조 핀치 토튼

미국 • 2012년 아쇼카 펠로우 선정

Zoe Finch Totten은 미국의 건강 관리 위기를 의료와 식품 산업의 주요 세력을 재편성하여 그들이 음식의 질로 시작하는 개인과 집단적 건강을 증진할 수 있는 기회로 잡으려고 합니다.

사람

Zoe는 그들의 삶의 많은 부분을 관습적인 지혜에 도전하는 데 소비한 변화를 만드는 사람들과 큰 사상가들로 이루어진 가족에서 자랐습니다. 그녀의 어머니의 외가 가족은 평등주의 사회이자 진보 시대의 몇 안 되는 유토피아 중 하나인 앨라배마주 페어호프(Fairhope)를 채우는 것을 도왔고, 켄터키주의 북모빌의 발전을 지원하여 처음으로 도시를 넘어 시골로 모델을 가져갔다. 조의 아버지는 린든 존슨의 빈곤 프로그램을 문서화하는 것을 도왔고 그녀의 부모님은 마틴 루터 킹의 노력을 조직하는데 적극적으로 참여했습니다. 조에에 따르면, "저는 한 사람이 삶을 사는 것이 이렇게 의미 있다고 믿으며 자랐습니다: 목적을 가지고." 문화 인류학자에 의해 길러진, 조는 미국 전역뿐만 아니라 시골 중남미, 호주에서도 자랐습니다. 그녀의 가족은 생산물에서 가축에 이르기까지 그들 자신의 많은 음식을 재배했고, 1980년 뉴요커의 표지에 그녀의 가족 뿌리 지하실의 그림이 나타났습니다. 이러한 경험을 통해 조이는 다른 문화와 전통에 깊은 매료감을 갖게 되었고, 또한 음식의 중심적 역할을 인간과 행성 건강, 그리고 문화의 창조와 진화에 감사하게 되었습니다. 바사르 대학을 졸업한 조는 예일대에서 중간고사를 공부하기 시작했습니다. 그녀는 예방 가능한 질병의 장단기, 개인, 집단, 신체적, 정서적 비용, 그리고 음식 시스템이 영양 부족과 잘못된 정보를 제공하는 동안 의료 시스템이 환자를 제압하고 치료하는 방법에 직접적으로 노출되었습니다. 그녀는 이것을 인생을 바꾸는 것으로 묘사합니다. 29개월의 프로그램을 시작한 지 한 달이 지나자, "우리의 건강 관리와 음식 시스템의 재설계를 통해 개인의 삶을 개선하고 힘을 실어주기 위해 음식을 트로이 목마로 사용"은 그녀의 생각의 진원지가 되었고, Full Yield Program의 템플릿과 그 협력적인 비즈니스 모델이 탄생했습니다.

