피에르 폴데스

프랑스 • Institut en Santé Génésique
2015년 아쇼카 펠로우 선정

피에르 폴데스 박사는 여성들이 가정 폭력의 싸이클에서 벗어나고자 할 때, 의료, 심리, 법률, 사회적 등 당면한 문제들을 효율적으로 극복하기 위해 독특하고 자유롭고 접근 가능한 센터에서의 전례 없이 통합적인 접근 방식을 개발하고 있습니다. 그의 해결책은 의사, 경찰, 정의, 소규모 상점들이 이 여성들이 완전히 위험에서 벗어날 때까지 탐지하고 지원하는 새로운 방법을 설계하고 확장하기 위한 협력의 생태계로 구상됩니다.

사람

Pierre Foldes 박사는 거의 독점적으로 취약계층에 초점을 맞춘 특별한 궤적을 가지고 있습니다. 처음부터, 그의 꿈은 아무도 돌보고 싶어하지 않는, 아무도 가고 싶어하지 않는 지역에서 사람들을 돌보는 것이었어요. 이것은 테레사 수녀와 함께 자원봉사를 하면서 젊은 의사로서 놀라운 경험을 하게 했습니다. 90년대에 캘커타의 호스피스에서 그녀와 함께 일하는 것은 여성과 가장 가난한 사람들을 돌보는 그의 천직을 확실히 고정시켰습니다. 그는 수녀에게 이 사람들 중 몇몇을 치료하고 거의 확실한 죽음으로부터 구할 수 있다고 설득한 사람입니다. 그는 3년 동안 그곳에 머물면서 아주 적은 자원으로 일하는 것과 피할 수 없는 것을 받아들이지 않는 것을 배웠습니다. 피에르는 버나드 쿠치너와 같은 인물들과 함께 국제 NGO "메데킨스 뒤 몽드"(세계의 의사들)의 창설을 지지했습니다. 그는 절개 수술 여성 희생자들을 위한 수술 수리의 기술을 발명한 비뇨기과 의사로 세계적으로 인정받고 있습니다. 선구자로서, 그는 제한된 자원을 가지고 어려운 환경에서 일하는 지역 의사들, 특히 아프리카의 의사들에게 가능한 한 전이 가능하도록 하는 것을 목표로 이 기술을 개발했습니다. 따라서 그의 수술은 국소마취와 적은 장비로 외래환자에게도 가능하며 저렴한 비용으로 가능합니다. 피에르는 항상 노하우 전달에 적극적이었고, 오늘날에도 훈련과 회의를 통해 자신의 영향력을 기하급수적으로 확대하기 위해 자신이 알고 있는 것을 계속 공유하고 있습니다. 프랑스에서, 그는 성기 절단 수술을 수리하기 위해 국가사회보장국이 그 수술을 보상할 것이라는 것을 증명할 수 있었습니다. 사회적 대의에 자신의 경력과 삶을 바친 그는 2006년 레지옹 도뇌르 슈발리에의 휘장을 받았습니다. 그는 또한 가장 취약한 집단과 접촉하면서 가혹한 환경에서 전문적으로 성장하는 습관을 가진 기업가가 되었습니다. 이러한 상황에서, 그는 결코 피할 수 없는 방법을 받아들이지 않고 대규모 솔루션을 배치하고 군집하는 기발한 방법을 찾아냈습니다. 그의 카리스마, 공감, 사심 없는 모습은 공공기관을 비롯한 사회 각계각층의 대사를 설득하고 움직일 수 있는 큰 자산입니다. 2000년대가 바뀌면서 수십년 훈련과 전 세계 의사들은 작동하기 위해 사용된 후, 피에르의 필요성을 상류로 폭력으로 인한 여성 피해자고 전체를 고치도록 행동하려면 인식하고 있었어요.관리의 시스템이에요. 그 돌파구는 그의 외과적 상담에서 나왔습니다. 먼저 순전히 의학적이었던 이 순간들은 점차 여성들이 종종 여성의 생식기 훼손을 능가하는 폭력의 기원에 대해 말할 수 있는 기회가 되었습니다. 기존의 해결책들이 여성들이 자신의 상황에 대해 말할 수 있도록 적응되지 않았다는 것을 인정하면서, 그는 폭력 피해자들을 보고하기 위한 조기 경고 시스템을 상상하고 구축한 다음, 여성들을 대하는 방식에 있어서 훨씬 더 효율적인 시스템을 시행하도록 교육기관들을 설득하기 위해 노력했습니다. 마지막으로, 그는 의료가 결정적이면 다른 문제에까지 진료를 확대할 필요가 있다는 것을 염두에 두고 연구소를 상상했습니다. 특히 아프리카와 아시아에서의 그의 국제적인 배경은 그가 이러한 국가들에서 여성들에 대한 폭력에 대한 완벽한 이해를 제공하고, 그가 앞으로 몇 년 안에 그의 모델의 국제적인 발전을 고려할 수 있도록 해줍니다.

