안잘리 고팔란

인도 • Naz Foundation (India) Trust
2006년 아쇼카 펠로우 선정

인도의 HIV 예방 및 치료 분야의 선구자 인 Anjali Gopalan은 오늘날 인도에서 예방 및 치료 업무에 존재하는 가장 큰 격차를 메우기 위해 HIV + 아동을 포함한 아동 보육 시설의 통합 시스템 모델을 설계함으로써 발을 디 has습니다. .

사람

Anjali는 국제 개발 석사와 저널리즘 분야에서 석사 학위를 받았으며 뉴욕에서 지역 사회 기반 단체와 수년간 일했습니다. HIV / 에이즈 및 약물 남용 문제에 대한 직접적인 서비스 제공. 상황에 따라 그녀는 HIV를 가진 친구를 사귀고 돌보고 HIV + 사람들에게 영향을 미치는 문제에 대한 직접적인 지식과 통찰력을 갖게되었습니다. 1990 년대 초 인도로 돌아온 Anjali는 AIDS 예방 및 치료 서비스에 엄청난 격차를 보였습니다. Anjali는 미국의 커뮤니티 그룹과의 작업을 바탕으로 Naz Foundation Trust를 설립했습니다. 풀뿌리 수준에서 일하면서 Anjali는 AIDS가 인도에서 전염병 비율에 도달했음을 이해합니다. 그러나 자금, 정부 및 언론의 관심은 유병률이 가장 높은 주와 성 노동자, 트럭 운전사와 같이 위험이 높은 그룹에 적용됩니다. Anjali는“상황이 왜곡되어있다”면서“미디어와 정부에서 온 메시지는 일반 대중이 위험하지 않다는 것”이라고 설명했다. Anjali의 역할은 국가 AIDS 정책에서 제외 된 이들 인구에 대한 돈과 인식을 높이는 것이 었습니다. 예를 들어, 여성의 요구를 충족시키는 정보를 만드는 것이 Naz Foundation에서 그녀의 작업의 주요 초점이었습니다. 위원회는 건강 경제학자, 의사, 사업가 및 변호사로 구성됩니다. 아이들과의 그녀의 일은 우연히 시작되었습니다. 6 년 전 HIV를 가진 어린이가 재단 사무실에서 버려졌고, 그를 데리고 갈 기관이나 병원을 찾을 수 없었습니다. Anjali는 아이를 돌봐야했으며, HIV + 어린이의 상황이 얼마나 어려웠는지 알게되었습니다. 이 경험으로 인해 현재 30 명의 어린이가있는 센터가되었습니다. 배우 리차드 기어 (Richard Gere)는 사망 한 형제로부터 아이들을위한 집을 만들기 위해 큰 기부금을받을 때까지 3 년간 기금을 지원했습니다. 현재 Anjali는 기금 모금, 체계적인 변화 및 훈련에 많은 시간을 투자하고 있습니다. 요양원 운영의 일일 물류는 동료들에게 제공되었습니다. Naz Foundation과 Naz Care Home의 창립자이자 CEO 인 동시에 그녀는 국제 에이즈 백신 이니셔티브, 국가 보건 이니셔티브 NGO 핵심 그룹 및 리소스를 포함한 여러 국가 및 국제기구의 이사회 및 자문 패널에 있습니다. 입법자 센터. Anjali는 현재 델리에서 거주하고 있습니다.

아이디어

Anjali는 시민 단체 (CO) 인 Naz Foundation을 설립하여 성 정체성 및 관련 문제, 특히 여성과 MSM (남성과 성관계를 갖는 남성)에 대한 소외 계층의 요구를 충족시키는 다양한 예방, 지원 및 관리 프로그램을 제공하기 위해 설립되었습니다. 여러 떼. Anjali는 기존 가정 보육 및 시설에서 HIV + 아동이 어떻게 주류화 될 수 있는지를 보여줌으로써 HIV 예방 및 치료 서비스의 범위를 넓히고 있습니다. 이것은 인도와 같은 자원이 빈곤 한 나라에서 필요하며, 정부와 사회에 유익 할 것이다. Anjali는 고아 및 취약한 HIV + 아동을 돌보는 것에 대한 전국적인 인식을 구축하고 있습니다. 처음에는 교육 매뉴얼을 준비했으며 AIDS를 가진 어린이를 돌보는 주 및 CO 주거 기관의 능력과 기술을 구축하여 낙인과 차별을 줄이는 훈련 프로그램을 제공했습니다. 이 프로젝트는 거주지에서 HIV + 어린이를 돌보고 지원하기위한 더 많은 기회를 제공하고자합니다. Anjali의 프로그램은 감염과 효과적인 치료를 모니터링하고 감지 할 수 있습니다. HIV + 신분으로 인해 입양이 거부 된 버려진 아동의 입원, 특히 소년 아동에 대한 보험료가 높은 가정에 의해 이중 차별을받는 여아 아동에 중점을 둡니다. 그들의 지위에 관한 비밀 유지; 교육과 적절한 건강 관리에 대한 권리 보장; 질병이있는 어린이를 보호하기위한 법률 로비; 모든 수준에서 공무원, 의사, 교사 및 간병인을 민감하게하십시오. 마지막으로 영향을받는 어린이의 심리 사회적 필요에 부응합니다. 그녀는 또한 가정 간호 프로그램을 만들어서 간병을하는 가족을 교육했습니다. Anjali는 아동이 고아 인 경우에만 기관 치료를 받아야한다고 믿고 있으며 대가족 자녀는 입원하지 않습니다. 현재 350 가족을 지원하는 가정 기반 간호 프로그램은 궁극적으로 지역 사회가 전염병에 대응할 수 있도록 힘을 실어 주도록 설계되었습니다.

