トーマスアルバレスIII

アメリカ • Beats Rhymes and Life
2014年フェロー選定

1:50

CNN Hero Tomás Alvarez

English

2:34

Hip Hop Therapy for At-Promise Youth.

English

Tomas Alvarezは、ポップカルチャーとコミュニティで定義された戦略を実証済みの治療モデルと統合することにより、メンタルヘルスとウェルネスサービスをよりアクセスしやすく、便利で、色の若者にとって意味のあるものにしています。

人物

彼が覚えている限り、トーマスはいわゆる「リスクのある」若者と仕事をするときに最も生き生きと感じてきました。大学での研究の休止中に、トーマスは深刻な感情的および行動的課題を抱える若者のグループを指導し、都市コミュニティ内で蔓延している外傷がどれほどあり、それがいかに早く生活を狂わせるかを認識しました。喪失とトラウマに関する彼自身の個人的な経験もガイドとして役立ちました。トーマスの母親は、彼が2歳のときに亡くなりました。裕福な中学校に通うマイノリティとして、そしてサンノゼで有色の若者として育った彼は、人種差別に直面し、傷ついた若者がどのように行動し、対処する方法として他の人を傷つけるかを強調しました。彼は、表現の手段を持つことの重要性を認識しました。彼には家はありませんでしたが、最終的には仲間のコミュニティを通じて見つけました。代わりに、傷を癒しに変換します。スミス大学でソーシャルワークの修士号を取得している間、トーマスはバークレー高校で1年目の大学院インターンシップでソーシャルワーカーを務めました。トーマスは自信を持って自分の立場にたどり着きました。彼は男性でありマイノリティでもあったため、あらゆる種類の治療に抵抗していた多様な若者とつながることが期待されていました。しかし、最もすぐに彼の序曲を拒否しました。これは電球が消えたときです。それは誰が治療を行っていたかだけではなく、治療自体の本質でした。彼が見れば見るほど、学術プログラムやモデルと都市コミュニティ内の現実との間のギャップが見えてきました。それから彼は代替療法モデルの実験を始めました–臨床心理学のフィールドテストされた原則から引き出しますが、コミュニティ定義の戦略を取り入れて、自己治癒とコミュニティに重点を置きます。彼の治療モデルは、病気の治療ではなく、代理店の開発に焦点を当てるように設計されました。彼の最初の学生の10人全員は、以前に多くの失敗した試みにもかかわらず、学期全体を通して彼と一緒にいました。子供の頃から、トーマスは家の周りで見つけたものを使って機械やデバイスを作り、ステレオや電話を分解して飛行機に変えるのが大好きでした。マクガイバーは彼のお気に入りのテレビ番組であり、彼はその機知に富んだものをエミュレートしようとしました。今日、トーマスは自分自身が本質的に同じことをしていると考えています。若者やコミュニティの強みを活用し、彼らが所有して実行できる新しいケアモデルを構築することです。

