체인지메이커 라이브러리는 이용 경험과 성능 개선을 위해 쿠키를 사용합니다. ‘확인’을 클릭하면 쿠키 정책에 명시된 바에 따라 동의하는 것입니다. 쿠키를 허용하지 않으면 기능의 일부가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
1:50
2:34
Tomas Alvarez는 대중문화와 커뮤니티 정의 전략을 검증된 치료 모델과 통합하여 색채의 청소년들을 위한 정신건강 및 웰니스 서비스를 보다 접근성, 유용성, 의미 있게 만들고 있습니다.
그가 기억할 수 있는 한, 토마스는 소위 '위험한' 젊은이들과 함께 일할 때 가장 살아있다고 느꼈습니다. 대학 공부를 쉬는 동안 토마스는 심각한 정서적, 행동적 어려움을 겪고 있는 젊은 사람들에게 조언을 해주었고, 도시 공동체 내에 얼마나 많은 트라우마가 만연해 있는지, 그리고 얼마나 빨리 삶을 망칠 수 있는지를 알아냈습니다. 상실과 트라우마에 대한 그의 개인적인 경험도 가이드 역할을 했습니다. 토마스의 어머니는 그가 겨우 두 살이었을 때 세상을 떠났습니다. 부유한 중학교에 다니는 소수민족으로, 그리고 산호세에서 유색인종 청년으로 성장하면서, 인종차별에 정면으로 부딪히게 되었고, 그 때 상처를 받는 젊은이들이 어떻게 대처하고 다른 사람들을 다치게 하는지를 강조했어요. 그는 자신의 집이 없었지만 동료 커뮤니티를 통해 궁극적으로 찾은 표현 방법을 통해 상처를 치유하는 것이 중요하다는 것을 깨달았습니다. Smith College에서 사회사업 석사학위를 받는 동안, Tomas는 버클리 고등학교에서 1년차 대학원 인턴쉽을 위해 사회복지사로 일했습니다. 토마스는 자신 있게 그의 위치에 도착했습니다: 그는 남자이고 소수였고, 그래서 어떤 종류의 치료에도 저항했던 다양한 젊은이들과 연결되기를 기대했습니다. 하지만 대부분은 그의 제안을 재빨리 거절했습니다. 이것은 전구가 꺼졌을 때입니다. 누가 치료를 하는가가 아니라 치료 자체의 본질이었습니다. 그가 더 많이 볼수록, 그는 학문적인 프로그램과 모델들 사이의 차이와 도시 공동체 내부의 현실을 더 많이 보았습니다. 그리고 나서 그는 대체 치료 모델을 실험하기 시작했습니다. 즉, 임상 심리학의 현장에서 입증된 원칙에서 벗어나지만 커뮤니티 정의 전략을 통합하고 자가 치유와 커뮤니티에 프리미엄을 붙입니다. 그의 치료 모델은 병을 치료하기 보다는 발전하는 기관에 초점을 맞추도록 고안되었습니다. 그의 첫 번째 학생 10명 모두는 그들을 참여시키려는 이전의 많은 실패에도 불구하고 학기 내내 그와 함께 있었습니다. 그가 어렸을 때부터, 토마스는 집 주변에서 찾을 수 있는 모든 것을 가지고 기계와 장치를 만드는 것을 좋아했고 스테레오와 전화를 분해해서 비행기로 개조했습니다. 맥가이버는 그가 가장 좋아하는 텔레비전 쇼였고 그는 종종 그의 할머니에게 미로울 정도로 그 지략을 모방하려고 노력했습니다. 오늘날 토마스는 자신이 본질적으로 같은 일을 하고 있다고 봅니다. 젊은이들과 지역사회의 장점을 활용하고 그들이 소유하고 수행할 수 있는 새로운 치료 모델을 구축하는 것입니다.
