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찰리 하워드는 갱단과 반사회적인 행동에 연루된 젊은이들을 성공적으로 끌어들이면서 정신 건강 관련 일을 클리닉에서 거리로 내보내고 있습니다. 찰리는 이러한 배제된 젊은이들에게 정신 건강 서비스가 전달되는 방식에 혁명을 일으켜 기존의 접근 장벽을 없애고 심각한 청소년 폭력에 대한 새롭고 예방적인 해결책을 위해 모든 이해당사자들을 하나로 모으고 있습니다.
어릴 때부터, 찰리는 어려운 윤리 문제와 사회적 불평등을 이해하는 것에 매료되었습니다. 15살 때 그녀는 정기적으로 노숙자 쉼터에서 봉사활동을 시작했고, 그곳에서 그녀는 많은 거주자들과 친구가 되었고 어떻게 그들이 노숙자가 되었는지에 대해 그들과 이야기를 나누었습니다. 이 경험은 그녀가 대학에서 사회학을 공부하도록 동기를 부여했고, 남성들의 알코올 중독과 노숙 사이의 관계에 대한 논문을 완성했습니다. 대학에 있는 동안 찰리는 배움이 필요한 성범죄자들과 가까이에서 일하는 젊은 사람들을 위한 중간 보안 부대에서 아르바이트를 하기로 결심했습니다. 그녀는 환경이 정신 건강에 미치는 역할과 그 반대의 역할에 관심을 갖게 되었고 2007년에 임상 심리학 박사학위를 이수하면서 심리학을 공부하기로 결심했습니다. 찰리는 심리학도 사회학도 그 어느 쪽도 그 해답을 가지고 있지 않다는 것을 깨닫기 시작했을 때 그녀의 훈련이 좌절감을 느꼈습니다. 자신의 논문의 일부로서, 찰리는 캠던에 청소년 폭력의 정도가 높은 한 공동체를 관찰하는 연구를 만들었습니다. 그녀는 캠든이 젊은 지역 갱단원들을 "감옥의 운명"으로 치부했다는 것을 깨달았습니다. 그녀는 이 젊은이들과 관계를 맺고 그들이 정신 건강 서비스에 접근할 수 있는 방법을 찾기로 결심했습니다. 따라서 찰리는 뉴욕에서 DOME 프로젝트를 연구하기 시작했습니다. 이 프로젝트는 미국에서 가장 영향력 있고 위험한 갱단 중 하나인 블러드스와 크립스의 갱단 멤버들과 함께 일했습니다. 그녀는 그들의 일을 직접 배웠습니다. 그리고 그녀의 대학을 설득하여 미국에 배치 계획을 승인하도록 했습니다. 그렇게 한 영국 최초의 심리학자 중 한 명이 되었습니다. 그곳에 있는 동안, 찰리는 병원에서 젊은이들과 함께 일하지 않기로 선택했습니다. 대신 그녀는 젊은 갱단 멤버들에게 뉴욕을 그들의 시각으로 구경시켜 달라고 부탁했습니다. 이것은 그녀로 하여금 그들이 성장한 것에 대한 환상적인 통찰력을 제공했고 그녀에게 발굽 치료를 시작할 기회를 제공했습니다. 영국으로 돌아오자마자, 찰리는 그녀가 진료소에서 서비스를 제공하는 것으로 돌아갈 수 없다는 것을 알았고, 이 그룹에서는 작동하지 않는 시스템의 일부가 될 수 없었습니다. 대신 그녀는 자신의 논문에서 공부했던 캠든 공동체로 돌아와, 제외된 갱단이 가장 좋아하는 생선가게와 칩 가게에서 "놀기" 시작했습니다. 우선, 찰리는 모욕당하고 침을 뱉었고, 6개월 후에야 조직원 중 한 명이 마침내 그녀에게 말을 걸었습니다. 찰리는 "당신의 도움이 필요해요. 당신을 위한 많은 것들이 있다는 걸 알지만, 그것들은 효과가 없어요. 뭐가 먹힐지 알 것 같아요." 이 청년은 나머지 갱들에게 찰리의 다리가 되었고, 후에 찰리가 MAC-UK를 조직으로, 그리고 정신 건강 문제에 청소년들을 참여시키는 모델로 발전시키는 것을 도왔습니다.
