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마리온 스테펜스
독일Frauen helfen Frauen EN e.V., GESINE
2009년 아쇼카 펠로우 선정

Marion Steffens는 가정 폭력 피해자를위한 새로운 종류의 지원 인프라를 도입하고 있습니다. 그녀의 "가정 폭력에 대한 건강 및 중재를위한 GESINE 네트워크"는 가정 폭력의 징후를 인식하고 적절하게 대응하기위한 의료 전문가들의 훈련 부족에 대응합니다. Marion의 네트워크는 방문이 사건을 직접적으로 따르는 지 여부에 관계없이 의사를 방문하는 순간 피해자에게 도달합니다. Marion은 부상을 정확하게 기록하고 간접적 인 건강 영향을 치료하며 피해자를 상담 및 폭행 된 여성 보호소에 연결함으로써 도움을 구하거나 찾지 않는 많은 피해자를위한 지원 인프라의 격차를 좁 힙니다.

#가정폭력#여성폭력#폭력#의료#아동학대#약물 남용#의료기관#약

사람

남성 지배 가정에서 태어난 마리온은 자신을 페미니스트로 여깁니다. 어린 시절부터 그녀는 성 고정 관념에 항의하기 시작했지만 결코 방어 적이라고 느끼지 않고 이러한 토론의 유머러스 한 측면을 보지 못했습니다. 그녀에게있어 또 다른 중요하고 훨씬 더 심각한 주제는 나치 제도에 대한 그녀의 반성과 얼마나 많은 독일인들이 비인간적 신념에 적극적으로 동의했는지였습니다. 그녀가 그 주제에 더 많이 관여할수록 어려운 정치 문제에 대한 이데올로기 적 답변을 거부해야한다고 믿었다. Marion은 사회 교육학을 공부하고 노인 가정에서 건강 관리 분야에서 일하기 시작했습니다. 1980 년대에 마리온은 이미 노인들의 전기 작업에 폭력의 주제를 소개하는 데 도움을 주었고, 확실한 결과를 얻었습니다. 1990 년대 초반, 강한 저항에 직면하여 그녀는 Ennepe Ruhr 지역에 Frauenhaus를 설립했습니다. 남성이 주도하는 공동 평의회는 여성에 대한 폭력의 존재를 부인했다. 그녀는 사실을 제시하고 문제를 무시하는 데 드는 재정적 비용을 설명하는 비 이념적 방법으로 결국 성공할 수있었습니다. 더 많은 여성들에게 다가 가기 위해 그녀는 2 년 후에 상담 센터를 추가했습니다. 가정 폭력이라는 이데올로기적인 주제에서 그녀는 갈등을 극복하고 문제 중심의 토론을 만드는 방법을 끊임없이 찾았습니다. 그녀의 핵심 통찰력 : 사람들이 책임을 수행할수록 이념을 고수 할 가능성은 적지 만 대신 문제를 해결할 실용적인 방법을 자동으로 찾아냅니다. Marion은 모든 관련 가정 폭력 네트워크의 회원으로, 주제를 둘러싼 전국 금기 및 낙인뿐만 아니라 부적절하고 차별적 인 법률을 극복하는 데 도움이되는보다 민감하고 낮은 임계 값을 제공하고 권한을 부여하는 접근 방식을 위해 싸우고 있습니다. 의사가 법적인 증거를 얻는 데 얼마나 중요한지를 발견하고 가정 폭력이 여성에게 미치는 극적인 건강 영향을보고 그녀는 자신과 현장에서 일하는 다른 사람들이 접근 할 수있는 방법을 찾기 위해 끊임없이 노력하기 시작했습니다. 일상적인 작업을 계속하면서 피해자에게 그녀는 GESINE을 설치하는 것 외에도 범죄자에 대한 반 폭력 훈련 개발을 포함하여 문제의 다른 많은 측면에 대해 실용적으로 작업하기 시작했습니다.

