Fabián Medina Cabrera

Colômbia • Ashoka Fellow desde 2002

Fabián Mauricio Medina desenvolveu um modelo econômico que melhora a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e AIDS, reintegrando-as à força de trabalho e vinculando-as a benefícios vitais para a saúde.

A Pessoa

Por meio do trabalho missionário na escola secundária, Fabián tornou-se ciente e sensível às necessidades sociais mais urgentes da Colômbia. Em 1987 viveu em uma zona semirural no departamento de Antioquia. Depois de identificar o alcoolismo como uma das maiores ameaças à saúde pública, ele formou três grupos de Alcoólicos Anônimos para homens, um para mulheres e um para adolescentes. Ele se concentrou não apenas no impacto de seus programas, mas também na sustentabilidade das iniciativas, identificando e treinando vizinhos como gerentes de projetos e funcionários antes de retornar a Bogotá. Em 1988, Fabián aprendeu sobre HIV / AIDS e quase imediatamente se comprometeu com o assunto. Depois de um ano inteiro de pesquisas, ele foi cofundador da Liga Colombiana de Luta Contra a AIDS, uma organização que se concentrava principalmente na prevenção. Dois anos depois, Fabián criou a Fundação Eudes para fornecer assistência jurídica a pacientes com HIV / AIDS. Vendo que as questões econômicas, sociais, emocionais e de saúde das pessoas que vivem com HIV / AIDS ainda não estavam sendo tratadas por meio da reintegração à força de trabalho, Fabián criou a Fundación Darse em 1994 como a primeira organização dedicada a esse enfoque. Atualmente, ele está dando continuidade a esses esforços por meio da recém-fundada Fundación San José Obrero.

A Nova Idéia

Os avanços médicos tornaram possível que as pessoas com HIV / AIDS vivessem mais tempo do que antes. Viver bem com uma doença potencialmente terminal, no entanto, requer acesso aos melhores cuidados de saúde disponíveis e uma estrutura social de apoio, ambos relacionados a empregos produtivos e remunerados. Na Colômbia, Fabián ajuda as pessoas com HIV / AIDS a se reintegrarem no local de trabalho & # 150; uma etapa fundamental para a busca por uma vida saudável e significativa. Seu programa cria pequenas empresas que ensinam habilidades comercializáveis para pessoas com HIV / AIDS, fazendo com que se sintam úteis, proporcionando-lhes uma renda e vinculando-as aos serviços de saúde. Fabián também envolve as famílias de seus clientes nos negócios para ajudar a restaurar os laços familiares que podem ter sido prejudicados pela revelação de uma infecção pelo HIV. E onde for necessário, ele instala lares onde aqueles que permanecem afastados de suas famílias possam viver em um ambiente de afeto e encorajamento. Ao criar um ambiente de trabalho modelo que demonstra que as pessoas que vivem com HIV / AIDS podem contribuir de forma produtiva para a sociedade, Fabián está desafiando as atitudes predominantes em relação à doença e estabelecendo um lugar social para defender melhores serviços e cuidados de saúde públicos.

O problema

De acordo com o UNAIDS, a Colômbia agora tem a terceira maior taxa de infecção pelo HIV na América Latina, atrás do Brasil e do México. Embora os medicamentos anti-retrovirais estejam disponíveis no país, a Colômbia optou por não permitir a produção de medicamentos genéricos como fazem o Brasil, a Índia e a África do Sul, colocando esses medicamentos que prolongam a vida financeiramente fora do alcance da maioria dos colombianos. As seguradoras de saúde pagam pelos medicamentos, mas muitos pacientes com HIV / AIDS não podem pagar pela cobertura; mesmo para aqueles que podem, o aumento da taxa de infecção pode levar os provedores a fecharem as portas ou recusarem novos segurados em potencial. Como resultado, os pacotes de benefícios para funcionários oferecem a cobertura de saúde mais confiável para pacientes com HIV / AIDS, cobertura acessível por meio do compartilhamento de custos do empregador e do estado. Muitas pessoas com HIV / AIDS, no entanto, ficam desempregadas e, portanto, não têm acesso a esse tipo de cobertura de saúde. Embora as empresas não possam legalmente demitir funcionários simplesmente por adoecerem e a lei colombiana proteja o direito do indivíduo à privacidade no que diz respeito à divulgação da infecção, na prática muitas pessoas com HIV / AIDS perdem seus empregos devido ao seu estado. Além disso, na economia fraca, os empregadores demitem empregados em tempo integral em favor de trabalhadores contratados sem benefícios. Além da saúde física, a elevada taxa de desemprego entre as pessoas que vivem com HIV / AIDS também contribui para a sua estigmatização, afetando tanto a sua aceitação social como o seu bem-estar mental e emocional.

