에드가 마르티네스

멕시코 • Biodent / Sonrisas sin Fronteras SAPI DE CV
2013년 아쇼카 펠로우 선정

Edgar Martines는 치위생학을 가르치기 위해 학교와 지역사회에 적극적으로 개입함으로써 특히 시골지역과 저소득층 지역사회에서 치과의사를 재정의하고 있습니다. 따라서 Edgar는 광범위한 치과 진료의 필요성을 줄이고 가난한 시골 지역에 위치한 저렴한 치과 진료소의 프랜차이즈 네트워크를 통해 고품질의 치과 진료에 보다 쉽게 접근할 수 있도록 합니다.

사람

오악사카의 가난한 시골 지역에서 자란 에드가는 가난과 열악한 공중보건 교육이 지역사회에 영향을 미칠 수 있는 다양한 방법을 목격했습니다. 16살 때, 에드가르는 자신의 지역에서 청소년들의 삶을 개선하기 위해 다양한 건강 관련 단체에서 자원봉사를 하고 있었습니다. 하지만, 그의 관심은 경제적으로 의료 서비스를 이용할 수 있는 사람들과 특히 원주민과 저소득 지역사회에서 이용할 수 없는 사람들 사이의 정의된 선에 크게 끌렸습니다. 사업을 공부한 후, 에드가는 둘 다 교사인 부모님의 절차를 따랐고, 교육 프로그래밍 분야에서 한 대학에 자리를 잡았습니다. 이 기간 동안 그는 교육과 비즈니스의 교차점이 그의 고향인 오악사카 주에 미칠 수 있는 잠재적인 영향을 깨달았습니다. 그리고 나서 에드가르는 오악사카로 돌아왔고, 모든 사람들에게 위엄 있는 삶의 질을 위한 동등한 기회를 주는 조직 모델을 만들겠다고 다짐했습니다. 3년 동안 Edgar는 결국 Biodent가 된 교육 프로그램을 위해 모든 운영 비용을 지불했습니다. 그가 그의 자원을 거의 다 썼을 때, 그는 그녀의 아이를 위해 치과 치료를 절실히 필요로 하는 한 여성의 접근을 받았습니다. 그때 에드가는 자신의 노력이 예방 조치의 형태로만 지속될 수 없다는 것을 깨달았습니다. 이 때부터 Edgar는 치과 의사의 역할을 재설계하여 능동적인 사회적 사업인 Biodent를 만드는 것을 목표로 했습니다. Edgar는 교육 경험과 비즈니스 지식을 활용하여 치과 건강에 대한 자신의 핵심 비전을 모든 사람이 이용할 수 있을 때까지 사업을 확장하기로 결심했습니다.

아이디어

Edgar는 전통적인 치과 진료 모델을 채택하여 소외된 지역 사회의 치과 의료 기관으로 발전시켰습니다. 그의 방법론은 공교육, 접근성 확대, 치과 분야의 인프라 변화를 통해 치과 의사의 범위를 넓힙니다. Edgar는 학교 내 교육 프로그램을 통해 공교육 기관에 개입하여 어린이, 부모, 그리고 선생님들에게 치아 건강에 대해 가르칩니다. 이 접근방식은 치과의사를 볼 여유가 있는 사람들에게만 일반적으로 접근할 수 있는 주제에서 역사나 수학 같은 공립학교 과목으로 치과 건강을 변화시킵니다. 그의 노력으로, 에드가는 처음부터 치아 건강을 이해하게 되지 않았을지도 모르는 지역사회에서 건강한 평생 치아 습관을 가진 어른들을 만들고 있습니다. 에드가르는 예방이 해결할 수 없는 치아 문제를 치료하기 위해 가끔 치과의사가 필요하다는 것을 인식하고 있으며, 이것이 그가 최고 품질의 치과 진료를 접근 가능한 가격에 제공하는 저비용 클리닉 모델을 확립한 이유이다. 게다가, Edgar는 치과 의사들 안에서 대학 관계와 전문적인 개발 기회를 통해 의사들을 민감하게 만들고 사회에서 그들의 역할에 대한 인식을 바꾸기 위해 일하고 있습니다. 멕시코 최빈국 중 한 곳인 남부 오악사카주에서 출발한 에드가의 성공은 그가 사회적 프랜차이즈 접근법을 통해 자신의 작품을 재생산하도록 이끌었습니다. Edgar의 필수적인 전략을 통해 치아 건강은 소수의 사치에서 모두의 필수품으로 변화하고 있습니다.