아이디어

Marion은 폭행 된 여성을위한 여러 조직을 설립했으며, 의사와 의료 전문가가 피해자의 첫 접촉 지점으로하는 중요한 역할을 인정합니다. 그녀의 답변 : 의료 전문가와 가정 학대 피해자를 지원하기 위해 이미 존재하는 조직 사이에 오래 지속되는 지역 동맹을 구축합니다. 시간과 자원의 부족이 협력의 주요 장애물이라는 것을 이해함으로써 Marion은 모든 지역이 자체 네트워크를 구축하고 모든 이해 관계자에게 실질적인 이점을 제공 할 수있는 실질적이고 복제 가능한 단계별 참여 전략을 만들었습니다. 마리온은 Ennepe-Ruhr Kreis 지구에서 시작된 첫 번째 GESINE-Network를 통해 가정 폭력 피해자에 대한 지원 부족을 다음 세 가지 방법으로 해결합니다. GESINE은 가정 폭력을 감지하고 남용을 건강 상태의 근본 원인. 또한 전문가가 판단하는 대신 신뢰를 듣고 구축함으로써 문제를 적절히 해결하고, 의사, 다른 건강 관리 전문가 및 여성 지원 단체 사이에 추천 시스템을 만들어 피해자를위한 서비스 품질을 보장함으로써 전문가를 민감하게 만듭니다. 2004 년에 설립 된 GESINE은 다른 지역에서도 복제 가능하도록 설계되었습니다. 매리언은 다른 유럽 단체들과 함께 훈련하는 훈련자 커리큘럼을 개발했습니다. 더욱이, GESINE은 창립 후 4 년 만에 지역 내에서 그리고 GP와 함께 일하는 전국적 모델 프로젝트 인 MIGG (Medical Intervention Against Violence)로 소개되어이 부문에서 혁신적인 접근 방식으로 인정 받고 있습니다. MIGG는 다른 지역에서 GESINE의 확산을 더욱 발전시키기위한 자금을 제공합니다.

