파르베즈 살만 차우두리

방글라데시 • 1994년 아쇼카 펠로우 선정

피부과 전문의 인 Parwez Salman Choudhury는 성병, HIV 및 피부병에 걸릴 위험이 높은 방글라데시의 빈곤층 지역 사회를 대상으로 치료와 건강 교육을 연결하는 전략을 개발했습니다. 그는 성병을 둘러싼 사회적 낙인을 피하기 위해 피부 관련 질병 치료 센터로서의 전문 서비스를 광고합니다.

사람

Choudhury 박사의 피부과에 대한 관심은 그가 방글라데시의 의대생이었던 동안 시작되었습니다. 헬스 캠프 설립의 개념은 실렛에서 차 농장을 위해 일하면서 처음으로 구체화되었으며, 여기서 노동자의 질병은 주로 인식과 빈곤의 부족으로 인한 것임을 관찰했습니다. 1993 년, 그는 Paricharja를 형성하기 위해 유리한 개인 실습을 남겼습니다.

아이디어

Parwez Salman Choudhury와 그의 동료들은 성병 (STD)의 확산에서 빈곤, 부적절한 교육 및 사회적 차별의 결과에 중점을 둔 일련의 치료 센터를 설립했습니다. 센터의 사명은 치료, 연구 수행, 성병, 에이즈 및 피부병에 대한 대중의 인식 제고입니다. Choudhury 박사의 프로젝트는 방글라데시의 성병에 관한 문화적 문제에 민감하기 때문에 방글라데시 사회의 모든 단계에서 변화를 가져올 가능성이 있습니다. 기존의 서구 모델을 기반으로 보건소를 설립하기보다는 방글라데시 사회의 문화적 제한 내에서 일하려고 시도합니다. 또한 평균적인 Taka 300-500 (US $ 8-)와 비교하여 Taka 10 (0.25 US $)의 보조금에 대한 상담을 제공하여 빈곤층이 이용할 수있는 속도로 전문화 된 피부 및 STD 관리를 제공하는 것이 독특합니다. 13) 다른 방글라데시 클리닉 및 병원이 청구합니다. Choudhury 박사는 개인을 치료하고 교육하는 것 외에도 방글라데시 인이 행동과 생활 양식을 STD의 확산과 연관시키는 방식에 광범위한 변화를 일으키는 광범위한 대중 인식 캠페인을 시작했습니다. 의사로서 그는 빈곤 한 지역 사회에서 성병 퇴치에 가장 큰 장애가되는 것은 잘못된 정보와 대화의 부족이라는 것을 관찰했다. Choudhury 박사는 35 %의 기능적 문해 율을 가진 사람들에게 메시지를 전달하기 위해 비디오 영화, 드라마 및 노래와 같은 대중을 교육 할 수있는 시각 및 언어 적 방법을 개척했습니다.

문제

STD와 피부 관련 질병은 방글라데시에서 치료가 불가능하고 전염성이 높은 것으로 널리 인식되고 있습니다. 이러한 질병과 관련된 사회적 낙인은 사람들이 기본적인 의학적 필요에 대한 도움을 구하지 못하도록 충분합니다. 방글라데시 인의 약 30-40 %가 성병 및 피부 관련 질병으로 고통 받고있는 것으로 추정됩니다. 파 베즈 박사는 교육과 기본적인 치료가 부족하여 방글라데시의 빈곤층 지역에 성병과 피부병의 빠른 확산을 막기가 어려울 것으로 믿고 있으며 방글라데시의 의사당 사람의 비율은 12,500에서 1입니다. 습한 기후와 부적절한 위생 수준으로 인해 피부 문제가있는 사람들의 수가 증가했습니다. 대부분의 환자는 깨끗한 물에 대한 접근이 제한되어 위험한 위생 상태 (전체 인구의 절반 미만이 위생 서비스를 이용할 수있는 곳)에서 빈민가에 살고 있습니다. 진단 비용과 의약품 비용이 여전히 높기 때문에 사회 사다리의 하단에있는 사람들이 후속 시험을 받거나 모두 함께 배려하는 것을 막습니다 방글라데시에는 STD에 대한 연구를 지원하고 덜 관심을주는 정부 기관이 하나뿐입니다 피부 관련 질병에 주어집니다. 의사, 병원 및 연구 기관과 같은 기술 자원이 부족한 것 외에도 인식 및 교육 프로그램과 같은 예방 조치는 드물며 종종 가장 필요한 사람들에게 도달하지 못합니다. 방글라데시의 STD 전염병은 특히 질병에 더 취약하고 정보 나 치료를 구하지 못하게하는 사회적 제약에 직면 한 여성들에게 위협이되고 있습니다.

