아드리아나 카스트로 알베르데

멕시코 • Fundación Ale
2007년 아쇼카 펠로우 선정

Adriana Castro de Alverde는 멕시코의 장기 기증 문화를 개발할뿐만 아니라 공공 및 민간 행위자가 장기 기증을 위해 동원 될 수 있음을 시연하고 있습니다.

사람

Adriana는 Sinaloa의 Los Mochis에서 크고 친밀한 종교 가정에서 자랐습니다. 그녀는 몬테레이에서 마케팅을 전공했으며 매우 결정적이고 결정적인 학생이었습니다. Adriana는 결혼 한 후 멕시코 시티에서 Fundación Teletón의 모금 행사로 일했습니다. 그녀의 책임은 장애 아동 재활 센터 건설을위한 기금을 모으는 연례 텔레비전 프로그램에 대해 회사로부터 상당한 후원 (US $ 350,000)을 확보하는 것이 었습니다. 어머니로서 그녀는 아이들에게 헌신했습니다. 그런 다음 세 살 때, 두 번째 아이 인 Alejandro는 편도선 수술을 받았으며 외과 적 합병증으로 뇌가 죽었습니다. 자녀의 사망에 대해 말했을 때 그녀는 자신의 장기를 기증 할 의사가 있는지 물었습니다. 그녀의 즉각적인 반응은 그 아이디어를 거부하는 것이었지만, 몇 가지 생각을 한 후에 그녀는 받아 들였다. 알레한드로의 장례식에서 그녀는 6 명의 아이들이 아이의 장기로부터 혜택을 받았다는 알림을 받았습니다. 그 순간부터 Adriana는 장기 기증을 늘리는 데 헌신했습니다. 그녀는 멕시코, 미국 및 스페인에서 장기 기증 주제와 관련 법률을 연구하는 데 많은 시간을 바쳤습니다. 처음에 그녀는 장기 기증 문화를 홍보하는 데 초점을 맞추는 매력적인 프로그램과 미디어를 활용했습니다. 나중에 그녀는 장기 기증을위한 인프라 부족을 포함하여 범위를 넓혔습니다.

아이디어

Adriana는 멕시코에서 장기 기증의 수를 늘리고 장기 기증 문화에 대한 인식을 창출하고 있습니다. 촉매제 역할을하는 Adriana의 혁신적인 작업으로 인해 정부 기관, 회사 및 사회 단체가 멕시코에서 장기 기증을 늘리기 위해 협력 할 수있게되었습니다. 그녀는 정부와 사회에 상호 이익이되는 실무 모델을 만들었습니다. 정부는 건강 서비스를 확대하고 사회는 장기 기증을 촉진하기 위해 더 큰 건강 서비스와 인프라를받습니다.

문제

멕시코에서는 살아있는 기증자 또는 사망 한 기증자로부터 장기 이식이 거의 이루어지지 않습니다. 멕시코의 이식 율은 미국의 1,000 명당 3.3이지만 36.2입니다. 사망 한 기부금은 단일 기부금이 많은 수혜자에게 유용 할 수 있다는 점에서 살아있는 기부금보다 유리합니다. 2005 년 멕시코에서 4,000 명의 뇌사가 발생하여 기증자가 사망했을 가능성이 있지만 310 명만이 사용되었습니다. 이 적은 수의 기부는 대기자 명단이 길다는 것을 의미합니다. 멕시코에서는 10,000 명이 넘는 사람들이 이식을 기다리고 있습니다. 이식에 가장 필요한 장기는 신장이며, 당뇨병 환자 수가 증가함에 따라 그 필요성이 증가하고 있습니다. 신장 이식을 기다리는 모든 사람들은 혈액 투석 요법을 받고 있는데, 이는 매우 비싸고 도움이 충분하지 않으며, 특히 개인 또는 고용주가없는 환자가 의료 혜택을 제공하고 Secretaría de Salubridad y Asistencia Social ( 미국의 Medicare 보장에 해당합니다). 혈액 투석 환자의 연간 비용은 189,000, 페소 (US $ 15,303)이며 신장 이식 비용은 약 15 만 페소 (US $ 12,149)이며 환자의 삶의 질에 많은 이점이 있습니다. 장점은 분명하지만 장기 기증은 권장되지 않습니다. Adriana는 장기 기증 횟수가 너무 적은 두 가지 중요한 이유를 확인했습니다. 첫째, 환자와 의사 모두 장기 기증을 권장하지 않습니다. 장기 기증 문제는 자주 논의되지 않습니다. 따라서 누군가가 신체 장기 기증 여부에 대한 결정을 내릴 때 마음에 들지 않습니다. 두 번째 이유는 병원이 장기 기증 프로그램을 처리 할 준비가되어 있지 않기 때문입니다. 전국에서 병원 추출이 가능한 병원은 거의 없으며 임플란트를 수행 할 수있는 시설과 장비가 더 적습니다. 이것은 인증 된 시설의 병원이 충분하지 않기 때문에 장기를 기증하려는 많은 사람들이 그렇게 할 수 없다는 것을 의미합니다.

