바르가비 다바르

인도 • https://www.baputrust.com
2005년 아쇼카 펠로우 선정

Bhargavi Davar는 구식 법률과 실패한 제도를 개혁하고 자립과 지역 사회 지원의 치유력을 입증하는 센터를 설립함으로써 정신 질환을 앓고있는 사람들의 존엄성과 자율성을 회복하는 것을 목표로합니다.

사람

Bhargavi Davar가 6 살이되었을 때 어머니 Bapu는 집에서 나와 집에서 몇 가지 물건을 팔고 남쪽에있는 치유 사원으로가는 기차를 타았습니다. 그녀의 가족은 그녀를 강제로 데려왔다. 그 후 5 년 동안 바 푸는 도망 쳤고, 쫓겨 있었고, 묶여 있었고, 뒤로 끌려 갔으며, 수많은 시간을 제도화했습니다. 바가 비의 기억은 그런 사건들로 가득 차있다. 그녀는“충격 치료 후 정신이 상한 어머니, 정신 병원에 묶여있는 어머니, 침대에 묶인 어머니, 정신 분석가가 좋아하는 어머니”를 회상한다. 그러나 그녀는 또한 다음과 같이 회상합니다.“참을성이없는 친구들에게 종이 장미를 만들고 그리는 법을 가르치는 어머니, 상주 컨설턴트의 항의로 와드에서 큰 소리로 노래하는 어머니, 여신의 자세를 행복하게 받아들이는 어머니” 마침내 바푸의 어머니는 성전 근처에있는 작은 방을 빌려 주었고, 그곳에서 12 년 정도 머물면서시, 회화, 설교, 글을 쓰고있었습니다. 그녀의 영적 구절 중 일부는 출판되었으며 오늘날까지 경외로 읽혀집니다. 바가 비는 어머니처럼 읽고, 쓰고, 썼으며, 야외 활동과 같은 학문적 오락의 균형을 잡고 메달을 획득 한 에이스 라이플 슈터이자 전국 생도 군단의 지도자가되었습니다. 바가 비가 1983 년 학부 과정을 마쳤을 때, 그녀의 아버지는 그녀가 의학 분야에서 경력을 쌓기를 원했습니다. 그러나 의사가 어머니를 멸망시키는 것을 지켜본 몇 년 후, 그녀는 현장에서 맛이 거의 없었습니다. 그녀는 철학을 선택하여 왜 인간이 이런 식으로 체계적으로 탈퇴했는지 이해하려고 노력했다. 그녀의 아버지는 대학 비용 지불을 거부했지만 바가 비는 계속해서 재 등록을 위해 돈을 저축하기 위해 열심히 노력했다. 그녀는 곧 장학금을 받고 정신 건강 이론에 관한 박사 과정을 시작했습니다. 그녀는 그녀의 권위있는 기관에서 여학생의 성희롱이 심하다는 것을 알았을 때 그것을 끝내기위한 캠페인을 시작했습니다. 바가 비는 아버지의 비 승인에도 불구하고 성공을 거두면서 자신의 강하고 자립에 대한 감사를 얻었습니다. 그녀는 어머니가 가족과 함께 지내도록 대담한 결정을 내 렸습니다. 바 푸는 8 년 동안 평화롭게 살았습니다. Bhargavi가 직면했던 다음 도전은 아마도 그 어느 때보 다 더 격렬했을 것입니다. 1993 년, 그녀는 심각한 질병으로 고통받는 Aysha라는 여자 아기를 낳았습니다. 바가 비의 영웅적인 노력에도 불구하고 아이샤는 마침내 여러 번의 선천적 결손에 굴복했다. Bhargavi는 이렇게 회상합니다.“그녀는 짧은 생애 동안 끝이없고 견딜 수없는 고통에 빠져있었습니다. "나는 그녀의 침대 옆에서 깨어있는 시간을 그녀와 함께 보냈다." 아이샤의 사망으로 인해 Bhargavi는 거의 2 년 동안 깊은 우울증에 빠지게되었습니다. “저는 절단 된 아이들의 악몽을 꾸었습니다. 나는 슬픔과 죄책감으로 끝없이 울었습니다. 나는 잠에서 비명을 질렀다. 나는 일을 그만 두었다”고 말했다. "그녀가 죽은 후에 화가났습니다." 그녀의 상실에 대한 극심한 스트레스에도 불구하고, Bhargavi는 이제 그녀를 마신 정신병을 극복하기로 결정했습니다. 그녀는 시스템에 들어가거나 약물 복용을 거부했습니다. 그녀는 운동하고 묵상하며 원예를했다. 그녀는 정신적으로 육체적으로 건강을 유지했습니다. 그녀는 다른 사람들과의 불필요한 접촉을 피하고 시간을 들여서 보냈다. 결국, 그녀는 행사에서 영감을 얻었습니다. 그녀의 말에 따르면“저는 Aysha가 귀중한 삶의 가치에 대해 가르쳐주었습니다. 나는 내가 잘 가지고있는 작은 시간을 사용하고 싶다.” Bhargavi는 정신 질환에 대한 개인적인 경험을 통해 인도의 정신 건강 시스템에서 여성의 상황에 더욱 관심을 가지게되었습니다. 그녀는 여성 단체에 가입하여 페미니스트 문학에 종사했습니다. 그녀는 정책과 법률을 공부하고 사회에서 정신 건강 기관의 역할에 대한 지식을 심화 시켰습니다. 그녀는 인도의 정신과 치료에 관한 두 가지 획기적인 책을 발간했는데,이 책은 학생과 전문가들 사이에서 널리 읽히지 만 거의 모든 사람들에게 알려지지 않았습니다. 학업 적 성공이 빈약하다는 것을 알게 된 Bhargavi는 통찰력을 발휘하기로 결정했습니다. 그녀는 기존 단체들과 함께 일하기를 희망하면서 가까운 동료와 이야기를 나누었지만 신중한 조사 끝에 정신 건강 단체 중 어느 것도 구조적 변화를 추구하도록 설계되지 않았다는 데 동의했습니다. Bapu Trust가 답이었습니다. 1999 년 취임 후 1 년 만에 최초의 국가 프로젝트를 시작했습니다. 바가 비는 이제 푸네시에 두 번째 딸인 네트 라 프라 바와 함께 살고 있는데, 그 이름은“눈의 빛”으로 해석됩니다.

