암르 엘 테이브

이집트 • Smart Medical Services
2017년 아쇼카 펠로우 선정

Amr은 지능형 정보를 수집 및 배포하고 이집트에서 우선 정책을 수립하여 의료 시스템에 대한 액세스를 대중화하고 있습니다.

사람

Amr은 케냐에서 UNEP에서 일했던 의사에게 양육되었습니다. 아프리카에서 Amr은 자신의 공감 기술을 키운 자연과 사람들에 노출되었습니다. 이집트로 돌아온 Amr의 가족은 Amr이 농촌 지역을 이해하고 직접적인 문제를 보았으며 사회 경제적 배경이 낮은 농민과 같은 다른 사람들과 통합하는 농업 프로젝트를 시작했습니다. Amr은 뇌가 어떻게 작동하고 이것이 뇌가 감정과 정신과 관련이 있는지 이해하는 데 관심이 있기 때문에 신경 외과를 전공했습니다. 그는 Qasr al-Einy 병원에서 일했으며 빈곤층 중 가장 가난한 사람이 중병을 앓고있는 환자로 왔습니다. 2002 년 그는 NeuroTrauma를위한 최초의 집중 치료실을 시작하기 위해 자선 기금을 모으기로 결정했습니다. 그는 자선 단체의 비효율 성과 지속 가능성 부족을 발견했습니다. 그런 다음 이집트에서 가장 큰 자원 봉사 단체이자 무료 의료 서비스 제공 업체 중 하나 인 Resala에서 의료 운영 책임자로 근무했습니다. Resala에서 그는 비용 분석, 우수한 거버넌스 및 일관된 프로세스를 촉진하기 위해 조직에서 제공하는 서비스에 대한 통합 모델을 확립했습니다. 그는 지속 가능한 모델을 시작하고 더 큰 전문 병원을위한 토대를 마련함과 동시에 4 개의 1 차 진료 시설과 1 차 진료 병원을 설립했습니다. 한편으로 그는 당시 일반의와 가정의가 부족하다는 사실을 인식했다. 가족 농장의 농부들이 감전사를해서 40 명의 사례를 다루기 위해 일반 개업의가 있어야 할 때도 보았습니다. 다른 한편으로, 그는 무료 건강 관리 수혜자로 분류 될 때 환자가 사기를 당한다는 것을 인식했습니다. 이 두 가지 과제를 끝내기 위해 SmartMed를 시작하기로 결정했습니다. SmartMed의 성공은 더 많은 의료 서비스에 대한 경제성과 접근성에 있으며 기부 기반 모델의 확장 성과 재정적 지속 가능성의 한계에 대한 지식에 의해 결정됩니다.

아이디어

Amr은 SmartMed를 통해 의료 산업을보다 포괄적으로 만들어 저비용, 자체 관리 및 개인화 된 건강 관리 프로그램에 대한 액세스 권한을 부여합니다. SmartMed는 선택이 최소화되고 저렴한 옵션이 제공되는 실제 치료에 중점을 둡니다. Amr은 직원 수 6-10 명, 소규모 공장 / 기업이 포함 된 소규모 워크샵 외에도 하루 2 달러 미만으로 생활하는 개인과 협력합니다. SmartMed의 주요 초점은 개인과 조직이 저렴하고 고정 된 관리 비용을 지불하여 맞춤형 의료 프로그램에 액세스하고 TPA (Third Party Administration)를 보험 회사에 제공함으로써 의료 산업의 공급망을 보호하는 것입니다. 서비스 비용과 의료 시스템에 더 많은 사람들이 포함됩니다. SmartMed는 이집트 인구의 소외 계층에 의료 서비스를 제공하여 바레인 및 요르단과 같은 유사한 의료 시스템을 갖춘 MENA 국가에서 확장 가능성을 제공합니다. Amr의 임무는 건강 관리 프로그램이없는 이집트인의 + 50 % (5 천만)가 시스템의 일부로 자선 단체에 의존하지 않고 양질의 의료 서비스를 저렴하게 이용할 수 있도록하는 것입니다.