토마스 알바레즈는 우리가 정신건강의 필요를 가지고 청소년들에게 도달하고, 관여하고, 치유하는 방법에 대해 시스템적인 의미를 갖는 정신건강치료의 새로운 모델을 개발했습니다. 그는 힐링을 위한 촉매제로 힙합과 다른 형태의 청소년 문화를 사용함으로써 유색인종 젊은이들의 정신 건강과 사회적 결과 향상에 헌신하는 BRL, Rhymes and Life (BrL)의 설립자이다. 현재 상담치료와 사례관리라는 치료 모델은 다양한 젊은이들, 특히 유색인종 청년들을 참여시키는데 성공하지 못하고 있습니다.이는 부분적으로 현재의 노력이 문화적 적합성을 염두에 두고 전개되는 경우가 드물고, 정신건강 종사자 스스로 성별과 민족적 다양성이 부족하기 때문입니다. 그 결과, 미국 도시 지역 사회 내에서 높은 수준의 폭력과 트라우마에도 불구하고 도움을 구하는 데 상당한 거부감과 오명이 있으며, 중퇴 비율이 높은 것으로 나타났습니다. Beats, Rhymes and Life의 초석은 정신 건강 서비스가 어떻게 색과 다른 소외된 집단을 위해 설계되고 전달되는지를 재창조하는 치료 활동 그룹입니다. 소위 TAG라고 불리는 이 TAG들은 가르치는 예술가, 훈련된 임상의, 그리고 동료 멘토들을 결합하여 창조적인 표현과 음악/예술의 발전 과정을 안내합니다. 이 모든 것이 치료적인 환경 안에서 말입니다. 이 독특한 조합은 이미 젊은이들에게 도달한 복수심에 치료적인 요소들을 통합하기 때문에 애당초 젊음을 끌어들이는 데 더 효과적입니다. 게다가, 그것은 궁극적으로 젊은이들에게 성공적 외상 앞에서 자기 관리와 회복력을 위한 도구를 제공하는 것에 대한 더 공감하는 청소년 주도 틀에 대한 병리학적 틀을 벗어납니다. 이러한 의미에서, 새로운 치료 모델 이상의 BRL은 청소년 단체, 가족, 학교 및 이웃 전체가 돌봄 커뮤니티를 구축하기 위해 사용할 수 있는 조기 개입 및 예방 시스템을 고안했습니다. 치료 목적의 음악을 사용하는 것 자체가 새로운 것은 아니지만, BRL의 몇 가지 구성 요소는 구별됩니다: 음악과 예술을 증거 기반 치료 실습과 통합하는 TAG 모델, 청소년 기관과 동료 학습에 대한 프리미엄, 그리고 이전 참가자들을 임상 실험의 다음 (그리고 더 다양한) 파이프라인으로 훈련시키는 청소년 아카데미.사회 복지사입니다. 아마도 가장 중요한 것은, 토마스가 기존의 정신 건강 패러다임 내에서 보다 광범위한 변화를 촉진하는 데 독특한 초점을 맞추고 있다는 것입니다. 그와 그의 팀은 캘리포니아 전역의 정신 건강 기관들과 협력하고 있습니다. 이 기관들은 널리 인정받는 실패인 다양한 커뮤니티에 접근하고 서비스를 제공하는 방법을 개선하고자 합니다. 개인뿐만 아니라 기관, 공중 보건 시스템과 함께 일함으로써, 토마스는 문화적으로 더 관련이 있고 예방에 더 초점을 맞추고 지역사회가 스스로 돕는 데 초점을 맞춘 우리의 정신 건강 기구에 대한 새로운 청사진을 보급하기를 바라고 있습니다. BRL은 2011년 캘리포니아 주 오클랜드에서 설립되었으며 베이 에어리어와 뉴욕 시에서 800명 이상의 청소년들에게 서비스를 제공하고 있습니다. 2012년 BRL은 캘리포니아 최고의 정신 건강 기관 중 하나인 Seneca Family of Agency와 파트너십을 개발했습니다.