문제

독일에는 가정 폭력의 영향을받는 여성을 돕는 많은 조직과 네트워크가 있지만, 낙인, 두려움 또는 죄책감으로 인해 일부 여성 만이 도움을 청합니다. 의료 전문가는 가정 폭력을 감지하고이를 건강 상태의 근본 원인으로 진단하도록 훈련받지 않았으며 가정 폭력 문제에 대응하는 방법에 대해 적절하게 민감하지 않았습니다. 대표적인 연구에 따르면 독일의 여성 4 명 중 1 명은 가정 폭력을 경험했습니다. 그러나 소수만이 도움을 구합니다. 부끄러워하고 죄책감을 느끼는 대다수의 희생자들은 자신의 욕설을 받아들입니다. 가정 폭력은 피해자들에게 오랫동안 영향을 미쳤으며, 미래 세대의 가족 행동에 강하게 반영 될 수 있습니다. 연구에 따르면, 남성은 아동으로서 가정 폭력을 경험할 경우 범죄자가 될 확률이 8 배 더 높지만, 여성은 피해자 일 가능성이 4 배 더 높습니다. Frauenhaus 운동이 시작된 이후 (폭력을당한 여성 보호소) 가정 폭력의 여성 피해자의 법적 지위는 엄청나게 발전했습니다. 또한 광범위한 지원 조직 네트워크가 개발되었습니다. 그러나 피해자의 일부만이 적극적으로 도움을 청하기 때문에 대다수는 지원이나 법적 배상을받지 않습니다. 가정 폭력으로 고통받는 대부분의 여성은 의사 나 건강 전문가를 방문하지만 이러한 방문은 기존 지원을 더 많이 사용하지 못합니다. 이것은 주로 세 가지 이유 때문입니다. 첫째, 의사는 가정 폭력이 눈에 띄는 타박상과 내부 상해를 넘어서는 의학적 상태에 대해 거의 알지 못합니다. 심장 상태에서 우울증, 과도한 음주 또는 약물 남용에 이르기까지 모든 종류의 심리적 및 심리적 장애는 가정 폭력으로 인해 발생할 수 있습니다. 근본 원인을 알지 못하는 이러한 증상을 치료하기 위해 향정신성 약물을 사용함으로써 의사는 여성을 정서적, 육체적으로 약화시킵니다. 둘째, 가정 폭력에 직면했을 때 많은 보건 전문가들이 (대다수의 사람들처럼) 부적절하게 대응합니다. 그들은 종종 영향을받는 여성에게 폭력적인 남성과 함께 사는 여성들에게 가장 위험한시기라는 사실을 이해하지 못하고 자신의 파트너를 떠나라고 말하며, 여성들이 자신의 삶에서이 급진적 인 변화를 얼마나 두려워하는지 알지 못합니다. 셋째, 의료 전문가는 가정 폭력으로 인한 부상을 문서화하여 법정에서 증거로 사용할 수 있도록 훈련받지 않았습니다. 지금까지 대부분의 의료 보고서는 법적 표준을 충족하지 못합니다. 이로 인해 가정 폭력 행위에 대한 기소의 85 %가 비 가정 폭력 범죄의 62 % 기각 비율과 비교하여 법원에서 기각됩니다. 최근에 독일 건강 관리 대화에서 앞서 언급 한 문제와 가정 폭력 피해자에 대한 전반적인 지원 부족에 대해 논의하고 연구하기 시작했습니다. 2004 년에이 주제에 관한 최초의 과학적 연구가 발간 된 이후에야 가정 폭력과 건강 문제 사이의 상관 관계를 처음으로 밝히면서 현장의 선수들이 의사를 포함시켜 가정 폭력. 그러나 의료 분야에 종사하려는 모든 노력은 허무했습니다. 주정부가 일반 개업의에게 교육 자료를 보내거나 의사 (예 : 산부인과 의사를위한 교육 과정에 2 시간의 교육이 포함되어 있음)가 진단률을 높인 결과는 없습니다. 지역 지원 기관에는 의사에게 접근 할 수있는 시간과 노하우가 부족하지만 비 교육적인 방법으로 의사를 성공적으로 훈련시킬 수 있습니다.

