왈리드 쇼키

이집트 • 2013년 아쇼카 펠로우 선정

Waleed Shawky는 개인과 제약 회사에 의해 버려질 수 있는 의약품을 수집, 분류, 유통하기 위한 이집트의 첫 번째 시스템을 개발함으로써 의약 폐기물 문화를 변화시키고 있습니다.

사람

Waleed는 그의 공동체의 활동적인 구성원으로 자랐습니다. 그는 학생이었을 때 저널리즘에 참여했고 그의 나라의 이슈에 대해 아는 것을 즐겼습니다. Waleed는 카이로 대학의 약학대학에 다녔고, 그 곳에서 그는 4학년 때 학생 연합 회장으로 선출되었습니다. 제약 분야에 좀 더 관여하고 싶어, 그는 조직위원으로 활동했던 국제 약학생연맹 세계대회에 참가했습니다. 2003년까지, Waleed는 카이로에서 개인 약국을 시작했습니다. 고객들과 교류하면서 그는 저소득층 가정들이 약을 살 여유가 없다는 것을 깨달았습니다. 약국을 시작한 지 얼마 되지 않아, Waleed는 모스크에서 라마단 야간 기도를 하고 있었는데, 그때 그는 기부된 약들로 가득 찬 방을 발견했습니다. 그는 모스크 보드가 상당한 양의 약을 저장했다는 것을 알게 되었습니다. 단지 그들이 그것을 어떻게 분배할 지 몰랐기 때문입니다. 이 경험은 자원봉사와 변화를 만드는 것에 대한 강의와 함께, Waleed가 더 많은 것을 하도록 영감을 주었습니다. 그것은 그가 연기하도록 영감을 주었습니다. Waleed는 자신이 이집트의 제약 산업 문제를 해결할 기술과 추진력을 가지고 있다는 것을 알고 있었습니다. 2006년에 그는 그의 이니셔티브를 시작했습니다. 자신의 업무 노출을 제공하고 대규모 약사 네트워크를 이용할 수 있는 방식으로 자신을 포지셔닝하고 싶어, 왈레드는 독립 이집트 약사 연합회(2011년)의 이사 후보로 출마했습니다. 이 역할을 통해 그는 자신의 작품을 전파할 수 있었습니다. 학생, 의료용 캐러밴, 제약회사, 그리고 CO와 함께 하는 활동으로, Waleed의 작품은 다른 약국에 의해 복제되고 있고 다른 아랍 국가들로부터 주목을 받고 있습니다. 월레드의 희망은 모든 이집트 가정과 개인들이 적당한 가격의 의학을 접할 수 있기를 바랍니다.

아이디어

웨일드는 부유한 가정, 약국, 제약 회사에서 낭비하는 약을 사용하여 이집트의 저소득 가정에 약을 수집, 분류, 배포하는 커뮤니티 기반의 시스템을 만들었습니다. Waleed의 조직적이고 전문적이며 유동적인 시스템은 비효율적인 공공 의료 보험 정책에 대응합니다. 이 보험은 환자의 의료 비용을 보상하지 않습니다. 따라서, 그는 장기적인 공공 보건 정책 개혁을 계획하면서, 이 문제를 다루는 최초의 조직적이고 비영리적인 모델을 시행함으로써 긴급한 필요성에 대처하고 있습니다. 데이터가 부족한 국가에서 Waleed의 모든 프로세스 단계(첨단 제약 소프트웨어 포함)에서 문서화된 문서에는 제약 회사 및 공공 의료 보험의 정책 개혁과 규제 변화를 위한 견고한 리소스로 사용할 수 있는 필수적인 지식이 많이 포함되어 있습니다. 월레드는 이집트의 어려운 환자들 사이에서 의약품을 기발하게 분배하는 과정에서 품질, 효율성, 형평성을 향상시키는 동시에 낭비를 줄이는 시스템을 고안해 냈습니다. 지난 7년 동안, 그는 자원을 재분배한다는 자신의 아이디어를 효과적으로 구현할 수 있는 모델을 개발했습니다. 상호 연결된 프로세스 시리즈는 모든 단계에서 가치를 더합니다. Waleed는 전문화된 자원 봉사자들의 꾸준한 흐름과 자급자족, 제로-쓰레기 전략에 의존하며, 돈 교환이나 자선이나 외부 지원에 의존하지 않습니다. 그러나, 그는 이 서비스를 통해 혜택을 받을 수 있는 시민 단체(CO)와 직접적인 접근과 연계를 맺고 있습니다. Waleed는 COs 외에도 폐기물의 출처(가구, 제약 회사, 약국)와 약국 학생, 어려운 가정을 포함한 모든 관련 이해 관계자를 대상으로 합니다. 그는 현재 이집트에서 다른 아랍 국가들로 확산될 계획을 가지고 일하고 있습니다.