아이디어

Bhargavi Davar는 1999 년 인도 최초의 국가 차원기구가 인도 정신 건강 시스템의 가치, 원칙 및 관행에 도전하는 바푸 트러스트를 설립했습니다. 학계 연구원으로서 수년간의 연구를 통해 정신병을 치료하기위한 의학적 개입이 질병의 사회적 및 구조적 원인을 해결하려는 시도를 배제하고, 부계의 치료 모델을 초래했다는 확신을 가지고 활동하고 있습니다. Bhargavi는 수년간 국가 정신 건강 시스템의 문제를 해결하고 해결하기위한 이니셔티브의 선두에있었습니다. 예를 들어, Bapu Trust는 현재 인도의 정신 건강 기관의 자란 권한을 규제하는 것을 목표로하고 있으며, 현재 치료에 대한 의사 결정에서 환자의 역할을 거부하고 있습니다. 트러스트는 판사, 공무원 및 시민 단체와 협력하여 정신 질환을 앓고있는 사람들의 기본 권리를 보호하는 법률과 규정을 수립합니다. Bhargavi는 행동 지향적 연구와 지배적 정신 건강 관리 모델에 대한 대안을 개발하고 홍보하는 법률 개혁과 그녀의 균형을 맞추고 있습니다. Bapu Trust의 연구 및 공공 옹호 기관인 그녀의 정신 건강 옹호 센터는 전통적 치료법과 현대적인 이해를 통합 한 연구를 기반으로 독창적 인 회복 커뮤니티를 구축하고 평가하고 있습니다. 새로운 공동체는 안전하고 효과적인 회복을위한 모범으로 서있을 것이며, 양육 정신과 기관으로서의 기능을 거부함으로써 관례와 법적 선례를 무시할 것입니다. 트러스트는 일반적인 정신 건강 문제가있는 여성을 대상으로 유사한 프로그램을 운영하여 가정과 지역 사회의 맥락에서 불안, 우울증 또는 공포증을 유발하고, 정신과 전문의보다는 일반 개업의와 변호사를 의뢰합니다. Bhargavi는 Bapu Trust를 통해 궁극적으로 인도의 정신 건강 분야를 계속 지배하는 단일 전략 의료 개입 모델을 뒤집어 모든 관련자의 무결성과 존엄성을 존중하는 다양하고 포괄적 인 재활 대안 시스템으로 대체하는 것을 목표로합니다. .

