이네스 페르난데스

필리핀 • 2014년 아쇼카 펠로우 선정

이네스는 모유 수유 홍보와 토착적이고 영양가 있는 이유식 준비를 통해 필리핀에서 영유아 및 어린아이의 모유 수유와 모유 영양을 향상시키기 위한 엄마 주도 운동을 전개하고 있습니다.

사람

그녀가 만나는 많은 사람들에게 나나이 이네스라고도 알려진 이네스 페르난데스는 1980년대부터 모유 수유와 영양 섭취를 장려하는 일에 참여했습니다. 카마린스 수르 마가라오에서 태어난 이네스는 지역 교회 지도자로 지역 사회에서 활동했던 공립학교 교사 2명의 막내이다. 그녀의 어머니는 그녀에게 다른 어머니들에게 영감을 주고 조언하는 방법을 가르쳐 주었습니다. 그녀의 아버지는 그녀에게 자연식품을 심고 수확하는 다른 방법들을 가르쳤습니다. 그녀의 아버지의 과일 나무들 중 몇몇은 그녀가 오늘날까지도 과일을 수확하고 그녀가 방문하는 지역 사회와 공유하는 나무들과 같은 나무이다. 이네스가 1980년대 초 필리핀 대학에서 방송통신학 석사과정을 밟고 있을 때, 그녀의 친구들은 라디오 프로그램을 위해 그녀에게 도움을 청하기 위해 다가왔습니다. 그녀는 소비자 권리 옹호 단체인 소비자 보호를 위한 시민 연합의 커뮤니케이션 계획을 만들었습니다. 그녀는 이유식 마케팅을 둘러싼 논란에 노출되어 소비자 권리, 특히 엄마들의 권리를 옹호하게 되었고 필리핀에서 잘못된 광고의 사례를 문서화하기 시작했습니다. 그녀는 국제 베이비 푸드 액션 네트워크와 만나 참여하게 되었고, 이용할 수 있는 지역 자원이 없기 때문에 국제 공급원의 모유 수유에 대해 더 연구했습니다. 그녀는 또한 NNC에 가입했고, 그곳에서 그녀는 첫 아이의 출산과 일치하는 모유 수유를 장려하는데 더 적극적으로 참여했습니다. Ines는 많은 같은 생각을 가진 지도자들과 단체들을 동원하여 1983년에 BUNSO, "Youngst"를 시작했습니다. 엄마와 아이들의 권리에 초점을 맞춘 사람들의 단체와 NGO들의 연합체입니다. 유니세프 마닐라는 BUNSO에 주목하여 도시 빈곤 지역 사회에서 모유 수유 교육을 실시하기 위한 기금을 제공했습니다. 이로 인해 Ines는 현재 BEST라고 불리는 Arugaan의 교육 팀의 선구자가 된 첫 번째 어머니 지원 그룹을 조직하게 되었습니다. 이 그룹을 통해 이네스와 그녀가 배양한 지도자들은 필리핀 정부가 지금까지 승인한 세 가지 모유 수유 지원 조치의 배후에서 노력을 주도했습니다: 모유 대체물의 마케팅을 규제하는 행정 명령 (E.O. 51), 그리고 두 가지 공화국 법: 한 가지 (R.A. 7600)의 실천을 위한 것입니다. 출산 직후에 산모와 함께 아기를 재실 수 있고, 또 다른 하나는 2009년 확대 모유 수유 촉진법입니다. 이러한 조치들을 시행하면서, Ines의 초점은 전국의 어머니 단체들의 권한을 통해 그들의 효과적인 실행을 보장하는 것입니다.

아이디어

Ines Fernandez는 이 문제의 가장 중요하고 직접적인 이해 관계자인 어머니들에게 힘을 실어주고 동원함으로써 유아와 어린이들 사이의 영양실조에 대처하고 있습니다. 유아 식품 회사들의 공격적인 광고에 직면하여, 이네스는 정보에 밝은 엄마들이 다른 엄마들에게 영양에 대해 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 전달자가 될 수 있다는 것을 깨달았습니다. 그녀의 조직인 아루가안("완전히 영양을 공급한다"는 뜻의 필리핀 단어)을 통해, 이네스는 젊은 엄마들과 늙은 엄마들 모두에게 현지에서 구할 수 있는 재료로 모유 수유와 영양가 있는 이유식 준비의 이점을 이해할 수 있도록 힘을 실어주고 있습니다. 아루가안 팀을 구성하는 훈련된 엄마들은 지역사회에 젖과 영양가 있는 음식 준비의 전문가 역할을 하고, 어머니 대 어머니 지원 단체의 창설을 촉발하여 우수사례를 전파합니다. Ines의 팀은 보건 전문가 및 탁아소 제공자들과 동시에 이러한 관행을 채택하고 지원함으로써 아동 및 모성 영양 개선의 새로운 길을 열어줍니다. 주로 도시 지역에서 일을 하면서, 이네스는 현재 농촌 지역 특히 잦은 자연 재해에 가장 취약한 어머니들 사이에서 영양 성과와 회복력을 높이는 데 초점을 맞추고 있습니다. 이 지역에서 모성애 지원 단체의 존재를 확대함으로써, 이네스는 영양실조의 경우를 줄일 뿐만 아니라, 그들 자신의 회복력을 높이기 위한 방법으로 엄마들이 모유 수유와 지역 음식 준비를 채택할 수 있도록 돕고 있습니다. 엄마들은 현지에서 구할 수 있는 아기 음식과 모유를 만들 수 있는 권한을 갖게 됩니다. 그렇게 함으로써, 그들은 비용 및 재해 중 공급 중단의 위험 측면에서 공식과 가공 식품의 사용에서 오는 함정을 피합니다. Ines는 또한 엄마와 엄마 집단이 재난 동안 자신과 아기들을 건강하게 유지하기 위해 취해야 할 조치를 전파하는 옹호자가 되도록 돕습니다. 어머니 대 어머니 그룹들의 네트워크와 그녀의 팀이 보건 전문가들과 함께 하는 작업을 통해, Ines는 가정, 지역사회, 그리고 의료 시스템에 더 많은 엄마와 아기 친화적인 환경을 조성하는 한편, 부적절한 유아 및 아동 급식 관행으로 인한 영양 부족과 심지어 사망률의 사례도 줄이고 있습니다.

