트라오레 파투마타 투레

말리 • Association de Soutien au Développement des Activités de Population (ASDAP)
2013년 아쇼카 펠로우 선정

파토우마타는 운동장, 바마코에 거점을 둔 직업훈련, 5개 지역의 센터 등을 포함함으로써 인간의 활력을 창출하는 데 중점을 두는 건강 전달에 대한 새로운 접근법을 만들었습니다. 그녀는 건강하다는 것이 무엇을 의미하는지 대중의 인식을 바꾸고 있습니다. 이 접근 방식은 기니와 부르키나 파소에서 복제되었으며, 현재는 Sahel을 넘어 널리 받아들여지고 있습니다.

사람

말리안 주 산파이고 농촌에서 일하는 파투마타는 어려운 처지에 놓인 농촌 여성들에게 공감했다. Pay Degon (말리)에 있는 그의 첫 번째 글에서, 그녀는 그곳 여성들의 상황에 영향을 받았습니다: 물 부족, 중요한 집안일, 그리고 특히 산모의 경우, 그들은 보건소에 가기 위해 15KM 이상을 걸어야 했습니다. 그녀는 지역사회의 참여로 건강을 증진시키는 새로운 방법을 개발하는 것에 대해 생각하기 시작했습니다. 그녀는 마을의 지역 언어를 구사하는 젊은이들, 남녀들을 훈련시키면서 그들이 배수구를 치지 않도록 보장할 생각을 가지고 있었습니다. 그들의 교육에는 일반 건강(하이진, 수질 위생, 영양, 말라리아, 임신, ST, HIV, 가족 계획)에 대한 정보가 포함됩니다. 일단 형성되면, 그들은 마을 사람들의 건강 문제에 대한 질문에 답하고, 서비스를 제공합니다. (열병을 제때 식별하고, 가족 계획을 세우는 서비스, 기본적인 건강 조언). 그들은 이제 지역 보건 요원이라고 불립니다. 이 계획을 통해 파투마타는 여러 마을에서 요원을 양성하기 위한 재정적 지원을 얻었습니다. 1989년, 이 프로그램이 성공적으로 진행됨에 따라, 보건부는 말리 전역에 걸쳐 지역 기반 서비스를 배포하는 전략을 채택하기로 결정했습니다. 1993년, 초기 프로그램의 좋은 결과 덕분에 ASDAP의 창설이 가능했습니다. 그리고 1995년, CEDPA(워싱턴)와 UNFPA를 통해 파투마타는 말리의 청소년들과 젊은이들을 위한 첫 번째 프로그램인 "피어 교육"을 시작했습니다. 그녀는 긍정적이고 혁신적인 변화의 계기가 되었다는 느낌이 청소년과 여성의 삶의 질을 향상시키기 위한 노력을 계속하도록 동기를 부여한다고 말했습니다. 그녀는 2009년 아쇼카의 파트너였고, 체인지메이커 대회를 위해 모성 건강 청소년 챔피언에서 한 여성을 지도하고 있었습니다. 이것은 매우 성공적인 협업입니다.

아이디어

Fatoumata는 항상 정보와 서비스를 필요로 하는 사람들과 이를 전달할 수 있는 전문가들 사이의 거리를 줄이기 위한 전략을 찾습니다. 그녀는 지역 보건소에서 제공하는 가족 계획 서비스에 혁명을 일으켜 지역 수준에서 가족 계획 정보와 자료를 배포함으로써 농촌에 사는 훨씬 더 많은 사람들에게 다가갔습니다. 1993년, Fatoumata는 말리 예방 서비스에서 처음으로 접근 오퍼링을 개발했습니다. 파투마타는 다양한 활동을 통합한 센터를 설립함으로써 클리닉에 가는 것과 관련된 오명을 제거하고 생식 건강 문제를 그러한 레크리에이션과 훈련 활동을 지역사회가 이용할 수 있는 다른 기회들 중 하나로 만들었습니다. 청소년과 청소년들의 건강을 증진시키기 위해, 파투마타는 젊은이들을 위해 그리고 함께 고안된 피임과 생식 건강 서비스를 개척했습니다. 피어 투 피어 접근 방식을 사용하여, 젊은 자원 봉사자들은 훈련을 받고 지역 사회 내에서 파투마타 팀의 목소리가 됩니다. 그들은 생식 건강, 영양, 가족 계획의 문제를 다루는 정보 세션과 개별적인 토론을 개최합니다. 파투마타는 말리의 건강 정책에 대한 훈련, 실행, 모니터링 및 평가를 지원하면서 국가 차원의 건강과 관련된 대화에도 적극적으로 참여하고 있습니다.

