマタトゥーレ

マリ • Association de Soutien au Développement des Activités de Population (ASDAP)
2013年フェロー選定

ファトウマタは、遊び場、バマコを拠点とし、5つの地域を中心とした職業訓練を含むことにより、人間の活力を生み出すことに重点を置いた、健康提供への新しいアプローチを生み出しました。彼女は健康であることが何を意味するかについての一般の認識を変えています。このアプローチはギニアとブルキナファソで再現されており、現在はサヘルを超えて広く受け入れられています。

人物

マリの助産師であり、農村部で働いているファトウマタは、困難な状況にある農村部の女性に共感しました。 Pays Degon（マリ）での彼の最初の投稿で、彼女はそこでの女性の状況に影響を受けました：水不足、重要な家事、そして特に産科の場合、彼らはヘルスセンターに行くために15キロ以上歩かなければなりませんでした。彼女はコミュニティの参加により健康を改善する新しい方法を開発することを考え始めました。彼女は、村の現地の言語を話す若い大人、男性、女性を訓練する一方で、彼らが排水に行かないようにするという考えを持っていました。彼らのトレーニングには、一般的な健康に関する情報（衛生、水衛生、栄養、マラリア、妊娠、ST、HIV、家族計画）が含まれています。形成されると、彼らは村人からの健康問題に関する質問に答え、サービスを提供します（時間内に熱を特定し、家族計画サービス、基本的な健康アドバイス）。彼らは現在、コミュニティヘルスワーカーと呼ばれています。このイニシアチブを通じて、ファトウマタはいくつかの村でエージェントを訓練するための財政的支援を得ました。 1989年、プログラムが成功したため、保健省はマリ全土にコミュニティベースのサービスを配布する戦略を採用することを決定しました。 1993年には、最初のプログラムの良い結果のおかげでASDAPの作成が可能になりました。そして1995年、CEDPA（ワシントン）とUNFPAとともに、ファトウマタはマリの10代の若者と若者のための最初のプログラム「ピアエデュケーション」を開始しました。 彼女は、前向きで革新的な変化のきっかけとなったという気持ちが、若者と女性の生活の質を改善するための努力を続ける動機となっていると述べました。 彼女は2009年にアショカのパートナーであり、チェンジメーカーコンテストでマターナルヘルスユースチャンピオンの女性を指導していました。これは非常に成功したコラボレーションでした。

新しいアイディア

ファトウマタは、情報やサービスを必要とする人々とそれらを提供できる専門家との間の距離を縮めるための戦略を常に模索しています。彼女は、地域レベルで家族計画の情報と資料を配布することにより、地方のコミュニティに住む人々のはるかに多くに到達するために、地元の診療所が提供する家族計画サービスに革命をもたらしました。 1993年、ファトウマタはマリの予防サービスで初めてアプローチを開発しました。 Fatoumataは、さまざまな活動を取り入れたセンターを設立することで、診療所への通院に伴う汚名を取り除き、レクリエーションやトレーニング活動などのコミュニティが利用できる機会の1つとしてリプロダクティブヘルスの問題を取り上げました。 Fatoumataは、若者と青年期の健康を促進するために、若者向けに設計された避妊およびリプロダクティブヘルスサービスを開拓しました。ピアツーピアアプローチを使用して、若いボランティアは訓練され、コミュニティ内のFatoumataのチームの声になります。リプロダクティブヘルス、栄養、家族計画の問題に取り組む説明会や個別のディスカッションを開催しています。 ファトウマタはまた、国レベルでの健康に関する対話に積極的に関与し、マリの健康政策の訓練、実施、監視、評価を支援しています。