문제

멕시코의 치과 치료는 오래 전부터 중요한 공중 보건 문제가 되어 왔습니다. 왜냐하면 치과 치료는 사회의 더 높은 경제 계층에 한정되어 있기 때문입니다. 그 결과, 대부분의 의료 개발 이니셔티브는 치과 건강은 사치라는 인식 때문에 무시하고 일반적인 의료 건강 문제에 초점을 맞추거나 무료 충전 또는 추출과 같은 치과 건강 문제에 대한 빠른 해결책만 제공합니다. 이러한 전통적인 사후 대응적 접근 방식은 근본 원인의 영향만을 계속 다루고 있습니다. 치과 의료 지식의 부족, 특히 사회의 최하위 경제 계층에 대한 인식 부족입니다. 멕시코는 한 국가로서 치아 건강을 전반적인 웰빙의 필수적 측면으로 인정하지 않는 문화를 유지하고 있는데, 이것이 28세 이상 성인의 거의 100%가 어떤 종류의 잇몸 감염을 가지고 있고 15세 이상 성인의 95%가 3개 이상의 충치를 가지고 있는 이유이다. 이러한 문화는 대대로 가족의 역학관계에 스며들고 지속적인 순환에서 치과 진료 정보의 확산을 방지합니다. 그 결과, 멕시코 어린이의 61.8%가 6살까지 충치 수리가 필요한 것으로 나타났습니다. 12세가 되면, 이 비율은 70-85%로 치솟습니다. 이는 결국 60세 이상의 멕시코 모든 성인의 80%가 10개 미만의 치아를 가지고 있는 극도로 나쁜 치아 위생 상태를 가진 성인을 만듭니다. 세 가지 함축적 의미는 불쾌한 미소를 넘어 치과 교육 부족의 결과로 나타납니다. 첫째, 치아 건강은 전반적인 건강과의 강한 관계를 유지합니다. 나쁜 치아 건강은 오랫동안 심혈관 질환, 당뇨병, 박테리아 폐렴과 연관되어 왔습니다. 치아 건강 교육을 무시함으로써, 종종 다양한 건강 문제로 고통 받는 이러한 사람들의 일반적인 건강은 결코 개선될 것이라고 기대할 수 없습니다. 둘째, 치아 건강 기초에 대한 확실한 지식 기반이 없다면, 저소득층은 그들의 개인적인 재정에 부정적인 영향을 미치는 치료의 순환에 갇히게 됩니다. 충분한 치과 진료의 부족으로 인해 적절한 교육으로 예방될 수 있었던 반복적인 충만, 즉 뿌리 운하가 필요하게 됩니다. 마지막으로, 불충분한 치아 관리는 차별, 자존감, 또는 치아 건강 상태가 좋지 않은 상태에서 발생하는 다양한 건강 문제를 통해 개인의 삶의 질에 간접적으로 영향을 미칩니다. 전체적으로, 이러한 문제들은 예방 활동을 하는 지역사회 행위자들의 분명한 필요성을 제시합니다. 마지막으로 치과 전문의는 치과의사와 구강 건강관리 전문가를 현실 세계에 준비시킬 때 사회진로 경로를 도입하지 않아 멕시코의 사회적 요구에 대한 민감도가 떨어지는 결과를 초래합니다. 현재 치과 전문의들은 비교적 높은 비용으로 하루에 몇 명의 환자를 진료하는 개인 진료에 들어가거나 시작하는 하나의 진로를 배우고 있습니다. 이러한 교육학은 전문직 종사자들이 치의학을 여유가 있는 사람들에게만 실천으로 보게 하는 결과를 낳습니다. 직업에서 나중에 사회적 요소를 맡기로 독자적으로 결정하는 사람들은 시간이 허락할 때 무료 치과 치료를 함으로써 그렇게 합니다. 이러한 패턴은 선택의 여지 없이 잠재적으로 자신의 경력을 사회 부문에 바칠 수 있는 인구의 중요한 부분을 유지합니다. 이것은 치과 서비스에 돈을 지불할 수 있는 많은 사람들이 있지만, 훨씬 더 낮은 가격에도 불구하고, 대부분의 치과 전문가들은 치과 서비스에 도달할 수 있는 길을 제시받지 못하고 있다는 것을 의미합니다. 그래서 의료보험은 대부분의 멕시코인들에게 확대되어 왔지만, 다양한 보험과 정부 클리닉을 통해 치과진료는 더 높은 가격을 지불할 수 있는 소수의 사람들만이 이용할 수 있고, 정부 클리닉은 치과진료를 거의 제공하지 않습니다.