아이디어

Zoe Finch Totten은 건강에 대한 전국적인 대화의 중심에 음식을 다시 놓고 있습니다. 그녀는 간단한 공식을 믿고 있습니다. 우리의 건강은 우리가 먹는 음식의 질에 크게 좌우됩니다. 그럼에도 불구하고 미국에서는 식이요법과 관련된 만성 질환이 증가하고 있고 의료비가 걷잡을 수 없이 들끓고 있음에도 불구하고, 이 단순한 진실은 대부분 간과되고 있는 것 같습니다. 지난 50년 동안, 미국인들의 음식과의 관계는 여러 가지 면에서 예방 가능한 질병들을 연료로 하고 이러한 질병을 치료하기 위해 우리의 건강 시스템을 긴장시키는 편리함 중 하나로 발전해 왔습니다 – 미국의 정치와 경제 세력들이 가능하게 하고 지속시켜온 왜곡된 평형을 형성하고 있습니다. Zoe는 새로운 평형을 만들기 위해 The Full Yield를 설립했습니다. 식품과 의료 산업이 더 이상 정반대되는 것이 아니라 상호 수익성 있는 파트너십을 통해 건강을 증진시키기 위해 협력하는 것입니다. Full Yield, Inc.는 농부들로부터 그것의 이름을 따왔습니다: 만약 여러분이 높은 품질의 씨앗으로 시작해서, 토양을 보호하고, 필요할 때 그 고유의 풍요로움을 유지하고 개선한다면, 그리고 날씨와 벌레들을 운이 좋아지게 된다면, 여러분은 그 씨앗들이 생산할 수 있는 가장 큰 농작물인 "Full Yield"를 얻게 될 것입니다. 조이는 이 은유를 개인의 신체와 우리의 집단 문화에 모두 사용합니다. Full Yield는 개인의 식생활 변화를 돕기 위한 종합적인 웰니스 프로그램이며, 의료비 지출과 병든 노동자들의 경제적 비용을 줄이는 데 관심이 있는 기업과 산업을 위한 전략적이고 운영적인 파트너이다. 풀 수율은 우리의 행복뿐만 아니라 경제적 생산성 측면에서도 건강과 웰빙을 프레임화함으로써 미국 경제의 주요 세력으로부터 "건강을 지원하는 음식"에 대한 수요를 창출합니다. 그런 다음 이 수요를 활용하여 영양과 건강을 지원하는 식품 산업 내의 대체 비즈니스 모델과 공급망을 추진합니다. 궁극적으로 Zoe는 모든 개인, 기업, 보험 회사, 납세자, 심지어 식품 제조업자까지 이 새로운 조정에서 혜택을 받을 수 있으며, 다음 세대에 대한 미국의 가장 큰 도전 과제를 나타낼 수 있는 보건 및 경제 문제를 현실적으로 해결할 수 있는 다른 방법이 없음을 입증하기 위해 노력하고 있습니다. 풀 수율은 2003년에 설립되었고 2008년 매사추세츠에서 전국적으로 호평을 받은 하버드 필그림 헬스 케어 로슈 브로스와 함께 시범적으로 파트너십을 시작했습니다. 슈퍼마켓, 즉 존 핸콕, EMC, 보스턴을 포함한 7명의 고용주와 3개의 식품 제조업체 및 3개의 식품 서비스 공급업체가 있습니다. 그녀의 전략은 미국 전역의 유사한 지역 기반을 활성화하여 새로운 가치 사슬을 따라 협력하고 산업의 근본적인 변화를 이끌 의향이 있는 의료 제공업체, 고용주 및 식품 산업 참여자들을 목표로 하는 것입니다. 궁극적인 목표는 우리의 문화를 건강하지 못한 문화에서 건강지원으로 바꾸는 것입니다.

문제

미국은 전 세계 어느 인구보다 1인당 식량에 덜 쓰고 건강 관리에 더 많은 돈을 씁니다. 풀 수율은 식품 품질과 삶의 질 사이의 근본적인 관계에 대한 인식 부족이 미국에서 예방 가능하고 비용이 많이 드는 많은 질병의 증가로 이어져 인간의 생산성과 삶의 질, 그리고 많은 기업의 운영 비용 관리 능력에 손실을 초래한다는 전제하에 만들어졌습니다. 국민 건강 지출은 2010년에 2조 6천억 달러를 넘어섰고, 미국 GDP의 거의 18퍼센트이며, 1990년에 지출된 7,140억 달러의 거의 네 배이다. 그리고 여러 연구 결과에 따르면 결근, 현재주의, 장애 등으로 인한 생산성 손실로 인한 건강 악화로 인한 경제적 비용을 모두 파악하지 못하는 것으로 나타났습니다. 사회 각 부문이 부담을 느끼고 있는데, 아마도 1999년과 2009년 사이에 고용주가 후원하는 의료보험에 대한 가족 보험료가 131퍼센트나 증가한 민간부문에 지나지 않을 것입니다. 가장 당혹스러운 것은 이 나라의 나쁜 건강의 많은 부분이 다이어트와 관련이 있다는 것입니다. 실제로 질병관리본부에 따르면, 예방 가능한 만성질환을 가진 사람들이 2010년 전체 건강관리 지출의 84%를 차지했다고 합니다. 그리고 문제는 점점 심각해지고 있습니다. 뉴욕타임스는 최근 2030년까지 예방 가능한 식이요법 관련 질병인 제2형 당뇨병과 심혈관 질환을 치료하는 데 드는 비용이 연간 1조 5천억 달러에 이를 수 있다고 보도했습니다. 식이요법과 생활습관 중심의 질병에 관한 한, 많은 사람들은 재빨리 개인을 비난하지만, 사회의 3분의 2가 과체중이거나 비만일 때, 사람들은 기여하는 구조적 요인과 사회적 실패를 무시할 수 없습니다. 여기에는 편의성이 높은 음식문화와 식품산업이 영속하는 고도로 가공된 식품과 그 끊임없는 마케팅과 로비기계가 포함됩니다. 여기에는 종종 비뚤어진 인센티브가 있는 의료 산업과 여전히 예방보다는 치료를 중심으로 설계된 의료 모델이 포함됩니다. 그것들은 종종 비효율적이고 복잡한 문제에 대한 빠르고 고립된 수정을 약속하는 증가하는 식이요법과 영양 산업까지 포함합니다. 모든 것은 우리 자신의 건강, 그리고 사회적, 경제적 건강에 대한 음식의 근본적인 가치를 이해하지 못한 사회 전체의 실패에 의해 뒷받침됩니다. 이러한 실패는 개인들로 하여금 올바른 선택을 하기가 더 어렵게 만들며, 오직 그것들을 다루어야만 미국의 열악한 건강 궤도를 바꾸기를 바랄 수 있습니다.