전략

Choudhury 박사는 건강 문제뿐만 아니라 성병, AIDS 및 피부 질환과 관련된 사회적 문제의 증가를 해결하는 자원 봉사자들로 구성된 민간 단체 Paricharja를 설립했습니다. 그의 용기는 소외된 사람들을위한 건강 관리를 제공하는 그의 일에 반영되어 사람들이 여전히 국가 인식의 주류에 인정하지 않으려는 문제를 야기합니다. 그의 조직은 도시 다카의 인구 밀집 지역의 빈민들을위한 상담, 진단, 연구 및 치료를 포함하여 포괄적이고 저렴한 치료를 제공합니다. Dr. Choudhury는 정부 요금보다 50 % 낮은 정액 요금으로 피부 생검을 포함한 광범위한 임상 작업을 수행합니다. Paricharja의 주요 목표는 환자에게 질병을 치료하는 방법 및 예방 및 회복을 위해 취할 수있는 조치에 대한 정보를 알리는 것입니다. Choudhury의 프로그램의 핵심은 대중을위한 캠페인입니다. 성병의 원인과 치료에 대해 일반 대중을 교육합니다. Dr. Choudhury는 사람들이 편안하고지지적인 환경에서 이러한 문제를 해결할 수 있도록 포스터와 리플렛을 사용하여 대중의 인식을 높이고 그룹 토론을 조직합니다. Paricharja는 재활 센터, 빈민가, 매춘 업소, 지역 클럽 및 위험에 처한 그룹이 집중되어있는 기타 장소에서 영화 쇼를 조직합니다. 영화는 공개적으로 이야기하는 경우가 거의없는 문화에서 STD 주제에 접근하는 효과적인 방법입니다. 영화가 끝나면 건강 관리인이 주제에 대한 토론을 촉진하고 청중이 가질 수있는 질문에 대답합니다. 치료와 상담은 요청하는 사람들에게 제공됩니다. Dr. Choudhury는 또한 건강 캠프를 제공합니다. 의사와 간호사는 자원 봉사 된 의약품을 자원하고 다카 외곽의 작은 마을에 하루 캠프를 마련하기 위해 자원합니다. 각 캠프는 하루에 최대 2,200 명의 환자를 치료하고 교육 할 수 있으며, 파리 차리 아는 방글라데시 인 탄 바자르에 매춘 업소 수가 급증한 센터를 설립했습니다. Taanbazaar의 매춘 업소에있는 5,000 명 이상의 상업용 성 노동자 중 40 %가 매독에 양성 반응을 보였습니다. 매춘부들에 따르면, 대부분의 비정부 기관은 매춘 업소를 방문하여 자신의 연구 목적으로 만 데이터와 혈액 샘플을 수집하고 STD 확산을 돕도록 치료 나 교육을 제공하지 않습니다. Paricharja는 매주 두 번 매춘부를 방문하여 콘돔과 안전한 성관계를 통해 성병 및 HIV 예방에 대한 치료 및 교육을 제공하기 위해 다른 전략을 채택했습니다. Choudhury 박사는 주저하지 않고 가족과 친구들에게 자신의 조직 운영을 도와달라고 요청합니다. 그는 아버지의 거주지 1 층에 연구소를 수용하고 있습니다. 실험실 및 사무용 가구의 많은 장비가 기증되었습니다. 현재 기관 운영 비용은 Tk입니다. 연간 43,000 (US $ 1,075). Choudhury 박사는 핵심 운영 비용을 충족하기 위해 43 명의 사람들이 연간 Tk.1,000 (US $ 25) (필요한 경우 할부로)을 지불하도록 유도하고 있습니다. Choudhury 박사의 장기 계획에 따라, 이러한 종류의 시민 지원 기지는 방글라데시 전역에서 하루에 최소 60 명의 환자를 치료하는 자립형 건강 센터 네트워크를 구축 할 수있게합니다. 그는 Paricharja를 제도와 개념으로 본다. 모든 지구에는 Paricharja가 있으며, 궁극적으로 환자 관리 서비스에서 자금을 조달 할 것입니다. 이 센터는 피부 질환, 성병 및 AIDS와 관련된 치료 및 인식 프로그램을 제공 할 것입니다. Paricharja 봉사 활동 프로그램은 매춘 업소와 사회 복지 센터에서 환자를 치료할 것입니다. Choudhury 박사는 직접 개입의 방법으로 홍등가 지역의 Paricharja 위성 센터에서 작동하는 다른 기존 개인 간호 시설의 역할을보고 있습니다. 훈련 된 간호사와 의료진이 환자에게 초기 치료를 제공 할 수 있습니다. Choudhury 박사와 그의 팀은 일상적으로이 센터를 방문 할 것이며 응급 상황에도 이용할 수 있습니다.