新しいアイディア

Tomas Alvarezは、メンタルヘルスのニーズを持つ若者に到達し、関与し、治癒する方法に体系的な影響を与えるメンタルヘルス療法の新しいモデルを開発しました。彼はBeats、Rhymes and Life（BRL）の創設者であり、ヒップホップやその他の若者文化を癒しの触媒として使用することで、有色の若者のメンタルヘルスと社会的成果の向上に取り組んでいます。トークセラピーとケース管理の現在の治療モデルは、多様な若者、特に有色の若い男性を引き付けることに成功していません。これは、現在の取り組みが文化的妥当性を念頭に置いて開発されることはめったになく、メンタルヘルスワーカー自身が性別を欠いているためです。と民族の多様性。その結果、都市部のアメリカ人コミュニティ内での高レベルの暴力とトラウマにもかかわらず、助けを求めることにはかなりの抵抗と汚名があり、そうする人の間では中退率が高くなっています。 Beats、Rhymes and Lifeの要は、色のコミュニティや他の疎外されたグループのためにメンタルヘルスサービスがどのように設計され提供されるかを再発明する治療活動グループです。これらのいわゆるTAGは、教育アーティスト、訓練を受けた臨床医、ピアメンターを組み合わせて、創造的な表現と音楽/アート開発のプロセスをすべて治療の場で導きます。このユニークな組み合わせは、すでに若者に到達している道に治療成分を組み込んでいるため、そもそも若者を引き付けるのにより効果的です。さらに、それは、最終的には一時的なトラウマに直面したセルフケアとレジリエンスのためのツールを若者に提供することについての、より共感的な若者主導のフレームワークのための病理学フレームワークを取り除きます。この意味で、BRLは、新しい治療モデル以上に、若者のグループ、家族、学校、および近隣全体がケアのコミュニティを構築するために使用できる早期介入と予防のためのシステムを作り上げました。治療目的での音楽の使用自体は新しいものではありませんが、BRLのいくつかのコンポーネントは異なります。音楽と芸術を科学的根拠に基づいた治療実践と統合するTAGモデル、青少年エージェンシーとピアラーニングのプレミアム、トレーニングを行う青少年アカデミーです。以前の参加者は、臨床ソーシャルワーカーの次の（そしてより多様な）パイプラインになります。おそらく最も重要なのは、トーマスが既存のメンタルヘルスパラダイム内でより広範なシフトを促進することに独自の焦点を当てていることです。彼と彼のチームは、カリフォルニア中のメンタルヘルス機関と協力して、多様なコミュニティへのアプローチとサービスの方法を改善したいと考えています。これは広く認められている失敗です。 Tomasは、個人だけでなく施設や公衆衛生システムと協力することで、より文化的に関連性があり、予防と地域社会の自助努力に重点を置いたメンタルヘルス装置の新しい青写真を広めることを望んでいます。 BRLは2011年にカリフォルニア州オークランドで設立され、ベイエリア全体とニューヨーク市で800人以上の若者に奉仕してきました。 2012年、BRLは、カリフォルニアの主要なメンタルヘルス機関の1つであるSeneca Family ofAgenciesとのパートナーシップを構築しました。

問題

カリフォルニア州オークランドのようなアメリカの都市部の多くに住む若者にとって、暴力を目撃したり被害者になったりすることはほとんど当たり前になっています。そのため、近年、トラウマを繰り返し経験した若い成人は、心的外傷後ストレス障害と診断されることが増えています。 （PTSD）戦闘から戻った兵士に似ています。それでも、ほとんどの場合、私たちのメンタルヘルスケアシステムは、彼らのニーズを満たすための設備が整っていません。米国の人種的および民族的マイノリティは、メンタルヘルスサービスを十分に活用しておらず、治療を継続的に必要としているにもかかわらず、治療を早期に終了する可能性が高いことが繰り返し報告されています。 CDCによると、アフリカ系アメリカ人は白人よりも深刻な精神的苦痛を報告する可能性が20％高く、ラテン系アメリカ人は白人の半分の頻度でメンタルヘルス治療を受けていますが、メンタルヘルス問題の支援を求めるのを遅らせる傾向があります。これのいくつかはアクセスの問題です。多くの若者にとって、助けを得るための彼らの最初の入り口は、かなりの量の被害がすでに発生した後の少年司法制度です。追加の問題は、メンタルヘルスが依然として多くのマイノリティコミュニティでタブートピックであり、かなり汚名を着せられていることです-おそらくアフリカ系アメリカ人の男性の間ほどではありません。これは、19世紀半ばの奴隷制の時代にまでさかのぼる、歴史的に少数民族や人種を病的にしたシステムへの不信によって煽られています。確かに、心理学のいくつかの部門は、社会経済学、優れた教育と医療への不平等なアクセス、人種差別と差別などの構造的要因の影響を最小限に抑えながら、心理学的評価の人種差を説明するために遺伝学を使用しています。しかし、格差の多くは、ケア自体の種類と質によって説明できます。それは、助けを得た人が、常に敬意を払ったり、文化的および言語的に適切であるとは限らないケアを受ける可能性があるためです。患者と同じような背景や文化を持っている臨床医はほとんどいません。確かに、研究によると、治療を行う臨床医の文化的鈍感さの結果として、アフリカ系アメリカ人のクライアントの方が白人のクライアントよりも誤診の可能性が高く、診断および治療方法自体は、ほぼ独占的に開発されたため、効果が低い可能性があります。白人の参加者。 したがって、誰がどのように治療するかが効果的な結果への障壁になっています。これは、家族や地域社会を治療プロセスに組み込むことに失敗したことと相まって、悪い結果またはせいぜい一時的な結果をもたらしました。