전략

풀 수율의 전략은 건강 위기에 대한 우리의 집단적 인식을 개인과 기관의 건강 보조 식품에 대한 수요로 활용하는 시장 기반 모델을 기반으로 구축되었습니다. 이 전략의 중심은 우리의 건강 전염병과 그 관련 비용을 우리가 먹는 음식과 직접 연결시키고, 그리고 (건강에 더하여) 경제 논리로 주요 산업들이 그들이 사업을 하는 방식을 바꾸도록 추진하는 것입니다. 따라서 이 전략은 매우 협력적입니다. 개인, 고용주, 의료 서비스 제공자 및 지불자, 그리고 식품 산업 간의 융합을 요구합니다. 이 모든 전략은 현재 투자를 약속하며 미래에 큰 이익을 가져다 줄 것입니다. 여러 가지 측면에서, 풀 수율은 이 협업을 가능하게 하는 전략적, 운영적 파트너로서 역할을 하며, 이 협업을 가능하게 하고, 지역 조종사들을 통해 주요 경제 세력들이 어떻게 이 문제를 해결하기 시작할 수 있는지를 보여줍니다. 조이의 전략을 이해하고 그 잠재력을 평가하기 위해서는 이 나라가 스스로 발견하는 역사적 순간을 이해하는 것이 필수적입니다. 위에서 언급된 많은 구조적 실패에도 불구하고, 예방 의료의 중요성은 이제 서서히 국민 의식 속으로 스며들고 있습니다. 사회의 거의 모든 부문이 해결책에 목말라하고 있습니다. 왜냐하면 열악한 건강의 비용이 모두에게 부담이 되었기 때문입니다. 그룹 내에서 가장 강력한 자금 지원을 받는 변경 에이전트의 대표인 고용주들은 더 생산적이고 비용이 덜 드는 직원을 원합니다. 실제로 IBM, Intel 및 Safeway와 같은 대기업은 지난 몇 년간 기업의 웰빙 프로그램과 보건소에 수천만 달러를 투자했습니다. 한편, 의료 계획 및 질병 관리 공급업체는 가능한 한 많은 고용주 시장을 점유하고자 하며, 건강을 개선하고 비용을 안정적으로 절감할 수 있는 새로운 접근 방식을 찾기 위해 노력하고 있습니다. 정책 입안자들은 메디케어 및 메디케이드를 향후에도 계속 사용할 수 있도록 보장하고 공적 연금 프로그램이 주정부와 지방정부를 파산 상태로 내몰지 않도록 하는 방법을 원합니다. 그리고 사상 처음으로, 의료 개혁법은 환자들이 그들이 치료받았던 것과 같은 문제를 가지고 돌아오면, 그들의 책임을 예방에 더 많이 전가시키게 될 것입니다. 사실, 그 풍경은 과거 어느 때보다도 오늘날 이 영역에서 새로운 사고방식을 수용하고 있습니다. 놀랍게도, 지금까지 이런 생각은 거의 음식에 초점을 맞추지 않았습니다. 풀 수율의 모토 중 하나는 "식량을 우선으로 하라"입니다. 그 중심에는 "건강을 저하시키는" 음식에서 "건강을 지탱하는" 음식으로 참가자들의 식단을 급격하게 변화시키는 것에 초점을 맞춘 종합적인 건강관리 프로그램이 있습니다. 개인은 전체(미정식 및 최소 가공) 식품으로 제한되는 30일 완전 흡수식 식단을 포함하는 12개월 계약을 체결합니다. 프로그램 요소에는 건강 상태, 질병 위험 및 더 나은 건강으로 나아가는 과정을 추적하기 위한 생체 인식 및 행동 모니터링, 무제한 개인 코칭 및 지원, 식생활 지도, 요리 비디오, 조리법 및 식사 계획, 보보도와 단계별 운동, 온라인 음식, 활동 및 건강 추적 도구, 회원 커뮤니티 및 사회 활동이 포함됩니다.저는 지지합니다. 이 프로그램은 궁극적인 목표가 체중 감소가 아니라 건강 및 장기적인 행동 변화이기 때문에 다이어트 프로그램과 근본적으로 다르다. 