찰리는 가장 소외된 젊은이들을 위해 정신 건강 전달을 변화시키고 있으며, 그들이 필요할 때 "거리 치료"를 그들이 있는 곳에 가져다 주고 있습니다. 찰리는 정신 건강 관련 일을 클리닉에서 벗어나 젊은 갱단원들의 일상 생활로 옮기기 위해 MAC-UK를 설립했습니다. 그녀의 정신 건강과 청년 노동자들은 도움을 구하는 주변의 오명과 물류상의 장애물을 제거하는데, 젊은이들이 언제 어디서 얼마나 만나고 싶은지 결정하게 됩니다. 길거리 치료는 계단이나 버스 정류장에서, 또는 법정에서 젊은 사람이 나타나기를 기다리는 동안 행해질 수 있습니다. 이러한 방식으로 찰리는 지원이 가장 필요하지만 접근 가능성이 가장 낮은 빈곤한 젊은이들에게 정신건강에 접근할 수 있도록 하고 있습니다. 다른 정신 건강 서비스와 달리 MAC-UK는 의사나 사회복지사와 같은 전문가로부터 어떠한 추천도 받지 않습니다. 대신에 범죄와 매우 반사회적인 행동에 연루되어 있고 형편없는 정신적 웰빙에 시달리는 젊은 갱단원들은 자기소개이다. 이 젊은이들은 복싱 클럽을 설립하거나 음악을 작곡하고 녹음하는 일 등 흥미롭게 생각하는 프로젝트를 발명하고 운영할 수 있는 기회가 주어지기 때문에 서비스에 참여하지 않은 이력이 있습니다. MAC-UK 직원은 선택한 프로젝트에 대해 청년들과 협력하여 리더쉽과 고용 기술을 개발할 수 있도록 지원합니다. 16세에서 25세 사이의 젊은이들을 성공적으로 끌어들이기 위한 도구로 청소년 주도 활동을 사용함으로써, 찰리는 시간이 지남에 따라 갱단원들과 신뢰 관계를 구축할 수 있는 메커니즘을 발견했습니다. 그리고 나서 그들은 자신의 페이스대로 그들의 지역에서 일대일 거리 치료 세션으로 피합니다. 이 고도로 유연한 모델을 통해 찰리는 청소년 범죄의 50%를 저지르는 5퍼센트의 젊은이들과 함께 최대 3년 동안 집중적으로 일하면서 정신 건강 전달을 변화시키고 있습니다. MAC-UK 자체의 전달 범위 확대에만 집중하는 것이 아니라, 가장 소외된 젊은이들에게 정신 건강 서비스가 전달되는 방식을 근본적으로 바꾸겠다는 것이 찰리의 장기적인 전략입니다. 사실, 찰리의 목표는 일단 그녀의 모델이 주류 정신 건강 서비스 기관에 채택되면, MAC-UK의 직접 배송 업무를 10년 이내에 중단하는 것입니다. 이를 위해, 그녀는 거리 치료법을 Integration이라고 불리는 멀티 테이크홀더 모델로 발전시켰습니다. 여기서 찰리는 청소년 범죄자들을 연루시키고 청소년 범죄를 줄이려는 그들의 목표에 미치지 못하는 다양한 법적 기구들을 통합하고, MAC-UK의 모델을 현지에서 제공하는 보다 효과적인 다중 기관 팀을 만듭니다.
심각한 청소년 폭력, 청소년 반사회적 행동과 범죄는 2011년 폭동으로 전 세계의 주목을 받고 있습니다. 런던에서만, 모든 총격의 50퍼센트와 모든 심각한 폭력의 22퍼센트를 수행하는 250개의 공인된 갱단이 있습니다. 지금까지, 치안 유지와 형량을 늘림으로써 심각한 청소년 폭력의 성장을 억제하려는 형사 사법 시스템의 접근은 크게 성공하지 못했습니다. 이것은 영국이 젊은 사람이 칼에 찔릴 때마다 120만 파운드(미화 159만 달러)를 지출하는 등 주정부에는 엄청난 비용이 듭니다. 이 통계 뒤에는, 대부분의 범죄는 종종 가장 불리한 배경에서 온 소수의 청소년들에 의해 행해집니다. 임상적 우울증, 외상후 스트레스, 정신질환과 같은 정신질환은 나머지 인구보다 이 집단에서 3배나 더 많이 발생하지만 공격성과 폭력의 형태로 특이한 증상을 보입니다. 그 결과, 그들의 상태는 종종 진단되지 않고 진행되는데, 젊은 범죄자 3명 중 1명은 범죄 당시 정신 건강상의 필요를 충족시키지 못하고 있습니다. 