주레마 핀토 베르넥
브라질1991년 아쇼카 펠로우 선정

리우데 자네이루의 젊은 의사 인 Jurema Pinto Werneck은 브라질 여성, 특히 매우 가난한 (특히 흑인) 여성의 놀라운 살균 율 변경에 관심을 집중하고 있습니다. 그녀는 또한이 대규모 브라질 인 그룹에 특정한 신체적, 심리적 후유증을 다루는 치료 시스템을 개발하려고 노력하고 있습니다.

사람

Jurema는 항상 지역 사회 건강에 관심이있었습니다. 대학에서 그녀는 지역 사회 건강에 관한 인턴쉽 프로그램을 디자인하고 구현하는 것을 도왔으며, 그 후 첫 인턴 중 하나가되었습니다. 의과 대학을 졸업 한 후 Jurema는 리우데 자네이루시 보건 사무국과 협력하기 시작했습니다. 여러 유명 인사와 도시 최고의 검은 우산 조직에서 그녀의 작업은 여성 건강에 관여하고 살균에 대한 국가의 특별한 의존에 대한 사회적 및 의료 적 영향에 초점을 맞추 었습니다.

아이디어

Jurema는 인구 밀도가 낮고 리오 데 자네이루의 가난한 주변 지역 인 Baixada Fluminense에서 여성 그룹 5 명과 함께 일하면서 기록하고있는 문제와 영향을 바탕으로 국가 인식 운동과 함께 모델 관리 및 지원 센터를 구축하고 있습니다. . Jurema는 다른 방법이 널리 이용 가능할 때 살균을 피임의 형태로 사용하는 여성의 이유를 듣고 결정의 심리적 및 기타 결과를 관찰합니다. 그녀는 또한 다른 의료 보건 서비스를 설득하여 멸균 된 여성에 대한 유사한 정보와 데이터를 수집하여 가장 단순하고 안전한 피임법으로서 멸균의 명성을 확실한 증거와 맞설 수 있도록 설득하고 있습니다. 이 연구에서 그녀는 Baixada Fluminense의 여성을위한 전문 의료 센터가 필요하다는 것을 알았습니다. 이 센터는 많은 가난한 여성들이 절대로 피할 수없는 피임 및 예방 건강 정보를 제공 할뿐만 아니라, 살균으로 심리적으로 고통받는 사람들을위한지지 요법을 제공 할 것입니다. Jurema는 국가 인식 제고 캠페인으로이 센터를 보완하고자합니다. 이를 위해 그녀는 대량 살균에 대한 리우데 자네이루 포럼을 설립했습니다. 리오 포럼은 흑인 운동 단체, 여성 단체 및 주 의회를 포함하여 30 개가 넘는 단체의 관심을 문제에 지시하고 이들 단체가 조정 된 행동에 참여하도록합니다. Jurema는 이미 상파울루, 미나스 제 라이스 및 리오 그란데 두술에서 다른 포럼을 시작하는 것을 돕고 있습니다. 이 주 포럼은 함께 정보와 행동을위한 네트워크 역할을합니다.

문제

브라질 정부는 가족 계획을 애매하게 대했습니다. 인구 통제와 관련하여 명백한 정책을 수립하지는 않았지만 여성에게 피임 정보를 제공 할 수있는 건강 프로그램을 지원했으며 모호한 가족 계획 프로그램과 다양한 약리학 적 피임 제품을 브라질에 입국시킬 수있었습니다. 가족 계획 프로그램에 대한 정부 통제 부재, 제약 산업 및 시장 감독 부족, 정부 여성 건강 프로그램의 부적절 성의 조합으로 인해 혼란스런 패턴이 등장했습니다. 생식력을 조절하는 여성의 33 %가 호르몬 피임약을 사용하며이 중 93 %는 처방전없이 약국에서 처방전없이 제품을 구매합니다. 피임약 소비자에 대한 의학적 감독이 없기 때문에 알약의 과다 복용과 오용이 널리 퍼져 여성 건강에 심각한 결과를 초래했습니다. 가장 심각한 결과 중 하나는 효과적인 효과적인 피임 방법이 관 결찰이라고 널리 퍼져 있다는 것입니다. 임신이 어머니의 생명에 위험을 초래하는 상황을 제외하고는 살균이 불법이지만 공식 통계에 따르면 피임법을 사용하는 생식 연령 (15-54 세) 브라질 여성의 경우 49 %가 살균을 받았지만 특정 주에서는이 비율이 훨씬 높음 더 높은. Maranhão에서는이 수치가 79 %입니다. 패턴은 상태가 열악할수록 더 높은 비율로 보입니다. 놀랍게도, 대부분의 멸균 절차는 공공 병원에서 수행되며, 불필요한 건강 위험에 여성을 노출시킬뿐만 아니라 공중 보건 부문에 막대한 비용이 발생합니다. 이것이 브라질 병원 입원의 30 %가 제왕 절개 인 이유입니다. 기업이 여성 구직 신청자에게 멸균 인증서를 요청한 상황이 너무 나빴습니다. 정치 후보들은 무료 살균을 제공함으로써 투표를 구했다. 일부 지방 자치 단체는 특히 가난한 여성들에게 살균이 유일한 대안이라고 제안합니다. 결과는 명백하다. 하나는 살균을받은 여성의 25 %가 그것을 후회한다는 것입니다. 이 여성들은 자신이 "여성이 없다"고 느끼는 것뿐만 아니라, 최근의 연구에 따르면 멸균 된 10 명의 여성 중 8 명은 자궁 내막염 및 월경 불규칙을 비롯한 만성 부작용을 겪고있는 것으로 나타났습니다.

전략

Jurema의 전략은 세 가지 수준에서 작동합니다. 먼저, 그녀는 Baixada Fluminense의 멸균 여성 그룹과 협력하여 자신의 요구에 대한 직접적인 이해와 문제에 대한 치료 적 접근을 개발하고 있습니다. 이 그룹들은 증가하고 있습니다. 그녀는 또한 피임약과 멸균에 관한 교육용 팜플렛을 제작하여 이들 그룹에 배포했습니다. 둘째, 그녀는 살균 문제에 대한 대중의 관심을 끌고 있습니다. 주 포럼은 전국 대량 살균 방지 캠페인을 향한 발걸음입니다. 마지막으로, 그녀는 멸균의 모든 측면을 검토하는 국가 의회위원회에서 일하고 있습니다. 이위원회는 의회에 멸균을 합법화하겠다는 제안에 따라 설립되었습니다. 이 법안은 정족수 부족으로 승인되지 않았지만 Jurema는 정책 입안자가 멸균 된 여성의 관점을 이해하도록 노력하고 있습니다.