아이디어

피에르는 기존 접근방식의 단점을 극복하고 가정폭력의 소용돌이를 깨기 위해 폭력의 여성 피해자들이 학대의 순환을 끊으려 할 때 자주 직면하는 문제의 범위를 해결하는 모델을 구축했습니다. 의사, 심리학자, 변호사, 사회복지사, 간호사 등 다양한 전문 인력을 한 곳에 모아 다원적 프로토콜을 설계하고 피해자를 신속하게 위험에서 벗어나도록 협력하는 새로운 프레임워크를 만듭니다. 피에르는 조심스럽게 오명을 쓰고 지원 과정에서 깨지는 것을 피하면서, 대부분의 사람들이 수십 년 동안 폭력 서클에 갇혀 있는 9개월도 채 안 되는 기간 내에 확실히 폭력 서클의 한 여성을 끌어내는 데 성공합니다. 피에르는 연구소 외에도 의사, 약사, 지역 상점 주인에 이르기까지 여성의 삶에 관여하는 전문가 네트워크를 통해 가정폭력의 예방과 조기발견에 주력하고 있습니다. 가정 내 학대에 대해 말하고 보고하는 것은 매우 어렵다는 것을 알고 – 평균적으로 피해자는 10년 동안 학대를 받은 후에 이야기합니다 – 그는 그들에게 폭력의 초기 징후를 감지하고, 피해자들이 상황이 너무 심각해지기 전에 가능한 한 빨리 목소리를 낼 수 있는 기회를 만들고 그들을 연구소에 추천하는 방법을 훈련시킵니다. 피에르는 여성에 대한 가정폭력에 대한 사회의 인식과 처우에 대한 강력한 변화를 계획하고 있습니다. 이를 위해, 피에르는 프랑스의 다학제 센터의 복제에 힘쓰고 있습니다. 이와 동시에, 그는 자신의 방법론에 대해 주요 이해 관계자들에게 영향을 미치려고 노력하고 있습니다. 그는 "실용적 옹호"를 통해 민간 관행(변호사, 의사 및 기타 전문가)과 시민 단체를 참여시켜 새로운 프로토콜을 설정하고 피해자를 위해 보다 효과적으로 행동할 수 있는 기관(대부분의 사법 및 경찰 부서)의 효율성을 입증합니다.