전략

하나의 이름으로 포장되어 있는 반면, Biodent는 제작 6년 동안 3개의 프로그램으로 구성되어 있습니다. 첨단 기술을 활용한 고품질의 치료를 제공하는 저비용 치과 진료, 학생, 교사, 학부모에게 치아 건강을 가르치는 학교 내 교육 프로그램, 지역 대학과 함께 전문성 개발을 위한 프로그램 등이 그것입니다. Edgar는 이 세 가지 작업 라인의 결합을 통해서만 소외된 부위가 공동의 규모로 치아 건강을 완전히 달성할 수 있을 것이라고 믿고 있습니다. 광범위한 치과 치료의 필요성을 줄이기 위한 목적으로, Edgar는 주로 바이오덴트의 교육 프로그램에 투자됩니다. 이 프로그램은 치아 건강 문제와 평생 동안 지속되는 건강한 치아 습관의 형성을 막는 교육 정보를 강조합니다. 모든 프로그램은 치과의사인 그의 아내가 공동 개발한 자료를 활용합니다. 칫솔 클럽과 같은 그의 이니셔티브를 통해, 에드가는 치아 건강의 중요성에 초점을 맞춘 학교 내 문화를 창조하고 있습니다. 바이오덴트의 교육 프로그램을 시행한 학교의 경우, 학생들의 충치의 유병률은 60~65%인 반면, 이 지역의 비회원 학교는 85~95%의 비율을 유지하고 있습니다. 현재, 바이오덴트의 교육 프로그램은 10개 학교에서 시행되고 있으며, 올해에만 3,500명의 어린이들에게 도달했습니다. Edgar는 또한 Biodent의 영역을 확장하기 위해 지역 사회 전체에 치과 교육 자료를 배포하는 지역사회 프로모터들의 네트워크를 구축하기 시작했습니다. 예방 노력이 얼마나 효과적인지에도 불구하고, 치과 치료의 필요성은 작은 규모일지라도 거의 항상 발생할 것입니다. 에드가는 바이오덴트의 클리닉 이니셔티브를 통해 이러한 요구를 충족시키고 있습니다. Edgar는 비용을 절감하고 기존 치과 진료소 운영을 재창조하여 최신 기술로 고품질의 대용량 서비스를 더 저렴한 비용으로 제공하고 있습니다. 앞서 언급한 발기인과 학교 내 프로그램 모두 치과 건강 정보를 전파하는 높은 영향력의 방법일 뿐만 아니라, 바이오디엔트의 꾸준한 환자 흐름을 이끌어냅니다. 또한, 바이오젠트의 환자 대다수는 치과 치료를 받은 적이 없는 시골 지역, 원주민 지역 또는 저소득 지역 출신의 어린이이기 때문에, 바이오젠트의 직원들은 방문 시 이 어린이들과 동반되는 불편함과 초조함을 해소하기 위한 보충 교육을 받는다. 놀랍게도 Edgar의 모델에 이러한 추가 구성 요소에도 불구하고 Biodent의 시술 가격은 매우 저렴합니다. 수익을 창출하기 위해, 전통적인 치과 진료소는 재료비와 서비스 운영 비용에 80에서 300%를 더합니다. 생분제는 30~40%의 이익만을 요구합니다. 예를 들어, 기존 클리닉에서 레이저 기술을 사용하여 충전하는 비용은 최대 1,000페소(약 75달러)까지 들 수 있지만, Edgar는 동일한 작업에 대해 250페소(20달러 미만)의 비용을 청구합니다. 창출되는 작은 이익은 급여, 운영 비용 및 바이오덴트의 교육 프로그램을 지불하는 데 사용됩니다. 이러한 비용 후에 남는 돈은 빈곤선 이하의 사람들을 위한 치과 장학금으로 지역사회에 재투자됩니다. Edgar는 고객이 서비스를 확장할 수 있도록 월 소득에 기반한 가격 하락 규모를 개발하고 있습니다. Edgar의 모델의 성공은 양에 달려 있습니다; Biodent는 한 달에 200명 이상의 환자를 보고 최고의 졸업생인 치과 의사들에게 Biodent의 방법론과 장비에 대한 자금 지원을 통해 그들만의 클리닉을 시작할 수 있는 기회를 주는 프랜차이즈 시스템을 통해 치과 의사들에게 동기를 부여합니다. 전통적인 클리닉은 하루에 4-5명의 환자를 진료하는 반면, 바이오덴트는 매일 10명에서 12명의 환자를 치료합니다. 하지만 바이오덴트가 업계 경쟁률 4%의 후퇴율을 유지하고 있기 때문에 그 속도는 치료 품질을 낮추지 않습니다. 에드가는 또한 오악사카대학 치과대학과 강한 유대관계를 맺었습니다. 이 파일럿 프로그램은 치과 학생들이 저소득층의 감성을 자극하는 것을 돕기 위해 Biodent에서 치아 잔류물을 완료할 수 있는 기회를 제공합니다. 그는 이러한 학생들에게 사회 분야 직업의 선택권을 소개하기 위해 과정 내내 사회적 주제를 구현하기 위해 노력하고 있습니다. Edgar는 많은 학생들이 치과 경험과 신뢰를 얻기 위해 최소한 초기 경력을 위해 Biodent 클리닉을 열거나, 그들만의 Biodent 클리닉에서 일하기를 희망합니다. Edgar는 확장 가능한 소셜 프랜차이즈를 만들기 위해 Biodent의 모델과 재료를 시스템화하는 작업을 하고 있습니다. 지난해 바이오덴트는 오악사카에 두 번째 클리닉을 열었고, 앞으로 몇 년 안에 멕시코에서 가장 가난한 남부 주에 있는 수천 명의 환자와 수백 개의 학교에 서비스를 제공하는 교육 프로그램을 성장시켜 5년 안에 다른 가난한 지역에 점차적으로 프랜차이즈를 개설할 계획입니다.