전략

Marion은 대피소 및 상담 서비스를 사용하여 가정 폭력의 피해자를 지원하는 지역 조직과 건강 관리 전문가를 체계적으로 연결했습니다. 폭행 여성을위한 대피소 및 상담 센터를 설립 한 Marion은 지역 단체가 의료계에 도달해야하는 시간과 자원이 얼마나 적은지를 깨닫고 있습니다. 그녀는 의료 전문가가 종종 문제의 규모를 깨닫지 못하거나 피해자의 상황을 극적으로 개선하기 위해 실제로 자신의 측면에서 얼마나 많은 시간이 걸리는지 인식하지 못합니다. 따라서 Marion은 회원들에게 실질적인 혜택을 강조하고 네트워크를 개인 연합으로 확장 할 수있는 권한을 부여함으로써 자립형 지역 네트워크를 구축하기위한 모델을 만드는 데 주력했습니다. GESINE의 성공의 일부는 지역 여성이 조직이 네트워크의 중심이자 조직 자임을 지원한다는 것입니다. 그들은 여성을 가장 잘 지원하는 데 필요한 노하우를 가지고 있으며 이미 다른 기관과 조직에 네트워크로 연결되어 있습니다. 독일의 모든 지역에는 사회 복지 사무소, 경찰, 법률 및 여성 지원 단체가 모범 사례를 만나 논의하고 수립하도록 지원하는“가정 학대에 대한 원탁 회의”가 있습니다. 이러한 조직은 의료 부문과의 누락 된 링크를 만들어 이상적 품질 표준을 다른 쪽과 공유 할 수 있도록하는 데 이상적입니다. 이 네트워크를 가시화하기 위해 GESINE은 가정 폭력의 피해자뿐만 아니라 건강 관리 전문가 및 관련 조직의 검색 가능한 데이터베이스를 포함한 기타 이해 당사자를위한 정보를 제공하는 최초의 웹 플랫폼을 만들었습니다. 주요 장애 요인은 지역 의료 부문에 참여하는 것이 었습니다. 이는 단일 방식의 GP 및 기타 의료 전문가의 집단으로 묶여 있지 않기 때문입니다. Marion은 의사의 실질적인 헌신을 달성하기 위해 의사에게 접근 할 수있는 실질적인 방법을 찾고 일상적인 업무에 대한 실질적인 이점을 보여 주어야한다는 것을 깨달았습니다. 따라서 Marion은 의사에게 도덕적 의무를 벗어난 네트워크 구성원이되도록 요청하지 않고, 네트워크에 참여하면 금기 사항을 처리하는 방법에 대해 더 잘 아는 데 도움이 될 것이라고 주장합니다. 또한 설명 할 수없는 환자 행동 또는 증상에 대한 설명을 제공하고 신뢰할 수있는 추천 시스템에 연결합니다. 지원 조직 네트워크와의 연결은 가정 폭력을 감지하자마자 피해자를 개입시키고 도와야 할 책임이 있다는 의사의 두려움을 줄여줍니다. 네트워크 훈련에 참여함으로써 의사는 Fortbildungspunkte를 얻습니다 (즉, 의사가 매년 달성하기 위해 필요한 교육 크레딧 금액). 각 지역의 주요 업체에 대한 시장 분석을 수행하는 등 모범 사례를 개발함으로써 Marion은 여분의 시간과 돈을 거의 들이지 않고 네트워크를 성장시킬 수있었습니다. 따라서 그녀는 지방 조직의 가장 빈번한 주장을 극복합니다. 돈과 자원이 부족하여 지역 네트워크를 시작하는 것은 불가능합니다. 특정 지역의 건강 부문에서 중요한 선수에 대한 시장 분석을 통해 적은 노력으로 최대의 영향을 미치도록 누가 해결해야하는지 알 수 있습니다. 이러한 플레이어와 함께 개인 회의는 문제에 민감하게 반응하도록 설정됩니다. 그런 다음 그들은 가정 학대에 관한 여러 전문가 회의에 전문가로 초대되었으며, 처음부터 발표자 또는 토론자로서 적극적인 역할을 수행해야합니다. 이 프로세스는 그들이 소유권을 가지고 작업의 네트워크의 중요성을 이해하는 데 도움이됩니다. 다음으로, 그들은 지역 네트워크의 창립 회원이되고 그들의 분야 나 직업에서 적극적인 승수 역할을하도록 초대됩니다. 네트워크는 회원들이 준수해야 할 일련의 기대에 기초하고 있습니다 : 주제에 대한 개방성을 알리는 신호 (즉, 대기실에 포스터를 게시하고 여성 화장실에 전단지를 게시); 폭력 주제를 알아 차리고 다루기 (즉, 모든 금기 사항 제거) 적절하게 대응 (즉, 판단하지 않고 피해자에게 관련 지원 기관에 알리고 추천) 지역 회의를 조직하는 것 외에도 네트워크는 포괄적 인 교육을 제공합니다 (연도 별 회원에게는 필수). GESINE은 가정 폭력으로 인한 부상을 합법적으로 문서화하는 방법에 대한 정보 및 문서 템플릿도 제공합니다. 