戦略

Tomasの目標は、メンタルヘルスサービスの開発、資金提供、および色の若者への管理方法の根本的な変化を促進することです。彼は、効果的な代替案を紹介し、その代替案の道を見つけて、内外の両方で牽引力を獲得することを望んでいます。メンタルヘルス施設の外。トーマスの代替案は、ヒップホップを治療活動グループ（TAG）と呼ばれる形式で治療実践と意図的に統合することを含みます。何よりもまず、この形式は、設定をより無菌の1対1の医療関係から、訓練を受けた臨床医と経験豊富な教育アーティストと一緒に仲間のグループに変更します。このユニークなファシリテーションモデルは、パワーダイナミクスを逆転させます。部屋には「唯一の専門家」はいません。若者は患者ではなく、治癒の過程における共同設計者であり、それは緊急の必要性を治療しているのと同じくらい、長期にわたるエージェンシーと回復力の開発に関するものです。 20週間の各プログラムは、個人が精神的ストレスやトラウマに効果的に対処するのを支援すると同時に、サークル内の他の人のピアコーチやメンターになるように教育することを目的としています。トレーナーがアプローチするトレーニングです。同様に、参加している医療専門家は、特に健康格差を縮小しようとしているときに、文化的に関連する慣行を仕事に組み込む方法についての新しい学習を持ち帰ります。治療への焦点から予防への焦点への移行は、初日から始まります。一連の演習は、参加者が現在のニーズが何であるか、そしてそれらのニーズを満たす可能性があるものを特定するのに役立ちます。たとえば、若者は「何を詰めていますか？」を完了するように求められます。精神的ストレスやトラウマに対処するために持っていると彼らが信じている両方のツールだけでなく、彼らを圧迫したり、人生を前進させるのを妨げるもので比喩的なバックパックを埋めるためのワークシート。別の演習では、参加者に「誰があなたのコーナーにいますか？」と尋ねます。彼らの最大の支持者とメンターが誰であるかを特定し、また彼らがコーナーで誰を望んでいるか、そして彼らがそれをどのように実現するかを選択すること。これらのエクササイズをグループで完了することで、参加者は自然にピアサポートネットワークを開発し、それが毎日学校や生活を通して参加します。各グループは、時間をパッケージ化する方法としてヒップホップなどの大衆文化を使用して、表現力豊かなアートの開発と作成にかなりの時間を費やします。 -若者へのナラティブセラピーの方法をテストしました。ナラティブセラピーは、若者が癒し、将来のトラウマに対処する方法を学ぶための中心的な手段です。犠牲者と生存ではなく、権力と尊厳のある場所からストーリーを書き直すことによって。実際、各学期は、友人、家族、教師などの前で、さまざまな表現芸術の最終製品とグループショーケースで終わります。ある年、オークランドの学生のグループが、自分たちの生活とコミュニティについてのドキュメンタリー映画「A Lovely Day」を制作し、その後、全国でいくつかの映画祭賞を受賞しました。トーマスは、その自然なストーリーテリングの質、特に色のコミュニティ内での表現手段としての長い歴史、そして若者への即時の魅力のために、早くも2004年にヒップホップ療法の実験を開始しました。確かに、BRLは紹介システムをひっくり返すのを助けました：診断されて治療プログラムに向けられるのではなく、若者自身がプログラムにサインアップし、ラップ療法の旗の下でとりわけそれを提唱しています。道がヒップホップであるか、若者のファッション雑誌の開発であるかは、若者にとって意味のある方法で、そして人々の強みと情熱に基づいて、支援するという究極の目標を持って若者に到達し、関与するという基本的なフレームワークほど重要ではありません。彼らは正式な参加が完了した後もずっと自分自身を助けます。これはトーマスにとって、幅広い影響力に到達するための重要な部分です。