A Estratégia

A organização de Fabián, "Fundación San José Obrero", prepara pessoas com HIV / AIDS para novas fontes de sustento e defende seu emprego e viabilidade como membros contribuintes da sociedade. Ao reconstruir sua rotina diária com um trabalho produtivo e lucrativo em seu centro, Fabián ajuda indivíduos HIV-positivos e aqueles que vivem com AIDS em Bogotá a se reintegrarem à corrente principal com estruturas de apoio social, incluindo família, colegas de trabalho e outras pessoas que vivem com HIV / AIDS, e com acesso a assistência médica essencial por meio de um pacote de benefícios de saúde. O elemento central da estratégia de Fabián é conectar pessoas com HIV / AIDS a pequenos negócios, começando com uma empresa de tecelagem, por meio da qual ele os treina em têxteis, os emprega e, em muitos casos, os vincula a outras empresas para empregos de longo prazo. Os funcionários produzem produtos tecidos de alta qualidade e vários outros itens feitos à mão, que Fabián vende nos mercados colombiano e internacional, incluindo suíço e brasileiro. Além da renda muito necessária e do senso de contribuição entre uma equipe de colegas de trabalho, o programa de Fabián oferece acesso à saúde realizada por meio de contribuições conjuntas de funcionários e empregadores para benefícios de saúde estaduais. À medida que essa iniciativa continua a crescer, desenvolve uma presença no mercado e aumenta suas receitas, Fabián planeja pagar benefícios adicionais de seguridade social, incluindo uma pensão que os membros do grupo podem deixar para seus familiares imediatos em caso de morte. Compreendendo que seu programa por si só não pode treinar e empregar todas as pessoas com HIV / AIDS, Fabián está usando a atmosfera de emprego modelo criada por meio do negócio de tecelagem para defender maior aceitação no ambiente de trabalho tradicional. Por meio de seminários realizados em empresas onde os participantes geralmente incluem conselheiros, executivos e administradores de escritórios, Fabián conduz atividades voltadas para eliminar o estigma associado às pessoas com HIV / AIDS. Já tendo realizado seminários em 20 empresas e com novos workshops sendo planejados, Fabian tem evidências de que esses esforços estão tendo sucesso na superação da discriminação que muitas vezes confronta as pessoas com HIV / AIDS. Em uma oficina, depois de ouvir seus colegas de trabalho dizerem que aceitariam alguém com HIV ou AIDS, um funcionário se levantou e disse que era gay e que vivia com AIDS. O homem não só foi capaz de aceitar sua identidade no local de trabalho, mas também de continuar a trabalhar lá. Como resultado das oficinas de Fabián, várias pessoas que trabalhavam na microempresa de tecelagem foram contatadas por seus ex-empregadores e convidadas a retornar aos antigos empregos com plena segurança no emprego e cobertura de saúde. Os empregos fornecem mais do que apenas renda e benefícios. Como o emprego costuma ser a chave para a aceitação social na Colômbia, trabalhar ajuda as pessoas com HIV / AIDS a se reconectar com suas famílias. Fabián promove a reintegração da família incorporando membros da família às microempresas para trabalhar ao lado de seus parentes soropositivos. Para casos de afastamento familiar, no entanto, Fabián montou pequenos lares em que os moradores e seus filhos constroem um ambiente que emula uma unidade familiar. Esses arranjos de moradia & # 150; bem como as iniciativas de reintegração familiar de Fabián & # 150; tiveram um efeito profundo no comportamento, autoestima e perspectiva pessoal dos participantes. Como o programa de seguro saúde, os residentes compartilham as despesas das casas do grupo com a fundação, que contribui com 10% dos custos operacionais. Dentro de cinco anos, Fabián planeja estabelecer novas microempresas e casas de grupo em Baranquilla, Medellín, Cali e várias cidades fronteiriças & # 150; todas as áreas de alta vulnerabilidade para a propagação de uma epidemia de HIV / AIDS. Embora a estratégia piloto de Bogotá tenha sido atrair pessoas estranhas para as casas-grupo primeiro e depois envolvê-las na microempresa, Fabián pretende se concentrar nos componentes de treinamento profissional e microempresa durante a expansão, usando os lucros para abrir casas apenas quando for totalmente necessário. Já tendo ganhado interesse por seu projeto em três novas cidades por meio de eventos promocionais e aparições com beneficiários do programa, Fabián entrou na fase inicial de lançamento de uma nova iniciativa de artes gráficas em Cali. Um componente importante do plano estratégico de Fabián para os próximos anos & # 150; eventos de arrecadação de fundos e divulgação para escolas de segundo grau e universidades & # 150; atrairá novos clientes para a pequena empresa, atrairá investidores e aumentará a conscientização pública sobre as questões em torno do HIV / AIDS. Fabián também trabalhou com o Fundo Global de Saúde para a Luta contra a AIDS, a Universidade Nacional e o UNAIDS para defender maiores subsídios à saúde e sanções contra empresas que não cumprem as leis da Colômbia que protegem as pessoas que vivem com HIV / AIDS. Fabián projeta que seu trabalho afetará 10.000 pessoas anualmente por local do programa.