問題

マリは西アフリカの内陸国です。マラリアは全人口を脅かし、罹患率と死亡率の主な原因です。これは、妊娠中の女性と5歳未満の子供に大きな影響を及ぼし、平均して1年に2回以上のエピソードに苦しんでいます。マリの母子の健康指標は、近年改善しているものの、依然として世界で最悪の状態にあります。高い出生率、低い避妊普及率、および家族計画に対する高いアンメットニーズは、まとめて国家的危機として説明されてきました。栄養失調は、母子の死亡と障害の主な原因です。子供の38パーセントは栄養不足で慢性的に苦しんでいます。約1200万人が顧みられない熱帯病のリスクにさらされています。マリのHIV陽性率は、他のサハラ以南の国々と比較して低く、推定1.3％ですが、マリの最もリスクの高い人口の中には、より高い有病率のポケットが存在します。不十分ではありますが、マリ政府は国際機関の支援を受けて、特に農村地域のケアへのアクセスを容易にするために、国内に多くの保健センターを設立しました。医師、特に助産師の地理的分布が非常に不均一であり、医療施設の数が増えることに対するさまざまな経済的および文化的障壁があるため、病気が発生した場合、人口は適切な医療提供者にアプローチしないことがよくあります。 しかし、90年代には、マリでは予防可能な感染症は発症していませんでした。その理由の1つは、迷信と無知によるものです。確かに、人口のほとんどは農村地域に住んでおり、特に女性の間で非識字のレベルが高いです。農村地域で健康情報を広めることには非常に手ごわい課題があります。 マリの人口の半分は15歳未満であり、3分の2は25歳未満です。早期結婚や強制結婚、性器切除などの慣行は今でも一般的であり、若者の健康を害しています。女性の女性性器切除/切除の全体的な比率は85％と推定されています。世界中のすべての仲間と同様に、彼らは健康的なレクリエーションスペースを開発して、有害な誘惑にさらされないようにする必要があります。彼らの大多数は、性感染症や十代の妊娠のリスクを認識していません。

戦略

コミュニティは、見知らぬ人からの変化の呼びかけに対してより抵抗力があることを理解し、予防の重要性に関する意識向上キャンペーンに参加することを信頼している主要な人々をターゲットにしています。彼女は、家族計画、使用について人口を訓練するために、ヘルスケアの専門家、社会科学、コミュニケーション、教育、コミュニティ開発および製品コミュニケーションツール（モジュール、データシート、オーディオビジュアルカセット、雑誌、ボックス写真、およびポスター）の学際的なチームを設立しました避妊薬、リプロダクティブヘルスマネジメントの。したがって、彼女はリレーになる男性、若者、宗教およびコミュニティのリーダーを巻き込みました。彼女は、健康、社会開発、教育、女性の権利の促進、地域統治への参加における女性のリーダーシップを強化しています。彼女は、軍当局と陸軍保健サービスに対し、最適な出産間隔を促進することにより、マリでの母親と乳児の過度の死亡率を減らすよう呼びかけています。彼女の活動をさらに拡大するために、ファトウマタはスキルをNGOに移転し、NGOが彼女の使命を充当した。 妊娠や性感染症のリスクについて若者に警告するために、ファトウマタはレクリエーションの場所で若者を引き付けることにしました。彼女の組織の本部（人口活動の開発を支援するためのASDAP協会）で、彼女はコミュニティのための多機能レクリエーションおよびトレーニングセンターを構築し、インターネットカフェ、コンピュータークラス、バスケットボール、バレーボールの施設とチームを備えたフィットネスセンターなどのサービスを提供しています。ボウルとサッカーと会議スペース。そこにいる間、若者はプラド美術館（ティーン向けプログラム）に従い、セクシュアリティと心理カウンセリングに関するアドバイスと教育を受けます。 ASDAPには、バマコの若者がHIVとSTIの無料の匿名の検査、性的健康問題の治療、家族計画と避妊のための相談と資料にアクセスできる専用の診療所を収容するセンターがあります。セグーとクティアラの町には、青少年保健サービスパッケージを提供する2つのクリニックもあります。 Fatoumataはまた、若者が知識を広め、コミュニティで健康的な行動を促進するためにボランティアをするためのピアツーピアプログラムを開始しました。トレーニングの後、各ピアエデュケーターは、友人、家族、クラスメートに、STI / HIV / AIDS、家族の幸福、栄養、家族計画、女性性器切除などに関して直面している状況を知らせるようにトレーニングされます。 ASDAPは、トレーニング後も、資料の提供、教育セッションの支援、および四半期ごとの会議を通じて、ピア教育者をサポートし続けます。 ファトウマタは長年にわたり、乳児の生存、女性性器切除の放棄の促進、HIV / AIDSおよびSTIの予防と治療、栄養、食糧安全保障、女性と子どもの権利の促進と保護、医療制度の強化に取り組むプログラムを開発してきました。 ASDAPは、25の保健地区、300近くの保健地域（全国のカバー率の約30％）で運営されています。これは、安全な母性のようなより良い健康行動のコミュニティによる採用と保健省による女性の割礼の実践の禁止につながりました。これにより、農村地域での避妊普及率の増加（28％以上）などの社会的健康指標も改善されました。 農村部の医療とピア教育における近隣情報とサポートの彼女のモデルは、マリ政府によって採用され、ギニアコナクリからブルキナファソまでの地域全体の開業医によって研究され、NGOや政府プログラムによってコピーされました。