미첼 베서

남아프리카 공화국 • Mothers2mothers
2008년 아쇼카 펠로우 선정

22:40

Mitchell Besser: Mothers helping mothers fight HIV

English, 한국어

2:11

Dr. Mitch Besser

English

미치 베서 (Mitch Besser)는 HIV를 앓고있는 어머니가 동료 교육자가되도록 격려하고 유사하게 영향을받는 임산부와 새로운 어머니를 지원함으로써 HIV에서 엄마와 아이로의 전염을 예방하는 프로그램을 지원하는 획기적인 프로그램을 개발했습니다.

사람

OBGYN의 아들 인 Mitch는 어릴 때부터 의료 분야에 끌 렸습니다. 1971 년 남아공 케이프 타운에서 미국 현장 서비스 교환 학생으로 1 년을 보냈으며 아파 르트 헤이트 시대의 백인 사회의 특권에 크게 불편했습니다. 1974 년 남아프리카로 돌아와 줄루 랜드와 스와질란드에있는 선교 병원에서 일하면서 남아프리카 흑인 인구의 삶이 어떤지 직접 보았습니다. Mitch는 미국으로 돌아와 하버드 의과 대학에서 의학 학위를 받고 산부인과 및 유전학에서 경력을 쌓기 위해 아버지의 발자취를 따르기로 결정했습니다. Mitch는 환자의 즉각적인 의학적 요구를 해결하는 것 외에도 환자와 가족이 질병의 정서적 영향에 직면하도록 돕고 임상 목회 교육에서 인증 프로그램을 완료하기 위해 노력했습니다. 이 훈련은 미크로네시아에서의 OBGYN 경험과 나중에 샌디에고에서 멕시코 여성을 섬기는 연습의 일환으로 귀중한 것으로 입증되었습니다. 두 가지 역할 모두에서 그는 의료진에게 심리 사회적 지원을 제공했습니다. HIV / AIDS에 대한 산부인과 진료소를 시작한 의사와 평생의 우정으로 인해 HIV / AIDS에 관심을 갖게되었습니다. 친구가 병에 걸렸을 때, 미치 (Mitch)는 임상 치료를 인계 받았으며 다 분야 팀과 협력하여 감염된 어머니의 모든 요구를 충족시켰다. Mitch는 친구가 사망 한 후 HIV / 에이즈에 감염된 여성, 특히 어머니와 임산부를 돌보는 일에 더욱 열중하고 싶어한다는 것을 알게되었습니다. Mitch는 아파 르트 헤이트 정부의 건강 부문을 지원하기 위해 1999 년 남아프리카로 돌아 왔습니다. mothers2mothers는 생명을 구하는 약물의 제공 이상을 다루는 전체적 의료의 필요성에 대한 그의 믿음에서 자랐습니다.

아이디어

HIV / 에이즈 전염병에 대한 미치의 반응은 HIV 양성 임산부가 HIV 음성 아동을 출산 할 수있는 확실한 접근 방식입니다. 케이프 타운에서 일하는 의사 인 미치 (Mitch)는 임산부가 처음 산전 방문을 위해 진료소에 와서 HIV에 대한 첫 번째 검사를받는 것을 보았습니다. 과다 부담 된 의료 종사자가 관리하는 시스템에서 HIV 진단을받은 임산부는 클리닉을 홀로 남겨두고 겁에 질렀습니다. Mitch의 조직인 mothers2mothers는 로컬 수준에서이 문제를 해결하는 간단하지만 강력한 프로그램입니다. 최근에 PMTCT (엄마와 아이의 전염 방지 과정)를 거친 새로운 HIV 양성 어머니는 1-2 년 동안 고용됩니다. 비슷한 상황에서 임산부를 교육하고 지원합니다. mothers2mothers는 임산부와 HIV / AIDS에 걸린 새로운 어머니에게 교육 및 심리 사회적 지원을 제공합니다. 이 프로그램은 HIV로 태어난 아기의 수를 줄이고, 어머니를 건강하고 활기차게 유지하며, 여성을 간병인으로 강화하고, HIV 감염과 관련된 낙인을 줄이려는 사명에 의해 운영됩니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 HIV를 앓고있는 산모를“멘토-모”로 일하고 임산부와 산전 진료소에 임산부 산모를 돌보는 의사와 간호사를 지원합니다. 이런 식으로, mothers2mothers는 기존 및 압도 된 의료진에 대한 부담을 줄여서 의료 시스템을 재정의했습니다. HIV / 에이즈를 앓고있는 여성을위한이 포괄적이고 전체적인 서비스는이 여성과 자녀, 그리고 실제로 아프리카의 광범위한 의료 시스템에 큰 영향을 미칩니다.

