탄디아르 모사드

이집트 • 2003년 아쇼카 펠로우 선정

Tandiar Samir Mossaad는 전국에서 가장 가난한 지역 중 하나 인 이집트 북부에서 시작하여 간호를 전문적으로하고 있으며,이를 통해 건강 관리를 개선하고 일자리를 창출하고 있습니다.

사람

Tandiar는 전국에서 가장 가난한 지역 중 하나 인 어퍼 이집트에서 아들이없는 중산층 가정에서 태어났습니다. 그녀는 왜 어린 시절에 모든 사람이 딸만을 갖기 위해 아버지를 불쌍히했는지 궁금해하는 것을 기억합니다. 어린 소녀와 십대로서, 그녀는 법 또는 정치 과학 교사가되는 꿈을 꾸었습니다. 그러나 그녀는 약을 공부하는 가족의 선호에 굴복했습니다. 1990 년 그녀는 이슬람 운동에 큰 영향을 받았기 때문에 자신과 같은 그리스도인들에게는 큰 어려움을 겪을 때 Assuit University에서 의과 대학을 졸업했습니다. 의사로서의 Tandiar의 경력은 여러면에서 전통적이지 않았습니다. 그녀는 조금씩 움직여서 지역 간 건강 관리에 대한 비교 개요를 얻었고, 의학과 공중 보건에 걸렸으며, 초기에는 이집트 북부의 가난하고 어려운 지역 인 퀘 나의 한 마을에서 일했습니다. 그녀는 그곳에서 일하고 많은 후속 과제에서 교과서 의학과 현장 실습의 큰 차이점에 대해 배웠습니다. 그녀는 적절한 간호를 제공하는 데있어 많은 배우의 간호가 중요한 그룹이라는 것을 알게되었습니다. 그녀는 진료소를 방문한 여성이 예방 적 관점에서 많은 문제를 해결하기 위해 건강 인식 수업을 설계하고 운영했습니다. 그녀가 나중에 중추적 인 경험으로 보았을 때, Tandiar는 UNICEF와 문화청 연구소가 후원하는 훈련 프로그램에 참여하도록 요청 받았습니다. 하나는 시골, 가난한 지역의 의사를 교사 및 간호 제공자로 가르치는 것을 목표로합니다. 그녀는 치료를 통해 소수의 환자를 돕는 임상 경험을 교육 및 예방 치료를 통해 지역 사회 전체를 돕는 방법으로 전환 할 수있는 방법을 찾기 시작했습니다. 이 경험은 다른 주지사의 일자리 제안으로 이어졌지만, 수락한다는 것은 새 남편이 일주일 동안 그와 떨어져 살 필요가 있음을 설득하는 것을 의미했지만 수락했습니다. 그녀는 나중에 퀘 나로 돌아와서 풀 타임으로 살면서 생식 건강에서부터 수질, 질병과의 연관성에 관한 문제에 대해 마을 여성들에게 인식 수업을 제공하기 시작했습니다. 그녀는 자신과 가장 긴밀하게 협력 한 300 명의 마을 사람들을 도와이 지역 최초의 여성 협회를 설립했습니다. Tandiar와 그녀의 팀은 여성들에게 행정 기술을 가르치고 운영 비용을 충당 할 수있는 작은 기금을 확보하도록 도왔습니다. 훈련 된 직원의 도움을 받아 협회가 계속됩니다. 이러한 경험은 파트 의학, 파트 커뮤니티 건강 등으로 간호사의 끔찍한 상황에 대한 Tandiar의 관심을 끌었으며 임상 측면뿐만 아니라 마을 여성의 삶과 기회의 관점에서도 문제를 볼 수있었습니다. 간호사로서 경력을 추구하는 낙인은 항상 존재하며 그녀는 훈련이 간호사에게 건강 관리 환경에서 책임을 질 수 있도록 준비하는 데 전적으로 부적절하다는 것을 관찰했다. 이집트의 의료 시스템을 고치려면 낙인을 고치고 훈련을 고치고 유능한 젊은 여성을 간호사로서의 직업으로 안내해야합니다. 그녀는 1998 년 본격적으로이 작업을 시작했습니다.