캘리포니아주 오클랜드와 같은 미국의 많은 도시 중심지에 사는 젊은이들에게 폭력의 희생자가 되는 것을 목격하거나 목격하는 것은 거의 흔한 일이 되어버려서 최근 몇 년 동안 반복적인 트라우마를 경험한 젊은이들은 전투로부터 돌아오는 군인과 유사한 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 점점 더 많이 받고 있습니다. 하지만 대부분의 경우 우리의 정신 건강 관리 시스템은 그들의 필요를 충족시킬 수 있는 장비를 갖추지 못하고 있습니다. 미국의 소수 인종과 소수 민족은 정신 건강 서비스를 충분히 활용하지 못하고 치료를 지속적으로 필요로 함에도 불구하고 치료를 조기 종료할 가능성이 높다는 사실이 반복적으로 입증되었습니다. CDC에 따르면, 아프리카계 미국인들은 정신 건강 문제에 대한 도움을 구하는 것을 지연시키는 경향이 있는데, 비록 그들이 백인보다 심각한 정신적 고통을 겪고 있다고 보고될 가능성이 20% 더 높지만, 라틴 아메리카인들은 정신 건강 치료를 받는 횟수가 백인보다 절반 정도 더 많다고 합니다. 이 중 일부는 접근 문제입니다. 많은 청소년들에게, 그들이 도움을 받기 위한 첫 번째 진입점은 일단 상당한 양의 손상이 이미 행해진 후 청소년 사법 제도이다. 또 다른 문제는 정신 건강은 여전히 많은 소수 집단에서 금기시되는 주제이며, 아마도 흑인 남성들 사이에서도 마찬가지일 것이다. 이는 19세기 중반의 노예제 시절로 거슬러 올라가는 역사적으로 소수 민족과 인종에 대한 불신에서 비롯된 것입니다. 실제로, 심리학의 일부 부문은 사회경제학, 좋은 교육과 건강 관리에 대한 불평등한 접근, 인종차별과 차별과 같은 구조적 요인의 영향을 최소화하면서 심리학적 평가에서 인종적 차이를 설명하기 위해 유전학을 사용했습니다. 그러나 이러한 불균형의 상당 부분은 관리의 유형과 품질 그 자체로 설명될 수 있습니다. 그것은 도움을 받는 사람들이 항상 존경스럽거나 문화적으로나 언어적으로 적절하지 않은 보살핌을 받을 수 있기 때문입니다. 환자와 비슷한 배경과 문화를 가진 임상의는 거의 없습니다. 실제로 오진의 가능성은 치료하는 임상의사들 사이에서 문화적 불감증으로 인해 백인 고객들보다 흑인 고객들에게 더 크고, 진단과 치료 방법 자체가 거의 백인 pa와 독점적으로 개발되었기 때문에 덜 효과적일 수 있다는 연구결과가 있습니다.알티시판트요 따라서 치료 대상자와 방법 모두 효과적인 결과에 대한 장벽이 되었습니다. 이것은 가족과 공동체를 치료 과정에 통합하는 실패와 함께, 기껏해야 좋지 않은 결과나 일시적인 결과를 초래했습니다.