문제

남아공의 산전 관리 서비스에 참석하는 어머니들은 수많은 도전에 직면하고 있습니다. HIV / AIDS 전염병이 발생하기 전에도 의사와 간호사가 자원이 풍부한 국가에서 더 나은 업무와 생활 전망을 위해 이주함에 따라 공공 의료 시스템은 인구 증가와 체중 감량에 따라 비효율적으로 증가했습니다. 그리고 나서 HIV / AIDS 유행성 독감은 완전히 새로운 도전, 특히 HIV / AIDS 진단에 수반되는 추가적인주의와 치료가 필요한 수백만 명의 여성들의 요구를 추가했습니다. 가임기 여성의 30 %가 남아프리카 공화국에서 HIV / AIDS와 함께 살고 있습니다. 의학적 개입없이,이 여성들에게서 태어난 아이들의 25-40 %는 MTCT (mother-to-child transmission)를 통해 바이러스를 습득 할 것입니다. MTCT 예방을위한 의학적 개입은 올바르게 관리된다면 간단하고 효과적입니다. 분만 중에 산모와 신생아에게 적절한 양의 적절한 약물을 투여하면 반으로 전염 될 수 있습니다. 여성의 임신 12 주 동안 하루에 2 알을 복용하면 출생시 전염 률을 2 %로 줄일 수 있습니다. 여러 가지 이유로, HIV / AIDS를 앓고있는 임산부의 1/3 미만이 필요한 치료를 받고 수십만 명의 아기가 불필요하게 HIV / AIDS 감염의 결과에 노출되도록합니다. 의사와 간호사는 의료 서비스 제공에 압도되어 임신 중에 HIV / AIDS로 진단 된 여성을 교육하거나 지원할 시간이 거의 없습니다. 의료 종사자들은 산후 관리가 종종 적대적인 것으로 여겨지는 건강 관리 시스템으로 돌아 가기위한 어머니의 교육 및 거부의 부족으로 인해 소외된 영역임을 인정합니다. 이러한 교육과 간호의 부족으로 인해 일부 의료 전문가들 사이에서도 HIV 진단과 관련된 매우 강하고 부정적인 낙인이 있습니다. 또한, 낙인 관련 문제로 인해 HIV / AIDS 환자는 출산 후 일자리를 찾고 자원을 구하기가 어렵습니다. 말할 필요도없이, 임신 중 HIV 진단의 정서적 영향과 이러한 취약한 여성을 적절하게 지원할 수없는 의료 시스템의 무능력은 아기가 정서적 협박과 사회적 낙인으로 인한 HIV를 습득하는 것을 막을 수는 없습니다.