문제

유니세프에 따르면, 필리핀의 16,000명의 아기들이 영양실조로 인해 매년 사망한다고 합니다. 세계보건기구(WHO)가 아기에게 생애 첫 6개월 동안 모유만 받을 것을 건강상의 혜택으로 권고하는 점을 감안하면 6개월 미만 어린이의 3분의 1만 모유를 배타적으로 섭취하는 셈입니다. 12~23개월 유아 중 절반 이상이 소아(0~1개월)에게 젖을 먹이고 있는 것으로 나타났으며, 가장 어린 영아의 약 3분의 1(35%)은 젖을 먹고 있습니다. 모유 수유의 감소로 인해, 많은 어린 아이들과 심지어 엄마들도 모유 수유를 동반하는 긍정적인 건강 이점(신체적, 정신적 건강 포함)을 받지 못하고 있습니다. l986년 필리핀 정부는 "모유수유 촉진과 홍보, 유통, 판매, 광고, 제품 홍보, 정보서비스 인공우유 조제 등을 통해 영유아에게 안전하고 적절한 영양을 보장한다"는 새로운 밀크코드를 규정하는 행정명령(E.O. 51)을 발동했습니다.r 적용 제품입니다." 하지만, 이것과 다른 정부의 노력에도 불구하고, 이 법의 시행은 부족했습니다. 많은 우유 분유와 인공 아기 식품 회사들은 표적형 대중 매체를 통해 공격적인 제품 홍보를 계속하고 있습니다. 그 결과, 많은 어머니들, 특히 역정보에 대한 접근성이 거의 없는 소외된 지역사회의 어머니들은 그러한 제품을 사용하는 것이 좋은 육아와 동등하다고 믿습니다. 필리핀에서 자연재해가 빈번하게 발생하는 것은 여성과 신생아들에게 영양실조의 위험과 식량 불안이 훨씬 더 크다는 것을 의미합니다. 합동 태풍경보센터 (JTWC)에 따르면, 매년 약 19개의 태풍이 필리핀 지역에 상륙하며 6-9가 상륙한다고 합니다. 세계에서 열대성 폭풍에 가장 많이 노출된 나라인 것 외에도, 태평양 연지를 따라 위치한 지역 때문에 지진, 화산 폭발, 사이클론 같은 다른 자연재해가 일어납니다. 수백만의 필리핀 사람들이 이러한 재앙을 경험하고 있으며, 가장 취약한 사람들은 빈곤 수준이 높은 지역에 사는 사람들입니다. 그러한 위기 동안, 음식 공급 체인은 종종 우유 분유와 가공된 아기 음식을 먹는 유아들에게 심각한 충격으로 장기간에 걸쳐 붕괴됩니다. 2013년 11월 태풍 하이얀에 이어 생존 아동의 50%가 영양실조로 보고된 동부 비사야스의 레이테와 같은 재난 피해 지역에서는, 대부분의 폭풍 피해자들이, 또는 유아를 둔 모든 엄마에게 분유를 먹인 대피소로 옮겨졌습니다. 이전에 모유 수유를 한 적이 없습니다. 이러한 상황에서, 엄마들은 모유를 계속 먹이거나 다시 주입하는 것에 대한 지침과 지원이 부족하고 대신 병을 먹이거나 혼합식품을 먹거나 영양분이 없는 가공식품을 사용하는 것에 의지하여 기부에 의존하게 됩니다. 재난 상황 또한 깨끗한 물에 접근하는 것을 방해하기 때문에, 유아들은 또한 그들의 건강을 더욱 손상시킬 수 있는 물에서 태어난 감염의 위험에 처하게 됩니다.