문제

이집트인의 절반 이상이 필요한 모든 약물에 접근할 수 없습니다. 개인과 공공 의료 보험에 가입한 가정은 인구의 48 - 55%로 추산됩니다. 이 사람들은 공공 보험 약국을 통해 일부 약물에 접근할 수 있지만, 암이나 다른 만성 질환과 같은 심각한 질병에 대한 약에 대한 접근은 여전히 어렵습니다. 왜냐하면 약값의 인하가 없기 때문입니다. 더 심각한 것은, 많은 수의 이집트인들이 의료 보험 없이 비공식적인 직업을 가지고 있다는 것입니다. 이 일하는 시민들은 공공 의료 보험에 가입할 자격이 없기 때문에 자신과 가족들이 필요로 하는 약을 살 수 있는 것은 거의 불가능합니다. 이런 사람들은 상담을 위해 공공병원에 갈 수 있지만, 더 적은 비용으로 약을 받을 수 없거나, 약물치료를 위한 공중보건 정책에 의해 보호를 받을 수 없습니다. 상황을 더욱 악화시키는 것은 빈곤한 인구가 비위생적인 생활 조건과 당뇨나 고혈압과 같은 만성 질환으로 인해 전염병에 더 취약하다는 것입니다. 이집트인의 절반이 의약품을 접할 수 있는 이런 절박한 필요성에도 불구하고, 공급과 수요를 연계할 수 있는 시스템이 없는 엄청난 양의 폐약이 있습니다. 제약 화장품 & 어플라이언스 챔버 회장이 이집트 산업 연맹의 일부인 458개 산업 기업을 관찰한 결과에 따르면, 기업 쓰레기는 연간 약 10억 이집트 파운드 상당의 의약품에 도달합니다. 게다가, 등록되지 않은 가정과 약국에서 나오는 추가적인 폐기물들이 있습니다. 정부 규제는 제약회사들이 약국에 풀 패키지를 보통 환자의 실제 필요량을 훨씬 초과하는 양으로 판매하도록 의무화하고 있으며, 약국들은 개별 의약품들을 판매할 수 없도록 되어 있습니다. 약국이 이 규정을 위반하는 경우, 그들은 환자에게 개별적으로 불법적으로 판매된 모든 누락된 스트립을 교체하여 가짜 약이 박스에 추가될 기회를 엽니다. 개별 스트립을 불법 판매하면 원래 약물을 추적하기 어렵고 가짜 약과 구별하기 어렵습니다. 하지만 더 적은 양을 팔 수 있다면, 더 많은 사람들이 그들이 필요로 하는 약을 살 수 있을 것입니다. 따라서 약국은 유통기한 이전에 판매되지 않은 의약품을 폐기하거나 손해를 보고 제약회사에 반품합니다. 제약회사들은 유통기한 전에 잘 팔리지 않는 것 외에 반품된 의약품을 파기합니다. 통제되지 않는 폐기물의 위험 때문에, 폐기물은 전체 패키지를 구입하는 환자뿐만 아니라 미분양 의약품의 손실을 공유하는 회사나 약국에게도 비용이 됩니다.