문제

1 억 인구의 인구에서, 이집트에서는 50 %만이 사회 건강 보험 혜택을 받고 예산이나 인프라가없는 5 천만 명이 뒤쳐져 있습니다. 또한 4 백만의 개인 건강 보험이 이집트의 경제 발전에 부정적인 영향을 미칩니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 정부는 노인들에게만 건강 보험을 제공하는 데 중점을두고있다. 대학생, 미망인 또는 어린이에게는 초점이 없습니다. 이집트의 의료 서비스 제공은 적절한 관리 및 포함 부족과 부적절한 자원 활용으로 고도로 조직화되지 않았습니다. 정부 제공은 4 개의 부분으로 나뉘며, 그 중 가장 효율적인 것은 노동 조합입니다. 그러나 의약품은 보장되지 않으며, 비상 사태, 즉 사고도 없으며, EGP7.5k 만 주요 운영 및 입원에 할당됩니다. 또한 서비스가 용이하지 않습니다. 저소득 지역에서는 양질의 의료 조언에 대한 접근이 눈에 띄지 않으며 환자는 의료 전문가에게 접근하는 동안 끊임없이 어려움에 직면합니다. 그러나 이집트에서 민간 및 비영리 부문의 대부분의 의료 서비스와 마찬가지로 사용되는 서비스 제공은 흩어져 있고 복잡하며 비용이 많이 드는 관리 시스템에 의존하여 값 비싼 오버 헤드, 낮은 서비스 품질 및 리소스의 상당한 활용률 저하를 초래합니다. 진입에 대한 많은 장벽은 MRI“자기 공명 영상”장치의 비용을 EGP 220 만에서 EGP 6 백만으로 증가시킨 정부 법률 및 규정과 같은 건강 관리 민간 기관에 직면 할 것입니다. 마지막으로, 민간 보험은 인구의 4 %만을 차지하는 이집트 시민 4m에 대해서만 적용됩니다. 이집트 국민이 건강 관리와 관련하여 직면하는 세 가지 근본 문제가 있습니다. 빈약 한 개인이 약물 치료에 많은 비용을 지불하거나 수술을 받거나 의료 검사 인 MRI "자기 공명 영상"을 수행하여 좋은 치료를 인식하는 문화적 문제는 방사선과 분석 센터와 같은 센터에서 개인을 착취하게합니다. 더 높은 수익을 내기 위해. 또한, CAPMAS에 따르면 인플레이션 후 2,700 만 명의 시민이 하루 2 달러 미만 (인플레이션 이전의 제약 제품은 32.4 %, 의료 부문에서는 26.8 %)으로 어려움을 겪고있는 옵션의 한계가 문제입니다. 그들은 갈 곳이 없어 간과 폐 질환으로 사망했습니다. 규제, 정부는 건강 보험에 감당할 수있는 것보다 더 많은 사람들을 포함하므로이 추가 시민을위한 계획, 예산 및 프로그램을 만들 수 없습니다. WHO에 따르면 가족의 80 %가 비공식 경제에서 매일 / 매월 수입을 올릴 수 있으며, GDP의 5.5 %만이 건강 관리에 소비됩니다 .WHO에 따르면 세계에서 가장 높은 C 형 간염 비율 (약 25 %, 25m) ; 신장, 폐 및 복부 및 호흡기 질환을 유발하는 높은 오염 률; 12m (인구의 12.5 %)은 당뇨병입니다. 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 뇌졸중, 암, 2 형 당뇨병, 수면 무호흡증, 담석 등의 관련 합병증과 함께 발생하는 높은 비만 률 (성인 70 %, 18 세 이상); 세계 보건기구 (WHO), 세계 은행, USAID, CAPMAS 및 이집트 정부에 따르면 금융 감독청; 이집트의 건강 관리 시장은 220 억 달러의 가치가 있으며, 그 중 60 %는 포켓 지출이 아닙니다. 160 억 달러에 해당합니다. 건강 관리 시스템의 이해 관계자간에 기능 장애가 발생합니다. 지불 인, 의료 제공자, 규제 프레임 워크 및 시민은 기술을 사용하는 관리 접근 방식으로 해결해야합니다. Amr은 이집트의 의료 부문이 직면 한 두 가지 주요 과제에 집중하고 있으며이를 극복하려고 노력하고 있습니다. 민간 다국적 기업은 건강 보험 부문에서 가장 접근하기 쉽고 설립 된 기업이지만 비용은 높습니다. 정부는 법률을 작성하고 인프라에 대해 작업하지만 건강 관리 부문에 대한 예산은 없습니다. Amr은 SmartMed를 성공적으로 설립하고 성장하고 있습니다. 이것은 국가 기업의 성공을 입증함으로써 정부의 사고 방식에 영향을 미치는 방법입니다.