문제

프랑스에서는 18세부터 75세까지 약 60만 명의 여성(이 연령층의 5.5%)이 정신적, 육체적, 성적인 폭력 피해자이다. 희생자들은 결과적으로 4년에서 5년의 기대수명을 잃는 것으로 추정됩니다. 여성에 대한 폭력의 현실과 그것을 끝내기 위한 전략 사이에는 매우 큰 차이가 있습니다. 폭력의 희생자가 되는 것은 여전히 금기시되고 수치스러운 일이며, 여성들이 그것에 대해 말하는 것은 매우 어려운 일입니다. 프랑스에서는 폭력 피해 여성 중 16%만이 고소장을 제출하는 것으로 추정됩니다. 종종 그들이 그렇게 할 때, 그것은 가족 단위에 대한 보복이나 결과에 대한 두려움 때문에 수년이 지난 후이다. 대부분의 경우, 집에서 폭력을 종식시키기 위한 행동은 친척들의 압력에 의해 또는 폭력을 유발하는 사람으로부터 직접적으로 중단됩니다. 인적 비용을 넘어서는 이 폭력은 프랑스 사회에 상당한 경제적 비용을 부담하고 있으며, 연간 11억 유로로 추산됩니다(돌봄 비용, 사법 처리 비용, 결석 및 사망에 따른 생산 손실, 징역 등). 이에 비해 이 비용은 유방암 연간 비용의 4배에 해당하는 금액으로 국내 비올렌카를 만들고 있습니다.주요 국민 건강 문제입니다. 여성에 대한 폭력은 매우 가난한 여성에서 특권 계급에 이르기까지 전국의 모든 사회 직업적 범주에 똑같이 영향을 미칩니다. 따라서 모집단을 대상으로 하고 이 모집단 주변에서 특정 작업을 개발하는 것은 특히 어렵습니다. 이 주제에 대해 작업하는 기존 조직은 대부분 단편적인 해결책, 즉 순수하게 사회적 또는 의료적 해결책을 제공하고 수혜자들은 이러한 서비스와 관련된 오명을 두려워합니다. 도움을 받기 위해서는 여성이 고통스럽게 자신의 이야기를 반복해야 합니다. 탐지 및 관리 측면에서, 변호사, 의사, 약사, 심리학자 등 피해자와 접촉할 수 있는 전문직 종사자들은 폭력을 감지하는 훈련을 받지 못하거나, 징후를 발견했을 때 감히 주제를 끄집어내지 못하거나, 어떻게 말해야 할지 알지 못합니다. 그들 중 일부는 피해자들이 접근할 수 있지만 상담가는 어려운 여성들에게 엄청나게 비쌀 수 있습니다. 결국, 여성들을 고통과 위험에서 빨리 벗어나게 하기 위해 사법적 시간이 마련되지 않습니다. 고소장과 소송 사이의 시간은 규칙적으로 18개월을 넘는데, 이 기간 동안 여성들은 보복의 위험과 함께 실제 위험에 처해 있습니다. 폄훼의 첫걸음을 내딛고 돌봄의 과정을 시작하는 것이 큰 걸림돌입니다.