전략

월레드는 의약품을 접할 수 있는 큰 욕구와 다양한 행위자들이 만들어내는 엄청난 양의 낭비 사이의 간격을 메우는 시스템을 만들기 위해 과잉 의약품을 수집할 수 있는 허브를 만들어 집중적인 분류 과정을 거쳐 이를 걸러내고 유통 경로를 통해 필요한 사람들에게 분배하는 방식으로 자신의 아이디어를 구현했습니다. Waleed는 전문 자원봉사자의 지속적인 가용성을 보장하기 위해 약대생, 의약품을 수집하고 배포하는 CO, 의약품을 과다하게 기부하는 사람들(즉, 약국, 제약회사, 가정)을 포함한 관련 이해 관계자를 파악합니다. 각 구성 요소와 특정 목적을 수행하는 각 이해관계자의 노력이 결합되어 완전한 기능을 갖춘 시스템이 만들어집니다. 월레드는 이 기구의 설립을 돕고 있는 이사 10명과 대학생 6명, 전문가 4명의 지지를 확보했습니다. 그의 작품을 만들기 위해, Waleed는 대학 약국을 설립하는 것과 건강보험 정책을 개혁하는 두 가지 트랙을 연구하고 있습니다. 그는 병원, 회사, 그리고 보건부와 연합하여 후자를 하고 있습니다. 그는 이집트의 두 주요 대학인 카이로 대학교와 아인 샴스 대학교에 품질 관리 거점을 설립했는데, 이 대학은 전국에서 가장 많은 수의 의약 학생들을 받고 있습니다. 이 허브들은 학생들이 독자적으로 운영하고 있으며, "선행을 위한 교육 약국"이라는 뜻의 El Kheir 교육 약국이라고 여겨지고 있습니다. 이러한 교육 약국에서 Waleed는 수집 단계에서 다양한 분기를 통해 들어오는 모든 의약품을 대상으로 지속 가능한 검진 및 필터링 시스템을 보장하는 프로세스를 만들었습니다. 그렇게 함으로써, 그는 자원 봉사자들을 효율적인 위원회로 나누고, 그들의 성과를 모니터하고, 모든 기술적 측면을 수행하기 위한 인재의 지속가능성을 보장하는 메커니즘을 만드는 데 성공했습니다. 그것은 수업과 학생들에게 쉽게 복제되는 시스템입니다. 전문가 수준의 품질 관리를 달성하기 위해, 수확된 초과 약물을 검사하고 약학부의 학생 자원 봉사자에 의해 필터링합니다. Waleed는 임상 대학 시절 동안 그들을 훈련시킵니다. 그들의 교실 교육은 그들에게 약이나 환자에 대한 실제 경험을 제공하지 않기 때문입니다. 왈레드는 개업 약사이자 이집트 약사 신디케이트의 일원이기 때문에 이집트 마약국은 자원 봉사자들에게 가짜 약품 목록을 포함한 월간 보고서를 보낸다. Waleed는 두 교육 약국에게 받은 모든 약과 어떤 약품이 환자에게 기증되는지를 추적하는 소프트웨어 프로그램을 제공했습니다. 이 두 개의 주요 허브는 정렬 및 필터링 프로세스의 핵심이며 다른 수집 및 배포 채널과 함께 작동합니다. 유통 단계에서는 선별되고 분류된 의약품을 CO에 전달하여 최근 처방전을 받아 어려운 가정에 의약품을 전달합니다. CO는 처방전을 수집하고 필요한 약을 문서화된 대학에서 가져옵니다. 또한 Waleed는 다른 보건 기관에서 운영하는 의료용 캐러밴에 많은 양의 약을 공급하고 있습니다. 이것은 캐러밴들이 도시뿐만 아니라 외딴 지역에 사는 사람들에게 약을 전달할 수 있기 때문에 월레드의 중요한 작품입니다. Waleed의 확장 계획에는 전국 대학의 교육 약국 수를 늘리는 것이 포함되어 있습니다. 그는 현재 카이로에 있는 독일 대학교와 Misr 국제 대학교에서 새로운 허브 설립을 위한 협정을 협상하고 있습니다. 이집트의 주요 제약 회사 중 하나인 화이저와 맺은 협정으로 왈레드는 유통기한 6개월 전에 모든 과잉 의약품 재고를 확보했기 때문에 유통할 수 있고 아직 유효할 때 사람들이 사용할 수 있습니다. 그는 다른 회사들과 같은 일을 하기 위해 협상을 하고 있는데, 그것은 회사가 그들이 접근하려고 하는 지역사회에 봉사할 수 있는 좋은 기회를 제공하기 때문입니다. 기업의 사회적 책임에 대한 요구를 충족시킴으로써, 기업은 다양한 시장에 더 잘 접근할 수 있게 될 것입니다. 기업에 접근하기 위해 Waleed는 카이로 상공회의소와 제휴했습니다. 마찬가지로, 약국에 접근하고 약사와의 관계를 형성하기 위해, 월레드는 약사 신디케이트와 관계를 맺었고, 그 곳에서 그는 공직에 출마했고 그의 캠페인을 통해 사람들을 그의 이니셔티브에 끌어 모았습니다. 현재까지 El Kheir 교육 약국에는 Waleed의 운영에 필요한 모든 기능을 수행하는 200명 이상의 학생 자원봉사자들이 포함되어 있습니다. 그가 구축한 인프라는 약대생들에게 졸업 후 구직 능력에 큰 차이를 만드는 현장 교육도 제공합니다. 이 이니셔티브는 매월 1,000명 이상의 환자에게 혜택을 주고 있습니다. Waleed의 작업은 사용되지 않는 의약품을 재활용함으로써 연간 약 36만 EGP(50,340달러)의 비용을 추가로 절감합니다. 그의 연구는 또한 제약회사들이 가난한 환자들에게 과잉 의약품을 줌으로써 이익을 얻으면서, 그들은 또한 지역사회에서 그들의 사회적 책임의 위치를 강화시키면서 비용 절감을 넘어서는 이점도 보여주고 있습니다. 월레드는 또한 지역 사회의 젊은이들에게 자원봉사의 기회를 제공하고 있습니다. Waleed는 자원봉사의 정신을 활용하고 이집트 젊은이들 사이에 돌려주는 문화를 확산시키는 것이 그의 모델 재산 중 하나라고 믿고 있습니다. Waleed는 현재 5개국에 속해 있는 이집트의 다른 주지사(구)로 영역을 넓히기 위해 10개의 새로운 교육 약국을 설립할 계획입니다. 이 약국들은 선별된 여과 약품을 CO에게 제공하여 기부된 사용 가능한 약을 지역사회의 가난한 사람들에게 전달할 것입니다. Waleed는 기부자와 수혜자 사이의 중재자 역할을 하는 대학 기반의 허브를 개발하면서 자원봉사 대학생들을 모집하고 있습니다. 폐의약품의 정확한 국가 데이터를 문서화하려는 Waleed의 장기적인 계획은 의약품 폐기물의 전반적인 생태계를 개혁하는 귀중한 도구가 될 것입니다. 이 데이터는 Waleed가 정책 변화를 위해 로비할 때 보건부와 제약 회사에 구체적인 수치를 제시하는 데 도움이 될 것입니다.