전략

Mitch의 프로그램 인 mothers2mothers는 혁신적인 접근법을 사용하여 HIV / AIDS에 감염된 임산부를 지원하여 엄마가 아이에게 HIV를 전염시키는 것을 막고 엄마의 건강을 유지하고 자녀를 키우는 데 도움이되는 중재법 사용을 지원합니다. 동료 교육을 통해 Mitch는 여성들이 항 레트로 바이러스 약물의 이점을 모호하게하는 두려움과 이해 부족을 극복하도록 도와주었습니다. mothers2mothers (m2m)는 산전 클리닉, 산후 병동 및 출산 후 클리닉에서 서비스를 제공하고 지역 사회로 서비스를 확장하여 가정의 여성에게 도달합니다. mothers2mothers는 PMTCT 치료를 제공하는 의료 서비스를 지원합니다. HIV / 에이즈를 앓고있는 멘토-어머니 인 m2m의 직원은 HIV / 에이즈 진단이 처음 이루어질 때 비슷한 영향을받는 여성을 참여시키고 초기 정서적 지원을 제공 할 수 있습니다. 그들은 신생아에게 HIV 전염을 예방하고 어머니의 건강과 생명을 유지하기 위해 임신 중에 HIV / AIDS 약물에 대한 공개를 돕고 교육을 제공합니다. mothers2mothers 서비스는 임신 중에 시작되고 분만 중에 계속되며, 산후 그룹으로 돌아와 적절한 유아 수유 실습 및 지속적인 HIV / AIDS 관리에 대해 배우도록 장려 할 때 출산 후에도 지속됩니다. 동료 멘토로서의 역할에서 그들은 다른 어머니들을 임신 할 때 그리고 HIV / AIDS로 새로 진단되었을 때 발생하는 사회적, 정서적 장애물을 안내합니다. 멘토-어머니는 의료 팀 내에서 전문적인 역할을 담당하며 노력에 대한 급여를받습니다. 육성적인 사회 환경을 제공하고, 참석하는 모든 사람에게 영양가있는 식사를 제공하고, 여성이 HIV와 "긍정적으로"살 수 있도록 지원 네트워크를 구축함으로써, mothers2mothers는 고객을 의료 시스템으로 다시 끌어 들여 확장 된 방식으로 고객을 지원합니다. 의료 전문가는 할 수 없습니다. 이 프로그램을 겪은 여성들은 1-2 년 동안 멘토 역할을합니다. 이러한 접근 방식을 통해 m2m은 지역 사회로 나갈 때 강력한 지식으로 무장 한 훈련 된 건강 증진제를 더 많이 공급할 수 있습니다. HIV + 어머니의 삶에 미치는 영향 외에도 mothers2mothers는 남아프리카의 과체중 의료 시스템에 대한 압박을 완화하는 데 도움이되었습니다. mothers2mothers 덕분에, 환자는 최고의 의료 결과를 달성하는 데 필요한 교육을받는 한편, 너무 많은 의료 서비스 제공 업체를 극복하는 과로와 절망의주기를 깨뜨 렸습니다. mothers2mothers는 기존 의료 서비스를 지원하도록 설계된 복제 가능하고 확장 가능하며 액세스 가능한 서비스입니다. 그들은 새로운 어머니를 멘토 어머니로 받아들이고 훈련 시키며 고용함으로써 전통적으로 실업자와 무능력한 여성 간부들을 높이고 새로운 어머니를 교육하고 지원하여 자신과 아기의 건강에 기여할 행동을 장려합니다. Mitch는 현재 남아프리카 내 7 개 주에서 근무하고 있으며 강력한 확장 전략을 개발했습니다. 현재 mothers2mothers는 남아공, 레소토, 스와질란드, 말라위, 르완다, 케냐, 잠비아 등 7 개국 500 개 이상의 시설에서 서비스를 제공하고 있으며 내년에는 모잠비크, 탄자니아, 우간다로 확장 할 계획입니다. 매월 150,000 명 이상의 여성이 참여하고 있으며 1500 명 이상의 직원이이 노력에 참여하고 있습니다. 크기에도 불구하고, mothers2mothers는 문화적으로 민감하며 변화의 기초로 현지 상황을 사용합니다. 적응할 수 있기 때문에 현지에서 소유하고 주도하는 많은 커뮤니티에 반응합니다.