문제

남아프리카에 이어 인도는 세계에서 HIV 감염률이 두 번째로 높습니다. 그러나 어린이는 포함되지 않습니다. UNAIDS는 인도에서 15 세 미만의 170,000 명의 어린이가 HIV / AIDS에 감염된 것으로 추정하고, 정부의 AIDS 통제 기관은 60,000 명의 인도 어린이가 바이러스에 감염된 것으로 추정합니다. 독립 기관들은이 수치가 UNAIDS 추정치에 더 가까울 수 있다고 제안합니다. 확실하지 않으면 정부는이 문제를 해결하지 않음으로써 수백만의 위험에 처할 수 있습니다. 휴먼 라이츠 워치 (Human Rights Watch) 보고서에 따르면,“HIV / AIDS의 영향을받는 어린이는 교육 및 건강 서비스에서 차별을 받고 있으며, 고아원에 의한 치료를 거부하고 거리와 최악의 형태의 아동 노동으로 밀려납니다. 부모가 감염된 어린이는 고아가 될 때까지 자녀를 돌보기 위해 학교를 중퇴하거나 잃어버린 소득을 대체하기 위해 노력합니다. 많은 의사들이 HIV + 아이들을 치료하거나 손대지 않기를 거부합니다. 일부 학교는 자녀 나 부모가 HIV 양성이기 때문에 자녀를 퇴학 시키거나 격리시킵니다.” 보고서에 따르면 학교에서 HIV 감염 아동에 대한 광범위한 차별로 인해 AIDS 전염병이 발생하고 있다고 보고서는 덧붙였다. 최근까지는 출생시 전염이 어린이들에게 가장 흔한 감염원이었습니다. 그러나 인도의 어린이는 성적 학대를 포함한 성적 접촉을 통해 HIV를 취득 할 수도 있습니다. 수혈; 또는 마약을 주사하는 데 사용되는 멸균되지 않은 주사기. 에이즈로 사망 한 사람들의 대부분은 15 세에서 49 세 사이이며, 많은 사람들이 자신의 자녀를 키우는 나이입니다. AIDS 고아의 수는 적절하게 측정되지 않았지만 일부는 인도에서 15 세 미만의 백만 명 이상의 어린이가이 질병으로 부모 중 한 명 또는 두 명을 잃었다 고 생각합니다. 영향을받는 최악의 사람들은 소녀 어린이들입니다. HIV에 대한 양성 검사 후 대다수의 소녀들이 버려지고, 그들의 가족은 감염된 남자 아이들을 돌보는 데 소중한 자원을 소비하는 것을 선호 할 수 있습니다. HIV + 부모의 사망 후 고아가 된 어린 소녀들은 종종 집에서 쫓겨나고 매춘으로 끝날 수 있습니다. 고객이 콘돔을 사용하도록 강요 할 수는 없습니다. 가정, 지역 사회 및 직장에서 HIV / 에이즈를 가진 소녀의 차별은 정부 정책 입안자들에게 도움이되는 프로그램 없이는 보이지 않는 채로 남아 있습니다. 아이들을 적절히 돌볼 수 있습니다. 재단은 오히려 생존하고 생산적인 어린이들에게 돈을주고 그들의 구조는 종종 그것을 금지합니다. 교육 기관으로부터 아이들을위한 훈련과 간호를받는 것에 대한 큰 저항이 있습니다. 그들은 종종 장비가 잘 갖추어져 있지 않으며 질병에 대한 두려움을 극복 할 수 없으며, 다른 곳을 참조하거나 무시하는 것을 선호합니다. 그렇지 않으면, 이들 기관 중 다수는 어린이들을위한 훌륭한 시설을 제공하며 HIV / AIDS를 가진 어린이들에게 유리할 것입니다. 전문 간호 시설에서의 분리는 격리와 낙인 증가로 이어집니다.