풀 수율은 칼로리 수에서 음식의 질로 초점을 옮기고, 모든 음식을 건강 보조와 감퇴로 분류하며, 회원들에게 TFY 기준을 충족하는 특정 제품과 브랜드의 목록을 제공합니다. 그것의 프로그램은 의도적으로 증분적이지 않고, 오히려 사람들의 입맛을 바꾸고 음식과의 관계를 영구적으로 변화시킬 수 있는 주요한 식생활 변화를 촉진하기 위해 고안되었습니다. 이러한 방식으로 풀 수율은 AA와 같은 해독 모델과 유사하며, 정크 푸드의 중독성에 대한 증가하는 과학적인 증거에 의해 뒷받침되는 모델입니다. 한 사람의 식단을 정비하는 것이 요구된다는 것을 인식하면서, 풀 수율은 그것과 그 참여자들의 성공을 돕기 위해 다양한 분야에서 일합니다. 우선, 그것은 그룹 역학이 멤버쉽과 연대를 증가시키고, 자연적인 승수 효과가 일어날 수 있는 일터에 내재되어 있습니다. 둘째, 한 개인이 고용주를 통해 등록하든, 건강플랜을 통해 등록하든, 또는 독립된 소비자로 등록하든 간에, 프로그램의 대부분은 가족 구성원들에게 개방되어 있습니다. 여기에는 매주 열리는 그룹 코칭 세션이 포함됩니다. 이는 개인 및 사회 행동 변화 모두를 강화합니다. 셋째, 전수익률은 프로그램을 후원하는 의료급여 수급자(고용주, 건강보험회사)와 동시에, 많은 경우에 보조금을 지급하여, 개인의 참여를 장려하는 제도적 지원과 수요를 창출하고 있습니다(또한 비용절감 등의 이유로), 운영비도 부담합니다. 프로그램에 자금을 투입하는 사람들은 이를 궁극적으로 성과를 거두는 투자라고 인식하고 있습니다. 이는 파일럿 프로그램의 생체 인식 및 행동 결과에 의해 뒷받침되는 관점입니다. 마지막으로, 풀 수율은 식품 제조업체, 유통업체 및 소매업체와 파트너 관계를 맺고 기업 식당 및 주변 슈퍼마켓에서 건강 보조 식품(전체 식품 재료와 더불어 더 많은 이윤을 창출하는 식사)을 생산, 포장 및 판매합니다. 이렇게 하면 소비자들이 건강 보조 식품을 쉽게 찾고 구매할 수 있을 뿐만 아니라, 고품질 식품에 대한 수요 증가로 인해 불이익을 받기보다는 식품 플레이어가 혜택을 볼 수 있게 됩니다. 이런 식으로 웰니스 프로그램은 두 개의 주요 경제 엔진(고용주와 건강 지불인)의 수요를 다른 것(식품 산업)을 이동시키기 위해 사용하는 훨씬 더 큰 노력의 초석입니다. 풀 수율의 매사추세츠 조종사는 바로 이런 연쇄 반응을 일으킬 수 있었습니다. 그것은 미국에서 가장 존경 받는 건강 제공자 중 한 명인 하버드 필그림 건강 관리 (HPHC)로부터 시작되었는데, 이 회사는 우리가 질병을 관리하는 데는 능숙해졌지만 사람들을 건강하게 유지하는 데는 서툴렀다고 인정했습니다. HPHC는 풀 수익률의 식품 기반 웰니스 프로그램과 협업 비즈니스 모델(유일한 모델)에 흥미를 느꼈고, 파일럿에 선불 수익을 투자했으며, 일부 계정에 무료 참여를 제공하여 프로그램의 효과와 직장 내 웰니스 문화를 구축하는 협업 방법을 모두 테스트했습니다. 다시 한 번, 논리는 간단했습니다. HPHC는 기업들이 단기적으로 생산성과 만족도를 개선하고 장기적으로 예방 가능한 의료 활용도와 관련 비용을 낮추기 위해 직원들을 더 나은 식단으로 이동하도록 도울 것입니다. 고용주들이 계약을 체결하면서, 조이는 식품 산업에서 건강에 좋은 준비된 음식에 대한 수요를 충족시키기 시작할 수 있는 파트너들을 알아냈습니다. 