色の若者がこの型破りな治療に従事する可能性が高いだけでなく、彼らの両親、学校、地域社会は、メンタルヘルスシステムが果たす役割に関係なく、彼ら自身のニーズに適応できる青写真を提供されます。限られたリソース。 Tomasは、プログラムとしてのBRLは非常に多くの若者にしか到達できないことを理解していますが、新しいフレームワークと方法論ははるかに深い影響を与える可能性があります。たとえば、トーマスは、数千の青少年奉仕組織がメンタルヘルスのニーズに毎日および毎週直面しているが、それらのニーズを満たすためのツールが不足しているため、普及の有望な手段と見なしています。この意味で、トーマスは、BRLがメンタルヘルス組織と青少年奉仕組織の間の架け橋として機能し、メンタルヘルスを促進する方法を改善するのに役立つと信じていますが、トーマスは、変革の影響の中心的な要素が既存のメンタルヘルスの方法を変えることであることも知っていますパラダイムは色のコミュニティと関わります。この目的のために、彼は個々の医療提供者およびケアシステム全体とのパートナーシップを積極的に模索してきました。タイミングはこれ以上ないでしょう。多くの人が、多様なコミュニティにサービスを提供するための改善された方法に飢えています。そしてカリフォルニアでは、最近のメンタルヘルスサービス法により、この目的のための労働力開発と革新的な予防アプローチの開発のために何百万もの資金が解放されました。 Beats、Rhymes and Lifeは、ほぼ2年間、カリフォルニアの大手プロバイダーであるSENECAと緊密に協力して、スタッフのトレーニングを促進してきました。モジュールの各セットの後に需要が増加しています。 2014年の初めに、BRLは、郡全体のメンタルヘルスケア機関を監督および資金提供する公的資金による組織であるコントラコスタ郡で8つのトレーニングモジュールを試験的に実施します。これらのパートナーシップにより、サービス料金モデルを通じて、BRLは営業収益を上げるだけでなく、支払うことができない可能性のあるコミュニティの蒸留およびパッケージ化の方法論に支払うことができます。現在までに、BRLは30を超える組織に225の異なるトレーニングを提供してきました。 メンタルヘルスの提供の内容と方法に加えて、誰を変えるために、トーマスは、臨床ソーシャルワークとメンタルヘルスピアメンターシップに関心のあるBRL卒業生やその他の人々のためのアカデミーを設立しました。大学院教育や大学の学位さえも必要としない新たに提案されたCA認定は、地域保健コーチに類似した役割で、まったく新しい人々に分野を開放する可能性があります。 Beats、Rhymes and Lifeは、「治療に抵抗する」プロファイルに適合する参加している若者の間で高いレベルの保持と成功を収めており、プロバイダーや保健機関によるトレーニングへの強い関心と需要に貢献しています。ただし、トーマスは強力な指標の重要性を認識しており、現在参加しているクラスのプログラムの前後に、厳密な定性分析を実施しています。彼は、プロバイダーと協力することで、BRLが追加のリソースと専門知識を活用して有効性を測定できるようになると同時に、その分析がマイノリティコミュニティに関連する場合に含まれる要素の種類に影響を与えることを期待しています。 BRLの2013年の運営予算は65万ドルで、2012年の51.4万ドル、2011年の12万1千ドルから増加しました。これは501（c）（3）として組み込まれた最初の年です。現在まで、BRLの予算の大部分（90％以上）は、学校やメンタルヘルス組織とのサービス料契約によるものです。今後、BRLは、助成金の申請、民間のドナープログラムの構築、企業のスポンサーシップの追求、地域の医療システムとの契約により、資金調達の流れを多様化し始めています。彼らはまた、彼らの治療プログラムに資金を提供するために認定された医療提供者になる方法を模索しています。