이 통계는 정신 건강 기관들이 젊은 갱 조직원들과 접촉하고 있지 못하는 정도를 보여줍니다. 사실, 그들은 정신 건강 서비스에 접속할 수 없는 제외된 그룹입니다. 과거 당국과의 좋지 않은 경험과 수감 공포는 공공서비스에 대한 불신으로 이어집니다. 특히 젊은 남성들에게 사회적 낙인과 "스니치"라고 불리는 것에 대한 두려움은 상상할 수 없는 일을 도와달라고 요구하게 만듭니다. 하지만, 현재의 정신 건강 시스템은 젊은이들이 적극적으로 지원을 요청해야 하는 방식으로 마련되어 있습니다. 더욱이 정신건강기관들은 젊은이들의 일상생활에 적응할 수 있는 유연성이 부족합니다. 그들의 서비스는 전문 클리닉, 청소년 범죄자의 지역 외 지역 또는 다른 갱단의 "패치" 안에 국한되어 있습니다. 청소년들은 그들의 혼란스러운 생활 양식에 맞지 않는 정해진 약속 시간에 참석해야 하며, 만약 그들이 단 두 번의 약속을 놓치면 그들은 NHS 예약 시스템에서 완전히 제외됩니다. 그 후, 이 젊은이들은 일반적으로 그들의 정신 건강 문제가 확대되거나 논쟁의 여지가 있는 너무 늦은 직업으로 자리 잡을 때까지 간과됩니다. 따라서 정신 건강 서비스를 제공하는 현재의 구조는 갱과 관련된 청소년들의 특정한 정신 건강 요구에 대한 실질적인 해결책을 제공하기에는 너무 엄격합니다. 현재, 청소년 범죄와 폭력 문제는 공중 보건의 우선 순위보다는 치안 유지의 우선 순위로 여겨지고 있습니다. 그러나 점점 더 많은 집행만이 젊은 갱단원들의 근본적인 행동 문제를 해결하지는 못할 것입니다. 실제로, 형사 사법 제도와 정기적으로 접촉하고 있음에도 불구하고, 젊은 범죄자들의 정신 건강 요구가 제대로 파악되고 치료되지 않고 있는 것은 분명합니다. 따라서 다른 정부 기관들 간의 조정 부족은 많은 조직원들이 시스템의 균열을 뚫고 떨어지고 있다는 것을 의미합니다.
찰리의 비전은 정신 건강 서비스를 가장 배제된 젊은이들이 이용할 수 있게 하는 것입니다. 그녀의 궁극적인 목표는 정신 건강 서비스 제공 방식을 획기적으로 바꾸는 것입니다. 첫째, 법적 서비스가 반사회적 행동에 관련된 사람들과의 관계 방식을 바꾸고, 둘째, 다른 조직들을 훈련시켜 젊은이들의 정신건강에 대한 욕구를 더 잘 이해하고, 셋째로 갱단과 청소년 폭력에 관한 정부 정책에 영향을 미칩니다. 찰리 전략의 첫 번째 부분은 젊은 갱단 멤버들을 위한 법적 정신 건강 서비스의 제공을 바꾸는 것에 초점을 맞춥니다. 통합 모델을 통해 찰리는 혼란스러운 젊은이들의 요구에 유연하게 대응할 수 있는 방식으로 정신 건강 서비스를 구조화하고 있습니다. 현재까지 런던 전역에 네 곳의 시범 사이트가 높은 빈곤과 높은 범죄 지역에서 위탁 운영되었습니다. 각 통합 사이트에는 MAC-UK에서 교육받은 전문 임상의와 경찰, 지방 의회 및 국립 보건국의 직원이 주축이 되어 전담 팀을 구성하고 있습니다. 이들은 함께 MAC-UK의 Integration 모델을 제공하며 최대 3년간의 체험 교육을 거친 후 이 프로젝트는 전적으로 법률 서비스에 의해 운영됩니다. MAC-UK는 각 지방 기관의 모든 주요 이해 관계자와 협력하여 정신 건강 서비스 제공을 근본적으로 변경하는 동시에 젊은 조직원을 다른 법적 서비스로 연결시킬 수 있습니다. 통합모델은 배제된 청년들의 정신건강 욕구를 진단하고 치료하는 데 성공한 것은 물론 심각한 청소년 폭력을 줄이고 청년들을 훈련, 교육 또는 취업에 재범하고 참여시키는 데 영향을 미친 것에 대해 지역 당국으로부터 모두 의뢰를 받았습니다. 