전략

이네스는 적절한 모유 수유 방법, 건강한 토착 음식, 그리고 관계 상담에 대해 훈련되고 식견이 있는 자원봉사 어머니들의 핵심 그룹 역할을 하기 위해 아루가안을 만들었습니다. 그들은 전문 탁아 서비스를 운영하고, 여성을 위한 영양과 건강관리 프로그램을 조직하고, 농촌과 도시 지역 사회 모두에서 그들을 양육자이자 지도자로 변화시키는 데 적극적이다. 이 작업의 일환으로, 아루가안의 팀원들은 지역사회의 여성 리더들을 식별하고 더 많은 엄마들에게 다가가기 위해 그들 자신의 그룹과 플랫폼을 시작하도록 지도합니다. 어머니 대 어머니 지원에 대한 이네스의 접근 방식에는 의사, 보건 공무원, 영양사, 지원 그룹 리더, 주부, 젊은 전문가, 그리고 다른 다양한 경제 계층의 어머니들이 포함되어 있습니다. 이러한 많은 그룹의 멘토링은 모유 수유 증가와 토착적인 이유식 준비를 지원하기 위한 생태계를 구축하는 데 도움을 주었습니다. 그들 중 몇몇은 다바오의 마미센스, 세부의 엄마 & 베이비 클럽, 그리고 카가얀 드 오로의 CDO 마미 브라이트사이드이다. 이들 중 일부는 2만여 명의 회원이 가입한 대표적인 온라인 플랫폼인 '모조품 피나이즈' 등 일반적인 모조모 지원단체를 넘어 프로젝트를 시작했습니다. 아루가안은 현재 동부 비사야스 지역(필리핀의 중간 섬 집단)에서 빈번한 자연 재해로 피해를 입은 농촌, 특히 농촌에서 더욱 소외된 지역사회에 집중하고 있습니다. 긴급 대응으로, 아루가안 팀은 3단계로 대상 커뮤니티에 참여합니다. 첫째, 그들은 국가 영양 위원회의 가장 혜택 받지 못하고 황폐화된 지역사회를 기준으로 어떤 지역사회를 목표로 삼을지 선택합니다. 그들은 어린이들과 엄마들의 상태를 평가하기 위해 예비 검사를 하고, 다음 방문을 위해 지역사회 지도자들과 보건 요원들과 접촉하고 조율합니다. 다음으로, 그들은 2살 이하의 산모와 아기들을 위한 임시 2일 센터를 세웁니다. 그들은 모국어로 번역된 정보 자료를 제공하고, 어미와 새끼들이 무리를 이룬 곳에 모입니다. 각 성단은 아루가안 팀원으로 훈련된 산모에 의해 촉진되며, 산모와 유아를 위한 토착 음식 조리 및 준비뿐만 아니라 수유 상담, 재활성화 관리도 수행합니다. 이러한 활동을 통해, 그들은 잠재적인 어머니 리더를 식별하기 시작합니다. 모유 수유 텐트 옆에는 어린 아이들을 먹이고 돌보는 이동식 크레슈가 설치돼 있습니다. 그들의 마지막 단계에서, 아루가안은 이 어머니 지도자들이 그들이 배운 것을 지속적으로 적용하고, 그들의 가정과 지역사회에서 엄마와 아기에게 우호적인 환경을 만드는 데 적극적인 역할을 하기 위해 그들의 지원 그룹의 이름을 짓고, 형성하고, 계속하도록 지도합니다. 그들이 지역을 재건하면서, 아루가안 팀원들은 지역 어머니들이 모유 수유와 영양 섭취를 장려하는 프로그램을 그들 동네에서 계획하도록 지도하고 돕습니다. 또한 지역 보건 담당자를 참여시켜 보건소가 해당 그룹을 지원하는 파트너인지 확인합니다. 예를 들어, 레이테 지방의 보건소는 모유 수유 팝업 센터를 시작했습니다. 2013년과 2014년 사이에 10개 자치단체에서 6,400명 이상의 어머니들이 교육을 받고 더 많은 것을 얻기 위해 그들 자신의 지원 그룹을 만들기 시작했습니다. 그녀의 일을 지원하기 위해, Ines는 또한 국제 아기 음식 행동 네트워크와 세계 모유 수유 행동 연맹을 통해 필리핀을 넘어서는 광범위한 네트워크를 양성합니다. 현지에서는 유니세프, 보건부, 세계보건기구(WHO)가 소집한 Save the Babies 연합과 국가영양클러스터에서 아루가안을 대표하고 있습니다. 이러한 네트워크를 통해, 그녀는 아루가안을 모유 수유와 영양에 관한 문제들과 최근의 연구에 참여시키고 교육시킵니다. 이와 동시에, 아루가안은 필리핀의 유아 및 소아 영양 상태에 대한 최신 정보를 제공합니다. 이러한 네트워크와의 연결은 모유 수유 및 영양 공급 과정에서 물질과 관련이 있고 업데이트되는 데 유용합니다.