아이디어

Tandiar는 15 년 동안 의학을 실천해 왔으며 국가 의료 시스템이 환자에게 지속적으로 고품질의 치료를 제공하지 못한다는 것을 알게되었습니다. 실제로 심각한 오류는 드문 일이 아닙니다. 일상적인 절차로 인해 질병, 감염 또는 사망이 심해질 수 있습니다. 환자의 회복은 상처 입기, 감염 모니터링 또는 입원이 환자와 그 가족에게 가져 오는 정서적 긴장을 완화 시키도록 훈련받지 않은 훈련 된 간호사가하는 경향이 있습니다. Tandiar는 이집트의 의료 서비스를 개선하기 위해 의료 서비스 제공에 절대적으로 중요한 계층 인 간호사에 중점을두고 있습니다. 그녀는 접근 가능한 커리큘럼을 제공하고 노련한 간호사의 실무 교육과 멘토링을 제공하며 직업의 부정적인 이미지를 변형시켜 올바른 사람들을 끌어들입니다. Tandiar는 전국에서 가장 어려운 지역 중 하나에서 시작하여 중요한 결과를 보여주기 시작했습니다. 현명하고 헌신적 인 신병 모집은 이제 훌륭한 경력 기회를 간호하는 과정에서 훈련을 찾습니다. 이러한 초기 성공을 바탕으로 Tandiar는 시민 단체, 의사 및 보건부와 협력하여 국가 및 지역 관행에 중요한 변화를 심어줍니다.

문제

문제의 첫 번째 차원은 용량 중 하나입니다. 이집트에는 간호사가 있지만,이 지역의 일부 지역은 심하게 인력이 부족한 상황에서 처리 할 수있는 사람이 너무 적습니다. 약 13,500 명의 간호사에 대한 국가의 요구를 충족시키기 위해 현재 6,000 명의 간호사가 필요합니다. 그리고 이집트의 인구가 급증함에 따라, 향후 20 년 동안 의료 서비스 제공자는 70 억 명에서 거의 1 억 명으로 급증 할 것으로 예상됩니다. 의료 서비스 제공 업체는 점차 증가하는 인구에게 효과적인 고품질 치료를 제공하기 위해 스스로 조직해야합니다. 간호사를위한 훈련의 질은 두 번째 문제입니다. 간호 커리큘럼은 접근 할 수 없거나 특히 관련이 없습니다. 일부 장소에서는 훈련이 아랍어로 제공되는 것이 아니라 영어로, 일부 간호사 연수생이 읽거나 말할 수있는 언어로 제공됩니다. 그 결과, 10 대 중 다수 인 새로 인증 된 간호사가 관련 교육이나 노련한 간호사와 의사의 지시없이 혜택을받는 사람들을 돌보는 일을 스스로 발견하게되었습니다. 대부분의 병원 환경에서 간호사는 하녀와 비슷한 기능을 수행하며 시트를 바꾸고 식사를 제공하며 바닥을 청소합니다. 또한 간호사가 환자에게 팁을 구하는 것이 일반적입니다. 다른 두 가지에 영향을 미치는 세 번째 문제는 간호사 인력을 구성하는 여성의 기대에 대한 성별과 관련된 사회적 규범에 뿌리를두고있다. 이집트와 많은 아랍 세계에서 여성은 남편을 지원하고 돌보아야합니다. 간호사가 일상적으로하는 것처럼 다른 남자를 돕는 것은 사회적으로 용납 할 수 없습니다. 그것은 성적 무차별의 의심을 불러 일으키고 가족의 명예를 오염시킵니다. 병원에서 밤을 보내거나 남성 환자에게 집 전화를 걸면 간호사가 일상적으로하는 일이 더 의심된다. 역사와 지식은 간호와 매춘의 직업을 연결해, 성 노동자들이 소아마비를 가진 검역 된 병사들을 돌보기 위해 파견 될 수있는 협회, 그러한 여성의 경우 손실이 적을 것이라는 고문 논리에 근거한 선택 바이러스에 감염된 사람들이었습니다 영화를 포함하여 대중 문화에서 간호사의 묘사는 연결을 강화합니다. 전국의 일부 지역에서는 간호를 직업으로 선택한 소녀 나 여성이 결혼 할 남성을 찾을 수 없습니다. 오명은 심각하며 많은 유능한 여성들이 실제로 간호 직업을 고려하지 못하게합니다.