문제

인도에서 정신 질환 치료를 받는다는 것은 무엇을 의미합니까? Bapu Trust 의이 초상화는 수많은 다른 사람들의 경험을 반영합니다. 충격 실 접근은 화장실을 통해서였습니다. 환자들은 화장실 문 밖에서 줄을 서서 기다리고있었습니다. 그들은 더러운 흰 가운을 입고 양쪽에서 완전히 열립니다. 그들은 부끄러운 소리를 내며 가운을 잡으려고 노력했습니다… 50 명에서 60 명 사이의 환자들이 차례대로 충격을 받았습니다. 주사는 없었다. 승무원은 환자의 입을 빨리 채우고 힘을 다해 그녀를 붙 잡았습니다. 충격이 가해졌습니다. 그 후 환자는 테이블에서 내려 바닥에 눕혔습니다. 약 20 분 후, 한 수행원이 바닥에 누워있는 몸을 무례하게 흔들어 다시 병동으로 옮겼습니다. 누군가가 테이블 위에서 죽었다면, 시체는 따로 보관되어있었습니다. 공장 라인 서비스, 문없는 화장실, 비누없는 화장실, 물없는 꼭지, 배설물이있는 갈색 바닥, 배설물이있는 갈색 바닥, 이가있는 흰색 수감자, 빈대가있는 벽은 충격 의사 : 인도의 인구 밀집 상태에있는 정신 건강 기관의 대표 이미지 . 분명히, 일이 잘못되었습니다. Bhargavi의 경우, 위에서 설명한 학대를 유발하는 근본 문제는 정신적으로 아픈 사람에게 법적 능력을 거부하는 것입니다. 정신과 의사의 결정에 따라, 사람은 투표, 결혼, 자녀를 갖거나 심지어 재산을 소유 할 권리가 거부 될 수 있습니다. 개혁으로 도입 된 1987 년 정신 건강법 (Mental Health Act)은 실제로 정신 건강 시스템을 운영하는 사람들보다는 정신 건강 시스템을 운영하는 전문가들의 이익을 위해 봉사했다. 더 나쁜 것은 정신 건강 환자의 치료를 모니터링 할 독립적 인 기관이 없으며 모니터링은 현 상태에 대한 투자가 많은 의료 보드의 즐거움으로 만 발생한다는 것입니다. 정신과 의사의 손에 인도의 정신 건강 관리는 의료 개입을 통한 증상의 빠른 완화라는 단일 전략으로 축소되었습니다. 이 접근법은 사람의 삶에서 그녀를 괴롭 히거나 우울하게 만들 수있는 복잡성을 인식하지 못하며 약물 기반의 의존성 문화에 연료를 공급합니다. 인도 당국은 전통적 치유 방법을 미신적이고 비과학적인 것으로 기각하고 사원과 그 장소가 다른 곳을 비방합니다. 당국은 이들 기관을 비 조직화되고 규제되지 않은 위험으로 분류하고 폐쇄하여 주민들을 주 기관으로 이송합니다. 많은 전통적인 치료 센터의 입증 된 성공에도 불구하고, 신앙과 의식의 육성 역할은 인도의 정신 건강 관리에서 거의 완전히 사라졌습니다. 현재 정신 건강 시스템의 실패의 또 다른 증상은 일반적인 정신 건강 문제가 남성보다 여성에서 더 널리 퍼져 있다는 것입니다. 인도의 경우 여성의 요구와 사회의 기대 사이의 격차가 많은 곳에서와 같이 크다. 정신 건강 문제는 종종 어떤 신체적 또는 유전 적 뿌리보다 사회적 억압의 스트레스에서 비롯됩니다. 대부분의 여성들은 큰 책임과 여가 시간이 거의 없어서 물을 빼고, 현장에서 일하고, 아이들을 낳고, 노인과 아픈 사람들을 돌보아야합니다. 그들은 그들의 노력에 대해 거의 감사를받지 않으며 종종 구타와 학대를 견뎌냅니다. 그들은 빠른 수정 약물보다 더 나은 삶이 필요합니다. 이혼을 얻는 가장 쉬운 방법 중 하나는 배우자가“정신적으로 아프다”고 주장하는 것입니다. 여성은 정신과 의사가 검사를받을 때 남편의 의도를 잘 모르는 경우가 많습니다. 법적 문서가 발행되고 거리에서 폐기 될 때까지 이미 너무 늦었습니다. 이러한 과제를 해결하기 위해 성장해야하는 그룹은 그렇게하지 않았습니다. 여성 운동은 정신 질환에 반응하지 않았습니다. 페미니스트들은“정상적인”어머니와 딸의 문제에 대한 옹호에 초점을 두 었으며, 더 넓은 사회의 편견과 낙인을 강화시킨다. 대피소 및 재활 센터를 운영하는 조직은 좁은 영역 내에서 필요한 서비스를 제공 할 수 있지만 국가 시스템을 비효율적이고 비인도적으로 유지하는 규정과 정책을 취하지 않는 경우가 많습니다.