Tomas의 목표는 정신 건강 서비스가 색채의 젊은이들에게 개발, 자금 지원 및 관리되는 방식의 근본적인 변화를 촉진하는 것이며, 효과적인 대안을 제시 한 다음 그 대안을위한 길을 찾아서 내외부에서 견인력을 얻길 희망합니다. Tomas의 대안은 치료 활동 그룹 (TAG)이라는 형식으로 치료 관행과 힙합의 의도적 인 통합을 포함합니다. 무엇보다도,이 형식은보다 멸균 된 일대일 의료 관계에서 숙련 된 임상의 및 숙련 된 교육 예술가와 함께 동료 그룹으로 설정을 변경합니다. 이 고유 한 촉진 모델은 동력 역학을 역전시킵니다. 방에는 "발바닥 전문가"가 없습니다. 젊음은 환자의 치료가 아니라 치료의 과정에서 공동 설계자로서, 급성 필요를 치료하는 것만 큼 장기적으로 선택 의지와 탄력성을 개발하는 것과 관련이 있습니다. 각 20 주 프로그램은 개인이 정신적 스트레스와 외상을보다 효과적으로 극복 할 수 있도록 도와주는 동시에 동시에 트레이너가 접근하는 기차 인 동료 코치 및 멘토가되도록 교육합니다. 마찬가지로 참여하는 건강 전문가는 문화적으로 관련된 관행을 업무에 통합하는 방법, 특히 건강 불균형을 줄이려는 노력에 대한 새로운 학습을 계속합니다. 치료에 중점을 두는 것부터 예방에 중점을 두는 것은 첫날부터 시작됩니다. 일련의 연습을 통해 참가자는 현재 요구 사항과 그 요구를 충족시킬 수있는 사항을 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 청소년들은“무엇을 포장하고 있습니까?”를 작성해야합니다. 정신적 스트레스와 외상을 극복하기 위해 가지고 있다고 생각되는 두 가지 도구뿐만 아니라 무게를 줄이거 나 인생에서 앞으로 나아 가지 못하게하는 모든 도구로 은유 적 인 배낭을 채우는 워크 시트. 또 다른 운동은 참가자들에게“누가 당신의 구석에 있습니까?” 그들의 가장 큰 옹호자와 멘토가 누구인지 식별하고, 코너에서 원하는 사람과 그들이 어떻게 일어날 수 있는지를 선택합니다. 이러한 연습을 그룹으로 완료함으로써 참가자들은 자연스럽게 동료 지원 네트워크를 개발 한 다음 매일 학교와 생활을 통해 이들과 함께합니다. 각 그룹은 힙합과 같은 대중 문화를 패키지 방식으로 사용하여 표현 예술을 개발하고 만드는 데 상당한 시간을 보냅니다. 청소년에게 테스트 된 내러티브 치료법. 이야기 치료는 청소년이 미래의 외상을 극복하고 치유하는 방법을 배우는 중심 통로입니다. 피해자와 생존과는 반대로 권력과 존엄성에서 자신의 이야기를 다시 작성합니다. 실제로 각 학기는 친구, 가족, 교사 및 기타 사람들 앞에서 다양한 표현 예술의 최종 제품 및 그룹 쇼케이스로 끝납니다. 1 년에 한 그룹의 오클랜드 학생들이 그들의 삶과 지역 사회에 관한 다큐멘터리 영화“사랑스러운 날”을 제작하여 전국에서 여러 영화제 상을 수상했습니다. Tomas는 자연스런 스토리 텔링 품질, 특히 색채 공동체 내에서의 표현 수단으로서의 오랜 역사, 그리고 젊은이들에게 즉각적인 호소력으로 인해 2004 년 초 힙합 요법을 실험하기 시작했습니다. 실제로 BRL은 의뢰 시스템을 거꾸로 뒤집는 데 도움을주었습니다. 청소년은 치료 프로그램으로 진단 및 지시를받는 대신 프로그램에 등록하고 랩 요법의 기치 아래서 다른 사람들을 옹호하고 있습니다. 애비뉴가 힙합인지 또는 청소년 패션 잡지의 개발은 청소년에게 의미있는 방식으로 도달하고 참여하는 기본 프레임 워크보다 덜 중요하며, 돕는 궁극적 인 목표로 사람들의 강점과 열정을 기반으로하는 방식보다 덜 중요합니다. 공식적인 참여가 완료된 후에도 오랫동안 도움을받을 수 있습니다. Tomas에게는 이것이 광범위한 영향을 미치는 주요 부분입니다. 