전략

SmartMed는 저렴한 의료 프로그램을 관리하는 의료 기관입니다. 제한 및 무제한 옵션이있는 다양한 프로그램으로 구성됩니다. 국제 보험 회사 인 Bupa와 같은 중소 기업, 개인, 가족 및 고객과 같은 회사를 다룹니다. Sehaty 프로그램은 SmartMed가 치료를 감당할 수없는 개인을 대상으로 시작한 마이크로 헬스 케어 프로그램의 예입니다. 또한 SmartMed는 콜센터, 컨설팅 및 네트워크 액세스와 같은 서비스를 제공합니다. SmartMed에는 회사, 개인 및 가족을 포함하는 다양한 고객이 있습니다. 비영리 조직, 중소기업, 작업장 (직원 6-10 명) 및 소규모 / 중소 공장 등의 조직에는 노동 건강 및 안전에 위험이 있습니다. 기업은 고객 계정 비용의 30-50 %에 도달 할 수있는 관리 비용으로 구성된 고정 비용을 고객에게 지불해야합니다. 일반 개업의는 파트너, 다른 병원, 위치 및 가격, 의료 상점, 수량 및 가격을 포함하는 데이터 수집을 책임집니다. 이는 매월 개인마다 다르기 때문에 변동 비용을 반영합니다. 가족과 개인에게로 이동하여 다른 프로그램을 처리합니다. SmartMed는 Sehaty 프로그램을 제공합니다. Sehaty 프로그램은 제한된 옵션을 제공합니다. 개인은 한 달에 6 달러에 카드를 구입하고 가족은 한 달에 12 달러에 구입합니다. 개인과 가족은 당뇨병 치료 및 치과 건강 관리와 같은 통제 된 옵션이있는 파트너 병원을 이용할 권리가 있습니다. 그러나 암 및 피부 질환과 같은 치료는 제외합니다. 또 다른 프로그램은 개인, 중소 기업 및 대기업이 더 많은 옵션을 이용할 수 있고 9 ~ 12 %의 자체 보험 관리 비용이 청구되어 SmartMed 데이터에 액세스 할 수있는 자체 자금 지원 계획입니다. 또한 SmartMed는 고객의 안전 및 건강 관리를 위해 건강 보험 고객을 처리합니다. 그들은 질병 및 인구 통계와 같은 각 고객의 정보를 포함하는 데이터 패키지를 구성 할 책임이 있습니다. 관리자는 고객에게 고객 서비스를 제공해야합니다. SmartMed는 하청 계약으로 알려진 데이터 서비스에 대한 고객 및 수수료를 수집하여 고객으로부터 혜택을받습니다. SmartMed는 대학생, 미망인 및 어린이를 포함한 모든 사회 부문에 다양한 서비스를 제공합니다. 규모의 경제는 그의 성공에 중요한 역할을했습니다. 콜센터는 고객이 질문과 함께 고객 서비스 담당자 또는 긴급 상황의 경우 24/7 핫라인에 전화 할 수있는 서비스의 예입니다. 분기별로 SmartMed는 수혜자에게 연락하여 의료 계획에 대한 만족도를 모니터링하고 평가합니다. 대기 시간이 26 초이고 포기 된 통화 비율이 2 %이고 첫 번째 통화 해상도가 90 % 이상이라는 것을 알게 된 통화에 대한 일부 분석 외에도. 또한 병원, 약국, 클리닉 및 방사선 및 분석 센터를 포함한 SmartMed 의료 네트워크에 액세스 할 수 있습니다. Sehaty 프로그램에서 할인은 의약품의 10 %에서 특정 건강 검진의 경우 60 %까지 다양합니다. SmartMed는 6 년 전에 출시되었지만 El Tayeb은 4 만 명의 고객에게 도달 할 수있었습니다. 120 개 회사 중 1 개는 40 만 개 중 10 만 명의 직원과 86 %의 매출 CAGR“연간 연간 성장률”을 다루는 공공 건강 보험 회사입니다. 그는 이집트 전역에 3 개의 지사를두고 있으며, 그레이터 카이로, 알렉산드리아 및 엘 샤키 아에는 의료, 비즈니스 및 기술 배경을 가진 75 명의 젊은 직원이 있으며, 2017 년에는 24000 명의 회원이 있으며, 2011 년에는 5000 명에 비해 크게 증가했습니다. 현재 Amr은 Assiut, Dakahleia 및 Alexandria와 같은 일부 도시에서 잠재적 파트너 인 Assiut, Dakahleia 및 Alexandria Businessmen Association과 3 개의 NGO와 통신하여 로컬로 확장하고 있습니다. 이것은 이집트인 절반의 10 %를 보험없이 보장한다는 그의 단기 목표를 달성하는 데 큰 도움이 될 것입니다. 또한 지역적으로 바레인으로 확장하고 생명 보험 회사에 아웃소싱 된 건강 보험 부서를 만들 계획입니다. 바레인에있는 더 많은 시민들에게 접근 권한을 부여하기 위해, 그는 도전을 극복하기 위해 지리적으로 아프리카로 확장 할 계획입니다. 건강 관리, 고비용 및 질병에 대한 접근 어려움.