전략

Bhargavi Davar는 1999 년 Bapu Trust를 설립하고 1 년 후 정신 건강 옹호 센터를 설립했습니다. 그 이후로이기구들은 주 및 국가 차원에서 정신 건강 개혁에 관한 공공 및 전문 토론의 선두에 서 왔습니다. 특히 Bapu Trust는 정신 건강 부문을위한 새로운 주 정부 정책을 수립하는 데 크게 성공했습니다. 구자라트에서 트러스트는 환자, 심리학자, 경영 전문가, 시민 단체, 판사 및 변호사와 함께 체계적인 문제를 지적하고 포괄적 인 해결책을 제안하는 권위있는 보고서를 작성했습니다. Bhargavi는 최종 전략 문서 (인도 최초의 문서)의 세 가지 주요 저자 중 하나였으며 현재 승인을 기다리는 정신 건강 정책을 수립하는 데 도움이되었습니다. 이 전략 문서는 세계 보건기구 (WHO)를 포함한 그룹이 널리 배포하고 인용했습니다. Bapu Trust는 주 사법부 및 법률 전문가를위한 인식 프로그램을 보유하고 기존 기관 및 사용자의 관점에 대한 추가 연구를 수행하여 구자라트에서의 활동을 활용하고 있습니다. 마하라 슈트라 주정부는 빈곤층을 대상으로하는 대피소를 사실상의 정신과 시설로 바꾸는 교묘 한 법률을 변경하도록 주 정부에 압력을 가하고 있습니다. 이 법에 따르면, 정신적으로 아픈 노숙자들은 영장없이 체포되어 무작위로 집에 갇힐 수 있습니다. Bapu Trust는 주 전역의 노숙자들의 권리를 보장 할 법원 시스템과 주택 자체의 변화를 위해 싸우고 있습니다. 마하라 슈트라에서의 성공을 바탕으로 트러스트는 안드라 프라데시에서도 비슷한 캠페인을 진행하고있다. 바가 비는 정신 건강 옹호 센터를 통해 전국적인 개혁을 추구합니다. 인도 대법원은 2001 년 타밀 나두 정신 건강 기관에서 침대에 묶인 채 28 명이 화재로 사망 한 후, 모든 주 정부에 각 관할 구역의 시설에 대한 보고서를 제출하도록 명령했지만 정신 경험에 대한 조사는 요구하지 않았습니다. 건강 환자. Bapu Trust는 법원에 중재를 제기하여 주 정부가 신체 상태에 대한 좁은 질문을 넘어서 그들의 초점을 확대하고 정신 건강 기관에서 하루를 보낸 사람들에게 배려를 열도록 요구했습니다. 이 신탁은 Oral History Archive를 통해 인도 정신 건강 시스템의 구조적 및 윤리적 실패를 설명하는 수백 개의 이야기를 제출했습니다. 이 센터는 또한 전통적인 치료 센터에 대한 대법원의 입장에 이의를 제기했으며, 유엔 장애인 권리 협약에 따라 장애인을위한 새로운 법률의 작성을 안내 할 것을 법원에 촉구했다. 그러나 Bhargavi는 단순히 새로운 법적 합의를 주장함으로써 극적인 변화를 가져올 수 있다는 환상은 없습니다. 따라서 그녀는 지상 변화를위한 보완 프로그램을 고안하고 있습니다. 