문제

말리는 서아프리카에 있는 육지로 둘러싸인 나라입니다. 말라리아는 전체 인구를 위협하고 질병과 사망의 주요 원인입니다. 그것은 평균적으로 일년에 2회 이상 고통 받는 5세 이하의 임산부와 어린이들에게 큰 영향을 미칩니다. 말리의 모성 및 아동 건강 지표는 최근 몇 년 동안 개선되었지만 여전히 세계에서 가장 나쁜 지표에 속합니다. 높은 출산율, 낮은 피임 유병률, 그리고 가족 계획에 대한 높은 미충족 욕구가 집단적으로 국가적인 위기로 묘사되어 왔습니다. 영양실조는 모성 및 아동 사망과 장애의 주요 원인입니다; 어린이의 38%는 영양 부족으로 만성적인 고통을 겪고 있습니다. 거의 1,200만 명의 사람들이 하나 이상의 방치된 열대 질병의 위험에 처해 있습니다. 다른 사하라 이남 국가들에 비해 말리의 HIV 유병률은 낮지만 - 약 1.3%로 추정되지만, 더 높은 유병률은 말리의 가장 위험한 인구 사이에 존재합니다. 비록 불충분하지만, 국제 기구의 지원을 받은 말리아 정부는 시골 지역 사회를 위한 보살핌에 쉽게 접근하기 위해 그 나라에 많은 보건소를 만들었습니다. 특히 산파, 다양한 재정 및 문화적 장벽으로 증가하는 의료 시설의 사용에 있어 의사들의 지리적 분포가 매우 불균일하기 때문에, 인구는 종종 질병 발생 시 적절한 의료 서비스 제공자에게 접근하지 않습니다. 하지만 90년대에, 예방 가능한 전염병은 말리에서 개발되지 않았고 그 이유 중 하나는 미신과 무지 때문입니다. 실제로, 인구의 대부분은 농촌에 살고 있고 특히 여성들 사이에서 문맹의 수준이 높습니다. 시골 지역에 건강 정보를 보급하는 데는 매우 어려운 과제가 있습니다. 말리 인구의 절반은 15세 미만이고, 3분의 2는 25세 미만입니다. 조혼과 강제 결혼, 생식기 절단 등의 관행은 여전히 흔해 젊은 층의 건강을 해치고 있습니다. 여성의 전체 생식기 절단/절단 비율은 85%로 추정됩니다. 세계의 모든 또래들처럼, 그들은 해로운 유혹에 노출되지 않도록 건강한 오락 공간이 개발되어야 합니다. 그들 중 대다수는 성병과 십대 임신 위험에 대해 알지 못합니다.

전략

지역사회가 그들의 중간에 낯선 사람으로부터 오는 변화의 요구에 더 저항한다는 것을 이해하면서, Fatoumata는 예방의 중요성에 대한 인식 캠페인에 참여하기 위해 그들이 신뢰하는 핵심 사람들을 목표로 삼았습니다. 그녀는 가족 계획, 피임약의 사용, 생식 건강 관리에 대한 모집단을 훈련하기 위해 의료 전문가, 사회 과학, 커뮤니케이션, 교육, 커뮤니티 개발 및 제품 커뮤니케이션 도구(모듈, 데이터 시트, 오디오 비주얼 카세트, 잡지, 상자 그림 및 포스터)로 구성된 다원적 팀을 구성했습니다. 그래서 그녀는 릴레이가 되는 남자, 청소년, 종교, 지역 사회 지도자들을 참여시켰습니다. 그녀는 여성의 건강, 사회 발전, 교육, 권리 증진 및 지역 통치 참여에 대한 리더십을 강화합니다. 그녀는 군 당국과 군 보건국에 '최적 출산 간격'을 촉진함으로써 말리의 과도한 산모와 유아 사망률을 줄일 것을 촉구했습니다. 그녀의 활동의 더 큰 확장을 위해, 파투마타는 NGO로 기술을 이전했고, 그래서 그들은 그녀의 임무를 유용하게 사용했습니다. 젊은 사람들에게 임신과 성병의 위험에 대해 경고하기 위해, 파투마타는 그들을 휴양지로 끌어들이기로 결정했습니다. 그녀는 조직 본부에서 지역 사회를 위한 다기능 레크리에이션 및 훈련 센터를 설립하고, 농구, 배구, 그릇, 축구 및 컨페프를 위한 시설과 팀을 갖춘 인터넷 카페, 컴퓨터 교실, 피트니스 센터와 같은 서비스를 제공합니다.공간을 렌스합니다. 그곳에 있는 동안, 청소년들은 PRADO를 따르고 성적인 것과 관련된 조언과 교육 그리고 심리적인 상담들을 받습니다. ASDAP는 바마코의 청소년들이 HIV와 STI에 대한 무료 및 익명검사와 성건강에 대한 우려에 대한 치료, 가족계획 및 피임을 위한 상담 및 자료를 이용할 수 있는 전용 보건소를 운영하고 있습니다. 세구와 쿠티알라 마을에는 또한 청소년 건강 서비스 패키지를 제공하는 두 개의 클리닉이 있습니다. 파투마타는 또한 지역사회에서 지식을 전파하고 건강한 행동을 촉진하기 위해 자원하는 청소년들을 위한 Peer to Peer Program을 시작했습니다. 교육을 받은 후, 각각의 동료 교육자들은 STIs/HIV/AIDS, 가족 복지, 영양, 가족 계획, 여성 생식기 절단 등과 관련하여 그들이 직면하고 있는 상황을 친구, 가족 및 급우들에게 알리는 훈련을 받습니다. ASDAP는 교육 후 자료 공급, 교육 세션 지원, 분기별 회의 등을 통해 동료 교육자를 지속적으로 지원합니다. 수년 동안 파투마타는 유아 생존, 여성 생식기 절단 촉진, HIV/AIDS 및 STI 예방 및 치료, 영양, 식품 보안, 여성 및 아동 권리의 증진 및 보호, 건강 시스템의 강화 등을 다루는 프로그램을 개발했습니다. ASDAP는 25개 보건 구역에서 운영되고 있으며, 거의 300개 보건 구역(전국 커버리지의 약 30%)에서 운영되고 있습니다. 이것은 안전한 모성애와 같은 더 나은 건강 행동의 공동체에 의해 채택되고 보건부에 의한 여성 할례의 금지로 이어졌습니다. 이것은 또한 농촌 지역의 피임 유병률 증가와 같은 사회 건강 지표도 개선했습니다(28% 이상). 농촌 보건 및 동료 교육에 대한 그녀의 이웃 정보 및 지원 모델은 말리아 정부에 의해 채택되었고 기니 코나크리에서 부르키나 파소에 이르는 지역의 실무자들에 의해 연구되었으며 NGO와 정부 프로그램에 의해 복제되었습니다.