색이없는 젊은이들도이 비 전통적인 치료에 참여할 가능성이 높을뿐만 아니라, 부모, 학교 및 지역 사회에는 정신 건강 시스템의 역할과 상관없이 자신의 필요에 적응할 수있는 청사진이 제공됩니다. 제한된 자원. 토마스는 프로그램으로서의 BRL은 많은 젊은이들에게만 도달 할 수 있지만 새로운 프레임 워크와 방법론은 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있다는 것을 이해합니다. 예를 들어, 토마스는 수천 명의 청소년 봉사 단체가 매일 매주 정신 건강 요구에 직면하지만 그러한 요구를 충족시킬 도구가 없기 때문에 유포의 유망한 수단으로보고 있습니다. 이러한 의미에서 Tomas는 BRL이 정신 건강 기관과 청소년 봉사 단체 사이의 다리 역할을하여 정신 건강을 증진시키는 방법을 개선하는 데 도움이 될 것이라고 믿고 있지만, Tomas는 또한 변형 적 영향의 핵심 요소가 기존 정신 건강을 어떻게 변화시키고 있는지 알고 있습니다 패러다임은 다양한 지역 사회와 교류합니다. 이를 위해 그는 개별 제공자 및 전체 치료 시스템과의 파트너십을 적극적으로 모색했습니다. 타이밍이 나아질 수는 없었습니다. 많은 사람들이 다양한 지역 사회에 봉사 할 수있는 개선 된 방법을 원합니다. 그리고 캘리포니아의 최근 정신 보건 서비스 법 (Mental Health Services Act)은이를 위해 인력 개발과 혁신적인 예방 접근 방식 개발을 위해 수백만 달러의 자금을 확보했습니다. 거의 2 년 동안 Beats, Rhymes and Life는 대형 캘리포니아 제공 업체 인 SENECA와 긴밀하게 협력하여 각 모듈 세트마다 수요가 증가함에 따라 직원 교육을 촉진했습니다. 2014 년 초 BRL은 카운티 전체의 정신 건강 관리 기관을 감독하고 자금을 지원하는 공공 자금 지원 기관인 Contra Costa County와 함께 8 개의 교육 모듈을 시범 운영 할 것입니다. BRL은 유료 서비스 모델을 통해 운영 수익을 높이고 지불 할 수없는 커뮤니티를위한 증류 및 포장 방법론을 지불 할 수 있습니다. 현재까지 BRL은 30 개 이상의 조직에 225 개의 개별 교육을 제공했습니다. 정신 건강 전달의 대상과 방법에 추가하여 사람을 변화시키기 위해 Tomas는 BRL 동창과 임상 사회 사업 및 정신 건강 동료 멘토링에 관심이있는 다른 사람들을위한 아카데미를 설립했습니다. 대학원 교육이나 대학 학위가 필요하지 않은 새로 제안 된 CA 인증은 지역 사회 보건 코치와 유사한 역할을 수행하여 완전히 새로운 인구를 확보 할 수 있습니다. Beats, Rhymes 및 Life는“치료에 대한 내성”프로파일에 맞는 참여 청소년들 사이에서 높은 수준의 보존 및 성공을 보았으며, 이는 제공자 및 보건 기관의 훈련에 대한 강한 관심과 수요에 기여했습니다. 그러나 Tomas는 강력한 지표의 중요성을 인식하고 현재 참여하는 클래스에 대해 사전 및 사후 프로그램에 대한 엄격한 질적 분석을 구현했습니다. 그는 공급 업체와 협력하면 BRL이 추가 자원과 전문 지식을 활용하여 효과를 측정하는 동시에 분석이 소수자 커뮤니티와 관련 될 때 포함되는 요소의 종류에 영향을 줄 수있을 것으로 기대합니다. BRL의 2013 년 운영 예산은 501 (c) (3)으로 통합 된 첫 해인 2012 년 5 억 5,500 만 달러에서 2011 년 1 억 2,500 만 달러로 6 억 5 천만 달러였습니다. 현재까지 BRL 예산의 대다수 (90 % 이상)는 학교 및 정신 건강 기관과의 서비스 계약에서 비롯되었습니다. 앞으로 BRL은 보조금 신청, 개인 기증자 프로그램 구축, 기업 후원 및 지역 보건 시스템과의 계약을 통해 자금 조달 범위를 다양 화하기 시작했습니다. 그들은 또한 치료 프로그램에 자금을 제공하기 위해 인증 된 의료 제공자가되는 방법을 모색하고 있습니다.
토마스 알바레즈 3세