여기에는 로슈 브라더스뿐만 아니라, 전국적인 음식 공급 그룹인 플라잉 푸드 그룹(전국적으로 스타벅스를 위해 음식을 준비하고 포장하는 그룹)도 포함되었습니다. 슈퍼마켓, 아라마크, 소덱소, 에피쿠레아 지역입니다. 이 다양한 행위자들은 함께 비록 제한된 규모이긴 하지만 음식에 대한 건강한 의사결정을 지속 가능하게 하는 환경을 조성했다. 풀 수율은 우리의 식량 시스템을 개혁하려는 다른 노력과는 달리, 여백에서 일하기 보다는 강력한 경제 동력을 공급하고 변화무쌍한 변화를 부채질하기 위해 그들만의 경제적 인센티브를 이용하려고 하기 때문입니다. 이 전략은 매우 효율적입니다. 즉, 생산 및 처리 인프라에서 유통 및 판매 채널에 이르기까지 이미 존재하는 것을 의도적으로 사용하는 것입니다. 그것은 또한 국가로서 우리의 건강을 해치고자 하는 모든 노력의 필수적인 요소인 규모에 대한 준비가 잘 되어 있습니다. 풀 수율 팀이 전국적인 확장으로 관심을 돌리기 시작하면서, 이 팀은 많은 주요 의료 계획, 질병 관리 회사, 약국 복지 관리사, 소매 약국 체인, 일부 주 및 시 정부 및 수십 명의 주요 고용주와의 대화에 적극적으로 참여하고 있습니다. 조이의 희망은 매사추세츠 조종사와 같은 협력적 파트너십을 통해 비슷한 지역 기반을 조성하는 것입니다. 풀 수율 프로그램에 등록한 사람들은 임상적으로 그리고 통계적으로 그들의 혈압, 콜레스테롤, 몸무게, 그리고 BMI를 향상시켰고, 신체 활동을 증가시켰으며, 프로그램 처방을 따르고 식단의 질을 변화시켰기 때문에 더 많은 에너지, 더 나은 수면, 그리고 약물 감소를 경험했다고 보고합니다. 게다가, 그들은 가족, 친구, 그리고 동료들도 관심을 기울이고 더 잘 먹고 있다고 보고했습니다. 조종사의 참여자 보유율은 전체 12개월 후 35%였으며, 프로그램의 엄격성과 기간을 감안할 때, 그리고 대부분의 건강 개선 계획이 보유와 관련하여 겪는 어려움을 고려할 때 놀라운 성과이다. 그 기간 동안, 대부분의 참여자들은 체중, BMI, 콜레스테롤, 혈압을 낮췄고, 21 퍼센트의 참여자들은 적어도 하나의 위험 요소만큼 그들의 위험 프로필을 줄였습니다. 성장 전략의 일환으로 The Full Yield는 식단 이동의 비용 절감 가능성을 입증하는 것의 중요성을 인식하고 있기 때문에 행동 및 삶의 질 지표뿐만 아니라 임상적 측면도 확장하고 다듬을 것입니다. Zoe는 The Full Yield를 영리사업으로 설립했습니다. 왜냐하면 이러한 조직 구조가 의료 산업과 식품 산업 내에서 시스템 변화를 창출하는 데 성공할 수 있는 가장 큰 기회를 줄 것이라고 생각했기 때문입니다. 비즈니스는 매우 비즈니스/소셜 하이브리드이며, 그 핵심 목적은 항상 의료 및 식품 산업의 변화 촉진과 건강 증진을 위한 것입니다. 2004년과 2011년 사이에, 그녀는 투자자들로부터 약 5백만 달러를 모았고, HPHC의 선불 수익과 함께 프로그램과 파일럿의 출범을 촉진했고, 그들이 유사한 계약을 전국적으로 개발하는 데 도움을 주고 있습니다. The Full Yield Board에는 Stonyfield Farm의 회장 겸 설립자인 Gary Hirshberg와 Group DANONE 및 Daymon Worldwide의 임원들이 참석합니다.