전략

피에르는 2014년 1월 파리 근교에서 여성 폭력 피해자들을 위한 최초의 다학제 센터로서 ISG 연구소를 설립했습니다. 그의 목표는 상황이 고조되는 것을 막기 위해 신속하고 신중하게 행동하는 것입니다. 여성은 무료로, 질문 없이 접수되며, 센터는 그들이 다루고 있는 폭력 상황의 모든 측면을 책임지는 데 필요한 모든 지원을 위한 원스톱 숍입니다. 여기에는 법적 지원(예: 불만사항 작성 시), 의료진 및 심리학자의 상담, 주거, 전화 등에 대한 해결책을 찾기 위한 사회적 지원이 포함됩니다. 피에르는 오명을 벗지 않기 위해 입구 근처의 공립 병원(Poissy-St Germain en Laye Hospital) 안에 센터를 통합하기로 선택했습니다. 이 옵션은 여성의 완전한 익명성을 보장하며, 여성의 존재 이유에 대한 기밀성을 유지합니다. 첫 단계로, 피에르는 연구소의 웰컴 데스크에서 특별히 훈련된 간호사들과 여성들이 안전하고 공감하며 배려하는 환경에서 자신을 표현할 수 있는 토크 그룹들과 함께 여성들이 편안하게 목소리를 낼 수 있도록 하는 혁신적인 도구를 개발했습니다. 그들의 이야기를 반복할 필요는 없습니다. 모든 정보는 여성의 상황을 해결하기 위해 약혼한 다양한 전문가 팀 간에 공유됩니다. 실제로, 피에르는 연구소의 서비스를 보장하기 위해 다양한 직업들을 대표하는 26개의 영구적인 자원 봉사자들을 포함하여 150명의 자원 봉사자들을 동원했습니다. Pierre에게 있어 협업과 관리 중인 사일로의 파괴는 중요한 성공 요인입니다. 각 사례는 각 상황에 맞는 프로토콜을 설정하고 올바른 관리 및 우선순위를 정의하는 다원적 팀에 의해 논의됩니다. 여성의 동의 하에, 의료 기밀은 피해자와 관련된 팀 간의 정보를 더 잘 공유하고 그녀를 돌보는 최선의 방법을 최적화하기 위해 연구소에서 내부적으로 규칙이 아닙니다. 피해자를 돌보는 일이 빈번히 일어나는 것을 피하기 위해, 이 연구소는 또한 피난에 대한 독창적인 해결책도 제시합니다. Pierre는 지역 커뮤니티 파트너들과 특별한 관계를 맺고 주거 솔루션을 찾고 있으며, 여성들이 항상 조심스럽게 센터에 머물 수 있도록 전화 대출을 제공하기도 합니다. 필요한 경우 연구소 외부에서 지원을 확대하기 위해 특정 가격을 전문가와 협상합니다. 일반적으로 상담당 70€의 상담이 필요한 100명의 심리학자 네트워크는 ISG에서 오는 여성들을 30€에, 그리고 불안정한 상황에 처한 여성들에게는 2€에 불과합니다. 피에르는 자신의 영향력을 높이기 위해 예방 활동을 하기도 하고, 이블린스 영토를 가로지르는 탐지를 담당하는 자원봉사자 네트워크를 동원하여 잠재적 수혜자에게 더 가까이 개입하려고 합니다. 이 연구소가 설립되기 3년 전에 시작된 이 네트워크는 보건, 정의, 국가 교육뿐만 아니라 간단한 상점 주인과 시민 단체 등 여성들과의 일상 접촉에 2,500명에 가까운 지역 특파원을 기반으로 합니다. 지난 4년 동안, 피에르는 위험의 확인과 "질문하는 방법"에 대해 그들을 훈련시킵니다. 그는 또한 사회 건강 표지판을 식별할 수 있도록 다양한 실용적인 안내와 도구 키트를 제공하고 있으며, 자원봉사자들이 질문에 답하고 필요할 때 연구소에 알릴 수 있도록 특별히 핫라인을 설치했습니다. 탐지 네트워크의 구축으로 피에르는 문제가 있는 인물의 모든 배우를 만날 수 있었고, 기존 시스템의 틈새와 기능 이상을 확인할 수 있었습니다. 그의 관찰은 그가 직접적인 지원을 넘어 "실용적인 옹호" 행동을 발전시켜, 연구소의 벽을 넘어 폭력 피해자들을 돌보는 생태계에 영향을 미치게 했습니다. 그 결과, 그는 정기적으로 기관 및 지역 협회와의 새로운 협력 프로토콜을 정의합니다. 예를 들어, 그는 베르사유 법원과 직접 협력하여 그와 그의 팀이 공정하게 절차를 빠르게 진행하기 위해 검사와 직접 폭력 사건을 선포하기로 서약했습니다. 그는 또한 변호사 및 경찰대학과의 연계를 개발하여 폭력의 상황을 책임지는 방법에 대해 구체적으로 알고 있는 대표자들에게 쉽게 접근할 수 있도록 했습니다. 피에르는 전문 협회의 네트워크와 강력하게 협력함으로써, 몇 시간 안에 그것이 필요한 여성들을 위한 주거 솔루션을 찾을 수 있습니다. 마지막으로 행정기관(이블린스현과 같은)과 협약을 맺고 연구소의 지원 과정에서 미등록 이주여성들을 영토에 존재하도록 임시로 정례화하기로 했습니다. 피에르는 연구소의 서비스에 접근하려는 여성들의 기하급수적인 수요를 충족시키기 위해, 새로운 공공 및 민간 국가 파트너십과 소득 창출 실험을 통해 경제 모델을 강화하는 한편, 자신의 아이디어의 국가 발전에 힘쓰기 시작했습니다(예를 들어, 기업 내 인지도를 높이는 것). 그의 개발 전략은 새로운 ISG 연구소를 개설하기 위한 지역 이니셔티브를 지원하고, 그가 이 모델을 위해 개발한 관행을 유지하는 데 있어 그들을 안내하는 것에 기초하고 있습니다. 피에르는 프랑스 영토를 가로지르는 가정/성폭력 정도를 고려해 8개 도시(툴루즈, 마르세유, 난테스, 루앙, 릴, 리옹, 참베리, 그르노블)를 우선시했습니다. Pierre는 복제 프로세스를 관리하기 위해 지역 프로젝트 리더에 의존합니다. 이와 같은 유기적 성장에 수반하기 위해 피에르는 이미 시범 지역에 배치된 기관(정밀, 준감, 법원)과의 협력 프로토콜을 바탕으로 국가 차원의 영향력 전략도 개발할 계획입니다. 그의 파일럿에서, 피에르는 파리에서 가장 중요한 배우들과 함께 일했고, 이것은 전국적으로 새로운 협력의 프로토콜의 설정을 용이하게 합니다. 마지막으로, 피에르는 아이보리 코스트, DRC, 말리, 세네갈의 시장 연구와 함께 국제적인 차원에서 기회를 모색하고 있으며, 여성 생식기 돌연변이를 보다 타겟으로 삼았습니다.