이를 통해 네트워크 내 추천 시스템의 품질이 보장됩니다. 보장 여성은 최대한 빨리 적절한 도움을받습니다. Marion은 여성이 한 조직과 주 지원 프로그램에서 다음 조직으로 얼마나 자주 파견되는지 알기 때문에 누군가가 적절한 지원을 제공 할 때까지이 품질 보호는 근본적으로 중요합니다. 그녀와 그녀의 팀은 피해자와 정기적으로 접촉하고 있습니다. 이들은 네트워크 조직의 품질에 대한 직접적이고 지속적인 피드백과 프로젝트 개선 및 수용의 핵심 성공 요소 인 개선을위한 제안을받습니다. 또 다른 중요한 측면은 네트워크 회원이 물리 치료사 또는 심리학자를 포함한 모든 종류의 의료 직업에서 나옵니다. 가정 폭력으로 인한 의학적 상태의 범위를 반영합니다. Ennepe Ruhr Kreis (독일 서부의 농촌 행정 구역)에있는 최초의 GESINE-Network는 연간 수천 명의 여성을 섬길 기관 및 개인 80 명의 네트워크 회원이 있습니다. 또한이 첫 번째 GESINE-Network는 컨퍼런스 및 정보 회의를 통해 매년 약 200 명의 의료 전문가를 대상으로합니다. 정기적 인 라운드 테이블을 통해 약 80 개의 다른 조직 (경찰, 정의 등) 과도 접촉합니다. 네트워크를 설립하기 전에 가정 폭력으로 고통받는 여성을이 지역의 주요 지원 협회 인 Frauen helfen Frauen으로 추천 한 의사는 없었습니다. 이제 모든 기관 추천의 20 %가 의사가 제공합니다. PR 캠페인을 통해 더 많은 홍보가 이루어집니다. 버스에서 포스터에 나오는 메시지 (여성이 더 안전하게 여행하지 않음) 또는 베이커리 제품 종이 봉지에 인쇄 광고 (Tüte의 Gualtalt kommt nicht –“폭력은 문제가 아닙니다”) 문자 그대로“폭력은 가방에 들어 가지 않습니다”로 번역됩니다). Marion은 트레이너 개념을 통해 여러 여성 단체를 지역적으로 훈련시켜 독일 북부에 네트워크를, 헤센에 세 번째 네트워크를 설립했습니다. 이 스프레드는 교육비로 충당됩니다. 이 스프레드를 체계화하고 품질 관리를 보장하기 위해 Marion은 소셜 프랜차이즈 전략의 장단점에 대해 생각하고 있습니다. 전국적으로 Marion은 독일의 가정 폭력 퇴치 분야에서 유명한 전문가이며이 주제와 관련된 모든 관련 국가위원회의 회원입니다. 이를 통해 마리온은 독일 전역에서 중요한 승수 회의 및 회의에서 배운 것을 GESINE과 함께 발표합니다. GESINE은 독일 정부가 지원 한 가정 폭력에 대한 의료 개입을위한 국가 모델 프로젝트가되었습니다. 이 인정은 매리언과 그녀의 작품에 전국적인 관심을 주었다. 또한 교육 자료를 개선하는 데 필요한 자금을 갖추고 과학적 평가를 제공하여 더 많은 지역에 도달 할 수 있습니다. 유럽 수준에서 Marion은“유럽의 다방면 및 건강 관리 교육 개선 — 폭력 예방 모범 사례 구축 (2007 ~ 2009)”에 관한 유럽 연합 프로그램에 참여했습니다. 의료 전문가를위한 특정 교육 모듈을 개발하기위한 전문가 팀의 일환으로 Marion은 7 개 유럽 연합 국가의 기존 커뮤니티 수준 네트워크에 대한 접근 방식의 일부를 전파했습니다. 현재 마리온은“폭력과 학대의 역사를 가진 여성 수용자에 대한 역량 강화”에 관한 추가 EU 프로그램의 전문가 파트너입니다. 독일의“건강, 웰빙 및 개인 안전에 관한 독일의 연구에 따르면, 여성 죄수 집단의 위반 유병률은 매우 높다고 지적합니다. 따라서 프로그램의 전반적인 목표는 형사 사법 전문가를위한 역량을 구축하고 옹호자, 사회 복지사 등과 같은 다른 관련 전문가를위한 툴킷을 개발하는 것입니다.