정신 보건법은 정신 병원의 실패한 모델을 가능하게하고 정신병자를위한 의미있는 대안 적 중재를 만드는 것을 거의 불가능하게한다고 Bhargavi는 Setu라는 프로그램을 통해 법률에 착수했습니다. 이름이 "브리지 (Bridge)"로 번역 된이 프로그램은 서비스 프로그램이나 정신과 시설이 아니라 자립과 공유 소유권의 가치를 바탕으로하는 조직화 된 공동체로서 정신적으로 방황하는 사람들을위한 독특한 치료 공동체를 만들 것입니다. Setu의 주민은 두 가지 유형이 있습니다. 장기적인 치료가 필요한 심각한 정신 건강 문제가있는 사람과 갈 곳이없는 사람. 이 사이트는 일반 마을과 비슷하지만 모든 활동을 치유, 건강한 음식, 좋은 관계, 자조 활동, 창작 예술 및 운동으로 안내합니다. 이 치료 센터는 지속적인 문서화 및 옹호를 통해 즉각적인 복제를 위해 설계되었습니다. Bapu Trust 네트워크의 또 다른 주요 프로젝트는 빈곤과 가정 폭력과 정신 질환의 표준 입력에 관련된 일반적인 정신 건강 문제가있는 여성을위한 심리 치료 프로그램 인 Seher입니다. 우울증에 대한 불만으로 Seher로 오는 여성은 자신의 신체 상태, 사회적 상황 및 기타 알려진 요인에 대한 평가를받습니다. 질병의 근원이 그러한 요인들에 의해 추적 될 수있을 때, 문제는 여성 가족이 논의하고 다루기가 훨씬 쉬워진다. 자매 프로그램 인 Setu와 마찬가지로 Seher는 미국에 소재한 대체 정신 건강 기관인 Safe Harbor와의 파트너십을 통해 복제를 준비하고 있습니다. Bhargavi는 미디어 캠페인, 리소스 센터, 정신 건강에 관한 주거 연구 프로그램 및 Bapu Trust의 작업을 넓히고 심화시키기위한 기타 여러 활동을 계획했습니다. 그녀는 신뢰가 마하라 슈트라 서부에있는 20 개의 전통 치유 센터에서 3 년 간의 연구 프로그램을 설계하고 조산사와 다른 전통적인 치료사가 심리적으로 스트레스가 많은 사건에서 회복하는 데 미치는 영향을 평가하는 데 도움을주었습니다. 트러스트는 법률 원조 부서를 설립 할 계획입니다. Bapu Trust가 확장됨에 따라 연락처와 파트너가 배가되고 성숙해졌습니다. 그것은 여전히 최초의 공동 작업자였던 여성 그룹과 밀접하게 연결되어 있지만 이제는 네트워크, 정부, 시민 부문 조직, 학생 및 정신 건강 분야의 전문가를 포함한 수십 개의 그룹에 네트워크가 연결됩니다. 조직이 성장함에 따라 Bhargavi는 직원 중 가장 중요한 사람들을 간과하지 않도록주의합니다. 따라서 Bapu Trust는 직원의 복지에 대한 강한 관심과 건전한 개인적 성장을 육성함으로써 리더십을 개발할 필요성에 대한 강력한 감각을 지니고 있습니다.