전략

Anjali는 1994 년 델리 최초의 HIV 클리닉을 설립했으며 2001 년에는 고아 및 취약 HIV + 아동을위한 최초의 전체적인 홈 케어를 설립했습니다. 그녀는 HIV + 아동을 치료하기 위해 보건 전문가 및 간병인을 교육하고 기존 시설의 범위를 확장하여 범위를 확장해야한다는 사실을 인식하고 있습니다. 그들. 그녀는 가정과 위탁 간호에서 감염된 어린이에게 다각적 인 간호를 제공하는 시스템을 설계했습니다. Anjali의 24 시간 클리닉은 영양 및 의료, 교육 및 기술 개발 프로그램을 제공합니다. 시설 내 긍정적 인 여성들은 어린이 돌보기에 책임을 져야합니다. 동시에 Anjali는 정기적 인 의료 및 영양 입력 및 모니터링을 통해 HIV 환자를위한 가정 간호 전달 시스템을 구축했습니다. Anjali는 사회는 아이들이 지역 사회의 일부이든 고아인지에 관계없이 아동의 다양한 요구를 고려하고 그들을위한 보호 환경을 만들어야한다고 믿는다. Anjali는 아이들을 교육하고 그들의 권리를 더 큰 권리 틀 안에 두는 것을 강조합니다. 긍정적 어린이를 보호하고 돌보는 문제의 규모에는 더 큰 해결책이 필요합니다. Anjali는 기존 보육 시설을 활용하여 대상 인구의 범위를 확대하여 해결하고자합니다. Anjali는이 분야에서 10 년간의 경험을 바탕으로 HIV / 양성 아동을 돌보는 방법과 가능한 것을 배우는 방법에 대해 거주 간호 제공자를 교육하고 있습니다. 이것은 또한 태도와 인식의 변화를 의미합니다. 그녀는 트레이너 훈련을 믿으며 Naz는 HIV + 보육 분야에서 경험 한 건강 관리 및 보육 전문가의 자원 기반을 개발했습니다. 프로세스는 쉽게 참조 할 수 있도록 설명서에 문서화되어 있습니다. 교육 매뉴얼에는 HIV / AIDS의 기초, 성적 건강 및 성생활, 보편적 예방 조치, 어린이 돌보기, 영양, 긍정적 인 어린이의 심리 사회적 문제 대처, 기회 감염 및 항 레트로 바이러스 치료와 같은 주제에 중점을 둔 모범 사례가 포함되어 있습니다 ( 미술). 목표는 가족이 질병으로 무력화 될 때 어린이들을위한 더 많은 안전망을 개발하고 기존 기관의 역량을 구축하여 소외된 지역 사회를 개선하기 위해 기술, 자원 및 새로운 영역으로의 지원을 확대하는 것입니다. Anjali는 계속해서 정부를 로비하고 어린이를 대신하여 건강 문제를 해결하는 단체와 협력하고 있습니다. 그녀는 가능한 많은 사람들이 과정에 참여하기를 원합니다. 동성애 남자와의 그녀의 작업은 아이들과의 그녀의 옹호 작업을위한 모범이되었습니다. 미디어는 중요한 옹호 도구이며 효과적으로 사용합니다. 델리에있는 옹호 및 연구 센터와의 제휴를 통해 그녀는 언론인을 훈련시켜 인쇄 및 텔레비전의 커버리지 품질을 향상 시켰습니다. Anjali는 예를 들어 케어 홈을 사용하여 AIDS에 대한 국가 정책 초안에 어린이를 포함시키기 위해 National AIDS Control Organization을 성공적으로 로비했으며, 정부와 협력하여 의회에서 아동 성 학대를 다루는 법률을 표명했습니다. 또한 어린이를 질병으로부터 보호하는 데 큰 도움이됩니다. 그녀는 또한 대학 수준 (레비 스트라우스 재단이 후원)에서 동료 교육 프로그램을 시작했으며 젊은 옹호자들의 간부들을 구성했습니다. 그녀의 장기적인 비전은 대규모 기관이 아니라 집중적 인 재활을위한 소규모 보육 시설을 설립하는 것입니다.