2008년에 출시된 이래로 MAC-UK는 이미 보건부, 직장 연금부 및 내무부로부터 모범 사례로 인정받고 있습니다. Charlie는 전체 비용 편익 분석을 완료하고 임상 진료소 수를 늘리기 전에 방법론에 대한 철저한 증거 기반을 개발하고자 하기 때문에 Integration 모델을 출시하기 위한 자금 지원을 거절했습니다. 따라서 그녀는 통합 모델에 대한 외부 3년 평가를 수행하기로 동의한 정신 건강 센터와 협력하고 있습니다. 이 작업이 완료되면 Charlie는 Integrate 모델을 영국 전역과 결국에는 전 세계로 확장하는 것을 목표로 합니다. 그녀는 통합 모델이 젊은 범죄자들뿐만 아니라 모든 제외된 그룹에게 정신 건강 증진 및 치료를 제공할 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 믿고 있습니다. 찰리는 현재 이 모델이 가장 도전적인 대상 그룹 중 하나인 젊은 갱단과 함께 일할 때 효과적이라는 것을 증명하고 있지만, 궁극적으로 그녀의 작품이 정신 건강 분야 전반에 걸쳐 광범위한 영향을 미치는 것을 보게 됩니다. 찰리 전략의 두 번째 부분은 MAC-UK의 방법론에서 다른 사람들을 훈련시키고 젊은이들의 정신 건강 필요성에 대한 전문가들의 이해를 높이는 조직적인 차원에서 일하는 것입니다. 따라서 통합 모델을 통해 MAC-UK는 사회 복지사, 호스텔 직원, 교도소 교도관, 교사, 경찰을 대상으로 하는 젊은 조직원들에 의해 부분적으로 제공되는 교육 프로그램을 개척해 왔습니다. 교육은 각 청중의 구체적인 요구에 맞춰 진행되며 신뢰구축, 정신건강 및 청소년 불쾌감, 스트리트 테라피, 청소년 주도근로, 약물남용, 분노관리, 신변안전, 대응 위험관리 등에 관한 모듈을 포함합니다. MAC-UK의 지원을 받아 온 젊은 갱단원들이 훈련을 진행함으로써, 찰리는 실무자들에게 청년들의 직접적인 경험에 대한 실질적인 통찰력을 제공할 뿐만 아니라, 청년들이 어떻게 대우받고 싶은지 목소리를 내고, 취업 기술을 습득하고, 적은 수입을 얻을 수 있는 기회를 제공합니다. 지금까지 MAC-UK는 전국에서 2천 명 이상의 전문가를 양성했습니다. 현재, 훈련 수요는 MAC-UK의 전달 능력을 극적으로 능가합니다. 그래서 통합 모델을 거친 최초의 갱단 중 세 명과 함께 찰리는 Mini-MAC라는 사회적 기업을 설립했습니다. 이 사회적 기업은 학교와 학생 소개소에서 음악을 통해 취약하고 위험에 처한 젊은이들에게 정신 건강을 증진시키기 위해 일합니다. 젊은이들의 교육을 전달합니다. 찰리는 이 교육이 MAC-UK와 병행하여 증가할 것으로 예상하고 있습니다. 전국의 새로운 사이트에서 Integrity 모델을 제공하는 사람들은 먼저 이 모델이 원래 정신을 유지하도록 하기 위해 프로그램을 거친 젊은이들에게 교육을 받고 인증을 받아야 하기 때문입니다. 10년 후 찰리는 통합 모델의 직접 전달이 법적 서비스에 의해 이루어지며 교육 과정이 통합 모델의 품질 유지에 훨씬 더 중요한 역할을 할 것으로 믿고 있습니다. 찰리 전략의 마지막 부분은 정신건강 증진과 치료가 기분을 상하게 하는 젊은이들의 모든 개입의 핵심이 되도록 하는 것입니다. '강과 청소년 폭력을 종식시키기 위한 내무부의 전문가 자문단'의 일원으로서, 찰리는 청소년 범죄와 폭력과 관련된 정신 건강 문제를 해결해야 할 필요성을 성공적으로 강조하고 있습니다. 따라서, 그녀는 이러한 입장을 통해, 범죄 정의와 정신 건강 시스템 사이의 격차를 어떻게 해소할 것인가에 대한 정부 정책에 영향을 미치는 데 핵심적인 역할을 하고 있습니다. 게다가, 그녀는 배제된 젊은이들에게 적절한 서비스를 제공할 수 있는 효과적인 다기관 관계를 지역 차원에서 구축하는 방법에 대해 정부에 조언하고 있습니다.
찰리 하워드