전략

장기 기증 문화에 대한 사람들의 인식을 장려하기 위해 Adriana는 자신의 개인적인 이야기를 미디어와 공유합니다. 그녀는 라디오 및 TV 쇼에 참여하며 그녀의 이야기는 잡지에 실 렸습니다. 5 살인 알레한드로 (Alejandro)는 뇌사로 선언되어 수술 합병증으로 사망했을 때 사망 한 기증자가되었고 그의 장기는 6 명의 다른 아이들을 도왔습니다. 그녀의 작업의 또 다른 더 복잡한 목표는 장기 기증 조건을 개선하는 것입니다. Adriana는 정부와 혁신적인 투약기구 인 혈액 투석 장치를 권장합니다. 그녀의 단체 인 Fundación Ale은 6 개의 혈액 투석 기계, 1 개의 물 처리 장치, 1 개의 필터 청소 장치, 영양사, 신장 학자 및 인턴으로 구성된 독립적 인 혈액 투석 장치를 병원 수술실 중 하나에 장비하기로 약속했습니다. 병원은 장기 이식을 수행하고 수술실을 인증하고 유지하기 위해 2 개의 추가 수술실을 갖추어야합니다. 독립적 인 혈액 투석 부서는 신장 대기자 명단에서 환자를 정기적으로 치료하고 환자를 방문하는 동안 환자와 친척은 Fundación Ale 자원 봉사자와 이식의 위험과 이점에 대해 이야기합니다. 혈액 투석 치료에서 친척을 위해 신장을 기증하려는 사람이 있다면, 해당 시설과 관련된 병원에서 수술을 수행 할 수 있습니다. 장기 수용자가 장기적으로 이식 장치에 들어가는 것이 중요합니다. 혈액 투석 장치에서 적절한 치료를 받고 있습니다. 사망 한 기부가 해당 지역에서 가능 해지면 병원은 자체 시설에서 장기 추출 및 이식을 수행 할 수있는 장비를 갖추고 인증되었습니다. 혈액 투석 장치는 연방 정부가 의료 보험이없는 사람들에게 혜택을주기 위해 시행 한 프로그램 인 Seguro Popular (공공 건강 보험 프로그램)의 후원을받습니다. 최근 혈액 투석이이 보험에 포함되었으며 정부는 해당 유닛에서 치료받는 각 환자의 비용을 지불합니다. Fundación Ale과 정부의 제휴는 매우 도움이되었습니다. 각 환자는 일생 동안 또는 이식을받을 때까지 매년 3 만 페소 (24,289 달러)를받습니다. 신장 이식 비용은 90,000 ~ 150,000 페소 (US $ 7,289 ~ US $ 12,149)이며 한 번만 소비됩니다. Adriana는 혈액 투석 장치를 사용하여 장기 기증을위한 인프라를 설치하고 개발할 수있는 방법을 마련하고 있습니다. 첫 번째 부대는 공공 병원의 Sinaloa, Los Mochis에서 운영 중이며 멕시코 시티의 병원 인 Escandón (사립 병원)에서 두 번째 부대를 설립하기 위해 노력하고 있습니다. 혈액 투석 장치는 공공 보험 프로그램을 통해 정부가 지원하지만 이식 비용은 그렇지 않습니다. 따라서 Adriana는 불우한 가족이 친척을 위해 이식 할 수있는 기금을 마련합니다. 그녀는 Fundación Telmex와 각 운영 비용 1 억 5 천 페소 (US $ 12,149) 중 9 만 (US $ 7,289)을 충당하기로 계약을 체결했습니다. 그녀는 또한 제약 업계의 실험실과 계약을 체결하여 환자를 이식 할 수있는 면역 우울제 (사후 치료에 필요)를 저렴한 비용으로 이용할 수있게했다. Adriana는 다른 병원에서 매년 2 개의 혈액 투석 장치를 개설 할 계획이며 Los Mochis에도 동일한 작업 계획이 있습니다. 혈액 투석 장치를 설치하고 병원의 수술실을 장비하는 것은 기금 모금을 통해 이루어집니다. 혈액 투석 장치의 운영 비용은 공공 보험 프로그램에 의해 보장됩니다. 각 혈액 투석 장치에 필요한 장비는 150 만 페소 (US $ 82,830)의 투자 실과 200 만 페소 (US $ 165,659)의 수술실이 필요합니다. 멕시코 전역의 사람들에게 도달하기 위해 Adriana는 연방 대표가 장기 기증 청구서를 통과하도록 로비하고 있습니다. 이 법의 목적은 모든 병원이 장기 추출 인증을 받아야하며 모든 도시에서 최소 한 곳은 장기 임플란트 인증을 받아야한다는 것입니다. 따라서 장기 이식 인프라가 전국적으로 강화 될 것입니다. Adriana는 국내 장기 기증의 수를 늘릴 계획이며 많은 분야에서 노력하고 있습니다. 장기 기증 문화를 촉진하고, 병원에서 혈액 투석 및 장기 이식 인프라를 강화하고, 소외 계층 가족을위한 기금을 조성하고, 공공 정책을 변경함으로써.