전략

Tandiar는 지역 사회 건강에 대한 광범위한 경험을 가진 의사로서 간호 교육 방법을 개선하고 있습니다. 그녀가 이집트에서 간호 학교에서 설계하고 도입 한 커리큘럼은 포괄적이며 건강 관리에 대한 전체적인 관점을 제공합니다. 세 가지 모듈 중 첫 번째 모듈은 간호사에게 일상적인 업무 수행, 상처 붕대 제거, 혈액 채취, 주사, 처방약 등을 수행하는 데 필요한 기술을 가르칩니다. 두 번째 모듈은 의학 실습의 많은 과학을 자세히 다루고 간호사가 자신이하는 일을 이해하는 데 도움이됩니다. 다루는 내용을 통해 교육생은 치료의 전체 그림을 볼 수 있으며 의사 및 기타 의료 서비스 제공 업체와의 관계에서 역할의 중요성을 알 수 있습니다. Tandiar는 의사가이 과정 구성 요소를 가르치도록 두 가지 중요한 결과를내는 전략을 마련했습니다. 먼저, 다루는 주제는 전문가가 다룹니다. 둘째, 의사는 간호사 훈련에 약간의 이해를 느끼고 직업과 전문의를 개선 된 시각으로보기 시작합니다. 의사-간호사 관계의 개선은 의료 서비스 제공 시스템의 개선을 의미합니다. 의사와 간호사는 가치를 키우고 전문 역량에 의존합니다. Tandiar 커리큘럼의 세 번째 모듈은 간병인 환자와 간호사의 관계를 다룹니다. 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 첫째, 연수생은 모든 환자가 인간이며 종교 관계 또는 기타 요인과 관련하여 환자의 차이점에 관계없이 의료진이 신중하고 전문적인 관심을 기울여야한다는 것을 배웁니다. 연수생, 특히 젊은 연수생은 전문적인 요구가 있고 필요에 따라 예측 가능한 방식으로 행동하는 사람들에게 많은 노출을하지 않았을 수 있습니다. 정신과 환자의 예를 들어보십시오. 예를 들어 정신 분열증으로 입원 한 환자를 치료하는 방법을 알기 위해서는 간호사가 정보와 노출이 필요합니다. 준비하지 않으면 간호사가 환자를 학대하거나 환자가 간호사를 학대 할 가능성이 매우 높습니다. 이 과정의이 섹션에서 제공되는 사람들에 대한 소개는 치료 제공에 전문적인 분위기를 조성하는 데 매우 중요합니다. 간호가 존경받는 직업이라는 메시지를 통해 대중의 태도를 바꾸고 가족과 십대 소녀들에게 다가 가기 위해 Tandiar는 간호사를 가르치는 방법에있어 다른 몇 가지 작지만 중요한 조정을합니다. 예를 들어, 그녀는 많은 간호 및 매춘의 마음에 문제가있는 연결 고리를 피하기 위해 병원과 별도로 기숙사 및 간호 대학을 설립했습니다. 중요하게도, 그녀는 기존 시민 단체 및 네트워크와 협력하여 청녀들이 직업에 참여하는 것을 고려하도록 장려합니다. 아스완 (Aswan) 지역에서, 그녀는 모든 도시에서 2 개씩 10 개의 지역 단체와 함께 일합니다. 그녀는 점점 더 좋은 인재들이 노크 해지면서 자신의 노력이 성과를 거두기 시작했습니다. 그녀의 학교 중 한 곳에서 학생 수는 170 명에서 350 명으로 두 배 이상 증가했습니다. 새로 인증 된 간호사에게 실무 교육을 제공하기 위해 Tandiar는 34 개 병원과 파트너십을 체결하고 노련한 간호사와 멘토십을 구축했습니다. 1998 년 아스완 (Aswan)의 작은 도시인 에드 포 (Edfo)에서 시작된 Tandiar는 5 개의 간호 학교로 확장했으며 훈련의 질과 간호사에 대한 대중의 태도 모두에서 놀라운 성공을 거두기 시작했습니다. 그녀는 새로 인증 된 간호사 31 명과 간호사 훈련을받지 않은 경험이 풍부한 10 명의 교사를 고용하여 업무를 담당하고 확장 노력을 지원했습니다. 그녀는 두 개의 평행 트랙을 따라 진행 상황을 볼 수 있기를 희망합니다. 지리적으로, 그녀는 또한 아스완에서 퀘나 (가까운 이웃 주지사)로 확장하기를 희망합니다. 또한 그녀는 보건부에 도달하기 위해 노력하고 있으며, 목회에 의한 평가에 기초한 그녀의 초기 성공은 국가 교과 과정에 변화를 불러 일으키고 결국 간호사 급여 개선과 같은 인센티브를 창출 할 것으로 기대합니다.